食源性疾病及食品安全突发事件应急处理相关考试试题有答案

食源性疾病及食品安全突发事件应急处理相关考试试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《中华人民共和国食品安全法》，食源性疾病的法定定义是指（）A.食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒B.食用被有毒有害物质污染的食品引起的急性中毒性疾病C.与食品摄入相关的所有感染性、代谢性疾病D.经食物传播的肠道传染病答案：A2.根据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，医疗机构接诊发现3例及以上具有共同饮食暴露史、临床症状相似的食源性聚集性病例时，应当在多长时间内向属地县级疾病预防控制机构报告（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时答案：C3.我国近10年全国食源性疾病暴发监测数据显示，引发事件数和发病人数占比最高的致病因素类别是（）A.化学性污染物B.细菌及其毒素C.真菌毒素D.天然动植物毒素答案：B4.根据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，医疗机构接诊散发性食源性疾病病例后，应当在诊疗结束后几个工作日内通过国家食源性疾病监测报告系统报送病例信息（）A.1个B.2个C.3个D.5个答案：B5.诺如病毒引发食源性暴发的典型特征不包括（）A.潜伏期通常为12-48小时B.儿童病例以呕吐为主要症状，成人病例腹泻更为多见C.感染剂量极高，需摄入10^6个以上病毒颗粒方可致病D.可通过气溶胶、密切接触、食水等多途径传播答案：C6.食源性疾病事件现场采集的病原学检测样本（细菌、病毒类），在送检过程中应当保持的温度条件是（）A.常温（20-25℃）B.冷藏（0-4℃）C.冷冻（-18℃及以下）D.恒温（36-37℃）答案：B7.亚硝酸盐食物中毒的典型临床表现是（）A.口唇、甲床及全身皮肤黏膜发绀，伴缺氧相关症状B.瞳孔缩小、大汗、流涎、肌肉震颤C.剧烈呕吐、黄绿色水样便、体温升高D.幻觉、谵妄、抽搐、呼吸麻痹答案：A8.食品安全突发事件应急处置工作的首要原则是（）A.预防为主、平战结合B.以人为本、减少危害C.统一领导、分级负责D.科学严谨、依法处置答案：B9.副溶血性弧菌最容易污染的食品类别是（）A.海产品及盐渍食品B.家庭自制发酵豆制品C.常温放置的剩米饭D.密封包装的罐头食品答案：A10.金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒的最突出临床症状是（）A.剧烈呕吐，可呈喷射状B.剧烈腹痛、洗肉水样便C.对称性脑神经麻痹D.皮肤发绀、呼吸困难答案：A11.肉毒梭菌食物中毒的主要致病机制是（）A.活菌侵入肠道黏膜引发炎症反应B.产生嗜神经外毒素阻断神经肌肉传导C.产生耐热肠毒素引发肠道分泌紊乱D.活菌入血引发菌血症、脓毒症答案：B12.根据《国家食品安全事故应急预案》《国家突发公共卫生事件应急预案》，一次食源性疾病事件造成10人以上死亡，或者中毒人数100人以上且跨省份传播的，属于哪个级别的事故（）A.Ⅰ级（特别重大）B.Ⅱ级（重大）C.Ⅲ级（较大）D.Ⅳ级（一般）答案：A13.毒蘑菇食物中毒的防控措施中，以下说法正确的是（）A.颜色鲜艳的蘑菇才有毒，颜色朴素的蘑菇可以放心食用B.大蒜、银器与蘑菇同煮变黑说明有毒，不变黑则无毒C.不采摘、不食用野生蘑菇是最可靠的防控措施D.高温烹煮、晒干后可以破坏蘑菇毒素，食用不会中毒答案：C14.食源性疾病暴发现场流行病学调查中，“病例定义”的核心要素不包括（）A.时间范围B.空间/人群范围C.临床症状/实验室诊断标准D.患者的医疗费用承担方式答案：D15.发生食品安全突发事件时，关于控制措施的采取时机，以下说法正确的是（）A.需等实验室检测结果明确致病因子后再采取控制措施B.需等流行病学调查明确因果关联后再采取控制措施C.应当边调查、边采取控制措施，第一时间遏制风险扩散D.需等事件调查全部结束、形成最终报告后再采取控制措施答案：C16.黄曲霉毒素主要污染的食品类别是（）A.花生、玉米等粮油作物B.新鲜蔬菜水果C.水产品D.肉制品答案：A17.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒药物是（）A.阿托品B.小剂量亚甲蓝（美蓝）联合维生素CC.纳洛酮D.多价抗肉毒毒素血清答案：B18.餐饮服务单位发生食源性疾病事件后，对被污染的餐饮具、环境表面开展终末消毒时，适宜选用的消毒剂是（）A.75%酒精B.含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L-1000mg/L）C.季铵盐类消毒剂（浓度100mg/L）D.氯己定答案：B19.以下关于河豚毒素的说法，错误的是（）A.河豚毒素是剧毒的神经毒素，耐热性强，常规烹煮无法破坏B.河豚毒素主要存在于河豚的卵巢、肝脏、皮肤等组织，新鲜河豚鱼肉通常不含毒素C.河豚毒素中毒病死率高，目前无特效解毒剂D.只要将河豚鱼彻底煮熟煮透就可以安全食用答案：D20.食源性疾病事件中，对可疑食品开展溯源调查的核心目的是（）A.明确问题食品的来源、流向和污染环节，全面排查风险B.对涉事主体从重处罚C.销毁所有同品牌食品D.统计事件造成的经济损失答案：A二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.食源性疾病发生的三个基本要素包括（）A.传播载体为食物B.致病因子为食品中存在的致病微生物、化学毒物、天然毒素等C.临床特征为感染性或中毒性相关表现D.必须出现3例及以上聚集性病例方可判定E.以人与人之间直接接触传播为主要传播途径答案：ABC2.食品安全突发事件应急处置中，可依法对涉事主体采取的临时控制措施包括（）A.封存可能导致食品安全事故的食品及其原料B.封存被污染的食品加工工具、容器、包装材料等相关产品，责令开展清洗消毒C.责令涉事生产经营主体暂停相关生产经营活动D.责令经营者对已上市销售的问题食品立即停止经营、启动召回E.无需履行法定程序直接销毁所有查封的涉事食品答案：ABCD3.细菌性食物中毒的共同流行特征包括（）A.发病率高，除肉毒中毒、单核细胞增生李斯特菌感染等特殊类型外，多数病死率较低B.夏秋季气温较高的时段高发C.发病与共同饮食暴露史高度相关，未食用污染食品者通常不发病D.停止食用污染食品后，暴发通常可快速得到控制E.易通过呼吸道在人际间引发大范围传播答案：ABCD4.根据《国家食品安全事故应急预案》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》，以下属于Ⅲ级（较大）食品安全事故的情形有（）A.一次事件造成1-2例死亡病例B.一次事件造成30-99人中毒，无重症死亡病例C.事件发生在中小学校、幼托机构，造成30人以下中毒但社会影响较大D.事件发生在省级以上重大活动举办期间，造成食品安全风险E.一次事件造成2人中毒，无死亡答案：ABCD5.食源性疾病暴发事件现场调查中，开展病例搜索的常用方式包括（）A.查阅涉事时段、涉事区域周边各级医疗机构的门诊日志、住院记录B.通过涉事单位（学校、企业、餐饮机构）提供的就餐人员、在岗人员名单逐一排查C.发布官方公告提醒有共同暴露史或相关症状的人员主动报告D.对涉事社区/单位开展入户/入单位排查E.仅对主动到医疗机构就诊的病例开展调查，无需搜索未就诊病例答案：ABCD6.以下食源性致病因子中，可引发续发病例、存在人传人传播风险的有（）A.诺如病毒B.伤寒沙门氏菌C.副溶血性弧菌D.甲型肝炎病毒E.黄曲霉毒素答案：ABD7.食源性疾病事件现场样本采集的基本原则包括（）A.及时性：尽可能在事件早期、患者使用抗生素或特效解毒剂前采集样本B.针对性：结合临床症状、流行特征针对性选择样本类型和检测项目C.代表性：采集典型病例、食品加工关键环节的样本，数量满足检测复核需求D.规范性：严格执行无菌操作流程，做好样本唯一标识和保存运输条件控制E.安全性：采样人员做好个人防护，避免样本泄漏造成自身感染或次生污染答案：ABCDE8.以下关于食源性疾病事件报告的说法，正确的有（）A.医疗机构发现3例及以上有共同饮食暴露史、症状相似的聚集性病例，应当在2小时内报属地县级疾控机构B.疾控机构接到聚集性食源性疾病报告后，应当第一时间开展核实调查C.任何单位和个人不得隐瞒、谎报、缓报食品安全突发事件D.接到跨区域的食品安全事件信息，应当及时通报相关属地监管和卫生部门E.只有发生死亡病例的食源性事件才需要上报，无死亡的散发病例无需报告答案：ABCD9.食物中毒事件中，患者常见的临床表现包括（）A.恶心、呕吐B.腹痛、腹泻C.发热D.脱水、电解质紊乱E.肢体对称性弛缓性瘫痪答案：ABCD10.引发化学性食源性疾病的常见原因包括（）A.误将亚硝酸盐当作食盐用于食品加工B.食用违禁高毒农药残留超标的蔬菜水果C.饮用被铅、砷、镉等重金属污染的饮用水D.使用不符合国家标准的食品包装材料，导致化学物质迁移至食品中E.食用未烧熟煮透的四季豆答案：ABCD11.食品安全突发事件应急响应终止需要满足的条件包括（）A.患者全部得到有效救治，伤情或病情稳定，无新的重症或死亡病例B.涉事问题食品及原料已得到全面控制，流向追踪到位，问题产品全部召回处置C.相关危险因素和污染隐患已彻底消除，涉事食品生产经营场所卫生学评价合格D.经过1个事件对应致病因子的最长潜伏期，无新的相关病例出现E.涉事主体已完成行政处罚流程答案：ABCD12.餐饮服务单位预防细菌性食物中毒的关键控制点包括（）A.避免生熟食品交叉污染，生熟刀具、砧板、容器分开使用并有明显标识B.食品加工要烧熟煮透，食品中心温度达到70℃以上C.熟食在常温下存放时间不超过2小时，剩余食品冷却后及时0-4℃冷藏D.从业人员持有效健康证上岗，出现腹泻、皮肤化脓性感染、发热等症状时立即调离接触直接入口食品的岗位E.为提升出餐效率，冷菜提前24小时加工好放置在常温下备用答案：ABCD13.以下关于诺如病毒感染性腹泻防控的说法，正确的有（）A.诺如病毒变异速度快，不同基因型之间无交叉免疫，人群普遍易感B.诺如病毒环境抵抗力强，在0-60℃的温度范围内均可存活，常规酒精类手消毒剂无法完全将其灭活C.从事食品操作岗位的病例需隔离至症状消失后72小时，且连续2次诺如病毒核酸检测阴性方可返岗D.患者呕吐物需使用一次性吸水材料覆盖，浇洒有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂作用30分钟后清理，避免气溶胶传播E.感染诺如病毒后可获得终身免疫，不会再次感染答案：ABCD14.食源性疾病事件流行病学分析中，用于验证病因假设的分析流行病学方法包括（）A.病例对照研究B.回顾性队列研究C.个案调查D.描述性流行曲线绘制E.卫生学环境调查答案：AB15.食品生产经营单位的食品安全法定职责包括（）A.依法取得食品生产经营相关许可，在许可范围内开展经营活动B.建立食品安全管理制度，配备专职或兼职食品安全管理人员C.定期开展从业人员健康检查和食品安全知识培训D.制定本单位食品安全突发事件应急处置方案，定期开展应急演练E.发生食源性疾病事件后第一时间采取控制措施，召回问题食品，配合监管部门开展调查答案：ABCDE三、判断题（共20题，每题1分，请在括号内标注“√”或“×”）1.食源性疾病等同于食物中毒，二者概念内涵完全一致。（×）2.食品安全突发事件应急响应按照“谁启动、谁终止”的原则，在风险隐患完全消除、无续发病例的前提下，由启动响应的人民政府宣布终止响应。（√）3.采集食源性疾病病例的粪便样本开展细菌性病原检测时，应当在患者使用抗生素之后采集，以提升检出率。（×）4.食源性疾病事件处置中，应当坚持“边调查、边控制”的原则，不能等待全部调查结果明确后再采取控制措施，避免风险扩大。（√）5.颜色鲜艳的野生蘑菇才有毒，颜色灰白、形态朴素的野生蘑菇可以安全食用。（×）6.黄曲霉毒素是一类强致癌物，主要损害人体肝脏，是我国部分地区肝癌高发的重要膳食危险因素。（√）7.河豚毒素耐热性强，常规的烹煮、油炸、高压炖煮等加工方式无法将其完全破坏，即使煮熟煮透也存在极高中毒风险。（√）8.食用未煮熟的四季豆引发中毒，主要是因为四季豆中含有的皂素、植物凝集素等天然毒素未被彻底加热破坏。（√）9.食品生产经营企业是食品安全第一责任人，对其生产经营的食品安全承担主体责任。（√）10.冰箱低温环境可以抑制细菌繁殖，熟食放入冰箱冷藏可以长期存放，不会发生变质或致病菌污染。（×）11.发生在学校、托幼机构、养老机构的食源性疾病事件，即使发病数未达到相应分级标准，也可根据社会影响程度和风险评估结果提级响应、从严处置。（√）12.诺如病毒感染引发的食源性事件，患者主要症状为呼吸急促、咳嗽、咳痰，消化道症状少见。（×）13.副溶血性弧菌是嗜盐菌，在无盐环境中无法生长，因此食用海产品前充分加热、生熟分开可有效预防该菌引发的食物中毒。（√）14.食源性疾病事件中采集的剩余食品样本，若冷藏保存超过24小时就无需送检，因为已经变质无法检出致病因子。（×）15.各级各类医疗机构是食源性疾病监测报告的责任主体之一，承担食源性病例识别、信息报送的法定职责。（√）16.亚硝酸盐外观和味道与食盐相似，容易被误当作食盐用于食品加工，进而引发群体性化学性食物中毒。（√）17.所有食源性疾病都具备高传染性，需要对患者进行严格的呼吸道隔离。（×）18.食源性疾病事件溯源调查需要覆盖食品生产、流通、餐饮服务全链条，查明污染来源和关键风险点，实现风险全链条管控。（√）19.为了避免引起公众恐慌，食品安全事件的相关调查处置信息可以在事件完全结束后再向社会发布，无需及时公开回应公众关切。（×）20.基层医疗机构在接诊食源性疾病病例时，应当详细记录患者发病前72小时的饮食暴露史，为病因判定提供关键线索。（√）四、简答题（共4题，每题8分）1.简述食源性疾病暴发事件现场应急处置的核心工作流程。答题要点：（1）接报与准备：接到报告后详细记录事件发生时间、地点、发病人数、主要症状、可疑暴露食品等信息，组建由流调、检验、消杀、临床专家组成的应急队伍，准备采样、流调、防护、消杀物资，第一时间赶赴现场；（2）核实诊断：通过查阅病例临床资料、访谈早期病例、开展快速检测，核实事件性质，排除化学泄漏、呼吸道传染病暴发等非食源性事件；（3）制定病例定义：明确病例判定的时间范围、地域/人群范围、临床症状/实验室标准，多渠道开展病例搜索，准确掌握发病总人数、重症数、死亡数；（4）调查与采样：对所有病例开展个案调查，收集饮食暴露、饮水、活动、接触史，同时对涉事食品经营场所开展卫生学调查，排查原料来源、加工流程、从业人员健康、交叉污染风险，规范采集患者生物样本、剩余食品、环境涂抹样、从业人员样本；（5）流行病学分析：梳理病例的时间、地点、人群分布特征，绘制流行曲线，形成病因假设，通过病例对照、回顾性队列研究验证可疑食品与发病的关联；（6）实验室检测：按照检测规范对样本开展病原学、理化检测，明确致病因子；（7）风险控制：第一时间封存可疑食品，责令召回问题产品，暂停涉事场所经营活动，开展环境消杀，排查管理漏洞，发布健康提示，指导患者救治；（8）溯源与总结：追踪问题食品全链条流向，排查上游生产流通环节风险，待最长潜伏期无新发病例、隐患全部消除后终止响应，撰写调查报告总结经验，提出长效防控建议。2.简述常见食源性致病菌（沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、肉毒梭菌）的常见污染食品与典型临床特点。答题要点：（1）沙门氏菌：常见污染食品为禽畜肉、蛋类、奶类及其制品，多因生熟交叉污染、未烧熟煮透导致；潜伏期6-72小时，临床以发热（38-40℃）、腹痛、水样便或黏液便、呕吐为主要表现，病程3-7天，老人、儿童、免疫力低下人群可出现重症；（2）副溶血性弧菌：常见污染食品为海产品、盐渍食品，多因食用未煮熟海鲜、交叉污染的即食食品导致；潜伏期2-40小时，临床以阵发性脐周绞痛、洗肉水样便、轻度呕吐、低热为主要表现，病程1-3天；（3）金黄色葡萄球菌肠毒素：常见污染食品为常温放置的剩米饭、奶油糕点、熟肉制品，多因带菌从业人员污染食品后常温存放导致肠毒素产生；潜伏期1-6小时，临床以剧烈喷射状呕吐、上腹痛为主要表现，腹泻和发热少见，病程1-2天；（4）肉毒梭菌：常见污染食品为家庭自制发酵豆制品、密封罐头、腌腊肉，多因厌氧环境下细菌繁殖产生神经毒素导致；潜伏期12-72小时，临床以对称性脑神经麻痹为核心表现，出现复视、眼睑下垂、吞咽困难，严重者呼吸肌麻痹死亡，胃肠道症状少见，病死率高，需尽早使用多价抗毒素治疗。3.简述食源性疾病事件现场样本采集的注意事项。答题要点：（1）及时性：尽可能在事件早期、患者未用药前采集生物样本，在可疑食品被清理、销毁前采集食品和环境样本，提高检出率；（2）针对性：结合潜伏期、临床症状初步判定可疑致病因子，选择适配的样本类型和检测项目，例如怀疑化学性中毒需采集血液、尿液样本开展毒物分析，怀疑病毒感染需采集发病早期的呕吐物、粪便样本；（3）代表性：病例样本优先采集发病3天内的典型病例样本，每个事件的病例样本不少于10份（不足10份全部采集），食品和环境样本覆盖加工全流程的关键风险点，避免采集无关联样本；（4）规范性：使用无菌容器采集样本，做好唯一标识和采样记录，由采样人、被采样单位见证人签字确认，细菌性、病毒性样本冷藏送检，避免反复冻融，采样后4小时内送达实验室；（5）安全性：采样人员根据防护等级穿戴工作服、口罩、手套，必要时穿戴防护服，严格规范处置感染性样本，避免泄漏引发次生污染。4.简述亚硝酸盐食物中毒的常见原因、临床表现与救治要点。答题要点：（1）常见原因：误将亚硝酸盐当作食盐、面碱使用；腌制不足7天的腌菜、变质陈腐叶菜中亚硝酸盐含量升高；违规使用亚硝酸盐作为肉制品发色剂超量添加；饮用亚硝酸盐含量超标的苦井水或蒸锅水；（2）临床表现：潜伏期一般10分钟-3小时，主要表现为口唇、甲床、全身皮肤黏膜发绀，伴头晕、头痛、乏力、心慌、呼吸困难，严重者出现昏迷、呼吸循环衰竭死亡；（3）救治要点：早期催吐、洗胃、导泻清除未吸收的毒物；使用特效解毒剂小剂量亚甲蓝（1-2mg/kg体重）联合维生素C、葡萄糖静脉输注，还原高铁血红蛋白恢复携氧能力；给予吸氧、补液等对症支持治疗，重症患者必要时开展血液净化。五、案例分析题（共2题，每题14分）1.2023年7月15日，某区疾控中心接到辖区社区卫生服务中心报告：当日上午陆续有18名患者因腹痛、腹泻、呕吐、发热就诊，所有患者均反馈7月14日晚在小区门口某餐馆参加升学宴，共同就餐人数约120人。患者主要症状为发热（体温37.8-39.5℃）、恶心、腹痛、腹泻（黄色水样便，每日3-8次），潜伏期最短8小时，最长32小时，目前无重症、死亡病例。请根据上述材料回答以下问题：（1）初步判定本次事件的级别及依据；（2）结合流行特征判断最可疑的致病因子类别，说明需重点采集的样本类型；（3）现场需采取哪些控制措施防止事件扩大。答题要点：（1）初步判定为Ⅳ级（一般）食品安全突发事件，依据为事件发生在单个县级行政区域内，共发现18名病例，无重症、死亡病例，中毒人数在3-29人区间，无跨区域扩散风险；因事件发生在集体聚餐场景，需动态监测病例数变化，若病例数增至30人以上或出现重症、死亡病例，及时提级响应。（2）结合夏季高发的流行特征、潜伏期、发热伴腹泻呕吐的临床表现，最可疑的致病因子为沙门氏菌、变形杆菌等肠道致病菌，需排除副溶血性弧菌感染。重点采集的样本包括：①病例样本：所有就诊患者的粪便、呕吐物、急性期血液样本；②食品样本：升学宴当餐剩余食品，重点是冷菜、禽畜肉、蛋类菜品，以及冰箱存放的同批次原料；③环境样本：餐馆后厨生熟砧板、刀具、操作台、餐具、冰箱内壁、从业人员手部的涂抹样本；④从业人员样本：所有参与当日加工的从业人员的粪便样本，重点排查近期有腹泻、皮肤化脓感染的人员。（3）控制措施：①责令餐馆立即暂停餐饮经营活动，封存当餐剩余食品、原料和加工工具，防止问题食品继续售卖；②通过就餐名单、医疗机构检索开展病例主动搜索，排查所有就餐人员健康状况，督促有症状者及时就医，动态掌握重症病例；③对后厨开展卫生学排查，重点检查是否存在生熟交叉污染、食材未烧熟煮透、从业人员带菌上岗、食材冷藏不当等问题，指导开展全面终末消