2026年养老护理员(技师)紧急救援考试试卷（附答案）

2026年养老护理员(技师)紧急救援考试试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.依据《养老机构突发事件应急处置规范》（MZ/T197-2024），养老机构针对心搏骤停老年患者的黄金救援时间窗为发病后（）A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.10-15分钟2.为佩戴普通义齿的意识清醒老年患者实施海姆立克急救法时，施救者双手放置的正确位置是（）A.肚脐上两横指，剑突下方B.肚脐下两横指，耻骨联合上方C.胸骨中下段1/3处D.左侧肋缘下胃泡区3.老年患者发生急性心肌梗死时，典型的牵涉痛部位不包括（）A.左肩背部B.左侧下颌C.右下腹麦氏点D.上腹部剑突下4.针对服用阿司匹林肠溶片的老年跌倒患者，护理员初步判断存在颅内出血风险时，需第一时间告知接诊医师的关键信息是（）A.患者日常睡眠时长B.患者近1年跌倒次数C.患者抗血小板药物服用史及最后服药时间D.患者既往食物过敏史5.对佩戴永久心脏起搏器的老年患者实施胸外按压时，按压点需避开起搏器植入囊袋部位，通常囊袋位于（）A.左侧锁骨下区域B.右侧锁骨下区域C.胸骨正中区域D.心尖搏动点6.老年患者发生Ⅱ度及以上烫伤时，现场紧急处置的首要步骤是（）A.立即涂抹烫伤膏B.用流动常温凉水持续冲洗烫伤部位15-20分钟C.立即挑破烫伤水疱D.用干净棉布包裹冰块直接冷敷创面7.依据《老年护理员国家职业技能标准（2022年版）》，技师层级养老护理员需承担的紧急救援岗位职责不包括（）A.组织一线护理员开展常态化应急演练B.独立开展急危重症患者的临床诊断与处方开具C.制定机构内老年群体个性化应急风险预案D.对初级、中级护理员的急救操作开展带教考核8.老年患者发生急性缺血性脑卒中时，静脉溶栓的推荐黄金时间窗为发病后（）内（无禁忌证前提下）A.3小时B.6小时C.4.5小时D.8小时9.为意识不清的老年呕吐患者保持呼吸道通畅时，应采取的正确体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位，头向后仰C.侧俯卧位，下颌贴近胸骨D.端坐位，双下肢下垂10.老年糖尿病患者出现低血糖昏迷时，现场在无血糖检测条件、确认无喂药呛咳风险的前提下，首选的应急处置措施是（）A.给予15g左右快速糖源（如葡萄糖水）舌下含服或鼻饲B.立即给予常规剂量胰岛素皮下注射C.让患者大量饮用白开水D.立即行胸外按压11.养老机构内发生疑似诺如病毒感染聚集性呕吐事件时，污染物消毒采用的含氯消毒液有效氯浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000-10000mg/L12.老年患者发生开放性骨折伴伤口活动性出血时，上止血带的正确位置是（）A.伤口远端靠近伤口处B.伤口近端靠近伤口处，避开重要神经血管走行表浅部位C.伤口近端距离伤口10cm以上关节部位D.直接绑扎在伤口正上方13.评估昏迷老年患者意识状态时，采用GCS格拉斯哥昏迷评分量表，以下属于重度昏迷的评分结果是（）A.13-15分B.9-12分C.6-8分D.3-5分14.老年患者发生支气管哮喘急性发作，伴有明显呼吸困难、口唇发绀时，现场首先要协助患者采取的体位是（）A.平卧位B.端坐位，身体前倾C.侧卧位D.头低足高位15.对怀疑颈椎损伤的老年跌倒患者，以下搬运操作错误的是（）A.采用4人平托法搬运，保持头、颈、躯干呈一条直线B.搬运前使用颈托固定颈部，无专用颈托时可使用厚毛巾、报纸卷临时替代C.搬运过程中由专人固定头部，保持头部与躯干同步转动D.为快速转移患者，可采用一人抱头、一人抱脚的双人搬运法16.自动体外除颤器（AED）分析患者心律时，以下操作正确的是（）A.持续开展胸外按压，不中断操作B.提醒所有施救者与旁观者不得接触患者身体，避免干扰心律分析C.同时为患者清理口腔异物D.提前将导电糊涂抹在电极片位置，做好电击准备17.老年患者进食过程中突然出现双手掐颈、不能说话、面色发绀，判断为完全性气道异物梗阻，患者逐渐出现意识丧失，此时正确的处置流程是（）A.立即将患者平放于硬质平面，启动应急响应，启动心肺复苏流程，每次开放气道时观察口腔异物，可见时及时移除B.持续站立位海姆立克操作，直到异物排出C.立即给患者喂水，尝试将异物冲下D.拍打患者后背，等待异物自行咳出18.养老机构火灾应急疏散过程中，针对失能卧床老年患者的转移优先级，以下说法正确的是（）A.先转移距离起火点最近、受火势威胁最大的失能患者B.先转移生活能自理的老年患者，最后转移失能患者C.先转移高楼层失能患者，再转移低楼层失能患者D.按照房间号顺序依次转移，无需调整优先级19.老年患者发生癫痫持续状态时，现场处置错误的是（）A.立即将压舌板、毛巾等软物塞入患者上下臼齿之间，防止舌咬伤B.强行按压患者抽搐的肢体，避免患者坠床C.解开患者衣领、腰带，保持呼吸道通畅D.记录患者抽搐开始时间、持续时间、发作表现，为医师接诊提供依据20.老年患者发生急性尿潴留，下腹部胀痛难忍，在等待医师到场处置前，以下护理措施不当的是（）A.协助患者取舒适体位，用温水冲洗会阴部诱导排尿B.轻柔按摩下腹部，嘱患者放松，避免用力屏气C.立即给予温开水1000ml口服，增加尿量促进排尿D.调整排尿环境，用屏风遮挡，缓解患者紧张情绪二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个及以上符合题意，错选、少选均不得分）1.针对老年心搏骤停患者实施高质量心肺复苏的核心要求包括（）A.按压频率保持100-120次/分钟B.成人按压深度为5-6cm，每次按压后让胸廓充分回弹C.尽量减少胸外按压中断时间，单次中断时长不超过10秒D.按压过程中可依靠患者胸壁短暂休息，节省施救者体力E.未建立高级气道前，按压与通气比为30:22.老年跌倒后疑似股骨颈骨折的典型临床表现包括（）A.髋部剧烈疼痛，移动患肢时疼痛加剧B.患肢呈外旋45°-60°畸形C.患肢长度较健侧缩短D.髋部肿胀、皮下瘀斑，腹股沟韧带中点下方压痛明显E.患者可自主站立行走，仅感轻微髋部酸胀3.养老机构应急物资储备中，属于一级急救类物资的有（）A.自动体外除颤器（AED）B.成人简易呼吸器（球囊面罩）C.便携式氧气装置、吸氧管D.止血带、无菌敷料、绷带E.各类口服慢病备用药物4.老年患者发生急性左心衰，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰时，正确的应急处置措施包括（）A.立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量B.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%酒精降低肺泡内泡沫表面张力C.快速为患者静脉输注生理盐水，扩充血容量D.监测患者生命体征，记录尿量，安抚患者情绪避免躁动E.第一时间联系医疗转运机构，告知患者病情及当前处置情况5.以下属于养老护理员（技师）在紧急救援中需履行的现场管理职责的有（）A.快速划定警戒区域，疏散无关人员，保障救援通道畅通B.实时记录事件发生时间、患者表现、处置措施、用药情况等信息，形成可追溯的应急处置台账C.与120急救人员、家属、机构负责人做好信息对接，避免信息传递偏差D.事件处置结束后，组织复盘分析，优化现有应急预案E.独立为患者开展手术类有创止血操作6.老年患者发生药物误服时，以下现场处置原则正确的有（）A.意识清醒、合作的患者，误服普通非腐蚀性药物且时间在4-6小时内，可遵医嘱采用催吐法排出胃内药物B.误服强酸、强碱等腐蚀性药物时，严禁催吐，可给予牛奶、蛋清口服保护胃黏膜C.不管误服何种药物，第一时间予大量清水洗胃D.留存患者误服药物的药瓶、剩余药物样本，供医师判断中毒类型参考E.误服降压药、降糖药过量的患者，需持续监测血压、血糖变化，做好症状观察7.针对失智老年人走失的应急处置流程，以下说法正确的有（）A.发现老人走失后第一时间启动预案，核实老人最后出现的时间、着装、体貌特征B.第一时间安排人员查看机构出入口监控、公共区域监控，锁定老人行动轨迹C.组织人员分区域在机构内、周边500米范围（含公园、商超、公交站等老人常去地点）开展搜寻D.搜寻2小时无果后，再联系家属并报警E.老人找回后，全面评估老人身体状况，分析走失原因，优化失智老人防走失管控措施8.老年患者发生气道异物梗阻，出现以下哪些表现提示为完全性梗阻，需立即开展急救（）A.不能说话、不能咳嗽B.双手V型手势掐住颈部，面色、口唇发绀C.呼吸时出现高调哮鸣音，逐渐出现意识模糊D.可用力咳嗽，能清晰说出自己被食物卡住E.可正常与人交流，仅感轻微咽部异物感9.养老机构内发生老年患者突发猝死事件时，正确的处置流程包括（）A.第一时间判断患者意识、呼吸、大动脉搏动，确认心搏骤停立即启动心肺复苏B.安排专人拨打120，取就近AED到场，安排专人联系机构负责人及患者家属C.持续开展心肺复苏直到120急救人员到场，不得擅自中断D.急救人员到场后，准确告知患者发病时间、初始表现、已开展的处置措施、患者既往病史E.患者死亡后，第一时间将遗体转移至公共区域，避免其他老人恐慌10.高温天气下老年患者发生热射病，正确的现场降温措施包括（）A.立即将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，使用电风扇、空调降低环境温度B.用湿毛巾擦拭患者全身，在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位放置冰袋降温C.意识清醒的患者，给予清凉含盐饮品补充水分及电解质D.给患者裹上厚棉被捂汗，促进体温下降E.持续监测患者核心体温，尽快将核心体温降至38.5℃以下三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.为老年患者实施海姆立克急救时，冲击方向为向内向上，每次冲击动作要明显分开，力度适中避免肋骨骨折。（）2.老年患者发生鼻出血时，应指导患者将头向后仰，避免血液流出。（）3.使用止血带为老年出血患者止血时，需标注上止血带的具体时间，每40-50分钟放松1-2分钟，放松时用指压法临时止血，避免肢体缺血坏死。（）4.养老护理员（技师）可根据患者情况，在紧急情况下为患者开具急救药品处方，保障救援时效。（）5.对怀疑急性心梗的老年患者，现场可协助患者舌下含服硝酸甘油（无禁忌证前提下），每5分钟可重复1次，最多含服3次，同时监测血压变化。（）6.为老年患者实施AED除颤时，若患者胸壁有汗液、水渍，需快速擦干后再粘贴电极片，若患者贴有硝酸甘油贴片，需避开贴片位置或移除贴片后再操作，避免局部灼伤。（）7.老年患者发生烫伤后，现场可立即涂抹酱油、牙膏等物质覆盖创面，减轻疼痛。（）8.应急演练需每季度至少开展1次，其中心肺复苏、气道异物梗阻、火灾疏散的专项演练每半年至少覆盖全体护理员1次，技师需承担演练方案制定、效果评估职责。（）9.老年患者发生急性腹痛时，在未明确诊断前，严禁给患者服用强效止痛药物，避免掩盖病情延误诊断。（）10.遇到情绪激动、有自伤倾向的老年患者，护理员需第一时间上前强行控制患者肢体，避免患者受伤。（）四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.某养老机构内，78岁男性失能老人，既往有冠心病、慢性心力衰竭病史，午餐进食2两糯米饭后突然出现呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀，频繁咳嗽并咳出粉红色泡沫样痰，测量血压165/95mmHg，心率128次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度82%。作为当班技师，请结合岗位职责回答以下问题：（1）请判断该老人发生的急症类型，写出诊断依据；（2）请写出完整的现场紧急处置流程；（3）与120急救人员交接时需重点告知哪些信息？2.某养老机构组织集体观影活动，82岁女性失智老人在观影过程中突然倒地，呼之不应，观察到胸廓无起伏，触摸颈动脉无搏动，旁边有其他老人围观，现场距离最近的AED在50米外的护士站。作为在场最高职级的养老护理技师，请回答以下问题：（1）请写出从发现患者到120到场期间的完整处置流程；（2）实施心肺复苏过程中的质量控制要点有哪些？（3）事件处置完成后需开展哪些后续管理工作？3.冬季某养老机构内，72岁男性老人在卫生间洗澡时不慎滑倒，右侧额部撞到洗手台，出现约2cm长的皮肤裂伤伴活动性出血，老人自述右侧髋部剧烈疼痛，无法活动，经查看老人意识清醒，无恶心呕吐、头痛等表现，右侧下肢呈外旋缩短畸形。作为当班技师，请回答以下问题：（1）现场评估时需重点排查哪些风险？（2）针对老人当前的伤情，写出正确的现场处置措施；（3）后续需采取哪些措施防范同类跌倒事件再次发生？【参考答案】一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.A6.B7.B8.C9.A10.A11.D12.B13.D14.B15.D16.B17.A18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.ABDE5.ABCD6.ABDE7.ABCE8.ABC9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题1.（1）诊断为急性左心衰竭（急性肺水肿）。诊断依据：①既往冠心病、慢性心衰病史，存在发病高危因素，发病前有进食过饱诱因；②典型临床表现：端坐呼吸、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰，呼吸频率增快、心率加快、血压升高、血氧饱和度显著下降，符合急性左心衰肺水肿的特征性表现。（2）现场处置流程：①立即启动应急响应，安排专人第一时间拨打120急救电话，告知患者地址、病情、联系方式，安排专人到机构门口引导救护车；同时通知机构值班医师、护士长及患者家属。②体位安置：立即协助患者取端坐位，双腿自然下垂，必要时用止血带轮流结扎三个肢体，每5分钟轮换一个肢体，减少回心血量，减轻心脏负荷，注意搀扶患者避免坠床。③氧疗处置：立即给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%浓度的酒精，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气，监测血氧饱和度变化。④症状观察：持续监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化，注意患者意识状态、痰液性质、尿量，安抚患者情绪，避免患者紧张躁动加重心肌耗氧，注意为患者保暖，避免受凉。⑤用药配合：在执业医师指导下，协助患者舌下含服硝酸甘油（无硝酸甘油禁忌证），配合医师完成利尿、扩血管药物的给药准备，准确记录给药时间、剂量及患者反应。⑥现场管控：疏散围观的其他老人，保持现场空气流通，留出足够的救援通道，避免无关人员干扰处置。（3）交接重点信息：①患者基本身份信息、既往病史（冠心病、慢性心衰）、日常用药情况、本次发病的诱因（进食糯米饭过饱）、发病具体时间；②发病后的主要症状：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，初始生命体征数值；③已开展的处置措施：体位安置、吸氧方式及浓度、已使用的药物名称、剂量、给药时间，处置后患者生命体征的变化情况；④患者已知的药物过敏史，家属联系方式及到场情况。2.（1）处置流程：①第一时间快速评估：轻拍患者双肩呼喊，观察胸廓起伏5-10秒，触摸颈动脉搏动，确认患者意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失，立即呼救，高声告知周围工作人员“这里有人倒地，疑似心搏骤停，快打120，取AED过来”。②立即将患者平移至硬质平坦地面，解开患者衣领、腰带，暴露胸壁，定位胸骨中下段1/3处，按照高质量心肺复苏标准开始胸外按压，按压间隙开放气道，清除口腔异物，按照30:2的比例开展人工通气；待AED送达后，立即开机，按照提示粘贴电极片，提醒所有人员离开患者，等待AED分析心律，若提示需除颤，确认无人接触患者后按下除颤键，除颤完成后立即恢复胸外按压，不中断操作。③安排专人负责对接120，告知机构具体位置、患者情况、AED使用进展，安排人员到机构出入口引导急救车辆快速抵达现场；安排专人联系机构负责人、患者家属，告知事件情况。④持续开展心肺复苏，每2分钟（5个循环）快速评估一次患者意识、呼吸、脉搏，期间尽量减少按压中断，直到120急救人员到场，规范交接处置过程。（2）质量控制要点：①按压位置准确：始终保持按压点在胸骨中下段，避免按压剑突、肋骨部位造成损伤；②按压参数达标：按压频率严格控制在100-120次/分，按压深度5-6cm，每次按压后让胸廓完全回弹，施救者轮换时动作快速，中断时间不超过10秒；③通气规范：开放气道时保持下颌角与耳垂连线垂直于地面，人工通气时可见胸廓起伏即可，避免过度通气导致胃胀气；④AED操作规范：电极片粘贴位置准确（右上胸锁骨下、左乳头外侧腋中线处），心律分析、除颤时确保所有人员未接触患者，胸壁有汗液、贴片时提前处理，避免除颤效果受影响；⑤全程密切观察患者反应，若患者出现自主呼吸、肢体活动、可触及大动脉搏动，提示复苏有效，及时调整复苏策略。（3）后续管理工作：①做好事件记录：准确记录事件发生时间、发现时患者状态、心肺复苏开始时间、AED使用时间、除颤次数、120到场时间、患者转归等信息，形成完整的应急处置档案；②配合家属及急救机构做好后续对接，主动告知事件经过，按规定向民政部门上报突发不良事件；③组织参与处置的护理员开展复盘讨论，梳理处置过程中的优势与不足，针对性优化心搏骤停应急处置流程；④常态化开展全员急救技能培训与考核，重点强化初级、中级护理员的心肺复苏、AED操作能力，定期检查应急物资（AED电量、急救物品有效期），确保随时可用；⑤针对老年群体开展心血管疾病预防宣教，告知老人饱餐、情绪激动、劳累等诱发因素，日常做好慢病监测，降低心搏骤停发生风险。3.（1）重点排查的风险：①首先排查致命性风险：评估患者意识状态、呼吸、脉搏、血压，排查是否存在颅脑损伤（观察有无外耳道/鼻腔出血、瞳孔不等大、恶心呕吐、意识改变，判断是否存在颅内出血、颅底骨折）、颈椎/胸腰椎骨折（询问有无颈痛、胸痛、腰背部疼痛，排查有无肢体感觉异常，避免脊髓损伤）、内脏出血（询问有无腹痛、腹胀，排查有无肋骨骨折、肝脾破裂等内出血风险）；②重点评估右侧髋部损伤情况，判断骨折移位程度，观察额部伤口出血量、出血速度，排查是否存在失血性休克风险；③询问患者既往病史，重点确认是否服用华法林、利伐沙班、阿司匹林等抗凝/抗血小板药物，评估出血风险，排查有无糖尿病、高血压等基础疾病，为后续处置提供依据。（2）现场处置措施：①第一时间启动应急响应，