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文档简介

普外科医院感染工作总结(2篇)202X年度,普外科严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《手术部位感染预防与控制技术指南(2010年版)》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(2011年版)》等法规文件要求,紧扣医院年度院感工作目标,以手术部位感染、导管相关感染、多重耐药菌防控为核心,强化组织管理、细化流程标准、严格督查整改,全年院感防控质量持续提升,未发生院感暴发事件,现将具体工作总结如下:1.科室基本概况1.1人员与床位配置:普外科开放常规床位62张,另设日间手术观察床4张,共有医护工勤人员64人,其中医师22人(主任医师3人、副主任医师5人、主治医师8人、住院医师6人),护理人员38人(副主任护师2人、主管护师10人、护师16人、护士10人),工勤人员4人;配备科室感控医师1名、感控护士2名,均经过市级院感专项培训并考核合格。1.2诊疗工作量:202X年度共收治住院患者1872例,其中手术患者1246例,非手术患者626例;按手术切口类型划分,Ⅰ类清洁切口312例(占比25.04%),Ⅱ类清洁-污染切口689例(占比55.30%),Ⅲ类污染切口245例(占比19.66%);按手术等级划分,一级手术182例、二级手术477例、三级手术421例、四级手术166例,三四级手术占比47.11%。2.院感管理组织与制度体系建设2.1组织架构完善:成立由科主任任组长、护士长任副组长,感控医师、感控护士、各医疗组组长、工勤班组负责人为成员的科室院感管理小组,明确组长为科室院感第一责任人,感控医师、感控护士负责日常防控措施落实、数据监测、督查反馈、培训宣教等具体工作,各医疗组组长负责本组医师的院感管理,责任护士负责分管患者的院感防控,构建“科主任-护士长-感控人员-医护人员-工勤人员”五级防控责任体系,实现院感管理无死角、全覆盖。2.2制度流程细化:结合普外科诊疗特点,对医院院感核心制度进行拆解细化,制定《普外科手术部位感染防控细则》《普外科多重耐药菌感染防控流程》《普外科引流管护理规范》《普外科医疗废物分类处置标准》等12项科室级制度流程,针对腹腔镜手术、急危重症手术、老年患者手术等高风险场景制定专项防控预案,明确每个环节的操作标准、责任主体、核查要求,确保各项工作有章可循、有据可依。2.3督查机制建立:建立“每日巡查、每周抽查、每月通报、每季度分析”的督查机制,感控护士每日巡查病房消毒隔离、手卫生、引流管护理、多重耐药菌隔离等措施落实情况,感控医师每周抽查运行病历中抗菌药物使用、感染病例上报、术前评估等情况,每月召开科室院感工作会议,通报当月院感监测数据、存在问题、整改情况,每季度开展院感风险评估,排查风险隐患,制定防控措施。全年共开展日常巡查312天,专项抽查48次,召开月度工作会议12次、季度风险评估会议4次,累计排查各类问题127项,整改完成125项,整改率98.43%,剩余2项为病区硬件设施问题(部分病房手消装置安装位置不合理、换药室通风系统功率不足),已上报后勤部门协调解决。3.重点环节防控措施落实及成效3.1手卫生防控:严格落实手卫生“五个时刻”要求,优化手卫生设施配置,在每间病房门口、每床单元床尾、治疗车、换药车、护士站、医生办公室、处置室、卫生间等位置均配备速干手消毒剂,全年共配置速干手消点位136个,做到“随手可及、按需取用”。针对不同岗位人员开展分层培训与考核,重点强化工勤人员、年轻医师、实习进修人员的手卫生意识,将手卫生执行情况与个人绩效挂钩。全年共监测手卫生依从性12次,每次监测样本240人次,总样本量2880人次,整体依从性从年初的82.17%提升至年末的96.72%,其中医师组依从性从85.32%提升至97.13%,护士组依从性从91.46%提升至98.04%,工勤组依从性从67.29%提升至94.31%;手卫生正确率从年初的88.74%提升至年末的98.19%。全年共消耗速干手消毒剂1296瓶(500ml/瓶),医护人员人均月消耗量6.3瓶,达到三级医院手消消耗参考标准。3.2手术部位感染(SSI)防控:将SSI防控作为科室院感工作的核心,从术前、术中、术后三个环节建立全流程管控体系。术前:严格落实手术风险评估制度,所有择期手术患者术前24小时完成SSI风险评估,对糖尿病、肥胖、营养不良、免疫功能低下等高危患者制定个性化防控方案;皮肤准备全部采用电动剪毛器备皮,备皮时机统一为术前1-2小时在手术室准备室完成,避免剃毛造成皮肤微损伤,全年择期手术备皮规范率100%;术前严格控制血糖,糖尿病患者术前空腹血糖控制在4.4-8.3mmol/L的比例从年初的77.92%提升至年末的92.57%;规范预防性抗菌药物使用,Ⅰ类切口预防用药率2.88%(符合≤5%的控制目标),Ⅱ类、Ⅲ类切口预防用药率100%,术前0.5-1小时给药率98.64%,手术时长≥3小时或出血量≥1500ml时术中追加给药率100%,Ⅰ类切口预防用药时长≤24小时率98.72%,Ⅱ类切口≤48小时率96.21%。术中:严格执行无菌操作规范,感控人员每月参与手术室术中督查,全年共开展术中无菌操作督查36次,督查手术144台,无菌操作合格率从年初的91.38%提升至年末的98.89%;Ⅱ类、Ⅲ类切口常规使用切口保护套,使用率分别为98.11%、100%,Ⅰ类切口根据手术需要按需使用,使用率62.18%;落实术中保温措施,静脉输注液体、腹腔冲洗液均加温至37℃,采用充气式保温毯维持患者核心体温≥36℃,术中低体温发生率从年初的7.24%下降至年末的1.82%。术后:严格规范换药操作,换药前严格手卫生、戴口罩帽子、无菌手套,换药顺序按清洁切口-污染切口-感染切口依次进行,全年抽查换药操作216人次,合格率97.22%;切口敷料保持清洁干燥,渗液时及时更换,清洁切口术后首次换药时间为术后48小时左右,规范率92.34%;加强术后营养支持与早期活动指导,患者术后第1天下床活动率从年初的76.42%提升至年末的91.73%。全年共监测手术部位感染15例,SSI总发生率1.20%,其中Ⅰ类切口0.32%、Ⅱ类切口1.16%、Ⅲ类切口3.27%,较上一年度总发生率1.69%下降28.99%,优于医院设定的≤1.5%的年度控制目标。3.3导管相关感染防控:针对普外科常用的腹腔引流管、导尿管、中心静脉导管,制定“评估-置管-维护-拔管”全流程管控标准,严格掌握置管指征,优先选择创伤更小的操作方式,减少不必要的侵入性操作。腹腔引流管:妥善固定,标识清晰,引流袋低于引流口平面,每日更换引流袋时严格无菌操作,每日评估拔管指征,尽早拔除,全年腹腔引流管留置患者472例,平均留置时间4.1天,腹腔引流管相关感染发生率0.31‰,远低于医院≤1‰的控制目标。导尿管:严格掌握留置指征,每日评估拔管必要性,术后患者尽早拔除,全年留置导尿管患者826例,平均留置时间1.6天,导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率0.42‰,低于医院≤1‰的控制目标。中心静脉导管:严格执行无菌操作,采用最大无菌屏障,每日评估拔管指征,全年留置中心静脉导管患者218例,平均留置时间3.2天,导管相关血流感染(CLABSI)发生率0.29‰,低于医院≤0.5‰的控制目标。3.4多重耐药菌(MDRO)防控:建立MDRO“筛查-诊断-隔离-治疗-终末消毒”全链条防控体系,对感染高危患者及时送检病原学标本,检出MDRO后立即启动接触隔离,在患者床头、病历夹、腕带张贴黄色隔离标识,配备专用体温计、血压计、听诊器等医疗器械,无法专人专用的医疗器械使用后及时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。加强医护人员培训,严格执行手卫生、个人防护,对患者及家属开展宣教,限制探视人员数量与时长。隔离患者产生的医疗废物按感染性废物双层封装,标注“多重耐药菌”标识,单独交接转运。全年共送检病原学标本726份,检出MDRO42株,检出率2.24%,较上一年度的2.98%下降24.83%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)8株、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)11株、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)7株、耐万古霉素肠球菌(VRE)2株、其他耐药菌14株。所有MDRO感染/定植患者均落实接触隔离措施,隔离率100%,未发生MDRO交叉感染事件。3.5消毒隔离与环境管理:严格落实环境消毒制度,治疗室、换药室、处置室每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭物表2次,地面每日消毒2次,每日通风3次、每次30分钟;病房地面每日湿式清扫2次,床栏、床头柜、呼叫器等高频接触物表每日擦拭1次,MDRO隔离病房、感染患者病房每日消毒2次,消毒剂浓度提升至1000mg/L。定期开展环境物表采样监测,全年共采集物表样本144份,合格142份,合格率98.61%;采集空气样本48份,合格48份,合格率100%。重复使用的医疗器械全部由消毒供应中心集中处置,全年共交接复用器械126批次,合格率100%;一次性医疗用品索证齐全,储存规范,无过期、变质、破损产品,全年抽检36批次,合格率100%。3.6医疗废物与职业暴露管理:严格执行医疗废物分类管理制度,医疗废物按感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性分类放置,锐器及时放入防穿刺锐器盒,满3/4时封口,医疗废物交接时双人核对、登记,记录内容包括产生时间、种类、重量、交接人员,登记资料保存3年。全年共开展医疗废物专项督查48次,分类准确率97.92%,交接登记完整率100%。加强职业暴露防护培训,为医护人员配备充足的口罩、手套、护目镜、隔离衣等防护用品,发生职业暴露后及时按流程处置、上报、随访。全年共发生职业暴露3例,均为护士(锐器伤2例、黏膜暴露1例),暴露后均立即按规范进行局部处理、上报院感科、评估用药,完成6个月随访周期,无感染发生。4.院感培训与能力建设结合科室年度院感工作重点,制定年度培训计划,针对不同岗位人员开展分层分类培训,培训内容涵盖手卫生、SSI防控、MDRO防控、消毒隔离、医疗废物处置、职业暴露防护、抗菌药物合理使用、院感病例上报等。全年共开展科室级院感培训12次,培训覆盖率100%,培训后均进行闭卷或操作考核,考核合格率98.72%,对考核不合格人员进行补考,直至合格。针对新入职医护人员、实习进修人员、工勤人员开展岗前院感专项培训,培训合格后方可上岗,全年共开展岗前培训8批次,培训人员42人,合格率100%。选派感控医师、感控护士参加市级院感专项培训3次、省级培训1次,培训后在科室开展转训,将最新的院感防控理念、技术落实到日常工作中。5.存在的问题5.1工勤人员院感防控意识仍有待提升,虽然手卫生依从性较年初明显提升,但仍存在整理床单位后未及时手卫生、消毒擦拭不规范、医疗废物分类错误等问题,全年工勤人员相关问题占总问题数的21.26%。5.2患者及家属的院感知识知晓率不高,部分家属探视时未按要求佩戴口罩,偶尔存在触碰引流管、切口敷料的情况,增加外源性感染风险。5.3部分年轻医师对围手术期抗菌药物的使用掌握不够扎实,存在个别Ⅰ类切口预防用药指征把握不严、Ⅱ类切口用药时长超过48小时的情况,全年共发现不合理使用案例11例,占手术患者总数的0.88%。5.4MDRO感染患者的终末消毒存在死角,如床栏底部、呼叫器按钮、床底、储物柜内壁等位置偶尔出现消毒不到位的情况,全年共发现此类问题6项。6.下一步工作计划6.1强化重点人群培训,针对工勤人员制定每月1次的专项培训计划,增加日常督查频次,每周抽查2次工勤人员的手卫生、消毒操作、医疗废物分类情况,将考核结果与绩效挂钩,提升其防控意识与操作规范率。6.2加强患者及家属宣教,制作图文并茂的院感宣教手册、短视频,在术前、术后、探视前等节点由责任护士开展针对性宣教,在病区走廊、病房门口张贴宣教海报,提升患者及家属的知晓率与配合度。6.3深化抗菌药物合理使用管理,每月组织年轻医师开展抗菌药物相关培训,每月抽查20份手术病历,对不合理使用情况进行通报、约谈,与个人绩效、职称评定挂钩,提升抗菌药物使用规范率。6.4细化终末消毒流程,制定《普外科病房终末消毒核查清单》,明确消毒范围、标准、责任人,消毒完成后由感控护士双人核查,确保无死角;每季度开展终末消毒效果采样监测,对不合格的及时整改。6.5建立院感防控长效机制,持续运用PDCA循环工具开展质量改进,每季度开展院感风险评估,及时排查风险隐患,不断优化防控流程,持续降低院感发生率,保障患者医疗安全。为进一步强化普外科高风险手术的医院感染防控,精准降低三级、四级手术患者的感染发生率,尤其是手术部位感染、腹腔感染、导管相关感染的发生风险,根据医院院感管理委员会202X年工作部署,普外科于202X年3月至12月开展三级及以上手术院感防控专项整治工作,通过全流程梳理、全环节管控、全维度督查,专项工作达到预期目标,现将专项工作情况总结如下:1.专项工作基本情况本次专项整治覆盖普外科所有三级、四级择期及急诊手术,专项期间共开展三级及以上手术587例,其中三级手术392例(占比66.78%),四级手术195例(占比33.22%);按手术类型划分,胃肠道肿瘤根治术216例、肝胆胰手术128例、复杂腹壁疝修补术47例、甲状腺癌根治术39例、乳腺癌根治术+腋窝淋巴结清扫32例、其他复杂手术125例;按切口类型划分,Ⅰ类切口76例、Ⅱ类切口389例、Ⅲ类切口122例。患者平均年龄58.7岁,其中65岁以上老年患者241例(占比41.06%),合并糖尿病患者109例(占比18.57%),合并肥胖(BMI≥28kg/㎡)患者87例(占比14.82%),有长期吸烟史患者162例(占比27.60%),营养不良(血清白蛋白<30g/L)患者68例(占比11.58%),属于院感高风险人群。2.专项组织与机制建设2.1成立专项工作小组:由科主任任专项小组组长,护士长、各亚专业组(胃肠、肝胆、甲乳、疝外科)组长任副组长,感控医师、感控护士、麻醉医师代表、手术室护士代表、工勤班组负责人为成员,明确组长为专项工作第一责任人,负责整体统筹部署;副组长负责分管领域的措施落实;感控人员负责日常监测、督查、反馈、培训等具体工作,构建“医-护-麻-工”多部门协同的防控体系。2.2制定专项实施方案:结合普外科三四级手术特点,制定《普外科三级及以上手术院感防控专项实施方案》,明确专项工作目标、防控要点、责任分工、督查标准、奖惩机制,将防控任务拆解到术前、术中、术后各个环节,落实到具体岗位、具体人员,确保各项措施可操作、可核查、可追溯。2.3建立专项台账管理:为每一例三四级手术患者建立院感防控专项台账,记录患者基本信息、高危因素评估、术前防控措施落实、术中防控情况、术后护理与感染监测、转归等内容,实行“一人一档、全程追溯”,每月对台账数据进行汇总分析,查找薄弱环节,及时调整防控策略。3.全流程防控措施落实3.1术前风险精准管控3.1.1感染风险评估:所有三四级手术患者术前24小时完成院感风险评估,采用评分制对年龄、基础疾病、免疫状态、手术类型、切口类型、手术时长、预计出血量等12项指标进行评分,评分≥8分判定为高风险患者,共评估出高风险患者124例(占比21.12%)。针对每例高风险患者制定个性化防控方案,如糖尿病患者请内分泌科会诊调整血糖、肥胖患者提前评估皮肤状态、营养不良患者术前给予营养支持、免疫功能低下患者术前预防性使用抗菌药物等,确保术前将患者状态调整至最佳。3.1.2皮肤准备规范:所有择期三四级手术患者均采用电动剪毛器备皮,备皮范围符合手术要求,备皮时机统一为术前1-2小时在手术室准备室由经过专项培训的护士完成,备皮后检查皮肤完整性,无刮伤、破损方可进入手术间;急诊手术患者如条件允许按择期手术标准备皮,条件受限的在病房备皮后尽快手术,尽量缩短备皮至手术的时间间隔。专项期间择期手术备皮规范率100%,急诊手术备皮规范率94.23%。3.1.3抗菌药物规范使用:严格按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》要求选择预防性抗菌药物品种,Ⅰ类切口选用第一代头孢菌素(头孢唑林),Ⅱ类切口选用第二代头孢菌素(头孢呋辛),Ⅲ类切口选用第二代或第三代头孢菌素联合甲硝唑,对头孢过敏的患者选用克林霉素或氨曲南,品种符合率97.44%。严格控制给药时机,除剖宫产手术在断脐后给药外,其余手术均在术前0.5-1小时静脉给药,给药时机符合率99.15%;手术时长≥3小时或术中出血量≥1500ml的,术中追加1剂抗菌药物,追加率100%。严格控制预防用药时长,Ⅰ类切口预防用药时长不超过24小时,落实率98.68%;Ⅱ类切口不超过48小时,落实率96.40%;Ⅲ类切口根据患者病情调整,平均用药时长3.2天,较专项前(202X年1-2月)的4.7天下降31.91%。3.1.4高危因素干预:针对合并糖尿病的患者,术前将空腹血糖控制在4.4-8.3mmol/L,餐后2小时血糖控制在≤11.1mmol/L,血糖达标率93.58%;针对吸烟患者,术前要求戒烟至少2周,由管床医师、责任护士双人宣教,患者及家属签字确认,戒烟落实率92.59%(未落实者均为急诊手术患者);针对营养不良患者,术前给予肠内或肠外营养支持,血清白蛋白水平平均提升4.8g/L,术前营养达标率91.18%。3.2术中精准防控3.2.1无菌操作管理:严格执行外科手消毒、无菌手术衣穿戴、无菌手套佩戴、无菌器械传递等操作规范,感控人员每周随机抽查2-3台三四级手术的术中无菌操作情况,对违反无菌操作的人员当场指出,按规定扣罚绩效,并在科室周会上通报。专项期间共开展术中督查72次,督查手术144台,无菌操作合格率99.12%,较专项前的92.47%提升6.65个百分点。3.2.2切口保护落实:所有Ⅱ类、Ⅲ类切口手术均使用一次性切口保护套,使用率100%;Ⅰ类切口(甲状腺、乳腺、疝修补)根据手术大小、时长按需使用,使用率68.42%,较专项前的32.10%提升36.32个百分点,有效减少切口周围组织的污染风险,降低手术部位感染发生率。3.2.3术中体温管理:所有三四级手术患者均采用充气式保温毯进行体表保温,静脉输注液体、腹腔冲洗液均提前放入恒温箱加温至37℃,术中每30分钟监测1次核心体温,维持核心体温≥36℃。专项期间术中低体温(核心体温<36℃)发生率为1.70%,较专项前的6.80%下降75.00%。3.2.4手术室环境与器械管理:手术间空气洁净度每月监测1次,合格率100%;手术台面、器械台、麻醉机等物表术前、术后均用含氯消毒剂擦拭,物表采样合格率99.20%;手术器械全部由消毒供应中心集中灭菌,植入物每批次进行生物监测,合格率100%,杜绝不合格器械进入手术间。3.3术后精细化管理3.3.1切口护理规范:术后切口用无菌敷料覆盖,保持清洁干燥,术后24小时内密切观察切口渗血、渗液情况,渗液较多时及时更换敷料;清洁切口首次换药在术后48小时左右,污染切口根据渗液情况随时更换。换药时严格执行无菌操作,按清洁切口-污染切口-感染切口的顺序进行,避免交叉感染。专项期间共抽查换药操作186人次,合格率98.92%,较专项前的93.50%提升5.42个百分点。3.3.2引流管精细化管理:针对腹腔引流管、导尿管、中心静脉导管等各类导管,严格掌握置管指征,置管时严格无菌操作,置管后妥善固定、标识清晰,引流袋/输液港低于穿刺点/引流口平面,每日评估拔管指征,尽早拔除,减少导管留置时间。专项期间,腹腔引流管平均留置时间3.8天,较专项前的5.2天下降26.92%,腹腔引流管相关感染率0.21‰,较专项前的0.68‰下降69.12%;导尿管平均留置时间1.2天,较专项前的2.1天下降42.86%,导尿管相关尿路感染率0.18‰,较专项前的0.52‰下降65.38%;中心静脉导管平均留置时间2.7天,较专项前的4.1天下降34.15%,导管相关血流感染率0.15‰,较专项前的0.43‰下降65.12%。3.3.3营养支持与早期活动:术后24小时内评估患者营养状况,对营养不良、进食困难的患者尽早给予肠内或肠外营养支持,优先选择肠内营养,促进胃肠道功能恢复。专项期间共为68例营养不良患者制定营养支持方案,术后1周血清白蛋白平均提升5.2g/L,营养达标率95.59%。鼓励患者早期活动,术后6小时(清醒、生命体征平稳)即可床上翻身、活动四肢,术后第1天协助下床活动,由责任护士、康复师共同指导,根据患者身体状况制定个性化活动方案,早期活动率92.33%,较专项前的78.60%提升13.73个百分点,有效降低了肺部感染、深静脉血栓的发生风险。3.3.4感染监测与病原学送检:术后每日监测患者体温、血常规、炎症指标等,对出现发热、切口红肿、腹痛、咳嗽等疑似感染症状的患者,及时采集标本送病原学检查,明确感染类型与致病菌,指导抗菌药物合理使用。专项期间共送检病原学标本312份,标本送检率92.36%,较专项前的81.70%提升10.66个百分点,阳性率18.59%,为临床精准治疗提供了依据。4.重点病原体专项防控针对三四级手术患者感染多重耐药菌风险高的特点,开展重点病原体专项防控。一是开展术前MRSA筛查,对所有择期三四级手术患者术前进行鼻腔MRSA定植筛查,共筛查512例,检出MRSA定植17例,定植率3.32%,对定植患者术前3天给予莫匹罗星鼻腔涂抹,每日2次,术后加强接触隔离,专项期间定植患者中无1例发生MRSA手术部位感染。二是严格落实MDRO接触隔离,对检出MDRO的感染/定植患者,立即启动接触隔离,张贴黄色隔离标识,配备专用医疗器械,医护人员接触患者时戴手套、穿隔离衣,严格执行手卫生,患者转出或出院后进行终末消毒,确保消毒效果。专项期间共检出MDRO21株,均落实接触隔离措施,隔离率100%,未发生MDRO交叉感染事件。5.督查整改与持续质量改进专项小组每周开展1次专项督查,采用现场检查、台账核查、病历抽查相结合的方式,对术前评估、备皮、抗菌药物使用、术中无菌操作、术后护理、引流管管理、环境消毒等各项措施的落实情况进行全面检查,每月开展1次全覆盖督查。专项期间共开展周督查42次、月督查10次,累计发现问题89项,其中术前问题12项(占比13.48%,主要为戒烟宣教不到位、风险评估漏项)、术中问题21项(占比23.60%,主要为无菌操作不规范、保温措施落实不到位)、术后问题47项(占比52.81%,主要为引流管标识不清、换药操作不规范、终末消毒有死角)、管理问题9项(占比10.11%,主要为台账记录不全、培训不到位)。针对发现的问题,当场反馈给相关责任人,下达整改通知书,限期3天整改,整改完成后由感控人员复查,复查不合格的延长整改期限并扣罚绩效,所有问题均完成整改,整改率100%。每月召开专项工作会议,通报当月感染监测数据、措施落实率、存在的问题,运用PDCA循环工具分析原因,制定改进措施,形成“督查-反馈-整改-复查-优化”的持续改进机制。如针对术前戒烟落实率低的问题,分析原因为宣教形式单一、患者重视程度不够,通过制作戒烟宣教手册、播放吸烟危害短视频、管床医师与责任护士双人宣教、家属共同参与等措施,戒烟落实率从82.00%提升至92.59%;针对术中低体温发生率较高的问题,分析原因为保温设备不足、冲洗液加温不及时,通过增加保温毯配置、将冲洗液提前放入恒温箱、明确手术室护士加温职责等措施,低体温发生率从6.80%下降至1.70%。6.专项工作成效6.1院感发生率显著下降:专项期间,三四级手术患者医院感染总发生率为1.02%,较专项前的2.14%下降52.34%;其中手术部位感染发生率0.68%,较专项前的1.56%下降56.41%;腹腔感染发生率0

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