2025年院感考试试题(附答案)

2025年院感考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2024年国家卫健委修订印发的《医院感染管理质量控制指标（2024年版）》，医院感染暴发报告及处置的第一责任人是（）A.医院主要负责人B.医院感染管理科主任C.临床科室主任D.护理部主任2.根据WS/T313-2024《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后双手表面的细菌菌落总数应符合的标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²3.根据2024年版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，对多重耐药菌感染/定植患者采取接触隔离时，隔离标识的统一颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色4.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，呼吸道传染病流行期间普通患者使用后的废弃新冠病毒抗原检测试剂盒属于（）A.损伤性废物B.病理性废物C.感染性废物D.化学性废物5.根据2023年版《血管导管相关感染预防与控制指南》，为成年患者留置中心静脉导管时，皮肤消毒首选的制剂是（）A.0.5%碘伏溶液B.2%氯己定乙醇溶液C.75%乙醇溶液D.2%碘酊溶液6.根据2024年版《手术部位感染预防与控制指南》，清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的常规给药时机是（）A.皮肤切开前0.5-1小时内B.皮肤切开前2小时C.手术开始后30分钟D.手术结束返回病房后即刻7.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2023年修订版）》，医疗机构或科室短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象，可判定为医院感染暴发（）A.2例B.3例C.5例D.10例8.根据WS507-2024《软式内镜清洗消毒技术规范》，进入人体无菌组织、器官的内镜（如腹腔镜、脑室镜）应达到的处理水平是（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌9.医务人员发生血源性病原体锐器伤后，以下局部处理措施错误的是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂液和流动水反复冲洗伤口C.伤口冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D.对伤口局部进行反复用力挤压后缝合包扎，避免病原体扩散10.根据2023年版《导尿管相关尿路感染预防与控制指南》，导尿管留置后的护理措施错误的是（）A.保持尿液引流系统密闭，不随意打开导尿管与集尿袋的连接口B.集尿袋放置高度低于膀胱水平，避免接触地面C.每日常规使用抗菌药物溶液冲洗膀胱，预防感染D.每日评估留置导尿管必要性，无留置指征时尽早拔除11.医疗机构普通病房开展空气净化时，首选的方式是（）A.自然通风B.紫外线灯循环照射C.空气消毒机持续消毒D.化学消毒剂喷雾消毒12.根据WS/T367-2024《医疗机构消毒技术规范》，日常使用中的紫外线消毒灯，辐照强度达到多少标准方可继续使用（）A.≥70μW/cm²B.≥90μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥180μW/cm²13.根据WS/T812-2023《新生儿病室医院感染管理规范》，新生儿暖箱湿化水槽内的用水应选用（）A.无菌水B.蒸馏水C.凉开水D.生理盐水14.下列选项中，不属于医务人员手卫生“五个时刻”的场景是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属前15.以下传染病中，不需要采取空气隔离措施的是（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒16.按照消毒供应中心（CSSD）管理规范，区域划分应严格遵循的流程是（）A.清洗区、消毒区、灭菌区、发放区B.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区C.污染区、半污染区、潜在污染区、清洁区D.接收区、处理区、储存区、发放区17.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》，医疗机构预检分诊点的设置位置应在（）A.门急诊入口最外侧B.门急诊大厅中心位置C.急诊抢救室旁D.发热门诊入口处18.下列关于医用外科口罩佩戴方法的描述，错误的是（）A.佩戴前先执行手卫生B.口罩浅色面为内侧面，紧贴口鼻，深色面朝外C.带有金属鼻夹的一侧朝下，完全覆盖下巴D.佩戴后按压金属鼻夹使其贴合鼻梁，调整口罩边缘确保气密性19.下列感染情形中，不属于医院感染范畴的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，入院时间超过平均潜伏期后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿经胎盘获得、出生后48小时内发病的感染20.多重耐药菌感染/定植患者病房内产生的生活垃圾，应按照哪类废物进行处置（）A.普通生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性废物D.化学性废物21.根据2024年版《医疗机构呼吸道感染性疾病防控指南》，呼吸道传染病流行期间普通诊室的通风要求是（）A.每日通风2-3次，每次不少于30分钟B.每日通风1次，每次15分钟C.每周通风2次，每次不少于30分钟D.仅在当日诊疗结束后通风22.压力蒸汽灭菌的常规生物监测频率要求是（）A.每批次监测B.每周至少1次C.每月至少1次D.每季度至少1次23.根据抗菌药物临床应用管理要求，住院患者接受抗菌药物治疗前，微生物标本送检率应不低于（）A.30%B.50%C.70%D.90%24.诺如病毒感染聚集性疫情发生时，环境物体表面常规消毒应选用的含氯消毒剂浓度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L25.根据WS/T313-2024《医务人员手卫生规范》，使用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，双手揉搓的时间应不少于（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟26.以下医疗器械中，属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平的是（）A.胃镜B.支气管镜C.普通手术器械D.血压计袖带27.医院感染目标性监测的持续开展时间应至少连续达到（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月28.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应首先采取的措施是（）A.立即报告医院感染管理部门B.立即进行局部伤口应急处理C.立即抽血进行血源性病原体抗体检测D.立即服用预防性抗菌药物29.根据《医疗机构感染预防与控制基本要求》，医院感染管理专职人员的配备标准为每多少张实际开放床位配备1名专职人员（）A.100-150张B.200-250张C.300-350张D.500张30.按照医疗废物管理相关规定，医疗废物在医疗机构内的暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天二、多项选择题（每题1.5分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性，接触时采取防护措施B.强调双向防护，既防止病原体从患者传播给医务人员，也防止通过医务人员传播给患者C.根据疾病的传播途径，在标准预防基础上额外采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施D.仅对确诊为法定传染病的患者采取特殊防护措施，普通患者仅需采取基本防护2.根据WS/T313-2024《医务人员手卫生规范》，以下场景中必须执行手卫生的有（）A.穿脱隔离衣前后、摘除手套后B.接触清洁物品、进行无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物之后D.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位操作前3.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施，描述正确的有（）A.优先选择单间隔离，条件受限时可将同种病原体感染/定植患者安置于同一房间B.实施接触隔离，病房门口张贴蓝色接触隔离标识，限制人员出入C.与患者直接接触的听诊器、体温表、血压计等诊疗物品专人专用，及时消毒D.患者临床症状消失即可解除隔离，无需开展病原学检测4.医院感染暴发发生后，应采取的处置措施包括（）A.立即启动医院感染暴发应急预案，成立专项处置工作组B.开展流行病学调查，尽快明确感染病原体、感染源、传播途径、易感人群C.落实针对性防控措施，控制感染扩散，防止出现新的感染病例D.按照规定的时限和程序，向属地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构报告事件进展5.以下选项中，属于手术部位感染相关危险因素的有（）A.手术持续时间超过3小时B.术前备皮采用剃刀刮除手术区域毛发，造成皮肤微小损伤C.糖尿病患者术前空腹血糖持续高于10mmol/L，血糖控制不佳D.术中未采取保温措施，患者核心体温低于36℃6.中心静脉导管相关血流感染的防控措施，描述正确的有（）A.置管部位优先选择锁骨下静脉，非必要情况下尽量避免选择股静脉B.置管操作时落实最大无菌屏障，操作人员戴帽子、医用外科口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，覆盖患者全身的大无菌单C.穿刺点使用无菌透明半透膜敷料时至少每7天更换1次，敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换D.每日对导管留置必要性进行评估，无留置指征时尽早拔除7.根据WS507-2024《软式内镜清洗消毒技术规范》，软式内镜处理流程及要求正确的有（）A.标准处理流程为：预处理-侧漏-清洗-漂洗-消毒/灭菌-终末漂洗-干燥-储存B.内镜从患者体内取出后立即开展床旁预处理，用含酶湿纱布擦拭外表面，反复送气送水至少10秒冲洗管路C.手工清洗时应对所有管腔、阀门、关节部位进行充分刷洗，刷洗范围覆盖整个管腔，两端见刷头D.终末漂洗环节应使用无菌水或经0.2μm滤膜过滤的纯化水，禁止使用未经处理的自来水8.以下医疗废物类别中，属于感染性废物的有（）A.被患者血液、体液污染的敷料、棉签、棉球B.隔离传染病患者产生的所有生活垃圾C.废弃的血液、血清、血制品D.使用后的一次性使用医疗用品和一次性医疗器械9.个人防护用品的使用方法，描述正确的有（）A.医用防护口罩每次佩戴前应进行气密性检查，连续佩戴时间不超过6-8小时，出现潮湿、污染时立即更换B.隔离衣、防护服出现渗漏、破损时应立即更换C.脱卸防护用品时应避免接触防护用品的外侧面（污染面），每脱卸一件防护用品执行一次手卫生D.诊疗需要时可穿着隔离衣、防护服进入工作人员休息区或离开诊疗区域10.下列情形中，属于医院感染暴发预警信号的有（）A.7天内同一科室出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例B.7天内同一科室出现3例以上怀疑存在共同传播途径的感染病例C.1个月内同一科室发现2例以上碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染病例D.3天内同一科室出现5例以上诺如病毒感染性腹泻病例11.根据WS/T367-2024《医疗机构消毒技术规范》，以下消毒灭菌效果判定标准正确的有（）A.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，不得检出致病性微生物B.灭菌剂染菌量应为0cfu/ml，不得检出任何微生物C.Ⅲ类环境（普通病房、普通门诊等）物体表面消毒后染菌量≤10cfu/cm²D.医务人员卫生手消毒后手部染菌量≤10cfu/cm²12.导尿管相关尿路感染的防控措施，描述正确的有（）A.严格掌握留置导尿管适应证，尽量避免不必要的导尿操作B.置管过程中严格执行无菌操作，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.保持尿液引流通畅，避免导尿管受压、打折，引流集尿袋低于膀胱水平D.长期留置导尿管患者，应每周固定更换导尿管，减少生物膜形成13.消毒方法选择的基本原则，描述正确的有（）A.高度危险性物品应采用灭菌方法处理B.中度危险性物品应采用高水平或中水平消毒方法处理C.低度危险性物品应采用低水平消毒方法，无明显污染时可仅做清洁处理D.受到细菌芽孢、真菌孢子污染的物品，应采用灭菌或高水平消毒方法处理14.血源性病原体职业暴露后的随访检测要求，描述正确的有（）A.暴露于乙型肝炎病毒后，应在暴露后即刻、1个月、3个月、6个月检测乙肝表面抗体等指标B.暴露于丙型肝炎病毒后，应在暴露后即刻、3个月、6个月检测丙肝抗体C.暴露于艾滋病病毒后，应在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体D.如明确暴露源为血源性病原体阴性，暴露者无需开展后续随访检测15.以下重点部门的医院感染管理要求，描述正确的有（）A.ICU应严格限制探视人员数量和探视时间，探视人员进入时应按要求佩戴医用外科口罩、执行手卫生，必要时穿隔离衣B.新生儿病室工作人员进入病区应更换专用工作服、工作鞋，接触新生儿前必须严格执行手卫生，非工作人员非必要不得进入C.消毒供应中心物品转运应遵循“由污到洁”的单向流程，人流、物流路线不得交叉逆行D.手术室应严格划分非限制区、半限制区、限制区，不同区域之间设置实际物理隔断，区域标识清晰16.呼吸道卫生（咳嗽礼仪）的核心内容包括（）A.咳嗽、打喷嚏时使用纸巾遮掩口鼻B.无纸巾时使用手肘部衣物遮掩口鼻C.呼吸道感染患者在病情允许时应佩戴医用外科口罩，与他人保持1米以上距离D.接触呼吸道分泌物后立即执行手卫生17.抗菌药物临床合理应用的基本原则包括（）A.尽早明确感染病原体，根据病原学检测结果及药物敏感试验选用抗菌药物B.结合抗菌药物的抗菌谱、药代动力学特点选择适宜的药物品种、剂量、给药途径C.结合患者病情、基础疾病、肝肾功能等个体情况制定个体化给药方案D.为快速控制感染，优先选择广谱、高级别抗菌药物，减少细菌耐药产生18.医疗废物收集、转运的管理要求，描述正确的有（）A.医疗废物专用包装袋、利器盒应印有规范的医疗废物警示标识B.当盛装的医疗废物达到包装袋或利器盒容量的3/4时，应采用鹅颈结式封口，确保封口严密无渗漏C.医疗废物转运应使用专用密闭转运车辆，转运路线固定，避开患者诊疗活动区域、人员密集区域和食品加工区域D.医疗废物转运结束后，应对转运车辆、转运工具进行彻底清洁和消毒19.以下人群中，属于医院感染高危监测人群的有（）A.入住ICU的危重患者B.接受各类侵入性操作的患者C.老年患者、免疫功能低下患者D.长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂的患者20.医疗机构感控分级管理组织体系的层级包括（）A.医院感染管理委员会B.独立设置的医院感染管理部门C.临床科室医院感染管理小组（由科主任、护士长、兼职感控医师、兼职感控护士组成）D.全体在岗医务人员三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.洗手是指医务人员使用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程，使用速干手消毒剂揉搓双手属于卫生手消毒，不属于洗手范畴。（）2.当手部存在肉眼可见的血液、体液等污染物时，可使用速干手消毒剂揉搓消毒代替流动水洗手，提高工作效率。（）3.医疗机构普通病房的地面、墙面如果没有明确的患者血液、体液污染，采用湿式清洁即可，无需每日常规喷洒化学消毒剂进行消毒。（）4.为有效预防手术部位感染，围手术期预防性抗菌药物应尽可能延长使用时间，最好持续使用至术后1周，彻底清除手术部位可能残留的细菌。（）5.多重耐药菌定植患者没有临床感染症状，不会成为传染源造成病原体传播，因此不需要采取接触隔离措施。（）6.使用后的注射针头、手术缝针、手术刀片等锐器，应直接投入耐刺、防渗漏的专用利器盒，禁止双手回套针帽，减少锐器伤风险。（）7.使用紫外线灯进行空气消毒时，应保持房间清洁干燥，紫外线可以直接照射人体，不会造成健康损伤。（）8.医院感染监测的核心目的是及时发现感染风险隐患，掌握感染发生规律，制定针对性防控措施，降低医院感染发生率，保障医疗质量安全。（）9.开展气管插管、气管切开、支气管镜检查等可能产生血液、体液喷溅的操作时，医务人员应佩戴护目镜或防护面屏，必要时佩戴医用防护口罩，防止黏膜暴露。（）10.一次性使用的医疗器械、器具经严格灭菌处理后可重复使用，以节约医疗资源、降低运行成本。（）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述医务人员手卫生的“五个时刻”核心内容。2.简述标准预防的核心定义及主要实施措施。3.简述医疗机构发生疑似医院感染暴发后的基本处置流程。五、案例分析题（共15分）某三甲医院呼吸重症监护室（RICU）共设置床位12张，2025年3月10日至3月16日的1周内，科室陆续报告5例医院获得性肺炎患者，痰培养结果均为碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）。5例患者均接受有创机械通气治疗，年龄68-82岁，均同时留置中心静脉导管、留置导尿管，其中2例患者后续出现CRKP血流感染。经院感科初步现场核查发现：3月上旬该科室2名护理人员因患流感请假，科室护理人力缺口较大，实际床护比仅为1:0.3；现场观察医务人员操作时手卫生依从性仅为52%；呼吸机管路冷凝水存在直接倾倒至床旁生活垃圾桶的情况；治疗室配备的速干手消毒剂已开启超过3个月，未标注开启时间；呼吸机湿化罐添加用水为普通蒸馏水，未使用无菌水；科室共用的听诊器、电子体温表未做到一人一用一消毒，仅每日下班前统一消毒1次；环境物体表面清洁记录显示近2周仅在每日晨间清洁1次，未按重点部门要求增加消毒频次。根据上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）2.分析导致本次CRKP感染聚集性发生的可能危险因素有哪些？（5分）3.结合科室存在的问题，制定针对性的感染防控措施，尽快控制感染扩散。（5分）=====参考答案=====一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.B6.A7.B8.D9.D10.C11.A12.A13.A14.D15.D16.B17.A18.C19.D20.B21.A22.B23.B24.B25.A26.C27.C28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABC18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.答题要点（共5分，每点1分）：手卫生五个时刻包括：①接触患者前；②实施清洁、无菌操作前；③暴露于患者体液风险后（接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境及物品后。2.答题要点（共5分）：核心定义：标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、非完整皮肤、黏膜均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应防护措施，实现双向防护，既避免病原体从患者传播给医务人员，也避免病原体通过医务人员传播给患者（2分）。主要措施：①严格执行手卫生；②根据暴露风险正确选择和使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③落实呼吸道卫生与咳嗽礼仪；④做好诊疗器械、环境表面的清洁消毒；⑤严格执行安全注射规范；⑥根据疾病传播途径，在标准预防基础上叠加接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施（3分，答出3项及以上即可得分）。3.答题要点（共5分，每点1分，答出5项即可）：①发现疑似暴发线索时，临床科室第一时间报告医院感染管理部门；②院感管理部门立即开展初步核实，确认暴发风险后第一时间报告医院主要负责人，启动专项应急预案；③组织开展流行病学调查，明确感染病原体、感染源、传播途径、高危人群，排查所有易感者，统计感染病例数；④落实针对性防控措施，包括隔离感染患者、强化手卫生、加强环境清洁消毒、规范诊疗操作、必要时暂停接收新患者等；⑤按照国家规定的报告时限和流程，向属地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构上报事件信息及处置进展；⑥疫情控制后开展溯源复盘，分析原因，完善制度流程，开展全员培训，避免类似事件再次发生。五、案例分析题1.答题要点（共5分）：该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2023修订版）》，医疗机构或科室在7天内发生3例及以上同种同源的医院感染病例，即可判定为医院感染暴发；本案例中RICU在1周内连