医院感染防控知识培训

20XX/XX/XX医院感染防控知识培训汇报人:XXXCONTENTS目录01

培训开篇概述02

院感基础防控规范03

重点科室场景防控04

职业暴露处理要求05

培训考核与总结培训开篇概述01院感防控的重要性保障患者安全降低院感发生率可减少患者住院时长与并发症，避免安徽某院交叉感染事件这类恶性安全事故发生。保护医护人员规范的院感防控能减少职业暴露风险，例如降低呼吸道传染病接诊中医护被感染的概率。维护医疗机构稳定运转严格落实院感防控可避免聚集性疫情暴发，保障正常诊疗秩序，比如新冠疫情期间有序接诊。本次培训目标

掌握基础防控规范帮助参训医护人员熟练掌握手卫生、个人防护用品使用的基础感染防控操作规范。

识别院内感染高危因素引导参训人员准确识别手术切口、侵入性操作等常见院内感染的高危风险场景。

落实日常防控流程要求明确各科室不同岗位在日常诊疗中的感染防控职责，保障院内感染防控落地。

提升暴发应急处置能力让医护人员掌握院内感染暴发的初步上报、初步处置流程，降低暴发的不良影响。院感基础防控规范02洗手时机要求接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物后，都必须按要求完成规范手卫生。七步洗手法步骤按内、外、夹、弓、大、立、腕顺序揉搓双手，全程时长不低于15秒。速干手消使用规范取适量手消毒剂于掌心，按七步揉搓双手，直至手部完全干燥即可。手卫生操作规范个人防护用品使用

医用外科口罩佩戴佩戴时需遮盖口鼻下巴，按压金属条贴合鼻梁，每4小时更换，污染后立即更换。

医用防护口罩穿脱接触呼吸道感染患者需佩戴N95医用防护口罩，脱卸时避免接触口罩外层，摘后立即手消毒。

一次性手套使用规范接触患者血液体液需佩戴一次性乳胶手套，不同患者间更换，脱手套后必须进行手卫生。

护目镜/防护面屏佩戴进行呼吸道操作时需佩戴，防范飞沫喷溅，使用后按规范消毒或按医疗废物处置。环境物表消毒要求高频接触物表消毒门诊门把手、电梯按钮、挂号机按键等高频率接触部位，每2小时需用含氯消毒剂擦拭消毒一次。地面消毒规范普通病房地面每日至少消毒2次，收治传染病患者的病区，需增加消毒频次并使用消毒剂湿式拖地。终末消毒要求患者出院转科或死亡后，病房所有物表、地面需进行彻底终末消毒，清除残留病原微生物。感染性废物处置携带病原微生物，如被患者血液污染的棉球，需放入黄色医疗废物专用包装袋密封处置。损伤性废物处置医用针头、手术刀片等锐器，必须放入防刺穿的黄色利器盒，避免扎伤引发感染。病理性废物处置手术切除的病理组织、病理切片后废弃的人体组织，需密封冷藏后由专人转运处置。化学性废物处置医学影像室废弃的显影剂、废弃的消毒剂，需单独存放于防渗漏容器中分类处置。医疗废物分类管理无菌操作基本原则

保持无菌区域完整性操作中不可跨越无菌区，无菌物品一经取出即使未使用，也不可放回原无菌容器中。

遵守无菌物品存放规范无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，存放环境需保持干燥，定期核查有效期。

人员操作卫生要求进行无菌操作前，医护人员需按七步洗手法规范洗手，戴好无菌手套与手术衣帽。

无菌物品取用规范取用无菌物品必须使用无菌持物钳，操作中手臂保持在腰部以上，避免污染物品。重点科室场景防控03手术室感染防控术前环境消杀手术开始前需对手术间台面、地面、空气全面消杀，规范紫外线消毒时长，降低初始菌量。手术器械灭菌手术器械需按规范进行高压蒸汽灭菌，腔镜类器械采用环氧乙烷灭菌，每批次进行灭菌效果监测。人员无菌操作管理手术参与人员需严格执行外科手消毒，穿戴无菌手术衣手套，遵守无菌操作原则，避免外源性污染。术后废弃物处理术后感染性医疗废物需双层封装并贴警示标识，按规定流程转运处置，避免交叉污染。器械相关感染防控对呼吸机、中心静脉导管等侵入性器械，需严格执行无菌操作，定期评估尽早拔管降低感染风险。环境物表消毒防控每日定时对监护仪按钮、床栏等高频接触物表消毒，规范处理医疗废物阻断接触传播。医护人员手卫生管理要求医护在接触患者前后严格执行七步洗手法，接触污染物时佩戴手套避免交叉感染。耐药菌感染隔离防控对检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染患者，落实单间隔离，专用诊疗物品避免传播。ICU感染防控急诊科感染防控预检分诊处感染防控安排专人引导发热呼吸道传染病患者走专用通道，分诊工具一用一消，避免交叉感染。抢救室感染防控抢救结束后对器械、台面、地面进行终末消毒，医疗废物按感染性类别规范分类处置。留观区感染防控每日定时开窗通风换气，对高频接触物表定时擦拭消毒，督促陪护规范佩戴口罩。呼吸科感染防控

空气通风消毒管理呼吸科每日需开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，还会定期使用紫外线对空气进行消毒。

飞沫传播隔离防护接诊咳嗽咳痰患者时，医护需佩戴医用外科口罩，要求患者咳嗽时用纸巾遮挡减少飞沫扩散。

侵入性操作感染防控进行支气管镜检查等侵入性操作时，严格执行无菌流程，操作后对器械彻底消毒灭菌。手卫生规范管理医护人员接触新生儿前后必须严格执行七步洗手法，可有效降低经手传播的感染风险。暖箱与器械消毒使用后的新生儿暖箱、蓝光箱需彻底终末消毒，定期更换湿化水，避免残留致病菌。探视人员管控限制无关人员进入新生儿病房，探视者需穿戴隔离衣、帽子口罩，禁止直接触碰患儿。新生儿科感染防控血液透析室防控环境与器械消毒管理

每日透析前后需对透析单元地面、设备表面消毒，复用器械严格遵循环氧乙烷灭菌流程。操作人员手卫生管理

接触患者前后、操作前后必须严格执行七步洗手法，戴手套后也不可省略手卫生步骤。患者透析相关感染监测

定期对透析患者进行乙肝、丙肝等经血传播病原体筛查，及时发现隐匿感染病例。职业暴露处理要求04职业暴露常见类型

生物性职业暴露医护人员接触感染患者的血液、体液，比如给乙肝患者做手术时不慎被污染器械划伤。

物理性职业暴露护士配药或医生手术时被锐器刺伤，长期接触辐射也属于这类常见暴露。

化学性职业暴露医院消毒灭菌时，医护人员接触甲醛、环氧乙烷等消毒剂，易引发呼吸道刺激损伤。暴露后现场处理流程

皮肤接触暴露处理暴露后立刻用流动清水冲洗污染皮肤，再用碘伏或酒精规范消毒局部皮肤。

黏膜暴露处理黏膜暴露后需立刻用大量生理盐水反复冲洗黏膜，降低病原体残留风险。

针刺切割伤处理被锐器刺伤后，立刻从近心端向远心端挤压排血，冲洗后消毒包扎伤口。后续上报与检测流程

即时填表上报发生职业暴露后，需立即填写职业暴露报告卡，上交医院感染管理部门登记备案。

针对性病原检测第一时间抽取暴露者和暴露源血样，检测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病病原体。

定期随访复检根据检测结果遵医嘱定期复查，比如艾滋暴露需在4周、8周、12周分别进行复检。预防性用药指导

01HIV暴露后用药发生HIV职业暴露后，应尽量在2小时内启动预防性用药，最好不超过24小时，遵医嘱完成疗程。

02乙肝病毒暴露后用药未接种疫苗的乙肝暴露易感者，应及时注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗进行预防。

03丙肝暴露后用药目前暂无丙肝暴露后预防性疫苗，暴露后需定期监测，可在早期遵医嘱进行抗病毒干预。培训考核与总结05手卫生消毒频次要求接触不同患者前后必须消毒，接触患者周围物品后也要消毒，每四小时需补充消毒一次。口罩更换规范答疑医用外科口罩使用时长不超过四小时，口罩受潮或污染后需立即更换，不可重复使用。医疗废物分类答疑使用后的针头属于感染性损伤性废物，需放入锐器盒，密封后由专门机构集中处理。常见问题答疑防控工作要求