2025医院卫生院火灾事故应急处理预案

2025医院卫生院火灾事故应急处理预案为规范医疗机构火灾事故应急处置流程，最大限度减少人员伤亡和财产损失，保障医疗服务秩序稳定，结合2025年各级各类医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心消防安全管理实际，制定本预案。本预案适用于全国范围内综合医院、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（以下统称医疗机构）火灾事故的预防、预警与应急处置工作，2025年1月1日起施行。编制依据为《中华人民共和国消防法》《中华人民共和国突发事件应对法》《医疗机构管理条例》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）《建筑设计防火规范》（GB50016-2014，2018年版）《消防设施通用规范》（GB55036-2022）《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》等法律法规、标准规范及属地政府相关工作要求。1.应急组织体系及职责1.1应急指挥部医疗机构成立火灾事故应急指挥部，由单位主要负责人（院长/卫生院院长）任总指挥，分管消防安全、医疗业务的副院长任副总指挥，成员包括各临床科室主任、护士长、行政职能科室负责人、消控室主管、后勤保障负责人等。指挥部主要职责为：贯彻落实消防救援机构、卫生健康部门的工作指令；统一指挥火灾应急处置工作，决定启动和终止应急响应；统筹调配人员、物资、设备；负责向上级部门报告火情及处置情况；配合火灾事故调查，组织善后处置及预案修订工作。指挥部下设办公室，设在消防安全管理部门（安保科/后勤科），负责日常消防管理、预案修订、演练组织、信息上传下达等工作，办公室主任由消防安全管理人兼任。1.2专项工作组指挥部下设7个专项工作组，人员从各科室抽调，明确职责分工及替补人员，确保应急状态下全员到岗：1.2.1灭火行动组由专兼职消防员、安保人员、义务消防队员组成，人员数量不少于本单位职工总数的10%，其中三级医院不少于30人、二级医院不少于20人、乡镇卫生院及社区卫生服务中心不少于8人。组长由安保科负责人兼任，主要职责为：第一时间到达起火现场开展初期火灾扑救；负责消防设施的操作与维护，确保灭火系统正常运行；堵截火势蔓延，保护重点要害部位；配合消防救援队伍开展灭火、搜救工作；火灾扑灭后配合现场保护及原因调查。1.2.2疏散引导组由各科室医护人员、行政后勤人员组成，每个楼层、每个护理单元至少明确2名疏散引导员，实行责任分区管理。组长由护理部主任兼任，主要职责为：接到疏散指令后，按照责任分区引导人员有序疏散，优先转移重症患者、行动不便人员；逐房间、逐区域排查，确认无遗留人员，重点排查卫生间、储物间、病房角落等死角；在疏散集合点清点人数，核对患者、陪护、工作人员名单，及时将清点结果上报指挥部；维护疏散秩序，防止踩踏、拥挤事故，劝阻擅自返回起火区域的人员。1.2.3医疗救护组由临床医生、护士、药剂人员组成，组长由医务科主任兼任，主要职责为：在安全区域设置临时医疗救治点，对火灾受伤人员（烧伤、吸入性损伤、外伤等）开展紧急救治；负责重症患者疏散过程中的生命支持，携带便携式监护设备、氧气袋、急救药品等，确保转移途中患者生命体征平稳；协调120急救中心及周边协作医院，做好伤员分流转运工作；统计伤亡人员信息，及时上报指挥部。1.2.4后勤保障组由后勤、设备、信息、水电等岗位人员组成，组长由后勤科主任兼任，主要职责为：负责应急物资的供应与调配，包括灭火器材、疏散工具、急救药品、照明设备等；保障消防用水、应急供电、通讯系统正常运行，火灾发生后第一时间切断起火区域的非消防电源、燃气管道；负责消防设施的应急抢修，确保消火栓、喷淋、防排烟等系统正常运行；安排专人引导消防救援车辆进入现场，保障消防通道畅通。1.2.5安全警戒组由安保人员、行政人员组成，组长由安保科副科长兼任，主要职责为：在医院出入口、起火建筑周边设置警戒区域，禁止无关人员、车辆进入；维护现场秩序，保护火灾现场，防止无关人员破坏现场痕迹物证；引导救援人员、物资进入现场，疏通应急通道；配合疏散引导组做好集合点的人员管理，防止无关人员返回危险区域。1.2.6舆情应对组由宣传、党务、医务等岗位人员组成，组长由宣传科负责人兼任，主要职责为：负责舆情监测，及时掌握网络、媒体关于火灾事故的相关报道；统一信息发布口径，按照指挥部要求及时发布权威信息，回应社会关切；配合上级部门做好媒体采访接待工作，避免不实信息传播；统计舆情动态，及时上报指挥部。1.2.7善后处理组由人事、财务、医务、工会、法务等岗位人员组成，组长由单位分管行政的副院长兼任，主要职责为：负责受伤人员的后续治疗、安抚工作，协调死亡人员的抚恤、理赔事宜；做好患者及家属的情绪疏导，协调解决实际困难；配合火灾事故调查，统计财产损失情况；负责保险理赔相关工作；落实整改措施，完善安全管理制度。2.火灾风险分级与预警2.1风险分级根据火灾发生部位、燃烧面积、人员伤亡情况、蔓延风险及危害程度，将火灾风险分为四级，从低到高依次为Ⅳ级（一般，蓝色）、Ⅲ级（较大，黄色）、Ⅱ级（重大，橙色）、Ⅰ级（特别重大，红色）：2.1.1Ⅳ级（一般火灾，蓝色预警）：起火部位为单个诊室、病房、办公室或储物间，燃烧面积小于10㎡，燃烧物质为普通可燃物（纸张、织物、木材等），无人员被困或仅有轻微表皮擦伤，火势无蔓延风险，可由现场人员利用灭火器、室内消火栓直接扑灭。2.1.2Ⅲ级（较大火灾，黄色预警）：起火部位为1个楼层的局部区域，燃烧面积10㎡-50㎡，存在1-2名人员被困或轻伤，火势可能向相邻房间、走廊蔓延，但未威胁到重点要害部位，需调动医院义务消防队全员处置。2.1.3Ⅱ级（重大火灾，橙色预警）：起火部位涉及2个及以上楼层，燃烧面积50㎡-200㎡，有3-5名人员被困或1-2人重伤，火势蔓延速度较快，可能波及供氧站、高压氧舱、ICU、新生儿病房、精神药品库房等重点要害部位，需立即拨打119请求消防救援，同时组织全员疏散。2.1.4Ⅰ级（特别重大火灾，红色预警）：起火部位涉及5个及以上楼层、地下建筑或整栋建筑，燃烧面积大于200㎡，有5名以上人员被困或出现死亡病例；或存在医用氧气、酒精、乙醚等易燃易爆危险品泄漏爆炸风险；或已发生爆炸、建筑构件坍塌迹象；或可能造成重大社会影响，需立即上报属地政府、卫生健康、应急管理、消防救援等部门，启动多部门联动机制。2.2预警机制建立“自动预警+人工预警”双轨预警体系，依托2025年医疗机构全覆盖的智慧消防物联网平台，实现火情早发现、早处置：2.2.1自动预警：智慧消防平台接入烟感探测器、温感探测器、可燃气体探测器、电气火灾监控装置、消防水压水位监测装置、消防通道占用监测摄像头等设备，24小时实时监测，一旦触发报警阈值，平台自动向消控室值班人员、消防安全管理人、起火部位科室负责人推送短信、APP预警信息，同时联动应急广播、楼层声光报警器发出警示。2.2.2人工预警：任何人员发现火情后，均可通过按下手动火灾报警按钮、拨打消控室24小时值班电话、拨打单位内部应急电话等方式报警。鼓励患者、家属参与火情预警，对第一时间报告火情并避免重大损失的人员给予奖励。2.2.3预警核实与发布：消控室值班人员接到自动或人工预警后，必须在30秒内完成火情核实，核实方式包括调取现场视频监控、呼叫就近巡逻安保人员、联系起火部位科室工作人员等。确认火情后，立即按照风险分级发布相应等级的预警信息，同时启动应急预案。3.应急响应处置流程3.1初期火灾处置（火灾发生后3分钟内）严格落实“1分钟响应、3分钟处置”要求，确保初起火灾得到有效控制：3.1.1首报责任人处置：发现火情的第一人为首报责任人，需在10秒内按下附近的手动火灾报警按钮或拨打消控室值班电话报警，清晰说明起火位置、燃烧物质、火势大小；同时呼叫周边工作人员协助，利用就近的灭火器、灭火毯等器材开展初期扑救，扑救时遵循“先断电、后灭火”原则（电器火灾），不得盲目用水扑救易燃易爆试剂、油类火灾。3.1.2消控室处置：值班人员接到报警后30秒内核实火情，确认后立即将火灾报警联动控制开关切换至自动状态（已处于自动状态的需核对联动逻辑，确认防排烟、防火卷帘、喷淋、应急广播等设备正常启动）；1分钟内拨打119报警，报警内容包括：单位全称、详细地址（含附近标志性建筑）、起火楼层及具体部位、燃烧物质、火势大小、被困人员数量及位置、报警人姓名及联系电话；报警后立即上报应急指挥部总指挥，根据总指挥指令启动相应等级的应急预案，通知各专项工作组立即到岗。3.1.3工作组先期处置：灭火行动组接到指令后，1分钟内携带消火栓扳手、干粉灭火器、防毒面具、强光手电筒等装备出发，3分钟内到达起火楼层，分为2个小组：一组负责利用室内消火栓、灭火器扑救火灾，另一组负责转移附近的易燃易爆物品，堵截火势向重点部位蔓延；疏散引导组接到指令后，2分钟内到达责任分区的疏散通道口、楼梯口，做好疏散准备，告知楼层人员保持冷静，不要随意乱跑；医疗救护组3分钟内携带急救箱、氧气袋等设备到达指定临时救护点（通常设置在医院门诊广场、住院楼外空旷区域）。3.2中期火灾处置（火势扩大至消防救援队伍到场前）若3分钟内火势未得到有效控制，指挥部立即下达全员疏散指令，各工作组按照职责开展处置：3.2.1灭火行动：灭火行动组坚持“先控制、后消灭”原则，优先保护供氧站、高压氧舱、药房、ICU、新生儿病房、配电室等重点要害部位，通过堵截、隔离等方式防止火势蔓延；安排专人值守消防水泵房、消控室，确保消防设施正常运行；不得擅自进入浓烟、高温区域，避免人员伤亡。3.2.2人员疏散：疏散引导组按照“先起火楼层、再起上层、最后下层”的顺序组织疏散，优先转移重症患者、行动不便人员、婴幼儿；疏散时严禁使用普通电梯，全部走疏散楼梯，楼梯口安排专人引导，防止拥挤踩踏；对无法通过楼梯转移的重症患者，可转移至避难层（间）等待救援，关闭防火门防止烟气进入，同时安排医护人员值守，定期向指挥部汇报情况。特殊人群疏散要求：①重症患者（ICU、术后危重、呼吸衰竭等）：由主管医生、责任护士组成2人转移小组，携带便携式监护仪、氧气袋、简易呼吸囊等设备，采用平车或硬质担架转移，转移过程中持续监测生命体征，必要时开展现场急救；②行动不便患者（下肢损伤、偏瘫、老年卧床等）：能坐立的使用轮椅转移，不能坐立的使用担架或硬质床垫转移，每2名工作人员负责1名患者，严禁使用软质被褥、普通座椅抬运；③新生儿、婴幼儿：由产科、儿科医护人员使用专用婴儿转运箱、抱被转移，专人负责清点数量，逐一登记；④透析、化疗患者：立即停止治疗，做好管路护理后转移，重症患者由医护人员陪同，携带急救设备。疏散集合点设置在医院室外空旷、远离起火建筑的区域（如门诊广场、院内停车场出口处），疏散引导组逐科室、逐楼层清点人数，核对住院患者名单、门诊当日就诊记录、工作人员在岗名单，10分钟内将清点结果上报指挥部，发现人员缺失的，立即告知消防救援人员开展搜救。3.2.3医疗救护：医疗救护组在临时救治点对受伤人员进行分类救治：轻伤人员（轻微烧伤、擦伤）进行现场包扎、安抚；重伤人员（重度烧伤、吸入性损伤、骨折、生命体征不稳定）进行紧急处置后，立即联系120急救中心转运至有救治能力的医院；对疏散转移的重症患者，接续开展生命支持治疗，确保病情稳定。3.2.4后勤保障：后勤保障组立即切断起火区域的非消防电源、燃气管道，开启应急照明和疏散指示系统；保障消防水池、高位水箱水位充足，消防水泵正常运行；安排专人清理消防通道，移除通道上的障碍物，确保消防车辆顺利通行；及时补充灭火、疏散、急救物资，保障应急需求。3.3消防救援队伍到场后的协同处置消防救援队伍到场后，指挥部总指挥立即与现场消防指挥员对接，详细汇报火情、被困人员位置、重点要害部位分布、消防设施运行情况、已采取的处置措施等，各专项工作组听从消防指挥员的统一指挥，配合开展工作：3.3.1灭火行动组配合消防人员开展灭火作战，提供内部建筑布局、消防设施位置等信息，引导救援人员到达起火部位。3.3.2疏散引导组配合消防搜救人员开展人员搜救，提供被困人员可能遗留的位置信息，协助转移获救人员。3.3.3医疗救护组配合120急救人员开展伤员救治、转运，提供受伤人员的基本病情信息。3.3.4安全警戒组配合消防人员设置警戒区域，维护现场秩序，禁止无关人员进入。3.4应急响应终止当火灾全部扑灭、所有人员疏散完毕、险情完全排除，经消防救援机构确认无复燃风险、无次生灾害隐患后，由应急指挥部总指挥宣布终止应急响应，转入后期处置阶段。4.重点部位火灾专项处置要点针对医疗机构高风险部位，制定专项处置流程，确保精准处置：4.1住院部火灾：优先转移重症监护室、新生儿病房、老年病科的患者，疏散时注意保护患者隐私，避免受凉；关闭各楼层的防火门，防止烟气蔓延；护理站工作人员负责带走住院患者的病历资料、贵重药品，便于后续治疗。4.2门诊楼火灾：门诊人员流动性大，优先引导就诊患者、家属从最近的疏散通道撤离，安排专人在楼层转角、楼梯口引导，防止人员因不熟悉环境走错方向；对发热门诊、隔离病房的患者，按照防疫要求做好防护后转移，避免交叉感染。4.3药房、药库火灾：立即转移精神药品、麻醉药品、易燃易爆试剂（酒精、乙醚、丙酮等），防止火势蔓延引发爆炸；扑救时使用干粉灭火器或二氧化碳灭火器，禁止用水直接冲刷，防止易燃易爆试剂流淌扩大火势；安排专人清点药品损失，尤其是特殊管理药品，避免流失。4.4供氧站、医用氧气管道火灾：立即关闭供氧总阀门，切断气源，使用干粉灭火器扑救，同时用冷却水冷却氧气瓶、管道，防止高温引发爆炸；严禁在未关闭气源的情况下扑灭明火，防止氧气泄漏引发爆燃；氧气管道起火时，通知各科室停止使用氧气，做好患者的应急供氧准备。4.5高压氧舱火灾：舱内起火时，立即启动紧急泄压程序，关闭供氧、供电系统，快速打开舱门，将患者转移至安全区域；使用二氧化碳或洁净气体灭火器灭火，严禁使用干粉灭火器，防止干粉进入患者呼吸道造成窒息；安排医护人员对患者进行检查，及时处理吸入性损伤、气压伤等。4.6放射科、核医学科火灾：立即关闭设备电源，转移放射源或做好屏蔽防护，防止火势破坏放射源屏蔽装置引发辐射泄漏；通知辐射安全管理人员到场处置，扑救人员佩戴个人剂量计、穿铅防护衣；火灾扑灭后，由专业机构检测辐射水平，合格后方可进入现场。4.7配电室、消控室火灾：立即切断总电源（消防电源除外），使用二氧化碳或干粉灭火器扑救，严禁用水灭火；安排专人值守消控室，确保消防联动系统正常运行，若消控室起火无法值守，立即将消防系统控制权移交现场消防指挥员。4.8食堂火灾：立即关闭燃气总阀门，使用干粉灭火器、灭火毯扑救油火，严禁用水直接浇灭油锅火；转移食堂内的液化气罐，防止高温引发爆炸；安排专人清理食堂周边的疏散通道，确保人员顺利撤离。5.应急保障体系5.1物资保障医疗机构按照标准配置消防设施、灭火器材、应急疏散物资、医疗急救物资，建立物资台账，定期检查维护，确保完好有效：5.1.1灭火器材配置：住院部、门诊楼等中危险级场所，每75㎡配置1具MF/ABC4型干粉灭火器（单具灭火级别2A），每个配置点不少于2具、不多于5具；易燃易爆危险品库房、供氧站等严重危险级场所，每50㎡配置1具MF/ABC5型干粉灭火器（单具灭火级别3A），同时配置灭火毯不少于2块；高压氧舱、放射科机房、精密仪器室等场所，配置二氧化碳或洁净气体灭火器，单具灭火级别不低于21B。5.1.2应急疏散物资：每个护理单元（40-50张床位）配置应急手电筒不少于10个、过滤式消防自救呼吸器（防毒面具）不少于20个、手持扩音喇叭不少于2个、折叠担架不少于2副、便携式氧气袋不少于15个；每个楼层的疏散走道、楼梯口设置应急照明灯具，间距不大于20米，地面最低水平照度不低于10lx（符合《消防设施通用规范》GB55036-2022要求）；疏散指示标志设置在疏散走道及转角处距地面1米以下的墙面上，间距不大于20米，走道尽头距墙不大于10米。5.1.3消防设施配置：高层医疗建筑室内消火栓间距不大于20米，多层医疗建筑不大于30米，高层医疗建筑消火栓栓口动压不小于0.35MPa，充实水柱不小于13米；多层医疗建筑消火栓栓口动压不小于0.25MPa，充实水柱不小于10米；自动喷水灭火系统的喷水强度不低于8L/min·㎡（中危险级Ⅱ级）；防排烟系统确保火灾时楼梯间、前室的正压值符合要求，走道、房间的排烟量满足规范要求。5.1.4智慧消防保障：2025年底前所有二级以上医院、乡镇卫生院全部建成智慧消防物联网平台，接入烟感、温感、电气火灾监控、消防水压水位监测、消防通道占用监测等设备，实现24小时实时监控、自动预警、信息推送，平台数据与属地消防救援机构联网。5.2人员保障5.2.1消控室值班人员：必须持初级及以上消防设施操作员证（消防设施监控操作方向），实行24小时双人值班制度，每班不少于2人，值班记录完整存档；每年至少参加1次消防业务复训，考核合格后方可上岗。5.2.2义务消防队：人员数量不少于职工总数的10%，每月开展1次消防技能培训，每季度开展1次灭火疏散实战演练，掌握灭火器、室内消火栓的使用方法，熟悉疏散路线和重点部位位置。5.2.3全体员工培训：新员工入职必须参加消防安全培训，考核合格后方可上岗；全体员工每年至少参加2次消防培训，掌握“一懂三会”（懂本岗位火灾危险性，会报警、会灭火、会疏散逃生）；每半年开展1次消防知识考核，考核不合格的进行补考，直至合格。5.3技术保障与属地消防救援机构、卫生健康部门、应急管理部门建立技术联动机制，定期邀请消防专家开展隐患排查、业务指导；与周边至少3家（三级医院）或1家（卫生院）二级以上医院建立医疗救治联动协议，发生重大火灾时可快速分流伤员；与消防技术服务机构签订维保合同，每月对消防设施进行1次维护保养，每年开展1次全面检测，检测报告存档备查。5.4通讯保障建立有线+无线的双通讯体系，消控室设置直拨119的专用电话，各科室配备内部电话；各专项工作组组长、指挥部成员配备对讲机，统一调频，确保应急状态下通讯畅通；智慧消防平台具备短信、APP、语音等多渠道预警功能，确保预警信息及时送达。6.后期处置6.1现场保护与事故调查应急响应终止后，安全警戒组立即对火灾现场进行封闭保护，禁止无关人员进入，不得擅自移动、破坏现场物品；配合消防救援机构开展火灾原因调查，如实提供相关资料、视频监控、人员证词等；接到消防救援机构的火灾事故认定书后，及时向全体员工通报事故原因。6.2善后处置6.2.1人员安置：对疏散的患者，根据病情安排转回病房或转运至协作医院继续治疗，对无家属陪同的患者安排专人陪护；对受伤的工作人员、患者及家属，积极开展治疗，做好安抚工作，协调解决医疗费用、生活保障等问题。6.2.2财产处置：后勤保障组统计财产损失情况，包括建筑损坏、设备损毁、药品物资损失等，整理相关凭证，配合保险公司开展理赔工作；