2026事业单位笔试-辽宁-辽宁血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-辽宁-辽宁血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、缺铁性贫血患者最常见的临床表现是A.头痛头晕B.皮肤黏膜苍白C.心悸气短D.异食癖2、诊断溶血性贫血最可靠的证据是A.贫血B.黄疸C.网织红细胞增高D.脾大3、再生障碍性贫血首选的治疗药物是A.雄激素B.糖皮质激素C.环孢素D.叶酸4、急性白血病确诊的主要依据是A.血常规检查B.骨髓象检查C.淋巴结活检D.CT检查5、特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少的主要机制是A.骨髓造血功能衰竭B.血小板破坏过多C.血小板生成减少D.血小板分布异常6、缺铁性贫血患者骨髓铁染色显示的特征性改变是A.细胞外铁减少或消失B.细胞内铁增多C.环形铁粒幼细胞D.铁染色阴性7、慢性粒细胞白血病最具特征性的染色体改变是A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.t(11;14)8、输血作为缺铁性贫血的治疗方法，其主要适应证是A.轻度贫血B.重度贫血伴明显症状C.所有缺铁性贫血患者D.预防性输血9、骨髓增生异常综合征患者骨髓中原始细胞占非红系有核细胞的A.小于百分之五B.百分之五至百分之二十C.大于百分之二十D.大于百分之三十10、血友病A缺乏的凝血因子是A.凝血因子VB.凝血因子VIIIC.凝血因子XID.凝血因子IX11、过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别点是A.皮疹特点B.血小板计数C.凝血功能D.骨髓象12、维生素B12缺乏导致的贫血类型为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血13、急性白血病化疗诱导缓解的首选方案是A.DA方案B.VP方案C.CHOP方案D.MOPP方案14、阵发性睡眠性血红蛋白尿的特征性检查是A.酸溶血试验阳性B.高铁血红蛋白还原试验C.抗人球蛋白试验D.渗透脆性试验15、恶性淋巴瘤最常见的首发症状是A.发热B.盗汗C.无痛性淋巴结肿大D.体重下降16、急性白血病出血的主要原因是A.血小板减少B.血管壁损伤C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进17、缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞反应高峰出现在服药后A.一至三天B.三至五天C.五至十天D.十至十四天18、真性红细胞增多症的典型临床表现不包括A.多血质面容B.脾大C.高血压D.出血倾向19、急性白血病脑膜白血病预防性鞘内注射常用药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.阿霉素D.长春新碱20、巨幼细胞性贫血患者补充叶酸的同时应注意补充A.铁剂B.维生素BC.维生素KD.维生素D21、下列关于缺铁性贫血的实验室检查结果，正确的是A.血清铁升高B.总铁结合力降低C.血清ferritin降低D.转铁蛋白饱和度升高E.骨髓铁染色显示细胞外铁增加22、再生障碍性贫血的主要发病机制是A.红细胞膜缺陷B.造血干细胞数量或功能异常C.铁代谢障碍D.脾功能亢进E.造血微环境完全正常23、缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，下列哪项说法正确A.饭后服用可减少胃肠道反应并不影响吸收B.应同时服用浓茶以提高吸收率C.血红蛋白正常后即可立即停药D.维生素C可抑制铁的吸收E.铁剂应与抗酸药同服以促进吸收24、急性白血病最常见的早期临床表现是A.胸痛B.发热、贫血、出血和浸润表现C.腹痛D.头痛伴视物模糊E.肾功能衰竭25、下列关于淋巴瘤的临床特点，错误的是A.霍奇金淋巴瘤常有淋巴结外器官受累B.非霍奇金淋巴瘤更易发生远处扩散C.霍奇金淋巴瘤常从局部淋巴结开始D.发热、盗汗、体重减轻为B症状E.病理活检是诊断淋巴瘤的金标准26、慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是A.高热B.进行性贫血C.巨脾D.出血倾向E.骨痛27、骨髓增生异常综合征的特点是A.骨髓造血功能亢进B.病态造血伴血细胞减少C.仅见于老年人D.不进展为白血病E.外周血三系均正常28、特发性血小板减少性紫癜的首发症状多为A.颅内出血B.皮肤黏膜出血点C.消化道出血D.肺出血E.血尿29、血管性血友病的致病基因位于A.X染色体短臂B.常染色体12号染色体短臂C.21号染色体D.Y染色体E.7号染色体30、下列哪项实验室检查对诊断多发性骨髓瘤最具特异性A.血常规B.骨髓中见到浆细胞比例异常增高C.肝功能D.尿常规E.心电图31、溶血性贫血患者出现黄疸的主要原因是A.肝细胞性黄疸B.胆红素生成过多导致非结合胆红素升高C.胆道梗阻D.药物性肝损伤E.遗传性胆红素代谢酶缺乏32、库姆斯试验阳性见于A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.地中海贫血D.G6PD缺乏症E.遗传性球形红细胞增多症33、关于血友病A的临床特点，错误的是A.为X连锁隐性遗传B.缺乏凝血因子VIIIC.女性患者多于男性D.关节腔出血常见E.APTT延长而PT正常34、急性白血病诱导缓解治疗失败最常见的原因是A.药物剂量不足B.患者依从性差C.白血病细胞耐药D.合并感染E.营养不良35、骨髓纤维化早期阶段患者外周血涂片可见A.巨大血小板B.泪滴形红细胞C.裂红细胞D.球形红细胞E.靶形红细胞36、阵发性睡眠性血红蛋白尿的典型表现为A.晨起酱油色尿B.活动后血红蛋白尿C.夜间阵发性呼吸困难D.夜间腰痛伴血尿E.睡眠中突发全身水肿37、缺铁性贫血的血涂片特点是A.大细胞性贫血B.正常细胞正色素性C.小细胞低色素性D.嗜多色性改变E.巨幼变38、DIC诊断中最重要的实验室指标组合是A.血小板计数降低、纤维蛋白原升高B.PTT延长、PT延长、纤维蛋白原降低、D二聚体升高C.血红蛋白降低、网织红细胞升高D.白细胞升高、中性粒细胞比例增加E.血清铁降低、总铁结合力升高39、骨髓增生性贫血不包括下列哪种疾病A.溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.失血性贫血40、真性红细胞增多症的特征不包括A.红细胞总数增多B.脾肿大常见C.白细胞和血小板正常D.可出现血栓形成E.血黏滞度增高41、急性早幼粒细胞白血病的染色体易位是A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)D.t(11;14)E.t(14;18)42、急性白血病患者出现颅脑出血时，首选的紧急处理措施是A.立即输注血小板B.应用甘露醇降低颅内压C.给予止血药物D.进行腰椎穿刺43、再生障碍性贫血患者血常规检查最特征性的表现为A.单一血细胞减少B.全血细胞减少C.网织红细胞增多D.外周血出现幼稚细胞44、缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，最能促进铁吸收的饮食搭配是A.茶水与铁剂同服B.牛奶与铁剂同服C.维生素C与铁剂同服D.钙片与铁剂同服45、慢性粒细胞白血病最特征性的染色体异常是A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.del(5q)46、霍奇金淋巴瘤最具诊断价值的病理类型是A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞削减型47、真性红细胞增多症患者最主要的死亡原因是A.血栓形成B.出血C.感染D.转化为急性白血病48、ITP患者血小板计数低于多少时易发生自发性出血A.＜100×10⁹/LB.＜50×10⁹/LC.＜20×10⁹/LD.＜10×10⁹/L49、急性白血病诱导缓解治疗的主要目标是A.消灭所有白血病细胞B.使骨髓达到完全缓解C.延长患者生存期D.预防中枢神经系统白血病50、骨髓增生异常综合征最突出的临床表现是A.贫血B.出血C.感染D.脾大51、多发性骨髓瘤患者尿液中出现的特征性蛋白是A.白蛋白B.本-周蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原52、贫血患者出现异食癖时，应首先考虑的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血53、缺铁性贫血患者经口服铁剂治疗后，最早出现的疗效指标是A.血红蛋白升高B.网织红细胞计数升高C.血清铁蛋白升高D.红细胞计数升高54、急性白血病诊断的主要依据是A.外周血中出现原始细胞B.骨髓中原始细胞占非红系有核细胞的30%以上C.肝脾淋巴结肿大D.全血细胞减少55、再生障碍性贫血的典型血象特点是A.大细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.高细胞高色素性贫血56、特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少的主要机制是A.血小板生成减少B.血小板破坏增加C.血小板消耗过多D.血小板分布异常57、慢性淋巴细胞白血病多见于哪个年龄段人群A.儿童B.青年C.中年D.老年58、霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是A.无痛性淋巴结肿大B.发热C.盗汗D.体重下降59、溶血性贫血患者出现黄疸的主要原因是A.肝功能受损B.胆红素生成过多C.胆道梗阻D.胆汁淤积60、急性早幼粒细胞白血病的特征性染色体易位是A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)D.t(14;18)61、DIC患者早期最常出现的凝血功能改变是A.凝血时间延长B.凝血时间缩短C.血小板显著减少D.纤维蛋白原降低62、骨髓纤维化患者外周血涂片可见的特征性细胞是A.泪滴形红细胞B.靶形红细胞C.破碎红细胞D.球形红细胞63、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者常伴有A.皮肤色素沉着B.舌炎和神经精神症状C.肝脾肿大明显D.出血倾向严重64、多发性骨髓瘤患者肾功能损害的最主要原因是A.高血压肾损害B.高钙血症C.轻链蛋白管型肾病D.感染65、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者最常见的死亡原因是A.血栓形成B.急性肾衰竭C.反复感染D.骨髓衰竭66、急性淋巴细胞白血病化疗缓解后预防中枢神经系统白血病最常用的药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.柔红霉素D.泼尼松67、血型不合输血后发生急性溶血反应的时间通常是A.数分钟内B.数小时后C.数天后D.数周内68、脾功能亢进患者的血象特点是A.单一血细胞减少B.全血细胞减少C.白细胞增多D.血小板增多69、遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞渗透脆性试验结果是A.降低B.增高C.正常D.先增高后降低70、以下哪项是缺铁性贫血最早期的实验室检查指标改变？A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血红蛋白降低E.红细胞形态变小71、慢性淋巴细胞白血病患者最常出现的并发症是？A.出血倾向B.严重感染C.脾破裂D.尿酸性肾病E.血栓形成72、DIC患者出现广泛出血的主要原因是什么？A.血管扩张通透性增加B.血小板减少和纤维蛋白原耗竭C.肝脏合成凝血因子减少D.纤溶系统激活E.抗凝血酶缺乏73、诊断缺铁性贫血最可靠的依据是？A.血清铁降低B.小细胞低色素性贫血C.骨髓铁染色示细胞外铁消失D.总铁结合力升高E.红细胞游离原卟啉升高74、溶血性贫血患者网织红细胞计数的典型改变是？A.明显增高B.明显降低C.正常范围D.先升高后降低E.周期性波动75、缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最先出现的疗效指标是？A.血红蛋白上升B.网织红细胞升高C.红细胞计数增加D.血清铁蛋白恢复正常E.红细胞平均体积增大76、慢性粒细胞白血病患者特征性的染色体改变是？A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(11;14)D.t(15;17)E.t(14;18)77、特发性血小板减少性紫癜患者血小板destroy的主要部位是？A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.骨髓E.肺脏78、急性白血病与再生障碍性贫血鉴别的主要依据是？A.血红蛋白水平B.血小板计数C.中性粒细胞计数D.外周血及骨髓中原始细胞比例E.网织红细胞计数79、下列哪种疾病最易并发弥散性血管内凝血？A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征80、溶血性贫血的诊断依据不包括？A.红细胞寿命缩短B.骨髓红系造血代偿性增加C.血清游离血红蛋白升高D.尿胆原排泄减少E.血红蛋白尿81、恶性贫血的病因是？A.铁吸收障碍B.维生素B12吸收障碍C.叶酸吸收障碍D.蛋白质缺乏E.铜代谢异常82、骨髓增生程度与外周血白细胞数量呈负相关的疾病是？A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜83、缺铁性贫血患者出现异食癖的原因可能与哪种微量元素缺乏有关？A.锌缺乏B.铁缺乏C.铜缺乏D.硒缺乏E.锰缺乏84、溶血性贫血患者出现黄疸的主要原因是？A.肝细胞性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.血管内溶血产生的胆红素增多D.先天性胆红素代谢酶缺陷E.胆囊梗阻85、下列哪项不是真性红细胞增多症的临床表现？A.面部潮红B.脾肿大C.高血压D.出血倾向E.贫血貌86、过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别点是？A.紫癜分布部位B.血小板计数是否正常C.出血严重程度D.是否伴有腹痛E.是否有关节痛87、缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与下列哪种物质同服？A.维生素CB.稀盐酸C.茶水D.果糖E.氨基酸88、骨髓纤维化患者外周血涂片中最具特征性的发现是？A.巨大血小板B.有核红细胞C.泪滴形红细胞D.嗜碱性点彩红细胞E.冷球蛋白89、下列哪种溶血性贫血属于红细胞膜缺陷所致？A.地中海贫血B.蚕豆病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血90、男性，45岁，乏力、面色苍白半年，近一个月出现发热、牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，胸骨压痛阳性，肝脾轻度肿大。血常规：Hb75g/L，WBC2.1×10^9/L，PLT25×10^9/L。外周血可见原始细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始细胞占35%，Auer小体阳性。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓系白血病D.巨幼细胞贫血E.骨髓增生异常综合征91、女，32岁，面色苍白、乏力一年，月经量增多。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，指甲变薄、凹陷。血常规：Hb80g/L，MCV70fl，MCH24pg，RDW增高。骨髓铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁减少。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血92、男，58岁，无痛性颈部淋巴结肿大半年，伴发热、盗汗、体重下降。查体：左侧颈部触及多个肿大淋巴结，最大2.5cm×2cm，质韧，无压痛。CT示纵隔淋巴结肿大。淋巴结活检：淋巴结结构破坏，可见R-S细胞。该患者临床分期应为A.II期AB.III期AC.III期BD.IV期AE.IV期B93、女，45岁，反复皮下出血、月经过多三年。查体：皮肤散在瘀点、瘀斑。血常规：PLT15×10^9/L，Hb100g/L，WBC正常。骨髓象：巨核细胞增多，产板型巨核细胞减少。该患者首选的治疗方案是A.脾切除B.大剂量丙种球蛋白C.糖皮质激素D.输注血小板E.环磷酰胺94、男，62岁，胸闷、气短一月，伴头晕、视物模糊。既往有高血压病史。查体：面色暗红，脾大肋下3cm。血常规：Hb185g/L，WBC12×10^9/L，PLT450×10^9/L。JAK2V617F突变阳性。最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.骨髓纤维化E.继发性红细胞增多症95、女，28岁，发热、咳嗽一周，牙龈肿胀出血三天。查体：体温38.5℃，皮肤散在出血点，牙龈肿胀明显。血常规：WBC45×10^9/L，Hb85g/L，PLT30×10^9/L。外周血见原始细胞。骨髓象：原始细胞占85%，过氧化物酶强阳性，MPO染色阳性。该患者最可能的subtype是A.ALLL1B.AMLM1C.AMLM3D.AMLM5E.AMLM696、男，50岁，乏力、食欲减退半年，伴腰背部疼痛。查体：轻度贫血貌，肝脾不大。血常规：Hb90g/L，WBC正常，PLT正常。血钙2.9mmol/L，血肌酐180μmol/L。骨髓象：浆细胞占35%。血清蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断是A.恶性淋巴瘤B.华氏巨球蛋白血症C.多发性骨髓瘤D.转移性骨肿瘤E.原发性淀粉样变性97、女，35岁，反复皮肤瘀点、瘀斑两年，肝脾不大。血常规：PLT20×10^9/L，Hb110g/L，WBC正常。骨髓象：巨核细胞增多，成熟障碍。该患者最适宜的治疗是A.脾切除B.长春新碱C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.大剂量环磷酰胺冲击疗法98、男，42岁，皮肤黄色结节半月，伴低热、盗汗。查体：右侧腋窝淋巴结肿大，质硬，融合成团。CT示腹腔淋巴结肿大。淋巴结活检：淋巴细胞多样性浸润，可见脑细胞。该患者最可能的诊断是A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.转移癌D.结核性淋巴结炎E.反应性增生99、女，55岁，面色苍白、乏力半年，伴手足麻木。查体：皮肤蜡黄，舌乳头萎缩。血常规：Hb80g/L，MCV115fl，WBC3.0×10^9/L，PLT80×10^9/L。骨髓象：红系增生旺盛，巨幼变。血清维生素B12水平降低。该患者最有效的治疗是A.口服叶酸B.肌注维生素B12C.输注浓缩红细胞D.口服铁剂E.脾切除100、男，25岁，右下肢肿胀疼痛一周。既往有反复静脉血栓病史。查体：右小腿肿胀，浅静脉曲张。实验室检查：APTT延长，稀释TT正常。狼疮抗凝物阳性。该患者最可能的诊断是A.血友病AB.血管性血友病C.抗磷脂抗体综合征D.因子XIII缺乏症E.纤溶亢进

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血最典型的临床表现为皮肤黏膜苍白，以睑结膜、口唇、甲床最为明显。患者面色苍白、乏力，严重者出现心悸气短。异食癖虽为缺铁性贫血特征性表现，但发生率较低。头痛头晕多为非特异性症状。综合比较，皮肤黏膜苍白是最常见且最直接的临床表现，对诊断具有提示意义。2.【参考答案】C【解析】溶血性贫血时骨髓代偿性增生，网织红细胞计数明显增高，是诊断溶血性贫血最重要且最可靠的指标。贫血是各种溶血性贫血的共同表现，缺乏特异性。黄疸由胆红素代谢异常引起，脾大为慢性溶血的表现，均不如网织红细胞增高特异。网织红细胞反映骨髓造血功能，能直接体现红细胞代偿性生成增加。3.【参考答案】A【解析】雄激素可刺激肾脏分泌促红细胞生成素，直接作用于骨髓造血干细胞，促进造血，是慢性再障的首选药物。常用药物包括司坦唑醇、达那唑等。糖皮质激素主要用于免疫介导的血小板减少症。环孢素为免疫抑制剂，用于重型再障的综合治疗。叶酸用于巨幼细胞贫血的补充治疗。4.【参考答案】B【解析】急性白血病的确诊主要依靠骨髓象检查。骨髓穿刺涂片可见原始细胞和早期幼稚细胞大量增生，通常占非红系有核细胞的百分之三十以上，这是诊断白血病的关键标准。血常规仅能提示异常，淋巴结活检主要用于淋巴瘤诊断，CT检查不能确诊白血病。骨髓象结合免疫分型、细胞遗传学及分子生物学检查可提高诊断准确性。5.【参考答案】B【解析】特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板被单核-巨噬细胞系统过度破坏，是血小板减少的主要机制。骨髓巨核细胞数正常或增多，但成熟障碍，血小板生成并未减少。血小板分布异常和骨髓造血功能衰竭分别见于脾功能亢进和再生障碍性贫血等疾病。6.【参考答案】A【解析】骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的重要依据，显示细胞外铁减少或消失，这是缺铁性贫血的特征性改变。铁染色反映体内储存铁状况。细胞内铁增多见于铁粒幼细胞性贫血。环形铁粒幼细胞可见于铁粒幼细胞性贫血。铁染色阴性不能排除缺铁性贫血，需结合其他指标综合判断。7.【参考答案】B【解析】慢性粒细胞白血病最具特征性的染色体异常是费城染色体，即t(9;22)易位，形成BCR-ABL融合基因。该融合基因编码具有酪氨酸激酶活性的蛋白，促进粒细胞异常增殖。t(8;14)见于Burkitt淋巴瘤。t(15;17)见于急性早幼粒细胞白血病。t(11;14)见于滤泡性淋巴瘤。8.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血首选的治疗方法是补充铁剂，输血仅作为辅助手段。主要适应证为重度贫血伴明显缺氧症状、合并严重感染或心功能不全的患者。轻度贫血无需输血。缺铁性贫血本身不是输血适应证，盲目输血可能导致铁过载。输血仅能快速改善症状，不能纠正根本的缺铁状态，应同时补充铁剂。9.【参考答案】B【解析】骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，特征为病态造血和外周血细胞减少。根据WHO标准，原始细胞占非红系有核细胞的比例在百分之五至百分之二十之间。小于百分之五为低危组，大于百分之二十考虑为急性白血病。该比例对判断预后和选择治疗方案具有重要意义。10.【参考答案】B【解析】血友病A是最常见的遗传性凝血因子缺乏症，为X染色体隐性遗传，由于凝血因子VIII基因缺陷导致因子VIII活性降低或缺失。血友病B缺乏的是凝血因子IX。血友病C缺乏凝血因子XI。凝血因子V缺乏称为副血友病，较为罕见。血友病A的发病率最高，临床表现以关节出血、肌肉出血为特征。11.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜均可出现皮肤紫癜，但前者血小板计数正常，后者血小板明显减少。这是两者最重要的鉴别点。过敏性紫癜为血管炎性病变，血小板参与减少。特发性血小板减少性紫癜为免疫介导的血小板破坏增多。出血时间过敏性紫癜正常，特发性血小板减少性紫癜延长。12.【参考答案】B【解析】维生素B12和叶酸是DNA合成的必需辅酶，缺乏时导致细胞核发育障碍，形成巨幼细胞性贫血。表现为大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼变，外周血可见中性粒细胞分叶过多。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。再生障碍性贫血为全血细胞减少。溶血性贫血以红细胞破坏增加为特征。13.【参考答案】A【解析】DA方案即柔红霉素联合阿糖胞苷，是急性髓系白血病诱导缓解的标准方案。VP方案用于急性淋巴细胞白血病。CHOP方案用于恶性淋巴瘤治疗。MOPP方案为霍奇金淋巴瘤的经典方案。DA方案通过柔红霉素抑制DNA合成，阿糖胞苷干扰RNA合成，协同杀灭白血病细胞，诱导缓解率可达百分之七十左右。14.【参考答案】A【解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，特征为红细胞膜缺陷导致补体敏感性增高。Ham试验即酸溶血试验阳性是其确诊试验，特异性高。Coombs试验即抗人球蛋白试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血。高铁血红蛋白还原试验用于G6PD缺乏症筛查。渗透脆性试验用于遗传性球形红细胞增多症诊断。15.【参考答案】C【解析】恶性淋巴瘤最常见的首发症状是无痛性、进行性淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝和腹股沟部位。发热、盗汗、体重下降称为B症状，提示预后较差。淋巴结肿大是淋巴瘤细胞浸润淋巴组织的直接表现。发热多与肿瘤坏死或继发感染有关。无痛性是淋巴瘤淋巴结肿大的重要特征，与炎症性淋巴结肿大相鉴别。16.【参考答案】A【解析】急性白血病出血的主要原因包括血小板减少、凝血功能障碍和血管壁损伤等，其中血小板减少是最常见的原因。白血病细胞浸润骨髓导致巨核细胞生成减少，血小板生成不足。皮肤瘀点瘀斑是最常见的出血表现，严重者可出现颅内出血。血小板计数越低，出血风险越高。输注血小板是预防和治疗出血的有效措施。17.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞计数升高提示治疗有效。通常在服药后五至十天达到高峰，网织红细胞可达百分之五至百分之十。之后逐渐下降，血红蛋白在服药两周后开始上升，一个月后恢复正常。了解这一时间规律有助于判断治疗反应。如果两到三周后网织红细胞无反应，需考虑诊断是否正确或是否存在吸收障碍。18.【参考答案】D【解析】真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，典型表现为红细胞数量绝对增多。患者常有多血质面容、脾大、高血压、头痛头晕等症状。出血倾向可见于晚期患者，但不是典型表现，反而血栓栓塞并发症更为常见。该病由于红细胞和血小板增多，血液黏滞度增高，易形成血栓而非出血。19.【参考答案】B【解析】甲氨蝶呤是急性白血病脑膜白血病预防和治疗的首选药物，通过鞘内注射可越过血脑屏障，在脑脊液中达到有效药物浓度。常与阿糖胞苷和氢化可的松联合使用。环磷酰胺主要静脉给药，穿透血脑屏障能力差。阿霉素为蒽环类抗肿瘤药，主要用于诱导缓解。长春新碱常用于ALL的联合化疗方案。20.【参考答案】B【解析】巨幼细胞性贫血可由叶酸或维生素B12缺乏引起，两者缺乏可同时存在。补充叶酸治疗时，应注意排除是否存在维生素B12缺乏，因为单独补充叶酸可纠正贫血，但不能阻止维生素B12缺乏引起的神经系统损害，甚至可能加重神经症状。因此应同时补充维生素B12，避免误诊误治导致的不可逆神经损伤。21.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血时，体内贮存铁消耗，血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清ferritin降低反映贮存铁缺乏，骨髓铁染色显示细胞外铁减少或缺如。选项C正确，其他选项均与缺铁性贫血的实际变化相反。22.【参考答案】B【解析】再生障碍性贫血是一组由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，主要发病机制是造血干细胞数量减少或功能缺陷，导致全血细胞减少。部分患者也存在造血微环境异常或免疫介导的造血抑制。23.【参考答案】A【解析】口服铁剂饭后服用可减少对胃肠道的刺激，且吸收影响不大。维生素C可促进铁吸收，浓茶含鞣酸可抑制铁吸收，抗酸药使胃液酸度降低影响铁吸收。铁剂应在血红蛋白正常后继续服用3至6个月以补足贮存铁。24.【参考答案】B【解析】急性白血病由于正常造血受抑制及白血病细胞浸润，常见发热、贫血、出血及肝脾淋巴结肿大等浸润表现。发热多因感染，贫血为最早症状，出血以皮肤瘀点瘀斑最常见。25.【参考答案】A【解析】霍奇金淋巴瘤常从局部淋巴结开始，呈连续性播散，淋巴结外器官受累相对较晚；非霍奇金淋巴瘤更容易早期出现远处扩散和结外器官侵犯。B症状包括发热、盗汗、体重减轻。26.【参考答案】C【解析】慢性粒细胞白血病以脾肿大最为突出，多数为中晚期就诊时已显著脾大，可达脐水平以下。其他表现包括乏力、消瘦、低热、多汗等代谢亢进症状。巨脾是其特征性体征。27.【参考答案】B【解析】MDS是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，特点是病态造血、高风险向急性白血病转化，临床以难治性血细胞减少为主要表现。28.【参考答案】B【解析】ITP患者最常以皮肤黏膜出血为首发表现，如瘀点、瘀斑，多见于四肢。颅内出血虽为最严重并发症但发生率较低。出血严重程度与血小板计数并非完全平行。29.【参考答案】B【解析】血管性血友病是遗传性出血性疾病中最常见的一种，致病基因为vWF基因，位于12号染色体短臂。该病为常染色体遗传，以vWF抗原或功能缺陷为特征。30.【参考答案】B【解析】多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中浆细胞比例异常增高（通常大于百分之十五）并伴有克隆性是诊断关键依据，同时需结合M蛋白和溶骨性损害综合判断。31.【参考答案】B【解析】溶血性贫血时红细胞破坏增多，胆红素生成超过肝脏处理能力，导致非结合胆红素升高引起黄疸，属溶血性黄疸。同时伴有贫血、网织红细胞增多和尿胆原增加。32.【参考答案】B【解析】库姆斯试验即抗人球蛋白试验，用于检测红细胞表面是否有不完全抗体或补体。自身免疫性溶血性贫血患者血清中存在自身抗体，直接库姆斯试验呈阳性反应。33.【参考答案】C【解析】血友病A为X连锁隐性遗传病，男性发病，女性多为携带者，故男性患者远多于女性。主要缺乏凝血因子VIII，表现为APTT延长而PT正常，常见关节腔、肌肉深部出血。34.【参考答案】C【解析】急性白血病化疗失败最常见原因是白血病细胞对化疗药物产生耐药性，包括先天耐药和获得性耐药。耐药机制涉及药物摄取减少、代谢酶活性改变及DNA修复能力增强等。35.【参考答案】B【解析】骨髓纤维化时由于髓外造血和脾大，红细胞通过纤维化脾脏时受机械损伤形成泪滴形红细胞，这是该病外周血涂片的特征性表现。36.【参考答案】A【解析】PNH是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，红细胞膜缺陷导致对补体敏感性增高而发生溶血。典型表现为睡眠后清晨出现血红蛋白尿，呈酱油色或葡萄酒色。37.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血由于血红蛋白合成障碍，红细胞体积变小、中央淡染区扩大，血涂片呈典型小细胞低色素性贫血改变，RDW通常升高。38.【参考答案】B【解析】DIC时凝血因子和血小板消耗导致PT和APTT延长，纤维蛋白原降低，D二聚体反映继发性纤溶亢进而显著升高。这四项联合应用有助于DIC的诊断和评估。39.【参考答案】D【解析】骨髓增生性贫血是指骨髓造血功能活跃或亢进而表现为外周血细胞减少的一组疾病，包括溶血性贫血、巨幼细胞贫血、缺铁性贫血和失血性贫血等。再生障碍性贫血为骨髓造血衰竭性疾病。40.【参考答案】C【解析】真性红细胞增多症是骨髓增殖性肿瘤，特点为红细胞显著增多，常伴有白细胞和血小板增多，脾肿大，血黏滞度增高，易发生血栓栓塞并发症。41.【参考答案】B【解析】急性早幼粒细胞白血病APL的特征性染色体易位是t(15;17)，形成PML-RARA融合基因，该型白血病对全反式维甲酸治疗敏感，易发生DIC出血并发症。42.【参考答案】B【解析】急性白血病患者并发颅内出血属于急危重症，首要任务是降低颅内压以挽救生命。甘露醇能快速产生渗透性利尿作用，有效减轻脑水肿、降低颅内压。输注血小板虽重要但起效较慢，止血药物为辅助治疗，腰椎穿刺在颅内高压时属禁忌，可能诱发脑疝。43.【参考答案】B【解析】再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致的疾病，其特征性表现为全血细胞减少，即红细胞、白细胞和血小板均低于正常值。网织红细胞计数通常降低而非增多，外周血一般不出现幼稚细胞。单一血细胞减少见于其他血液系统疾病。44.【参考答案】C【解析】维生素C能将三价铁还原为易于吸收的二价铁，并维持铁的可溶性状态，显著促进铁的吸收。茶水中的鞣酸、牛奶中的磷酸盐以及钙片中的钙均可与铁结合形成不溶性沉淀，反而抑制铁的吸收。因此缺铁性贫血患者服用铁剂时应避免上述食物同服。45.【参考答案】B【解析】t(9;22)称为费城染色体，是慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常，形成BCR-ABL融合基因，产生具有持续酪氨酸激酶活性的融合蛋白，驱动细胞恶性增殖。t(8;14)见于Burkitt淋巴瘤，t(15;17)见于急性早幼粒细胞白血病，del(5q)见于5q-综合征。46.【参考答案】B【解析】结节硬化型是霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型，约占全部病例的70%，其诊断价值在于可见特征性的腔隙型R-S细胞，即Reed-Sternberg细胞的变异型，胞体较大，胞质丰富，核呈多叶状，胞质内有空泡，细胞位于胶原纤维形成的裂隙中。47.【参考答案】A【解析】真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，患者红细胞数量显著增多，血液黏滞度增高，血流缓慢，极易形成血栓。血栓形成是该病患者最主要的死亡原因，可发生在任何部位，以脑血管、冠状动脉和四肢血管栓塞最为常见。48.【参考答案】D【解析】ITP即原发性免疫性血小板减少症，当血小板计数低于10×10⁹/L时，患者极易发生自发性出血，包括皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可出现颅内出血等致命性并发症。血小板低于50×10⁹/L时手术出血风险增加，低于20×10⁹/L有明显出血倾向。49.【参考答案】B【解析】急性白血病诱导缓解治疗的首要目标是使骨髓达到完全缓解，即骨髓中原始细胞＜5%，血象恢复正常，无白血病浸润症状。虽然理论上应消灭所有白血病细胞，但目前治疗尚无法做到彻底清除。延长生存期和预防中枢神经系统白血病是缓解后的巩固治疗和预防目标。50.【参考答案】A【解析】骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，特征是髓系细胞发育异常和无效造血，最突出的临床表现是贫血，约80%以上的患者以贫血为首发症状。患者常表现为乏力、面色苍白、心悸等贫血相关症状，出血和感染也常见但非最突出表现。51.【参考答案】B【解析】多发性骨髓瘤患者浆细胞异常增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白轻链，经肾脏滤过后从尿中排出，形成本-周蛋白。该蛋白在pH4.9～5.4加热至56℃时凝固，继续加热至90～100℃时溶解，再加热又凝固，具有特征性热凝-溶解现象，是本病的重要诊断依据。52.【参考答案】B【解析】异食癖是缺铁性贫血的特征性表现之一，患者常表现为想吃泥土、煤渣、纸张等非营养性物质。其发生机制可能与铁缺乏导致含铁酶活性降低有关。53.【参考答案】B【解析】口服铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在用药后5至10天达高峰，随后血红蛋白逐渐上升。血清铁蛋白升高较晚，反映体内储存铁的增加。因此网织红细胞计数升高是铁剂治疗最早、最敏感的疗效指标，可作为判断治疗反应的重要依据。54.【参考答案】B【解析】急性白血病的确诊主要依赖骨髓象检查。当骨髓中原始细胞占非红系有核细胞的比例达到或超过30%时，即可诊断急性白血病。外周血出现原始细胞虽提示可能患病，但并非确诊标准。肝脾淋巴结肿大和全血细胞减少可见于多种血液系统疾病，缺乏特异性。55.【参考答案】B【解析】再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少症。其血象特点为正细胞正色素性贫血，即红细胞平均体积和平均血红蛋白浓度均在正常范围。大细胞性贫血见于巨幼细胞性贫血，小细胞低色素性贫血见于缺铁性贫血，选项D不符合临床常见贫血分类。56.【参考答案】B【解析】特发性血小板减少性紫癜属于自身免疫性疾病，患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板在脾脏等单核-巨噬细胞系统中被过度破坏。骨髓中巨核细胞数量正常或增多，但存在成熟障碍，说明血小板生成并未减少。该病核心发病机制是免疫介导的血小板破坏增加。57.【参考答案】D【解析】慢性淋巴细胞白血病是一种起源于B淋巴细胞克隆性增殖的惰性淋巴瘤，好发于中老年人，平均发病年龄约65岁，40岁以下罕见。该病进展缓慢，部分患者可长期无明显症状，仅在体检时发现淋巴细胞增多。年轻人群出现的淋巴细胞增殖性疾病更多考虑急性淋巴细胞白血病。58.【参考答案】A【解析】霍奇金淋巴瘤以淋巴结肿大为首发症状者约占90%，典型表现为颈部或锁骨上淋巴结无痛性、进行性肿大。发热、盗汗、体重下降称为B组症状，出现在部分患者中，但并非最常见首发表现。无痛性淋巴结肿大对该病的诊断具有重要提示意义。59.【参考答案】B【解析】溶血性贫血时红细胞大量破坏，释放出血红蛋白，经代谢转化为非结合胆红素，使血中非结合胆红素浓度升高，超过肝脏处理能力时即出现黄疸。此过程与肝功能、胆道通畅性无关。黄疸程度通常较轻，伴尿胆原排泄增加，皮肤黏膜呈柠檬色。60.【参考答案】B【解析】t(15;17)易位是急性早幼粒细胞白血病的标志性遗传学异常，涉及15号染色体上的PML基因与17号染色体上的RARA基因融合，形成PML-RARA融合基因。该融合蛋白干扰正常髓系分化，使细胞停滞在早幼粒细胞阶段。靶向药物全反式维甲酸可特异性诱导分化治疗此型白血病。61.【参考答案】B【解析】弥散性血管内凝血早期处于高凝状态，凝血酶大量生成，导致凝血时间缩短，微血管内广泛形成纤维蛋白血栓。随着病程进展，凝血因子和血小板被大量消耗，才出现凝血时间延长、血小板减少和纤维蛋白原降低等表现。早期识别高凝状态对及时干预具有重要意义。62.【参考答案】A【解析】骨髓纤维化时骨髓组织被纤维组织取代，造血功能受损，部分红细胞在通过纤维化髓腔时受机械挤压变形，形成泪滴形红细胞，这是该病的特征性表现。靶形红细胞见于地中海贫血，破碎红细胞见于微血管病性溶血，球形红细胞见于遗传性球形红细胞增多症。63.【参考答案】B【解析】维生素B12缺乏除引起巨幼细胞性贫血外，还常导致舌炎、食欲减退等消化道症状，以及对称性肢体麻木、感觉异常等神经精神症状。叶酸缺乏所致巨幼贫一般无神经系统表现。这是两者鉴别的重要临床依据，也决定了维生素B12缺乏需补充叶酸同时补充B12。64.【参考答案】C【解析】多发性骨髓瘤浆细胞异常增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白轻链，经肾小球滤过后被近端小管重吸收，在肾小管内与Tamm-Horsfall蛋白结合形成管型，阻塞肾小管导致肾功能损害，称为轻链蛋白管型肾病。这是骨髓瘤肾损害最常见和最重要的机制。65.【参考答案】A【解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿患者血液呈高凝状态，易发生血栓形成，尤以肝静脉、门静脉和脑静脉血栓多见，是患者最常见的死亡原因。溶血危象、急性肾衰竭和感染也可导致死亡，但发生率相对较低。血栓并发症的预防和抗凝治疗对此病患者至关重要。66.【参考答案】B【解析】中枢神经系统白血病是急性淋巴细胞白血病的常见复发部位，由于多数化疗药物难以通过血脑屏障，需鞘内注射甲氨蝶呤进行预防和治疗。甲氨蝶呤能有效杀灭处于缓解期的白血病细胞，降低中枢神经系统复发率。此措施已成为ALL综合治疗的重要组成部分。67.【参考答案】A【解析】血型不合输血引起的急性血管内溶血反应属于Ⅱ型超敏反应，抗原抗体结合后迅速激活补体系统，红细胞大量破坏，多在输血开始后数分钟至数小时内发生。患者可出现寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿甚至休克、急性肾衰竭等严重表现，需立即停止输血并紧急处理。68.【参考答案】B【解析】脾功能亢进时脾脏肿大，脾窦扩张，血流淤滞，导致血细胞在脾内滞留和被单核-巨噬细胞系统破坏增加。由于红细胞、白细胞和血小板均在脾脏内被清除，故表现为全血细胞减少。骨髓造血功能代偿性增生活跃，外周血细胞减少程度与脾脏肿大程度常呈正相关。69.【参考答案】B【解析】遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜蛋白基因缺陷导致红细胞呈球形，膜面积减少，红细胞形态稳定性下降。在低渗溶液中，球形红细胞更易破裂，因此渗透脆性试验结果增高。该试验是诊断此病的重要手段，其他如自身溶血试验及纠正试验70.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血的发展分为三个阶段：首先是储存铁耗尽期，表现为血清铁蛋白降低，此时血红蛋白尚正常；其次是红细胞内铁缺乏期，血清铁降低、总铁结合力升高；最后是缺铁性贫血期，血红蛋白下降。因此血清铁蛋白降低是最早期的敏感指标。血清铁和总铁结合力的改变出现在稍后阶段，血红蛋白下降则是贫血期的表现。71.【参考答案】B【解析】慢性淋巴细胞白血病是成熟B淋巴细胞克隆性增殖性疾病，患者由于正常免疫球蛋白生成减少和T细胞免疫功能低下，极易并发感染，感染是该病最常见且最主要的死亡原因之一。感染以细菌性肺炎、泌尿系感染多见。虽然疾病晚期可有出血倾向，但并非最常见并发症。脾破裂、尿酸性肾病、血栓形成均不是该病最常见的并发症。72.【参考答案】B【解析】弥散性血管内凝血时，大量微血栓形成消耗了大量血小板和凝血因子，尤其是纤维蛋白原，导致凝血功能严重障碍。同时继发性纤溶亢进进一步加重出血倾向。血小板减少和纤维蛋白原耗竭是DIC出血最重要的两个因素。血管通透性增加、纤溶激活是辅助因素。肝脏合成功能障碍和抗凝血酶缺乏并非DIC出血的主要原因。73.【参考答案】C【解析】骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的金标准，可见细胞外铁消失（骨髓可染铁阴性），细胞内铁粒幼细胞减少。虽然血清铁降低、小细胞低色素性贫血、总铁结合力升高和红细胞游离原卟啉升高均是缺铁性贫血的常见表现，但这些指标均非特异性，可在其他疾病中出现。细胞外铁消失直接反映了体内储存铁的耗竭，是最可靠的诊断依据。74.【参考答案】A【解析】溶血性贫血时红细胞破坏加速，骨髓代偿性增生，网织红细胞释放入血增加，网织红细胞计数明显增高，一般可达5%~20%，反映骨髓红系造血功能旺盛。这是溶血性贫血的重要特征之一。只有在再生障碍危象时网织红细胞才暂时降低。网织红细胞增多表明溶血性anemia骨髓代偿良好。75.【参考答案】B【解析】口服铁剂治疗缺铁性贫血后，网织红细胞在服药后5~10天开始上升，7~12天达高峰，是反映铁剂治疗有效最早的指标。血红蛋白在用药后2周开始上升，约12周恢复正常。网织红细胞的升高反映了骨髓造血功能的快速恢复，早于血红蛋白的变化。因此监测网织红细胞可早期判断治疗效果。76.【参考答案】B【解析】t(9;22)(q34;q11)称为费城染色体，是慢性粒细胞白血病的特征性遗传学标志，95%以上CML患者可检出。该易位使9号染色体上的ABL基因与22号染色体上的BCR基因融合，形成BCR-ABL融合基因，编码具有持续酪氨酸激酶活性的融合蛋白，是CML发病的分子基础。Imatinib等TKI药物正是针对这一靶点。77.【参考答案】C【解析】ITP患者体内产生抗血小板抗体，主要是IgG抗体，这些抗体包裹的血小板主要在脾脏被单核-巨噬细胞系统识别并破坏。脾脏既是抗体产生的场所，也是血小板破坏的主要部位。肝脏也参与血小板的清除，但不是主要部位。脾切除可显著减少血小板的破坏，是ITP的二线治疗方法之一。78.【参考答案】D【解析】急性白血病的骨髓中原始细胞≥20%（WHO标准），外周血也可出现原始细胞，而再生障碍性贫血骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，原始细胞不增多。虽然两者均可出现贫血、血小板减少和中性粒细胞减少，但原始细胞比例是鉴别的核心指标。外周血涂片寻找原始细胞是快速筛查方法。79.【参考答案】B【解析】急性早幼粒细胞白血病（M3型）是最易并发DIC的急性白血病类型。这是因为早幼粒细胞胞质中含有大量促凝物质，当细胞破坏时释放入血，激活外源性凝血途径，诱发DIC。患者常以出血为首发表现，如皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、甚至颅内出血。全反式维A酸诱导分化治疗可显著降低DIC发生率。80.【参考答案】D【解析】溶血性贫血时红细胞破坏增加，血红蛋白代谢产物胆红素生成增多，间接胆红素经肝脏转化为结合胆红素后进入肠道，使尿胆原排泄增加而非减少。因此尿胆原排泄减少不符合溶血性贫血的特点。其余选项均为溶血性贫血的典型表现：红细胞寿命缩短是本质特征，骨髓代偿增生，血管内溶血时血清游离血红蛋白升高，血红蛋白尿见于血管内溶血。81.【参考答案】B【解析】恶性贫血是一种自身免疫性疾病，胃壁细胞受损导致内因子分泌减少，而内因子是维生素B12在回肠末端吸收所必需的，因此恶性贫血的本质是维生素B12吸收障碍。患者血清中可检出抗内因子抗体和抗壁细胞抗体。恶性贫血属于巨幼细胞性贫血的一种特殊类型，表现为大细胞性贫血和神经系统症状。补充维生素B12可有效治疗。82.【参考答案】C【解析】再生障碍性贫血时骨髓造血组织被脂肪组织取代，骨髓增生减低或重度减低，造血细胞减少，但残存的造血细胞功能相对较好。由于骨髓造血功能衰竭，外周血中白细胞、红细胞和血小板均减少，呈现全血细胞减少。这与某些白血病不同，白血病时骨髓原始细胞大量增殖，增生明显活跃，但成熟细胞减少。83.【参考答案】B【解析】异食癖是缺铁性贫血的特征性表现之一，患者常吞食泥土、煤渣、纸张等非营养物质。其确切机制尚未完全明确，但认为与铁缺乏影响神经递质代谢有关。铁是多种酶的组成成分，参与神经递质的合成与代谢。补铁治疗后异食癖可迅速消失。其他微量元素缺乏虽可引起不同症状，但异食癖与铁缺乏关系最为密切。84.【参考答案】C【解析】溶血性贫血时红细胞大量破坏，血红蛋白分解产生大量间接胆红素，超过肝脏的处理能力，导致血中间接胆红素升高，引起溶血性黄疸。这种黄疸的特点是血清间接胆红素升高为主，尿胆原增加，尿胆红素阴性。黄疸程度一般较轻，皮肤呈浅柠檬色。溶血危象时黄疸可明显加深。85.【参考答案】E【解析】真性红细胞增多症是骨髓增殖性肿瘤，表现为红细胞数量持续增多。患者面色红润或暗红，呈多血质面容，不会出现贫血貌。其他选