2026年医院基孔肯雅热防控考核试题含答案

2026年医院基孔肯雅热防控考核试题含答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题只有1个正确答案）1.根据《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》，基孔肯雅热的法定传染病分类与报告时限要求是（）A.甲类传染病，2小时内网络直报B.乙类传染病，24小时内网络直报C.丙类传染病，24小时内网络直报D.乙类传染病，按甲类管理2小时内报告答案：B解析：基孔肯雅热为乙类法定报告传染病，诊断后需24小时内通过传染病网络直报系统上报，无需按甲类管理。2.基孔肯雅热的主要传播媒介是（）A.中华按蚊、微小按蚊B.埃及伊蚊、白纹伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、嗜人按蚊答案：B解析：基孔肯雅热主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播，埃及伊蚊为全球热带地区主要媒介，白纹伊蚊为我国亚热带、温带地区（含南方多省及北方部分夏季温度适宜区域）主要传播媒介。3.基孔肯雅热的平均潜伏期为（）A.1~2天B.2~4天C.3~7天（范围1~12天）D.14~21天答案：C解析：基孔肯雅热潜伏期通常为3~7天，最短可至1天，最长不超过12天，登革热潜伏期与之接近但更长，乙脑潜伏期多为10~14天。4.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是（）A.持续性高热伴相对缓脉B.对称性多关节剧烈疼痛，可伴关节肿胀、活动受限C.全身弥漫性针尖样出血点D.剧烈头痛、喷射性呕吐等脑膜刺激征答案：B解析：关节痛是基孔肯雅热核心特征性表现，多侵犯腕、踝、指趾等小关节及膝、肩等大关节，疼痛剧烈甚至影响活动，部分患者可遗留慢性关节症状持续数月；高热、出血表现与登革热重叠但无特异性，相对缓脉多见于伤寒。5.以下实验室检查结果符合基孔肯雅热急性期典型表现的是（）A.外周血白细胞总数显著升高，中性粒细胞占比＞90%B.外周血血小板计数进行性下降至50×10^9/L以下C.血清肌酸激酶（CK）、C反应蛋白（CRP）轻度至中度升高D.脑脊液常规白细胞数＞1000×10^6/L，以中性粒细胞为主答案：C解析：基孔肯雅热急性期白细胞总数多正常或轻度减少，血小板可轻度降低但极少出现登革热样的进行性重度下降；因关节炎症反应，CK、CRP可轻中度升高；中枢神经系统受累发生率不足1%，脑脊液多为轻度淋巴细胞升高，无化脓性改变。6.基孔肯雅热确诊病例的实验室诊断金标准是（）A.单份血清基孔肯雅热病毒IgM抗体阳性B.恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上C.发病5天内血清标本中检测到基孔肯雅热病毒核酸D.血常规提示白细胞减少、血小板降低答案：C解析：发病1周内为病毒血症期，核酸检测阳性可作为早期确诊依据；单份IgM抗体阳性为临床诊断病例，双份血清抗体4倍升高为回顾性确诊依据，血常规改变无特异性。7.医院预检分诊处发现基孔肯雅热疑似病例后，正确的处置流程是（）A.嘱患者自行前往发热门诊就诊，无需专人引导B.为患者佩戴一次性医用外科口罩，引导至发热门诊隔离诊室就诊，同步通知接诊医师做好防蚊防护C.直接将患者收入普通内科病房单间隔离D.对患者进行咽拭子采样排查新冠后再引导就诊答案：B解析：基孔肯雅热为蚊传疾病，经呼吸道传播风险极低，无需按呼吸道传染病要求佩戴N95口罩，但需避免患者在院内公共区域逗留被蚊虫叮咬造成病毒院内传播，需专人引导至有防蚊设施的发热门诊隔离诊室，接诊区域需提前做好灭蚊、防蚊准备。8.基孔肯雅热病例的隔离管理要求是（）A.呼吸道隔离至体温正常后3天B.接触隔离至症状完全消失C.防蚊隔离至发病后7天（病毒血症期结束）D.无需隔离，仅需做好个人防护答案：C解析：患者发病后7天内存在病毒血症，若被媒介伊蚊叮咬可造成疫情扩散，因此需在有完整纱门纱窗、灭蚊设施的病房内防蚊隔离至发病后7天，无需采取呼吸道或接触隔离措施。9.根据2025年国家疾控局发布的蚊媒控制阈值要求，当布雷图指数（BI）超过多少时，存在基孔肯雅热本地暴发风险（）A.BI＞5B.BI＞10C.BI＞20D.BI＞30答案：A解析：布雷图指数是评价伊蚊幼虫密度的核心指标，BI＜5为疫情传播低风险，BI≥5时存在输入病例引发本地传播风险，BI≥10时提示暴发风险高，需启动紧急灭蚊措施。10.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点中，以下表述正确的是（）A.基孔肯雅热关节疼痛程度更轻，无活动受限B.基孔肯雅热皮疹发生率更低，出血倾向更显著C.基孔肯雅热热程更短，关节症状更突出，极少出现登革热样严重出血、休克综合征D.两者均由黄病毒属病毒引起，无血清学交叉反应答案：C解析：基孔肯雅热为披膜病毒科甲病毒属，登革热为黄病毒科黄病毒属，二者存在一定血清学交叉反应；与登革热相比，基孔肯雅热关节痛更剧烈、热程多为3~5天，重症出血、休克发生率不足0.1%，远低于登革热。11.医院开展伊蚊密度监测时，对医疗机构外环境重点区域的监测频次要求是（）A.非流行期每月1次，流行期每周1次，出现病例后每3天1次B.每季度1次，出现病例后每周1次C.非流行期每2周1次，流行期每3天1次D.全年均需每日监测答案：A解析：根据《医疗机构虫媒传染病防控规范（2024版）》，医疗机构需建立常态化蚊媒监测机制，非流行期每月开展1次外环境布雷图指数、容器指数监测，夏秋季流行期每周1次，接诊报告病例后每3天开展1次疫点周边监测，直至连续2次监测BI＜5。12.基孔肯雅热聚集性疫情的定义是（）A.1周内，同一医疗机构内发现2例及以上有流行病学关联的基孔肯雅热确诊/临床诊断病例B.1个月内，同一社区发现3例及以上病例C.1周内，同一病区发现5例及以上病例D.3天内，同一诊室发现2例及以上输入性病例答案：A解析：根据《基孔肯雅热防控方案（2025年版）》，聚集性疫情指1周内同一学校、社区、医疗机构、单位等场所发现2例及以上存在流行病学关联的确诊/临床诊断病例，提示存在本地传播风险。13.接诊基孔肯雅热确诊病例后，责任报告单位完成网络直报后，需在（）内完成病例个案流行病学调查A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：乙类传染病确诊/疑似病例报告后，需在24小时内完成个案流调，核实感染来源、活动轨迹、密切接触者情况，排查疫点范围并启动蚊媒控制措施。14.针对基孔肯雅热的个人防护，以下在病区开展诊疗操作时不必要的措施是（）A.穿隔离衣、戴医用外科口罩B.裸露皮肤涂抹蚊虫驱避剂（有效成分避蚊胺浓度20%~30%）C.诊室、病房安装纱门纱窗，必要时使用杀虫剂D.戴N95口罩、护目镜、穿防护服答案：D解析：基孔肯雅热不通过呼吸道、接触传播，诊疗时仅需采取标准预防+防蚊措施，无需采取三级防护，N95口罩、护目镜、防护服为经呼吸道传播烈性传染病防护用品，过度防护会造成资源浪费。15.基孔肯雅热慢性关节痛的高危人群是（）A.5岁以下儿童B.年龄＞65岁、既往有骨关节病（类风湿性关节炎、骨关节炎）基础疾病人群C.免疫功能正常的青壮年D.妊娠中期女性答案：B解析：约10%~20%的基孔肯雅热患者会遗留超过3个月的慢性关节痛，高危因素包括高龄（＞65岁）、既往风湿免疫性关节病史、急性期关节肿胀明显者，儿童极少出现慢性关节症状。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括（）A.伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播（分娩期感染新生儿）C.输入性病例血液传播（极罕见）D.经呼吸道飞沫传播E.经接触患者污染物传播答案：ABC解析：伊蚊叮咬为主要传播途径，分娩过程中病毒可通过母婴垂直传播给新生儿，极少数情况下可通过输血、器官移植传播；目前无证据表明病毒可经呼吸道、日常接触传播。2.基孔肯雅热的重症高危人群包括（）A.年龄＞65岁老年人B.合并糖尿病、高血压、慢性心肺功能不全基础疾病者C.5岁以下婴幼儿D.妊娠晚期孕妇E.免疫功能低下人群（长期使用激素、HIV感染、肿瘤放化疗患者）答案：ABCDE解析：以上人群感染后易出现脑膜脑炎、心肌炎、急性肝肾功能损伤等重症表现，重症发生率约0.3%~0.5%，病死率约0.1%。3.医疗机构预检分诊发现以下哪些临床表现伴流行病学史的患者，需警惕基孔肯雅热疑似病例（）A.急性发热（体温＞38℃）伴多关节剧烈疼痛B.发热伴皮疹、关节活动受限C.发热伴双侧手、腕、踝关节对称性疼痛D.慢性关节痛超过1年伴低热E.发热伴出血倾向、浅表淋巴结肿大答案：ABCE解析：基孔肯雅热为急性起病感染，慢性关节痛超过1年无急性期发热表现者不考虑急性感染；急性发热、关节痛、皮疹、淋巴结肿大、轻度出血表现为常见症状，结合发病前12天内有流行区旅居史或蚊虫叮咬史需高度疑似。4.基孔肯雅热疑似病例的流行病学史判定标准包括（）A.发病前12天内有基孔肯雅热流行国家/地区旅居史B.发病前12天内有明确的伊蚊叮咬史C.居住地所在乡镇/街道2周内有基孔肯雅热本地病例报告D.发病前12天内接触过有发热关节痛症状的患者E.发病前12天内食用过生冷海鲜答案：ACD解析：基孔肯雅热流行病学史包括流行区旅居史、本地流行区居住史、确诊病例接触史（可通过共同暴露于带毒伊蚊或极罕见血液接触感染），单纯蚊虫叮咬史无暴露关联无判定价值，食用生冷海鲜与传播无关。5.医院出现基孔肯雅热病例后，需对以下哪些重点区域开展紧急灭蚊与孳生地清理（）A.病例就诊的发热门诊、诊室、留观病房B.病例活动过的门诊大厅、缴费窗口、电梯等公共区域C.医院内绿化带、停车棚、垃圾桶周边D.医院内各类闲置积水容器、花盆托盘、消防水池、空调冷凝水接水盘E.医院职工宿舍区答案：ABCDE解析：疫点处置需覆盖病例活动轨迹涉及的所有室内外区域，重点清除各类伊蚊孳生地（各类小型积水），对成蚊活动区域采用超低容量喷雾灭蚊，包括诊疗区域、公共区域、外环境、职工生活区。6.基孔肯雅热的治疗原则表述正确的是（）A.目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主B.急性期关节疼痛可选用非甾体类抗炎药（如塞来昔布、双氯芬酸钠），避免使用阿司匹林C.高热患者优先采用物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚退热D.所有患者均需使用广谱抗生素预防细菌感染E.慢性关节痛患者可给予康复理疗、抗炎镇痛治疗，定期随访答案：ABCE解析：基孔肯雅热为病毒感染，无细菌感染证据时禁止滥用抗生素；阿司匹林可能增加出血风险、诱发瑞氏综合征，需禁用，儿童退热优先选择对乙酰氨基酚。7.医疗机构基孔肯雅热防控的核心措施包括（）A.预检分诊与病例早期识别B.病例规范报告与隔离管理C.院内蚊媒密度监测与孳生地清理D.医护人员诊疗知识培训E.就诊患者防蚊健康宣教答案：ABCDE解析：医疗机构作为病例发现的前哨点，需落实“早发现、早报告、早隔离、早防蚊”的核心措施，避免病例在院内被蚊虫叮咬造成二代传播。8.基孔肯雅热临床诊断病例的判定标准包括（）A.符合典型临床表现（急性发热、关节痛/关节炎、皮疹等）B.有明确流行病学史C.单份血清基孔肯雅热病毒IgM抗体阳性D.核酸检测阳性E.分离到基孔肯雅热病毒答案：ABC解析：核酸阳性、病毒分离阳性为确诊病例判定依据；临床诊断病例需满足临床表现+流行病学史，或临床表现+单份IgM阳性（无其他病因解释）。9.伊蚊防控中，属于清除孳生地的措施包括（）A.翻盆倒罐，清除院内所有闲置积水容器B.花盆托盘、饮水机接水盘每周清空清洗1次C.对无法清除的积水（如消防水池、景观水体）投放灭蚊幼缓释剂D.对绿化带、楼道等成蚊栖息区域喷洒卫生杀虫剂E.所有诊室、病房安装完好的纱门纱窗答案：ABC解析：清除孳生地主要针对蚊幼虫滋生的积水环境，D为成蚊杀灭措施，E为物理防蚊措施，不属于孳生地清理范畴。10.基孔肯雅热的防控中，需对以下哪类人群开展健康监测（）A.与确诊病例共同生活、工作的密切接触者B.接诊病例但未采取防蚊措施的医护人员C.病例发病后7天内活动范围内的同区域就诊患者、陪护人员D.近1个月有流行区旅居史的就诊患者E.医院内负责环境消杀的后勤人员答案：ABCD解析：健康监测对象为可能暴露于带毒伊蚊或接触病例病毒血症期血液的人员，监测时长为末次暴露后12天，监测内容为是否出现发热、关节痛等症状，常规后勤消杀人员无暴露风险无需专项监测。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。对打√，错打×）1.基孔肯雅热感染后可获得持久免疫力，极少发生二次感染。（√）2.目前我国已有获批上市的基孔肯雅热疫苗，可对重点人群开展常规接种。（×）解析：截至2026年，国内尚无获批上市的基孔肯雅热人用疫苗，防控核心以控制蚊媒、减少暴露为主。3.基孔肯雅热患者隔离时需关闭门窗避免蚊虫飞出，禁止使用蚊帐、驱蚊剂等物品。（×）解析：隔离病房需在安装纱门纱窗、定期灭蚊的基础上，鼓励患者使用蚊帐、驱蚊剂，减少人蚊接触风险。4.输入性基孔肯雅热病例如果在医院内被伊蚊叮咬，可能引发本地二代病例甚至聚集性疫情。（√）5.基孔肯雅热的关节症状多为非对称性、游走性大关节疼痛，不会遗留慢性损害。（×）解析：基孔肯雅热关节痛多为对称性，部分患者可遗留慢性关节疼痛持续数月至数年。6.开展伊蚊监测时，布雷图指数计算公式为“调查户数/阳性积水容器数×100”。（×）解析：布雷图指数=（调查发现的阳性积水容器数/调查户数）×100，即平均每百户住户存在的伊蚊阳性积水容器数量。7.接诊基孔肯雅热病例时，若患者无明显出血表现，无需告知其疾病相关注意事项。（×）解析：所有确诊/疑似病例均需开展健康宣教，告知防蚊隔离要求、病情观察要点、关节康复注意事项，引导出现重症征象时及时就诊。8.当出现基孔肯雅热本地暴发疫情时，医疗机构需强化预检分诊，对所有发热伴关节痛患者开展基孔肯雅热筛查。（√）9.含避蚊胺（DEET）20%浓度的驱蚊剂对伊蚊的驱避效果可维持4~6小时，适合医护人员在病区工作时使用。（√）10.基孔肯雅热重症病例可出现脑膜脑炎、心肌炎、急性肾功能损伤等多器官损害，需早期识别救治。（√）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述医疗机构接诊基孔肯雅热疑似病例后的应急处置流程。答案：（1）分诊引导：预检分诊发现符合疑似定义的患者，立即为其佩戴外科口罩，由专人通过专用通道引导至发热门诊防蚊隔离诊室，避免患者在公共区域逗留，同步通知接诊医师落实防蚊防护（2分）；（2）诊断排查：接诊医师完善流行病学史采集、体格检查，采集发病5天内血清标本送检基孔肯雅热核酸、IgM抗体，同时排查登革热、流感、新冠等发热伴关节痛相关疾病，对重症高危人群评估器官功能（2分）；（3）报告隔离：判定为疑似/确诊病例后，24小时内完成传染病网络直报，将患者安置在有纱门纱窗、灭蚊设施的隔离病房，落实防蚊隔离至发病后7天，严禁未采取防蚊措施的患者离开病房（2分）；（4）疫点处置：第一时间通知医院感染管理科、后勤保障科，对病例停留的诊室、公共区域开展成蚊消杀，全面清理就诊区域内的伊蚊孳生地，3天内完成首次布雷图指数监测，确保BI＜5（2分）；（5）流调溯源：配合疾控部门完成个案流调，核实病例活动轨迹，排查密切接触者，对同区域暴露人员开展12天健康监测，若发现聚集性疫情及时启动应急预案（2分）。2.简述基孔肯雅热与登革热的核心鉴别要点。答案：（1）病原学差异：基孔肯雅热为披膜病毒科甲病毒属，登革热为黄病毒科黄病毒属，核酸检测、病原分离为鉴别金标准，二者血清学存在一定交叉反应（2分）；（2）症状差异：基孔肯雅热发热