2026年执业医师加试之儿科考试资格考试模拟试卷及参考答案

2026年执业医师加试之儿科考试资格考试模拟试卷及参考答案第一部分选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共20分）答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.下列关于小儿年龄分期及各期特点的描述，正确的是A.围生期是指自妊娠28周至生后7天，此期死亡率为儿童年龄分期中最高B.新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后56天，发病率、死亡率高C.婴儿期是指自出生至满2周岁，是生长发育第一高峰，易发生消化紊乱与营养障碍D.幼儿期是指1周岁至6周岁入小学前，意外事件发生率高，智能发育迅速E.学龄期是指自入小学始至青春期前，此阶段生殖系统发育速度最快2.下列关于小儿生长发育一般规律的描述，错误的是A.生长发育遵循由上到下的顺序B.生长发育遵循由远到近的顺序C.生长发育遵循由粗到细的顺序D.生长发育遵循由低级到高级的顺序E.生长发育遵循由简单到复杂的顺序3.健康小儿体重增长的规律，下列数值符合儿童生长发育标准的是A.新生儿出生时平均体重为3.75kgB.生后3个月体重约为出生时的1.5倍C.生后12个月体重约为出生时的3倍D.2岁时体重约为出生时的5倍E.2~12岁儿童体重估算公式为年龄（岁）×2+7（kg）4.健康小儿头围与胸围生长曲线形成交叉的时间节点为A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄E.30月龄5.我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，下列疫苗首次接种时间对应正确的是A.卡介苗——生后3个月首次接种B.脊髓灰质炎灭活/减毒疫苗——生后2月龄首次接种C.百白破联合疫苗——生后1月龄首次接种D.麻腮风联合疫苗——生后6月龄首次接种E.乙型肝炎疫苗——生后6月龄完成全部基础剂次6.下列关于婴儿喂养的描述，符合儿科喂养规范的是A.正常足月儿生后应在6小时内开始母乳喂养B.母乳中酪蛋白含量高于乳清蛋白，易被婴儿消化吸收C.婴儿辅食添加的起始时间为生后4~6个月，首先添加铁强化配方米粉D.全牛乳人工喂养时，糖、牛奶、水的体积调配比例为1:8:1E.长期羊乳喂养的婴儿易发生缺铁性贫血，与羊奶中铁含量过低直接相关7.下列关于新生儿生理性黄疸的诊断标准，描述正确的是A.足月儿生后24小时内即可出现黄疸B.足月儿血清总胆红素峰值不超过221μmol/L（12.9mg/dl）C.早产儿黄疸持续时间不超过2周D.黄疸退而复现属于生理性黄疸的常见表现E.血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dl）即可诊断生理性黄疸8.我国儿童社区获得性支气管肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.肺炎支原体9.小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断要点不包括A.安静状态下呼吸频率突然加快至60次/分以上B.安静状态下心率突然增快至180次/分以上C.肝脏在短时间内迅速增大至肋下2cm以上D.出现心音低钝、奔马律、颈静脉怒张表现E.双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝10.小儿腹泻病出现中度脱水时，失水量占体重的比例为A.<5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.>20%11.WHO推荐用于急性腹泻病轻中度脱水治疗的低渗口服补液盐（ORSⅢ）的渗透压与张力为A.220mOsm/L，1/3张B.245mOsm/L，1/2张C.280mOsm/L，2/3张D.300mOsm/L，等张E.320mOsm/L，等张12.下列先天性心脏病分型中，属于右向左分流型（青紫型）的是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄13.急性肾小球肾炎患儿可恢复正常上学的参考指标是A.血压降至正常范围B.肉眼血尿完全消失C.水肿完全消退D.血沉恢复正常E.尿沉渣Addis计数恢复正常14.小儿营养性缺铁性贫血的高发年龄段为A.生后2~3个月B.6个月~2岁C.3~5岁D.6~8岁E.10~12岁15.下列关于单纯型热性惊厥的临床特点，描述正确的是A.好发于6月龄~5岁儿童，多发生于感染性疾病初期体温骤升阶段B.单次发作持续时间多超过15分钟，24小时内可反复发作C.发作形式多为局限性肢体抽搐，发作后常遗留神经系统阳性体征D.脑脊液检查可见蛋白轻度升高、糖含量降低E.惊厥控制后需长期口服抗癫痫药物预防复发16.典型麻疹皮疹的出疹顺序为A.耳后、发际→额面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底B.颜面部→躯干→四肢→手掌、足底C.颈部→躯干→四肢→头面部D.躯干→头面部→四肢→手掌、足底E.四肢→躯干→头面部→手掌、足底17.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的致病原因是A.新生儿窒息B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.新生儿硬肿症E.新生儿ABO溶血病18.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的典型骨骼改变中，多见于7~8月龄患儿的是A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.鸡胸样畸形E.“O”形或“X”形腿19.结核性脑膜炎最常受累的颅神经是A.视神经B.动眼神经C.面神经D.听神经E.外展神经20.儿童心肺复苏操作中，胸外按压的深度标准为A.胸廓前后径的1/4，约2cmB.胸廓前后径的1/3，婴儿约4cm、儿童约5cmC.胸廓前后径的1/2，约5cmD.以可触及颈动脉搏动为标准，无固定深度要求E.按压深度不超过2cm，避免肋骨骨折第二部分A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题2分，共30分）答题说明：每一道试题以一个临床小案例为背景，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患儿，男，8月龄，人工喂养，未规范添加辅食。近2个月来面色苍白、食欲减退。查体：体重7.8kg，睑结膜、口唇苍白，心前区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.5cm、脾肋下1cm。血常规示血红蛋白78g/L，红细胞3.6×10^12/L，红细胞平均容积（MCV）68fl，红细胞平均血红蛋白量（MCH）23pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）28%，网织红细胞、白细胞、血小板计数均在正常范围。该患儿最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.生理性贫血2.患儿，女，1岁，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天就诊。查体：体温39.2℃，呼吸58次/分，脉搏168次/分，精神差，咽部充血，双肺可闻及固定的中细湿啰音，心音有力、律齐，腹软，肝肋下1.5cm，神经系统查体未见异常。血常规示白细胞12.8×10^9/L，中性粒细胞占比72%，C反应蛋白35mg/L；胸部X线片提示双肺下野斑片状阴影。该患儿最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘急性发作E.毛细支气管炎3.患儿，男，2岁，秋季发病，因发热、腹泻、呕吐2天就诊。大便每日10余次，为黄色蛋花汤样便、量多、无腥臭味，伴尿量明显减少。查体：体温38.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，哭时泪少。大便常规镜检可见少量白细胞，血钠135mmol/L。该患儿腹泻最可能的病原体是A.致病性大肠杆菌B.A组轮状病毒C.诺如病毒D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌4.患儿，男，4岁，自幼口唇青紫，活动后喜蹲踞，活动耐力较同龄儿童差。查体：生长发育落后，口唇、甲床青紫，杵状指（趾），胸骨左缘第2~4肋间可闻及2/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸部X线片提示心影呈“靴形”，肺野清晰。该患儿所患先天性心脏病的核心畸形组成不包括A.右心室流出道梗阻B.大型室间隔缺损C.主动脉骑跨D.左心室肥厚E.右心室肥厚5.患儿，男，10月龄，因“突发抽搐1次”急诊就诊。就诊前2小时患儿出现发热，最高体温39.8℃，就诊前5分钟突然出现双眼上翻、四肢强直-阵挛抽搐，持续约2分钟自行缓解，缓解后精神状态良好，无嗜睡、喷射性呕吐。既往无类似发作史，无神经系统疾病家族史。查体：体温39.2℃，神志清楚、精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，神经系统查体无阳性体征；头颅CT未见异常，血常规提示病毒感染征象。该患儿最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.单纯型热性惊厥D.复杂型热性惊厥E.原发性癫痫6.患儿，男，生后10天，因“皮肤黄染7天，拒奶1天”就诊。患儿足月顺产，出生体重3.2kg，生后第3天出现皮肤黄染，近2天黄染进行性加重，伴吃奶差、嗜睡。查体：体温35.8℃，反应差，全身皮肤、巩膜重度黄染，面色苍灰，脐部可见脓性分泌物，肝肋下3cm、脾肋下1cm，原始反射减弱。血清总胆红素342μmol/L，结合胆红素22μmol/L。该患儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿败血症D.新生儿胆道闭锁E.母乳性黄疸7.患儿，男，6月龄，冬季出生，纯母乳喂养，未规律补充维生素D。近1个月来烦躁、多汗、夜惊，近日反复出现无热抽搐3次，每次持续约1分钟自行缓解，抽搐后神志清楚、活泼如常。查体：体温36.7℃，神志清楚，前囟平软、大小2.0cm×2.0cm，枕秃明显，面神经征阳性，无神经系统定位体征。查血钙1.6mmol/L，血磷1.2mmol/L，碱性磷酸酶320U/L。该患儿抽搐发作时的首要紧急处理措施是A.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙B.立即肌内注射维生素D330万单位C.立即吸氧、保持呼吸道通畅，静脉推注地西泮止惊D.立即静脉滴注20%甘露醇降低颅内压E.立即行气管插管机械通气8.患儿，男，5岁，因“眼睑水肿、尿少3天”就诊。2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：血压125/85mmHg，眼睑及双下肢非凹陷性水肿，咽部充血，双肾区叩击痛阳性。尿常规示尿蛋白（++），红细胞（+++），可见红细胞管型；血清补体C3下降，抗链球菌溶血素“O”滴度升高。该患儿最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.急性泌尿道感染D.慢性肾小球肾炎急性发作E.IgA肾病9.患儿，女，3岁，因“发热3天，出疹1天，咳嗽加重伴气促半天”就诊。患儿3天来持续高热，伴咳嗽、流涕、畏光，口服头孢类药物治疗效果差；1天前耳后、发际开始出现红色皮疹，逐渐蔓延至颜面部、颈部，半天来出现咳嗽加重、呼吸急促、精神差。查体：体温39.5℃，呼吸56次/分，脉搏162次/分，眼结膜充血，口腔颊黏膜可见直径0.5~1mm的灰白色小点、周围有红晕，全身可见红色斑丘疹、疹间皮肤正常，双肺可闻及中细湿啰音。该患儿最常见的并发症类型为A.肺炎B.脑炎C.心肌炎D.喉炎E.结核病恶化10.患儿，男，8月龄，因“发热、咳嗽、喘憋2天”就诊。查体：体温38.2℃，呼吸62次/分，脉搏158次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺听诊可闻及广泛哮鸣音及少量细湿啰音，肝肋下1.0cm。血常规示白细胞总数6.5×10^9/L，淋巴细胞占比68%；胸部X线片提示双肺纹理增粗，可见小点片状阴影及阻塞性肺气肿征象。该患儿感染最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.腺病毒D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体11.患儿，男，10岁，因“反复喘鸣发作2年，加重1天”就诊。既往有过敏性鼻炎病史，2年来常于接触花粉或剧烈运动后出现咳嗽、喘鸣，可自行缓解或经支气管扩张剂吸入后缓解。查体：呼吸32次/分，双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；肺功能检查提示第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值72%，支气管舒张试验阳性。该患儿哮喘长期控制的首选药物是A.吸入型速效β2受体激动剂B.吸入型糖皮质激素C.口服糖皮质激素D.白三烯受体拮抗剂E.静脉用免疫球蛋白12.患儿，女，生后20天，因“吃奶后频繁呕吐1周”就诊。呕吐物为带凝块的奶汁、不含胆汁，呕吐进行性加重，患儿食欲旺盛但体重增长缓慢。查体：上腹部饱满，可见胃蠕动波，右上腹可触及橄榄大小、质地较硬的可活动包块；腹部B超提示幽门肌层厚度4.5mm，幽门管长度18mm。该患儿最可能的诊断是A.胃食管反流病B.先天性肥厚性幽门狭窄C.先天性十二指肠闭锁D.急性肠套叠E.先天性巨结肠13.患儿，男，2岁，因“阵发性哭闹不安4小时，伴呕吐2次、排果酱样便1次”就诊。查体：精神差，面色苍白，右上腹可触及腊肠样包块，右下腹有空虚感。该患儿首选的诊断与治疗手段是A.腹部立位X线平片检查B.X线透视下空气灌肠C.腹部CT平扫D.急诊开腹手术复位E.结肠镜检查14.患儿，男，6岁，因“低热、乏力、盗汗2周，头痛、喷射性呕吐3天”就诊。查体：体温38.1℃，精神萎靡，颈抵抗阳性，克尼格征、布鲁津斯基征阳性；脑脊液检查提示压力增高，外观呈毛玻璃样，白细胞数280×10^6/L、以淋巴细胞为主，糖1.3mmol/L，氯化物96mmol/L，蛋白1.2g/L。该患儿最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.急性中毒性脑病15.患儿，男，5岁，因“皮肤瘀点、瘀斑3天”就诊。发病前1周有上呼吸道感染病史。查体：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢多见，肝、脾、淋巴结无肿大；血常规示血红蛋白122g/L，白细胞6.8×10^9/L，血小板18×10^9/L；骨髓穿刺检查提示巨核细胞成熟障碍。该患儿首选的治疗药物是A.广谱抗生素静脉滴注B.单采血小板输注C.肾上腺糖皮质激素D.脾切除手术E.联合化疗第三部分A3/A4型题（病例串型最佳选择题，每题2分，共18分）答题说明：以下提供若干个临床案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1~3题共用题干）患儿，女，8个月，因“腹泻3天，加重伴尿少1天”就诊。患儿3天前开始排黄色水样便，每日10~15次、量多，伴呕吐胃内容物每日3~4次；1天来尿量明显减少，哭时无泪。查体：体温37.8℃，体重7.0kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，四肢厥冷、皮肤发花，脉细弱。大便常规镜检偶见白细胞，血钠126mmol/L，血钾3.2mmol/L。1.该患儿脱水程度与性质的诊断是A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度高渗性脱水2.对该患儿进行首批快速扩容时，正确的液体选择与输注方案是A.2:1等张含钠液140ml，30~60分钟内快速静脉滴注B.2:3:1液140ml，8~12小时内均匀静脉滴注C.4:3:2液210ml，8~12小时内均匀静脉滴注D.2:1等张含钠液210ml，30~60分钟内快速静脉滴注E.1:4液140ml，4~6小时内静脉滴注3.补液4小时后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失，出现该表现的最可能原因是A.低钠血症加重B.低钾血症C.低钙惊厥前兆D.低镁血症E.低血糖反应（4~6题共用题干）患儿，男，足月儿，生后1小时，因“出生后全身青紫、呼吸急促”就诊。患儿系G1P1，孕39周，因产前检查发现“胎心减速”行急诊剖宫产娩出，出生时羊水Ⅲ度污染，Apgar评分1分钟3分、5分钟6分。查体：呼吸68次/分，反应差，全身皮肤青紫，可见三凹征，双肺呼吸音粗、可闻及粗湿啰音，心率128次/分，四肢肌张力减低，原始反射减弱。4.该患儿最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿胎粪吸入综合征C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿感染性肺炎E.先天性膈疝5.该患儿首先应采取的紧急处理措施是A.立即予鼻导管低流量吸氧B.立即气管插管清理气道内胎粪，予正压通气支持C.立即气管内滴入肺表面活性物质D.立即静脉滴注广谱抗生素E.立即静脉推注1:10000肾上腺素6.经初步处理2小时后，患儿突然出现双侧呼吸音不对称，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，心率增快至180次/分，血压下降。该患儿最可能出现的并发症是A.新生儿肺出血B.急性心力衰竭C.气胸D.新生儿坏死性小肠结肠炎E.新生儿颅内出血（7~9题共用题干）患儿，男，4岁，因“少尿、水肿5天，加重伴头痛、呕吐1天”就诊。5天前患儿出现双眼睑水肿，逐渐蔓延至双下肢，伴尿量减少、尿色加深；1天来出现头痛、烦躁、呕吐2次，视物模糊。查体：血压155/105mmHg，嗜睡状态，双瞳孔等大等圆、对光反射灵敏，双肺呼吸音清，心率110次/分，肝脾肋下未触及，双下肢非凹陷性水肿，双侧膝反射对称引出。尿常规示尿蛋白（++），红细胞（++++）。7.该患儿最可能的基础疾病是A.原发性肾病综合征B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血D.急进性肾小球肾炎E.急性肾衰竭8.为明确诊断，应首先完善的辅助检查是A.24小时尿蛋白定量B.血清补体C3、ASO检测C.肾功能检测D.头颅CT检查E.眼底检查9.针对该患儿目前的紧急处理，应首选的药物是A.静脉滴注硝普钠降血压B.静脉推注呋塞米利尿C.静脉滴注甘露醇降颅压D.肌内注射地西泮止惊E.口服泼尼松治疗第四部分B1型题（标准配伍题，每题1分，共32分）答题说明：以下提供若干组备选答案，每组备选答案下设若干道试题，请从备选答案中为每道试题选择一个最匹配的答案，每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。（1~2题共用备选答案）A.4~10个月B.12个月C.18个月D.24个月E.30个月1.健康小儿乳牙开始萌出的平均时间是2.小儿前囟闭合的最迟年龄是（3~4题共用备选答案）A.90~120ml/kgB.120~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~200ml/kgE.200~220ml/kg3.小儿轻度脱水首日的静脉补液总量为4.小儿重度脱水首日的静脉补液总量为（5~6题共用备选答案）A.发热3~4天出疹，出疹期热更高，疹退后有色素沉着及细小脱屑B.发热1~2天出疹，疹间皮肤充血，疹退后伴大片状脱皮C.高热3~5天，热退疹出，皮疹散在分布于躯干、颈部D.皮疹向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存E.发热半天~1天出疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大5.符合幼儿急疹临床特点的是6.符合麻疹临床特点的是（7~8题共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄7.先天性心脏病中，可出现差异性青紫（下半身青紫、左上肢轻度青紫，右上肢肤色正常）的是8.先天性心脏病中，X线检查提示肺野清晰、肺门血管影缩小、心影呈靴形的是（9~10题共用备选答案）A.青霉素GB.利巴韦林C.阿奇霉素D.头孢曲松E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺9.儿童肺炎支原体肺炎抗感染治疗的首选药物是10.原发性肺结核强化治疗阶段的核心用药方案是（11~12题共用备选答案）A.47，XY（XX），+21B.46，XY（XX），-14，+t（14q21q）C.45，XOD.47，XXYE.46，XY（XX）/47，XY（XX），+2111.标准型21-三体综合征的染色体核型为12.先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）的染色体核型为（13~14题共用备选答案）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期13.小儿出生后生长发育速度最快，易发生消化功能紊乱及感染性疾病的年龄阶段是14.小儿活动范围扩大、自我保护能力不足，为意外伤害发生率最高的年龄阶段是（15~16题共用备选答案）A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减退症C.21-三体综合征D.肝豆状核变性E.糖原累积病15.患儿，男，1岁，智力发育落后、生长迟缓，查体见皮肤粗糙、眼睑水肿、鼻梁低平、舌大宽厚常伸出口外，躯干长、四肢短，伴腹胀、便秘、脐疝，实验室检查示血清T4降低、TSH显著升高，其诊断为16.患儿，男，6个月，智力发育落后、反复抽搐发作，查体见毛发棕黄、皮肤白皙，尿液有明显鼠尿臭味，血苯丙氨酸浓度显著升高，其诊断为参考答案及解析一、选择题1.A解析：围生期指妊娠28周至生后7天，是儿童死亡率最高的时期；新生儿期为脐带结扎至生后28天；婴儿期为出生至1岁；幼儿期为1~3岁；青春期生殖系统发育最快。2.B解析：小儿生长发育遵循由近到远的顺序，而非由远到近。3.C解析：新生儿出生平均体重约3.3kg，3月龄体重约为出生时2倍（6kg），1岁时约为出生时3倍（10kg），2岁时约为出生时4倍（12kg），2~12岁体重估算公式为年龄×2+8（kg）。4.B解析：1岁时小儿头围与胸围均约46cm，两者生长曲线形成交叉。5.B解析：卡介苗出生时接种；脊髓灰质炎疫苗2月龄首次接种；百白破3月龄首次接种；麻腮风8月龄首次接种；乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄，但存在接种禁忌时需延迟，并非所有婴儿均在6月龄完成全部剂次。6.C解析：正常足月儿生后1小时内应尽早开奶；母乳中乳清蛋白含量高于酪蛋白；羊乳喂养易致巨幼细胞性贫血因叶酸、维生素B12含量低；全牛乳喂养无需刻意按比例加水，按所需热卡调配，每100ml奶加糖5~8g。7.B解析：生理性黄疸足月儿生后2~3天出现，早产儿黄疸最长可持续3~4周；黄疸退而复现、结合胆红素升高、24小时内出现黄疸均为病理性黄疸特点。8.A解析：我国儿童社区获得性肺炎病原体中，细菌感染以肺炎链球菌最为多见。9.E解析：双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝为中枢神经系统受累表现，不属于肺炎合并心衰的诊断要点。10.B解析：轻度脱水失水量占体重3%~5%，中度5%~10%，重度10%以上。11.B解析：ORSⅢ总渗透压245mOsm/L，电解质渗透压122mOsm/L，为1/2张，适用于轻中度脱水补液。12.D解析：法洛四联症为右向左分流型先心病，房缺、室缺、动脉导管未闭为左向右分流型，肺动脉狭窄为无分流型。13.D解析：急性肾炎患儿血压正常、水肿消退、肉眼血尿消失可下床轻微活动；血沉正常可上学；Addis计数正常可恢复正常体育活动。14.B解析：营养性缺铁性贫血高发于6个月~2岁儿童，与铁摄入不足、生长需求大有关；生后2~3个月为生理性贫血阶段。15.A解析：单纯型热性惊厥好发于6月龄~5岁，体温骤升时发作，持续时间短（<15分钟），为全面性发作，无神经系统后遗症，脑脊液正常，无需长期口服抗癫痫药。16.A解析：麻疹出疹顺序为耳后发际→额面颈部→躯干四肢→手掌足底。17.A解析：新生儿窒息是缺氧缺血性脑病最主要的病因。18.B解析：3~6月龄佝偻病患儿可见颅骨软化；7~8月龄可见方颅；1岁左右可见胸廓畸形；会行走后可见下肢畸形。19.C解析：结核性脑膜炎最常累及面神经，可出现周围性面瘫。20.B解析：儿童胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约5cm，青春期儿童同成人标准。二、A2型题1.B解析：8月龄患儿未及时添加辅食，呈小细胞低色素性贫血，无三系减少、溶血征象，符合营养性缺铁性贫血诊断。2.C解析：患儿发热、咳嗽，双肺闻及固定中细湿啰音，X线见斑片影，符合支气管肺炎诊断。3.B解析：秋季发病，蛋花汤样便、无腥臭味，伴脱水，为轮状病毒肠炎典型表现。4.D解析：患儿自幼青紫、蹲踞、杵状指、靴形心，为法洛四联症，畸形组成为右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，无左心室肥厚。5.C解析：10月龄患儿发热初期体温骤升时出现惊厥，发作持续时间短，发作后一般情况好，无神经系统阳性体征，符合单纯型热性惊厥诊断。6.C解析：新生儿有脐部感染灶，出现黄疸退而复现、反应差、体温不升，符合新生儿败血症诊断。7.C解析：患儿为维生素D缺乏性手足搐搦症，抽搐发作时首先应止惊、保持气道通畅，待惊厥控制后再补钙、补充维生素D。8.A解析：前驱链球菌感染史，水肿、血尿、高血压、补体C3下降，符合急性链球菌感染后肾小球肾炎诊断。9.A解析：患儿发热、柯氏斑、典型出疹顺序，为麻疹，肺炎是麻疹最常见的并发症。10.B解析：8月龄患儿喘憋明显，双肺广泛哮鸣音，X线见肺气肿，血象以淋巴细胞为主，为呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎。11.B解析：支气管哮喘长期控制的首选药物为吸入型糖皮质激素，吸入速效β2受体激动剂为缓解急性发作的首选药物。12.B解析：生后2~4周发病，呕吐不含胆汁，右上腹橄榄样包块，B超提示幽门肌增厚、管腔变长，符合先天性肥厚性幽门狭窄诊断。13.B解析：2岁患儿阵发性哭闹、果酱样便、腹部腊肠样包块，为肠套叠，发病48小时内一般情况良好者首选空气灌肠，兼具诊断和治疗作用。14.C解析：患儿有结核中毒症状，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈毛玻璃样、糖和氯化物降低、淋巴细胞为主，符合结核性脑膜炎诊断。15.C解析：患儿前驱感染史，皮肤瘀斑，血小板显著降低，骨髓巨核细胞成熟障碍，为免疫性血小板减少症，首