2026年结核病竞赛模拟试题(含答案)

2026年结核病竞赛模拟试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个最佳答案，请将正确答案的序号填在题干后的括号内）1.结核分枝杆菌对不同理化因素的抵抗力存在差异，其中灭活效果最显著的是（）A.干燥环境B.湿热消毒C.紫外线照射D.75%乙醇2.我国将肺结核列为法定传染病分类中的（）A.甲类B.乙类C.丙类D.按甲类管理的乙类传染病3.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播4.下列人群中传染性最强的是（）A.痰涂片阴性肺结核患者B.痰涂片阳性肺结核患者C.潜伏性结核感染者D.肺外结核患者5.根据我国结核病防控工作规范，活动性肺结核患者的密切接触者是指在患者出现症状前3个月至开始规范治疗后14天内，在通风不良的室内与患者累计接触时长达到（）及以上的人员A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时6.肺结核最常见的可疑症状是（）A.咳嗽、咳痰≥1周B.咳嗽、咳痰≥2周C.发热≥1周D.胸痛≥2周7.目前肺结核诊断的金标准是（）A.痰抗酸杆菌涂片阳性B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.胸部CT显示典型结核病灶D.PPD试验强阳性8.初治活动性肺结核的标准短程化疗方案是（）A.2HRE/4HRB.2HRZE/4HRC.2HRZS/4HRD.3HRZE/6HR9.耐多药肺结核（MDR-TB）是指结核分枝杆菌至少同时耐受（）A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.异烟肼和吡嗪酰胺10.我国“三位一体”结核病防控体系中，负责肺结核患者全程健康管理的主体是（）A.疾病预防控制机构B.定点医疗机构C.基层医疗卫生机构D.卫生健康行政部门11.根据学校结核病防控工作规范，学校结核病聚集性疫情的判定时间范围为（）天内同一集体单位出现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例A.14B.30C.60D.9012.结核菌素试验（PPD试验）结果判定的时间为注射后（），观察指标为（）的平均直径A.24-48小时，红晕B.48-72小时，硬结C.48-72小时，红晕D.72-96小时，硬结13.一般人群PPD试验强阳性的判定标准为硬结平均直径≥（）mm，或出现水疱、坏死、淋巴管炎A.10B.12C.15D.2014.下列关于γ-干扰素释放试验（IGRA）的说法，错误的是（）A.特异性高于PPD试验B.可区分卡介苗接种反应与自然感染C.可作为活动性肺结核的确诊依据D.适用于免疫低下人群的结核感染筛查15.初治涂阳肺结核患者标准治疗期间，常规复查痰涂片的时间节点为（）A.1、3、6月末B.2、5、6月末C.2、4、6月末D.1、2、6月末16.下列人群中，不属于肺结核高危人群的是（）A.糖尿病患者B.矽肺患者C.艾滋病病毒感染者D.原发性高血压患者17.卡介苗的主要接种对象是（）A.新生儿B.青少年C.老年人D.所有易感人群18.根据我国耐药结核病化学治疗指南，初治耐多药肺结核符合短程治疗指征者，总疗程通常为（）A.6个月B.9-12个月C.18-20个月D.24个月19.活动性肺结核患者经规范抗结核治疗后，传染性显著下降的时间通常为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月20.我国“十四五”结核病防治规划提出，到2025年活动性肺结核患者成功治疗率应保持在（）以上A.85%B.90%C.95%D.98%二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在题干后的括号内）1.结核分枝杆菌的传播需具备的基本环节包括（）A.存在排菌的活动性肺结核传染源B.易感者与传染源有密切接触史C.病原体通过呼吸道侵入易感者体内D.易感者未接种卡介苗2.下列属于肺结核可疑症状的有（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、盗汗D.不明原因体重下降3.下列属于肺结核病原学检查方法的有（）A.痰抗酸杆菌涂片检查B.痰结核分枝杆菌分离培养C.结核分枝杆菌分子生物学检测D.结核菌素试验4.经典DOTS策略的核心要素包括（）A.政府对结核病防控的政治承诺B.以痰涂片检查为核心发现传染性患者C.实施直接面视下的短程标准化疗D.持续不间断的抗结核药品供应E.健全的结核病监测评价体系5.学校发生肺结核聚集性疫情时，需采取的处置措施包括（）A.及时报告疫情并核实病例信息B.落实患者隔离治疗与休复学管理C.开展密切接触者筛查与健康监测D.对涉事场所进行通风消毒E.立即对全校师生开展全员胸部CT检查6.下列属于耐多药肺结核高危人群的有（）A.既往抗结核治疗失败的患者B.与耐多药肺结核患者密切接触的人员C.初治治疗2月末痰涂片仍阳性的患者D.复发或返回的肺结核患者E.合并糖尿病的肺结核患者7.下列关于卡介苗的说法，正确的有（）A.主要接种对象为新生儿B.可有效预防儿童重症结核病（结核性脑膜炎、粟粒性结核）C.不能完全预防成人肺结核的发生D.接种后可终身免疫，不会感染结核分枝杆菌8.基层医疗卫生机构在结核病防控中的核心职责包括（）A.肺结核可疑症状者的筛查与转诊B.活动性肺结核患者的诊断与治疗C.肺结核患者的全程健康管理与督导服药D.辖区结核病防治知识宣传教育9.γ-干扰素释放试验（IGRA）可应用于（）A.结核潜伏感染的诊断B.卡介苗接种后反应与自然感染的鉴别C.免疫抑制人群的结核感染筛查D.活动性肺结核的确诊依据10.针对活动性肺结核患者的健康指导，正确的有（）A.进食高蛋白、高热量、高维生素饮食B.注意休息，避免过度劳累C.严格戒烟戒酒D.出现药物不良反应可自行停药三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在题干后的括号内打“√”或“×”）1.结核分枝杆菌对干燥、寒冷环境抵抗力较强，在干燥痰液中可存活6-8个月。（）2.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性。（）3.肺结核属于我国乙类法定传染病，确诊后应在24小时内完成网络直报。（）4.卡介苗是预防肺结核的有效手段，接种后可完全避免感染结核分枝杆菌。（）5.潜伏性结核感染者无传染性，但在免疫力低下时可发展为活动性肺结核。（）6.初治活动性肺结核的标准治疗总疗程为6个月，无特殊情况不得随意缩短或延长。（）7.学校出现1例涂阳肺结核病例时，应立即对全体师生开展结核菌素试验筛查。（）8.异烟肼是一线抗结核药物，常见不良反应包括周围神经炎和肝功能损害。（）9.耐多药肺结核治疗难度大、治愈率低，因此无需进行规范治疗。（）10.老年人、糖尿病患者、HIV感染者等重点人群应定期开展结核病筛查。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述活动性肺结核的确诊标准。2.简述肺结核密切接触者的判定标准及筛查内容。3.简述我国“三位一体”结核病防控体系的构成及各主体的核心职责。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某高校大一新生宿舍，30天内先后有2名学生被诊断为继发性肺结核，其中1名患者痰涂片抗酸杆菌阳性，2人均已转至定点医疗机构接受规范治疗。请结合所学知识回答以下问题：（1）该事件是否属于学校结核病聚集性疫情？请说明判定依据。（4分）（2）作为辖区疾控机构工作人员，接到报告后应开展哪些核心处置工作？（6分）2.患者男性，45岁，有10年吸烟史，2型糖尿病病史5年，血糖长期控制不佳。因“咳嗽、咳痰3个月，伴间断咯血1周”就诊，胸部CT显示右上肺斑片状渗出影伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌阳性，诊断为继发性肺结核（涂阳，初治）。请结合所学知识回答以下问题：（1）该患者是否属于肺结核高危人群？请列举至少4类肺结核高危人群。（4分）（2）针对该患者的健康教育要点有哪些？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.C6.B7.B8.B9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.B16.D17.A18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ACD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.答：活动性肺结核的确诊需结合临床表现、胸部影像学表现及病原学/病理学依据，具体标准如下：（1）存在肺结核可疑症状（如咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗、不明原因体重下降等），或有明确结核分枝杆菌暴露史；（2分）（2）胸部影像学检查显示活动性肺结核相关征象（如斑片状渗出影、结节影、空洞影、纤维条索影、粟粒样改变等）；（2分）（3）同时具备以下任意1项病原学或病理学依据：①痰抗酸杆菌涂片检查阳性；②痰结核分枝杆菌分离培养阳性；③痰、支气管肺泡灌洗液或肺组织标本结核分枝杆菌分子生物学检测阳性；④肺组织病理学检查证实为结核性病变。（6分，每项依据1.5分）2.答：（1）判定标准：密切接触者是指在活动性肺结核患者出现症状前3个月至开始规范抗结核治疗后14天内，与患者存在近距离接触的人员，具体包括：①家庭内密切接触者：与患者共同居住生活的家庭成员；②家庭外密切接触者：在通风不良的室内环境（教室、宿舍、办公室、车间等）中，与患者连续或累计接触≥8小时的人员；③其他：与患者有密切接触的医护人员、陪护人员等。（5分）（2）筛查内容：①症状筛查：询问是否存在咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热等肺结核可疑症状；②胸部影像学检查：所有密切接触者均需行胸部X线或胸部CT检查，排查活动性病灶；③结核感染检测：采用PPD试验或IGRA检测结核感染状态，15岁以下密切接触者需先进行感染筛查，强阳性者进一步行影像学检查；④病原学检查：对有可疑症状或影像学异常者，需行痰涂片、痰培养及分子生物学检测明确诊断。（5分）3.答：我国结核病防控实行“疾病预防控制机构负责规划管理、定点医疗机构负责诊断治疗、基层医疗卫生机构负责健康管理”的“三位一体”综合防控服务体系，各主体核心职责如下：（1）疾病预防控制机构：负责辖区结核病防控规划的制定、实施与效果评估；开展疫情监测、流行病学调查与暴发疫情处置；对定点医疗机构、基层机构进行技术指导与人员培训；开展结核病健康促进与宣教工作；统筹防控物资管理与分配。（3分）（2）定点医疗机构：负责肺结核患者的诊断、治疗与登记报告；开展耐药结核病的筛查、诊断与规范治疗；提供抗结核药品与治疗方案，处置药物不良反应；配合疾控机构开展流调与密接筛查；开展诊疗技术培训与患者健康指导。（3分）（3）基层医疗卫生机构：负责辖区肺结核可疑症状者的筛查、推介与转诊；对确诊的活动性肺结核患者进行全程健康管理，包括督导服药、随访复查、健康指导；配合开展密切接触者筛查与健康监测；开展辖区结核病防治知识宣传教育。（4分）五、案例分析题1.答：（1）该事件属于学校结核病聚集性疫情。（1分）判定依据：根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》，30天内，在同一学校、同一班级、同一宿舍等集体单位内，发现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，即可判定为聚集性疫情。本案例中同一宿舍30天内出现2例有流行病学关联的活动性肺结核病例，符合判定标准。（3分）（2）核心处置工作：①疫情核实与报告：核实2名患者的诊断信息，确认聚集性疫情后，按规定向卫生健康行政部门、上级疾控机构报告，并通报属地教育行政部门。（1分）②流行病学调查：详细调查患者发病时间、就诊过程、排菌情况、活动轨迹，明确传播链，精准判定密切接触者范围。（1分）③密切接触者筛查：组织该宿舍成员、同班同学、同楼层密切接触人员开展症状筛查、胸部影像学检查、PPD/IGRA检测，对筛查发现的可疑病例及时转诊至定点医院确诊。（1分）④患者管理：督促定点医院落实患者规范治疗，协调学校落实休复学管理，患者传染性未消除前不得返校。（1分）⑤环境卫生处置：指导学校对患者所在宿舍、教室等场所进行彻底通风、终末消毒，改善环境卫生条件。（1分）⑥健康宣教与心理疏导：在学校开展结核病防控知识宣传，提高师生防护意识，对涉事班级、宿舍学生进行心理疏导，避免恐慌情绪。（1分）2.答：（1）该患者属于肺结核高危人群。（1分）常见肺结核高危人群包括：①糖尿病患者；②艾滋病病毒感染者/艾滋病患者；③矽肺等尘肺病患者；④长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者；⑤老年人、婴幼儿；⑥与活动性肺结核患者密切接触者；⑦营养不良、慢性肾功能不全等免疫力低下人群；⑧流动人口、羁押场所人员等聚集场所人员。（答出任意4类即可得3分）（2）健康教育要点：①疾病认知指导：告知患者肺结核为可治愈的慢性传染病，规范治疗是治愈的关键，提高治疗依从性。（1分）②用药指导：讲解抗结核治疗“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，不可自行停药、减药，避免诱发耐药；告知常见药物不良反应（肝损害、胃肠道反应、视神经损害等），出现不适及时就医，定期复