2026年结核病防治业务培训试题有答案

2026年结核病防治业务培训试题有答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《全国结核病防治质量提升三年行动方案（2023-2025年）》终期巩固要求，2026年全国需持续保持肺结核报告发病率稳定控制在（）以下，防止疫情反弹。A.45/10万B.52/10万C.58/10万D.65/10万2.结核分枝杆菌的病原学特征是制定消毒、防护策略的核心依据，下列关于其生物学特性的说法错误的是（）A.革兰染色不易着色，抗酸染色呈阳性红色B.对干燥、冷环境抵抗力强，在干燥痰液中可存活6-8个月C.对湿热敏感，煮沸100℃需持续30分钟以上方可将其杀灭D.对紫外线敏感，阳光直射下2-3小时可被有效灭活3.根据2024年修订的WS288-2024《肺结核诊断标准》，下列疾病分类中不属于肺结核法定报告范畴的是（）A.结核性胸膜炎B.气管支气管结核C.颈淋巴结结核D.血行播散性肺结核4.按照2025年版《全国结核病防治工作规范》要求，各级各类医疗机构对肺结核可疑症状者开展病原学检查时，需至少送检（）份合格痰标本，标本类型包含即时痰、夜间痰、清晨痰。A.1B.2C.3D.45.肺结核实验室诊断的“金标准”是（），其结果也是判定传染性、开展耐药检测的核心依据。A.结核菌素皮肤试验（PPD）强阳性B.胸部CT显示上叶尖后段、下叶背段典型结核病灶C.结核分枝杆菌分离培养阳性，经菌种鉴定确认D.血清结核抗体检测阳性6.根据2024版《中国耐药结核病化学治疗指南》，对于无短程治疗禁忌证的利福平耐药结核病（RR-TB）患者，推荐采用含贝达喹啉、普托马尼的全口服短程化疗方案，标准疗程为（）A.6个月B.9-12个月C.18-20个月D.24个月7.初治敏感性肺结核的标准化疗方案2HRZE/4HR的总疗程为6个月，其中强化期的药物组合是（）A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星8.按照《学校结核病防控工作规范（2023年修订版）》要求，学校发生肺结核聚集性疫情时，对筛查无异常的密切接触者需开展持续（）的健康监测，在监测期内指导其出现可疑症状及时就诊，并分别在3个月末、6个月末、12个月末开展针对性复查。A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月9.结核潜伏感染（LTBI）是指机体感染结核分枝杆菌后未发生活动性临床结核病的状态，下列诊断依据中可直接排除潜伏感染判定为活动性肺结核的是（）A.PPD试验硬结平均直径≥15mm，伴水疱B.γ-干扰素释放试验（IGRA）检测结果阳性C.与病原学阳性肺结核患者共同居住超过1个月D.胸部影像学显示边缘模糊的斑片状渗出病灶、空洞，伴痰菌检测阳性10.根据国家疾控局2024年印发的《无结核社区建设工作方案》，达标社区需满足的核心防控指标中，活动性肺结核患者规范管理率应达到（）以上，患者成功治疗率保持在90%以上。A.85%B.90%C.95%D.98%11.肺结核属于法定乙类传染病，各级各类医疗机构诊断活动性肺结核（含临床诊断病例、确诊病例）后，需在（）内通过中国疾病预防控制信息系统完成传染病网络直报，不得迟报、漏报、瞒报。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时12.2024年WHO全球结核病报告显示，我国作为全球30个结核病高负担国家之一，结核病发病数在全球高负担国家中位居第（）位，耐药结核病负担位居第2位。A.1B.2C.3D.413.一线抗结核药物的不良反应监测是治疗管理的核心内容，其中可引起视神经炎、导致视野缩小、红绿色盲的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇14.根据2025年版结防工作规范要求，病原学阳性肺结核患者的耐药筛查率需达到（）以上，实现耐药患者“发现即治疗”。A.80%B.85%C.95%D.100%15.下列重点人群中，不属于结核潜伏感染干预重点对象的是（）A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者C.正在接受治疗的高血压患者D.需长期使用糖皮质激素、生物制剂的免疫抑制人群16.按照国家基本公共卫生服务规范（2023年版）要求，基层医疗卫生机构对辖区内管理的2型糖尿病患者，需（）开展1次结核病可疑症状筛查，对筛查发现的可疑者及时转诊至定点医院排查。A.每半年B.每年C.每2年D.每季度17.合格痰标本是提高病原学检出率的关键，下列标本类型中属于合格痰标本的是（）A.清亮的唾液样标本，量约1mlB.干酪样、脓样标本，量3-5mlC.漱口后的水样标本，量约10mlD.鼻咽部分泌物标本，量约2ml18.关于人工智能（AI）辅助胸部影像技术在结核病筛查中的应用，符合2025年版结防规范应用要求的是（）A.AI诊断结果可直接作为肺结核确诊依据，无需执业医师复核B.AI技术仅适用于定点医院的重症患者诊断，不得用于基层大规模人群筛查C.AI筛查主要用于基层重点人群筛查的初筛分流，提示异常的结果需经放射科执业医师复核后转诊D.AI对儿童结核、结核性胸膜炎的诊断准确率达100%，可替代人工阅片19.结核病感染控制采取“三级防控”策略，下列措施中属于工程环境控制层级的是（）A.在医疗机构设立相对独立的结核病候诊区、诊室，引导可疑者优先就诊B.诊疗区域加强自然通风，配备人机共存的空气消毒设备、紫外线循环风消毒装置C.接诊传染性肺结核患者的医务人员佩戴N95及以上级别的医用防护口罩D.指导就诊的咳嗽患者佩戴医用外科口罩，落实咳嗽礼仪20.卡介苗接种是我国儿童免疫规划的重要内容，下列关于卡介苗接种保护效果的说法正确的是（）A.接种卡介苗可完全预防成人继发性肺结核的发生B.卡介苗接种的核心保护作用是预防儿童重症结核（粟粒性肺结核、结核性脑膜炎）C.接种卡介苗后PPD试验会终身强阳性，无需再开展结核感染筛查D.卡介苗每5年需要复种1次，持续维持保护力21.肺结核患者在接受规范抗结核治疗后，通常（）后痰中菌量会下降90%以上，传染性大幅降低，可在做好防护的前提下开展正常居家生活。A.2-3周B.2-3个月C.4-5个月D.6个月（疗程结束）22.基层医疗卫生机构对肺结核患者开展随访管理时，强化期（治疗前2个月）的随访频次要求是（），及时掌握患者服药情况、不良反应发生情况。A.每1周随访1次B.每2周随访1次C.每个月随访1次D.每2个月随访1次23.根据医保政策要求，2026年全国范围内耐药肺结核患者纳入特殊慢性病保障范畴，政策范围内住院及门诊治疗费用报销比例不低于（），有效降低患者经济负担。A.50%B.60%C.70%D.90%24.下列关于肺结核患者居家治疗感染防控的说法错误的是（）A.患者居住的房间要每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟B.患者咳嗽、打喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，痰液用带盖容器盛放，经消毒后倾倒C.治疗期间患者必须单独居住，不得与家人共同用餐、接触D.患者的衣物、被褥可定期在阳光下暴晒消毒25.利福平作为一线核心抗结核药物，患者服用后可出现的特征性表现是（），需提前告知患者避免引起恐慌。A.皮肤、巩膜黄染B.体液（尿液、汗液、泪液）呈橘红色C.四肢末端麻木感D.听力下降、耳鸣26.对于病原学检查阴性的疑似肺结核患者，下列诊断流程不符合2024版诊断标准要求的是（）A.可进行诊断性抗炎治疗2周后复查胸部影像学，观察病灶变化B.抗炎治疗无效的可开展诊断性抗结核治疗，动态评估治疗反应C.直接排除肺结核诊断，无需随访观察D.必要时可通过支气管镜检查、经皮肺穿刺获取标本开展病原学及病理学检查27.我国结核病防治的核心策略是（），也是落实终结结核病流行目标的关键路径。A.仅靠医疗机构发现重症患者开展治疗B.政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的综合防控策略，落实“早发现、早诊断、早治疗、早管理”C.仅靠疾控机构开展流行病学调查D.大规模开展全民卡介苗复种28.初治肺结核患者治疗期间需按要求开展痰菌复查，下列复查时间点不属于规范要求的是（）A.治疗2个月末（强化期末）B.治疗5个月末C.治疗6个月末（疗程结束）D.治疗1周29.下列关于结核分枝杆菌传播的说法正确的是（）A.只有痰涂片阳性的肺结核患者才具有传染性，培养阳性、核酸阳性的患者无传染性B.肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，经消化道、皮肤接触传播的概率极低C.与肺结核患者共同用餐一定会感染结核分枝杆菌D.结核分枝杆菌可以通过蚊虫叮咬传播30.无结核社区建设的核心目标是（）A.社区内无任何结核分枝杆菌感染者B.社区内无肺结核患者发生C.以社区为单元，落实综合防控措施，最大限度降低社区内结核病传播、发病和死亡，逐步实现终结结核流行的目标D.社区内所有居民均接种卡介苗二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺结核核心可疑症状，需要引导患者及时开展结核病排查的有（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.午后低热、夜间盗汗、不明原因消瘦D.短期内在高脂饮食后体重增加2kgE.与呼吸相关的固定部位胸痛2.下列抗结核药物中属于一线抗结核药物、用于敏感性肺结核治疗的有（）A.异烟肼（H）B.利福平（R）C.吡嗪酰胺（Z）D.贝达喹啉（Bdq）E.乙胺丁醇（E）3.根据2024版耐药结核病诊疗指南，下列人群属于耐药肺结核高危人群、需要优先开展耐药筛查的有（）A.初治肺结核患者规范治疗2个月末痰菌仍为阳性者B.复治肺结核患者，尤其是既往不规律抗结核治疗超过1个月者C.与利福平耐药/耐多药肺结核患者有明确密切接触史的新诊断肺结核患者D.病原学检查提示痰菌载量较高（涂片3+及以上）的初诊患者E.境外输入的肺结核患者，尤其是来自高耐药负担国家的人员4.结核病感染控制的三级防控策略包括下列哪些核心内容（）A.行政管理控制：通过制度设计实现患者早发现、早分流，减少传染源在医疗机构内的停留时间B.工程环境控制：通过通风、空气消毒等措施降低空气中的带菌飞沫浓度C.个人防护：医务人员、陪护人员在接触传染性患者时佩戴合格的防护口罩，患者佩戴医用外科口罩D.要求所有进入医疗机构的人员均佩戴N95口罩，无论是否接触结核患者E.对所有进入医疗机构的人员常规开展PPD筛查5.学校出现肺结核散发病例后，开展密切接触者筛查的核心内容包括（）A.肺结核可疑症状询问B.结核感染检测（PPD试验/IGRA）C.胸部X线检查D.血常规、肝肾功能检查E.痰病原学检查（对筛查发现异常者）6.肺结核患者治疗过程中出现下列哪些情况时，需要立即转诊至定点医院处置，不得自行调整药物或停药（）A.出现严重皮疹、皮肤瘙痒B.恶心、呕吐伴皮肤巩膜黄染、尿色加深C.视物模糊、视野缺损D.轻度食欲下降，无其他不适E.眩晕、耳鸣、听力下降7.按照2025年版结防规范要求，下列重点人群需要每年至少开展1次结核病筛查的有（）A.65岁及以上老年人B.辖区管理的2型糖尿病患者C.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者D.硅沉着病（矽肺）患者E.羁押场所的在押人员8.下列关于肺结核治疗原则的说法正确的有（）A.早期：对确诊患者尽早启动抗结核治疗，减少组织破坏B.联合：根据患者药敏结果选用3种及以上有效抗结核药物联合使用，避免耐药产生C.适量：根据患者体重、年龄、基础疾病情况调整药物剂量，避免剂量不足诱发耐药或剂量过大增加不良反应D.规律：指导患者按时、按量服药，避免漏服、断服E.全程：指导患者完成规定疗程，避免提前停药导致复发9.下列关于潜伏感染干预的说法符合规范要求的有（）A.潜伏感染人群没有传染性，不会传播结核分枝杆菌B.潜伏感染人群一生中发生活动性肺结核的概率为5%-10%，重点人群发病风险更高C.潜伏感染干预前必须排除活动性肺结核，避免在不知情的情况下单药治疗诱发耐药D.潜伏感染干预可采用异烟肼单药服用6个月、异烟肼联合利福平服用3个月等短程方案E.所有结核潜伏感染人群无论是否为重点人群，都必须接受预防性服药10.下列关于肺结核患者减免政策的说法正确的有（）A.国家为活动性肺结核患者免费提供一线抗结核固定剂量复合制剂B.国家为活动性肺结核患者提供免费的首次胸部X线检查、治疗期间规定时间点的痰涂片检查C.耐药肺结核患者纳入医保特殊病种保障，减轻患者经济负担D.肺结核患者的所有诊疗费用全部由国家承担，个人无需支付任何费用E.对经济困难的肺结核患者，可通过医疗救助、慈善救助等渠道给予帮扶11.影响肺结核患者治疗成功的主要因素包括（）A.患者服药依从性差，不规律服药、自行停药B.治疗方案不合理，未结合药敏结果选药C.药物不良反应未及时处置，导致治疗中断D.患者营养状况差，合并糖尿病、艾滋病等基础疾病E.患者治疗期间正常饮食、规律作息12.聚集性肺结核疫情的判定标准为，在相对密闭的集体单位（学校、工厂、养老院等）中，下列哪些情况可判定为聚集性疫情（）A.1个月内发现2例及以上有流行病学关联的肺结核病例B.3个月内发现3例及以上有流行病学关联的肺结核病例C.仅发现1例肺结核病例，无其他关联病例D.1个月内发现5例及以上有流行病学关联的肺结核病例，判定为较大规模聚集性疫情E.只要出现1例耐药肺结核病例，无论是否有关联病例均判定为聚集性疫情13.肺结核患者治疗转归包括下列哪些类型（）A.治愈B.完成疗程C.治疗失败D.死亡E.丢失（失访）14.下列关于肺结核患者复课/复工标准的说法正确的有（）A.菌阳肺结核患者需完成规范治疗疗程的2个月以上，连续2次痰菌阴性（每次间隔至少1个月），症状减轻或消失，凭定点医院证明方可复课/复工B.菌阴肺结核患者经过2个月规范治疗，症状消失或明显改善，病灶吸收好转，凭定点医院证明方可复课/复工C.患者只要症状消失，无需痰检和影像学复查即可正常复课/复工D.耐药肺结核患者需连续3次痰菌阴性（每次间隔至少1个月），经定点医院评估无传染性后方可复课/复工E.学生患者复课时无需告知学校，可自行返校上课15.基层医疗卫生机构在肺结核防控中的核心职责包括（）A.开展辖区居民结核病防治知识宣教B.对就诊的肺结核可疑症状者进行识别，及时转诊至定点医院C.对辖区内居家治疗的肺结核患者开展督导服药和随访管理D.配合上级部门开展密切接触者筛查、重点人群筛查工作E.负责肺结核患者的诊断、治疗方案制定三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，饮用未经过巴氏消毒的带菌牛奶可引起消化道结核，目前我国这类传播已较为罕见。（）2.PPD试验结果强阳性即可直接诊断为活动性肺结核，无需开展影像学和病原学检查。（）3.抗结核治疗过程中，患者出现轻微药物不良反应可自行停药，等症状消失后再继续服药，不会影响治疗效果。（）4.病原学阴性肺结核患者无传染性，无需采取任何感染防控措施。（）5.糖尿病患者合并肺结核时，病灶吸收速度慢、治疗疗程需要适当延长，治疗成功率低于单纯肺结核患者，需要加强随访管理。（）6.所有活动性肺结核患者都必须强制住院隔离，直到疗程结束才能回归家庭和社会。（）7.医疗机构接诊肺结核可疑症状者时，应当引导其佩戴医用外科口罩，在通风良好的区域候诊，避免与免疫力低下人群近距离接触。（）8.通风是降低空气中结核分枝杆菌浓度最经济、有效的环境控制措施。（）9.对肺结核患者开展督导服药的核心目的是提高患者服药依从性，减少耐药产生，提高治疗成功率。（）10.肺结核是可防可治的疾病，只要规范接受治疗，绝大多数敏感性肺结核患者都可以治愈。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2025年版《全国结核病防治工作规范》提出的结核病防控三大核心行动的主要内容。2.简述活动性敏感性肺结核患者的治愈判定标准。3.简述学校发生1例病原学阳性肺结核病例后的核心处置流程。4.简述肺结核患者治疗管理中常用的督导服药方式及适用场景。五、案例分析题（共10分）2026年4月，某县疾控中心接到辖区定点医院报告：该县某乡镇中心小学六年级1名12岁女生，因咳嗽、低热2个月，咯血1天就诊，痰涂片抗酸染色阳性（2+），GeneXpert检测提示结核分枝杆菌阳性、利福平敏感，确诊为继发性肺结核。经流行病学调查，该生自2个月前出现症状后未就诊，日常正常上课，所在班级共42名学生，同宿舍共住6名女生，其弟弟为该校三年级学生，日常共同居住、接送。经初步排查，该班级近3个月共有3名学生因“肺炎、支气管炎”请假超过1周，未开展结核病排查。根据上述案例，回答以下问题：1.本次事件的疫情性质是什么？开展密切接触者筛查的范围应当涵盖哪些人群？（4分）2.针对本次疫情，应当落实哪些核心防控措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.C6.B7.A8.C9.D10.C11.C12.C13.D14.C15.C16.B17.B18.C19.B20.B21.A22.B23.C24.C25.B26.C27.B28.D29.B30.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCE3.ABCDE4.ABC5.ABCE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCE11.ABCD12.ABD13.ABCDE14.ABD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.三大核心行动包括：（1）患者发现提升行动：以重点人群筛查为抓手，扩大筛查覆盖面，推广分子生物学快速检测技术，提高病原学阳性检出率，缩短患者从出现症状到确诊的时间，减少就诊延误和诊断延误，做到“应查尽查、发现即报”。（2）诊疗质量提升行动：落实标准化疗方案，推广耐药结核病全口服短程治疗，加强抗结核药物不良反应监测和处置，规范诊疗行为，提高治疗成功率，降低耐药结核病发生率，做到“应治尽治、规范施治”。（3）基层管理能力提升行动：健全县乡村三级结防网络，强化基层医务人员培训，推广智能督导工具应用，落实患者全程管理，加强重点人群防控，推进无结核社区建设，做到“应管尽管、全程服务”。2.治愈判定标准：（1）完成规定的标准化疗疗程，初治患者6个月、复治患者8个月，无中断治疗情况；（2）治疗期间按要求完成痰菌复查，治疗2个月末、5个月末、6个月末痰涂片（或培养）连续阴性，其中疗程最后1个月的痰检结果必须为阴性；（3）临床症状完全消失，无咳嗽、咳痰、低热、咯血等结核相关表现；（4）胸部影像学检查显示病灶吸收、钙化或纤维化稳定，无活动性病灶征象；（5）无严重药物不良反应遗留，或不良反应经处置后恢复正常。3.核心处置流程：（1）疫情核实与报告：接到报告后24小时内完成病例信息核实，联合教育部门开展流行病学调查，判定疫情规模，达到聚集性疫情或突发公共卫生事件标准的按要求上报。（2）密切接触者筛查：对病例的同班同学、同宿舍人员、共同居住的家属、授课老师等密切接触者开展症状筛查、结核感染检测、胸部影像学检查，对有异常的人员进一步开展痰检，及时发现续发病例。（3）病例管理：指导病例规范接受隔离治疗，待达到复课标准后凭定点医院开具的复课证明返校，严禁带病上课。（4）环境处置：对病例学习、居住的教室、宿舍开展终末消毒，加强日常通风和空气消毒，减少环境中病菌残留。（5）健康宣教：面向全校师生开展结核病防治知识宣传，引导师生养成良好卫生习惯，出现可疑症状及时就诊。（6）健康监测：对筛查无异常的密切接触者开展12个月的健康监测，在3、6、12个月末开展复查，及时发现潜在续发病例。4.常用督导服药方式包括：（1）医务人员督导：由基层医务人员面访患者，看着患者服药，适用于行动不便、依从性差、合并严重基础疾病的患者。（2）家庭成员督导：由经过培训的患者家属督促患者按时服药，记录服药情况，适用于居家治疗、家属能够长期陪伴的患者。（3）智能工具辅助督导：采用电子药盒、手机APP、视频督导等方式，提醒患者服药，由医务人员远程核查