2026年高警示(高危)药品管理考核试题(附答案)

2026年高警示(高危)药品管理考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《高警示药品临床使用管理规范》，我国高警示药品目录实行分级管理，其中A级高警示药品的定义是A.使用频率高，一旦发生错误可能导致患者中度伤害的药品B.药理作用显著且起效快，一旦用药错误可导致患者严重伤害或死亡的药品C.主要用于特殊人群，使用过程中需重点监测不良反应的药品D.储存条件特殊，药品质量易受环境因素影响的特殊管理药品答案：B2.下列药品中，不属于2025版国家A级高警示药品目录的是A.静脉用肾上腺素受体激动药（去甲肾上腺素、肾上腺素等）B.高渗葡萄糖注射液（20%及以上浓度）C.口服二甲双胍缓释片D.静脉用强心药（米力农、去乙酰毛花苷等）答案：C3.高警示药品存放管理要求中，关于专区存放的正确表述是A.A级高警示药品必须设置全院统一的专用存放药柜/专区，不得与普通药品混放B.B级高警示药品无需设置警示标识，仅需在储存货位标注药品名称即可C.急诊抢救车内的高警示药品可与其他抢救药品混放，无需单独设置警示标识D.病区备用的C级高警示药品可由值班护士自行决定存放位置，无需报备药学部答案：A4.按照高警示药品标识管理规范，A级高警示药品应使用的统一警示标识颜色为A.黄底黑字B.红底白字C.蓝底白字D.绿底黑字答案：B5.某医师为术后患者开具10%氯化钾注射液静脉滴注处方，下列处方审核要点中不符合规范的是A.处方中氯化钾浓度未超过0.3%B.给药途径标注为静脉推注C.滴注速度标注为不超过60滴/分钟D.明确标注每日补钾总量不超过6g答案：B6.高警示药品执行“双人核对”制度的适用范围是A.所有C级高警示药品的摆药、调配环节B.A级高警示药品的处方开具、调配、给药全流程C.口服剂型B级高警示药品的发药环节D.患者自行购买的高警示药品服用环节答案：B7.关于胰岛素制剂的储存与使用管理，下列说法错误的是A.未开启的胰岛素应储存于2-8℃冷藏环境，严禁冷冻B.已开启使用的胰岛素可在室温（不超过25℃）下存放，使用期限不超过4周C.不同类型的胰岛素可混合抽取至同一注射器内使用，无需核对药品名称和效期D.胰岛素给药前必须双人核对患者姓名、住院号、药品名称、剂量、给药途径、给药时间答案：C8.下列关于高渗氯化钠注射液（浓度≥10%）的临床使用管理要求，正确的是A.可由低年资住院医师直接开具处方，无需上级医师审核B.给药期间无需监测患者血钠浓度、渗透压及生命体征C.用于纠正低钠血症时，24小时血钠升高幅度不得超过10mmol/L，避免渗透性脱髓鞘综合征D.可作为常规溶媒用于静脉药物配制答案：C9.高警示药品用药错误发生后，处置流程的首要环节是A.立即停止用药，第一时间采取救治措施保障患者安全B.立即上报科室主任及护士长C.立即联系药学部进行事件定性D.立即填写不良事件上报系统，留存药品及输液器具答案：A10.下列化疗药物中，属于发疱性高警示药品，外渗后可导致局部组织坏死的是A.注射用环磷酰胺B.注射用顺铂C.注射用长春新碱D.注射用甲氨蝶呤答案：C11.医疗机构高警示药品管理的第一责任部门是A.护理部B.药学部C.医务部D.质量管理办公室答案：B12.关于病区毒麻精类高警示药品（如吗啡注射液、芬太尼注射液）的管理，下列说法正确的是A.可存放于普通治疗抽屉内，上锁即可B.实行“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册C.使用后剩余药液可直接倒入下水道，无需记录D.处方保存期限为1年答案：B13.静脉用硝普钠的临床使用注意事项中，错误的是A.药品需现用现配，配置后4小时内用完，滴注过程中需避光B.用药期间需持续监测患者血压、心率，根据血压调整滴速C.长时间大剂量使用需监测血氰化物浓度，避免氰化物中毒D.可连续使用超过72小时，无需监测不良反应答案：D14.下列关于高警示药品效期管理的要求，表述错误的是A.高警示药品效期管理遵循“先进先出、近效期先出”原则B.近效期（距效期不足6个月）的高警示药品无需设置近效期标识C.药学部每月对库存高警示药品进行效期盘点，病区每周对备用高警示药品进行效期核查D.过期高警示药品需统一回收、登记，按医疗废物规范处置，严禁流入临床使用环节答案：B15.对于严重出血患者使用的注射用凝血酶原复合物，下列给药前核对要点中不属于强制要求的是A.核对药品批号、效期、外观是否存在浑浊、沉淀B.核对患者血型及凝血功能检测结果C.核对患者饮食偏好D.核对处方开具的剂量、溶媒、滴注速度答案：C16.高警示药品临床使用培训的要求是A.仅对新入职医护人员开展培训，在职人员无需定期培训B.培训考核合格后方可独立从事高警示药品处方开具、调配、给药工作C.培训内容仅需涵盖药品用法用量，无需讲解风险处置流程D.培训周期为每2年开展1次答案：B17.下列药品中，属于2025版国家C级高警示药品目录的是A.静脉用硫酸镁注射液B.口服阿片类镇痛药（如吗啡缓释片、羟考酮缓释片）C.静脉用氨茶碱注射液D.口服华法林钠片答案：D18.关于硬膜外/鞘内注射用高警示药品（如布比卡因、甲氨蝶呤）的管理，正确的是A.可与其他静脉用药放置于同一治疗盘内配送B.药品外包装需加贴“鞘内/硬膜外给药专用，严禁静脉推注”的醒目警示标识C.由给药护士单人核对后即可操作D.配置完成的药液无需标注给药途径答案：B19.某患者使用肝素钠注射液抗凝治疗期间，需重点监测的实验室指标是A.谷丙转氨酶（ALT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.空腹血糖D.血肌酐（Scr）答案：B20.高警示药品用药错误的分级中，“发生错误但未给患者造成伤害，仅需监测生命体征无需特殊处理”属于A.Ⅰ级错误（严重伤害/死亡）B.Ⅱ级错误（中度伤害，需治疗干预）C.Ⅲ级错误（无伤害，存在错误事实但未影响患者）D.隐患事件（错误未到达患者即被拦截）答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个及2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.2025版国家高警示药品目录中，纳入A级高警示管理的静脉用高浓度电解质包括A.10%氯化钾注射液B.10%氯化钠注射液C.25%硫酸镁注射液D.50%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液答案：ABCD2.高警示药品处方审核“四查十对”中，针对高警示药品需额外增加的审核内容包括A.处方医师是否具备相应处方权限，A级高警示药品是否有上级医师签字确认B.药品用法用量、给药浓度、滴速是否符合药品说明书及临床诊疗指南要求C.患者是否存在该类药品使用禁忌证，特殊人群（肝肾功能不全、老年人、儿童、妊娠哺乳期女性）剂量调整是否合理D.药品配伍是否存在禁忌，溶媒选择是否正确E.患者的住院费用缴纳情况答案：ABCD3.下列关于化疗类高警示药品的配置与使用管理要求，正确的有A.化疗药物需在生物安全柜内由经过专门培训的药学人员集中配置，严禁在病区治疗室敞开配置B.配置人员需穿戴防护衣、护目镜、双层手套、防护口罩，做好职业暴露防护C.化疗药物外渗后需立即停止输注，保留针头回抽外渗药液，根据药物特性局部冷敷或热敷，使用对应的解毒剂局部封闭D.化疗药物输注过程中需每15-30分钟巡视一次，观察穿刺部位是否存在红肿、渗液，询问患者有无痛感E.配置完成的化疗药液无需标注配置时间及配置人员答案：ABCD4.临床使用静脉用镇静催眠/麻醉镇痛药（如丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼）时，需必备的抢救药品与设备包括A.简易呼吸器、气管插管设备、吸氧装置B.纳洛酮、氟马西尼等特异性解救药物C.心电监护仪、除颤仪D.血糖仪E.洗胃设备答案：ABC5.高警示药品使用中的风险防范措施包括A.引入信息化手段，在医生工作站、护士工作站设置高警示药品弹窗警示、剂量自动校验、给药途径拦截功能B.落实双核对、双签字制度，给药前需主动邀请患者/家属参与核对，告知药品作用及可能的不良反应C.药学部安排临床药师深入临床，参与高警示药物治疗方案制定，对重点患者开展药学监护D.定期对高警示药品使用情况开展点评，对不合理用药情况及时反馈、干预、整改E.为提高用药效率，高警示药品可预先批量配置存放于治疗室备用答案：ABCD6.下列关于高警示药品标识管理的说法，正确的有A.所有高警示药品的储存货位、药品外包装、配置后的输液袋/安瓿上都必须粘贴对应级别的高警示标识B.高警示标识需清晰醒目，粘贴位置统一在药品标签右侧，不得遮挡药品名称、剂量、效期等关键信息C.近效期高警示药品需同时粘贴近效期红色警示标识，注明失效日期D.不同级别高警示药品的标识不得混用，A级高警示标识不得用于B、C级药品E.标识出现磨损、脱落时，可由护士手写标识替代统一制式标识答案：ABCD7.下列人群中，使用高警示药品时需要个体化调整剂量、重点监护的有A.肝肾功能不全患者B.新生儿及年龄≥75岁的老年患者C.妊娠及哺乳期女性D.体重异常（BMI<18.5或>28）患者E.对该类药品有过敏史的患者答案：ABCDE8.高警示药品不良事件上报的要求包括A.遵循“主动上报、非惩罚性、保密性”原则B.发生严重用药错误（导致患者严重伤害或死亡）需在1小时内口头上报医务部、药学部，24小时内完成书面上报C.未造成患者伤害的用药错误及隐患事件，需在3个工作日内上报质量管理部门，无需隐瞒D.上报内容需包括事件发生经过、涉及药品、患者情况、处置措施、原因分析及改进建议E.上报不良事件的人员将被追责扣除绩效答案：ABCD9.下列药品中，一旦过量使用需使用特异性解救剂的对应关系正确的有A.阿片类药物过量——纳洛酮B.苯二氮䓬类药物过量——氟马西尼C.肝素过量——鱼精蛋白D.华法林过量——维生素K1E.地高辛过量——肾上腺素答案：ABCD10.医疗机构高警示药品管理的考核内容包括A.高警示药品储存、标识、效期管理的合规性B.高警示药品处方、医嘱开具的合理率C.高警示药品调配、给药核对制度落实情况D.医护人员高警示药品相关知识掌握程度E.高警示药品相关不良事件上报率及整改落实情况答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.高警示药品即高危药品，是指本身毒性大、不良反应严重的药品，使用频率低的药品不属于高警示药品范畴。答案：×2.医疗机构可以结合本院临床用药实际情况，在国家高警示药品目录基础上制定本院的高警示药品目录，增加本院临床使用中风险较高的药品品种。答案：√3.10%氯化钾注射液在紧急抢救情况下可以未经稀释直接静脉推注，以快速纠正患者低钾状态。答案：×4.病区储备的高警示药品必须固定品种、固定数量，建立使用登记本，使用后及时凭处方补充，不得擅自增加储备品种或数量。答案：√5.口服降糖药因给药途径为口服，安全性高，不属于高警示药品管理范畴，无需重点核对。答案：×6.高警示药品配置完成后，必须在输液标签上清晰标注药品名称、剂量、配置时间、配置人员、给药时间、给药途径，确认无误后方可送至临床使用。答案：√7.实习医师、实习护士在带教老师口头授权下，可以独立开具A级高警示药品处方、独立执行A级别高警示药品给药操作。答案：×8.静脉用肾上腺素在用于过敏性休克抢救时，需严格控制给药剂量和速度，避免因剂量过大导致血压骤升、心律失常等严重不良反应。答案：√9.高警示药品管理只需要药学部门负责，临床医护人员不需要参与管理流程。答案：×10.对发生高警示药品用药错误后主动上报、积极采取措施避免患者伤害的人员，医疗机构应当给予奖励，不得因上报事件对其进行惩罚。答案：√四、案例分析题（共2题，每题20分）1.案例：某三甲医院普外科病区护士王某，在值班时为3床术后低钾患者配置补液，因治疗车上摆放的0.9%氯化钠注射液与10%氯化钾注射液标识部分脱落，且王某当时忙于处理急诊术后患者，未执行双人核对制度，误将10%氯化钾注射液10ml当作0.9%氯化钠注射液稀释头孢类抗生素，为患者静脉推注，推注约3ml时患者出现局部剧痛、心律失常、血压下降，经紧急抢救后患者脱离生命危险，但遗留心肌损伤。请结合高警示药品管理规范，回答以下问题：（1）请分析该事件中存在哪些高警示药品管理漏洞？（10分）答案要点：①储存环节漏洞：10%氯化钾作为A级高警示药品，未做到专区存放，与普通溶媒混放，且药品标识脱落未及时更换，未设置醒目的红底白字A级高警示标识（3分）；②制度落实漏洞：A级高警示药品调配、给药环节未执行双人核对、双签字制度，护士单人操作且未核对药品名称、浓度，违反操作规范（3分）；③人员管理漏洞：值班护士高警示药品风险意识不足，在工作繁忙时未落实核心查对制度，未接受规范的高警示药品风险处置培训；科室未设置高警示药品给药差错的预警拦截机制（2分）；④信息化与流程漏洞：治疗室未对高浓度电解质设置特殊识别提示，未建立高警示药品配送、使用前的二次核对流程，静脉推注给药前未再次核对药品信息（2分）。（2）针对该类事件，医疗机构应当采取哪些整改措施？（10分）答案要点：①储存管理整改：所有A级高警示药品尤其是高浓度电解质，全部设置专用存放区域，加锁管理，粘贴统一的红底白字警示标识，严禁与普通溶媒、普通药品混放；每周对高警示药品标识、效期、储存状态进行核查，标识脱落立即更换，不得使用无标识药品（3分）；②制度落实整改：严格执行A级高警示药品全流程双人核对制度，调配、给药环节必须由两名医护人员共同核对药品名称、浓度、剂量、给药途径、患者信息，双签字确认后方可操作；明确规定10%氯化钾注射液严禁直接静脉推注，必须稀释至规定浓度以下静脉滴注（3分）；③人员与信息化建设：定期对全体医护人员开展高警示药品管理培训与考核，强化风险意识；在医生工作站、护士工作站设置高警示药品给药弹窗警示，对高浓度电解质静脉推注的医嘱进行自动拦截，从流程上避免错误发生（2分）；④建立不良事件根因分析机制，对每一起高警示药品差错事件开展根因分析，针对性优化流程，落实非惩罚性上报制度，鼓励全员主动上报隐患事件（2分）。2.案例：某医院心内科CCU病区，为急性左心衰患者输注去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg，值班医师开具医嘱时未根据患者肾功能情况调整剂量，且未标注给药速度，护士调配时未注意患者近期已使用过地高辛制剂，未双人核对，将0.4mg去乙酰毛花苷用5%葡萄糖稀释后快速静脉推注，给药5分钟后患者出现频发室性早搏、房室传导阻滞，查血地高辛浓度提示洋地黄中毒，经予利多卡因抗心律失常、补钾、临时起搏等抢救后患者好转。请回答以下问题：（1）洋地黄类药物作为A级高警示药品，临床使用中的核心监护要点有哪些？（12分）答案要点：①剂量核对要点：用药前需核对患者近2周洋地黄类药物使用史，根据患者年龄、体重、肾功能、心功能