医院感染控制知识考试题及答案

医院感染控制知识考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列属于医院感染的是（）A.入院时已处于潜伏期的肺炎B.住院48小时后发生的无明确潜伏期的肺炎C.入院前已开始的皮肤软组织感染D.新生儿经胎盘获得的出生48小时内的疱疹病毒感染2.手卫生“五个时刻”（两前三后）不包括以下哪项（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者家属前D.接触患者周围环境后3.根据《医疗机构消毒技术规范》，灭菌水平的定义是（）A.杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢B.杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌C.杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平D.杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.105.发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间是暴露后（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内6.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离标识颜色是（）A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色7.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品（）A.呼吸机管道B.胃肠道内镜C.手术器械D.血压计袖带8.医疗废物在医疗机构暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.7天9.下列关于ICU患者安置原则的描述，错误的是（）A.感染患者与非感染患者分开安置B.同类多重耐药菌感染患者可集中安置C.空气传播疾病患者安置在负压病房D.多重耐药菌定植患者无需采取隔离措施10.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间最长不得超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时11.使用中30W直管型紫外线消毒灯的辐照强度不得低于（）μW/cm²（距离1m处）A.70B.90C.100D.15012.高度风险区域（ICU、手术室等）环境物体表面日常消毒，含氯消毒剂的推荐浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.500~1000mg/LD.2000mg/L13.医务人员发生针刺伤后，以下处理措施错误的是（）A.立即从远心端向近心端挤压伤口，挤出伤口处的血液B.用流动水和肥皂液冲洗伤口至少5分钟C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.及时报告科室负责人和院感管理部门14.消毒供应中心（CSSD）的“三区”划分，正确的是（）A.清洁区、半污染区、污染区B.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区C.工作区、缓冲区、生活区D.污染区、消毒区、无菌区15.下列关于无菌物品存放要求的描述，错误的是（）A.无菌物品存放架应距地面高度≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cmB.使用纺织品包装的无菌物品，在温湿度达标环境下有效期宜为14天C.使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月D.无菌物品一经取出，若未使用，可放回原无菌容器内16.下列关于空气传播疾病患者安置与管理的描述，正确的是（）A.安置在普通病房，加强自然通风即可B.安置在负压病房，每小时换气次数至少6次C.负压病房内的空气压力相对于走廊应为正压D.病情允许时，患者应佩戴外科口罩，减少病原体播散17.下列医疗废物分类正确的是（）A.废弃的汞血压计属于病理性废物B.手术切除的阑尾属于感染性废物C.废弃的抗生素属于药物性废物D.使用后的载玻片属于感染性废物18.手卫生效果监测中，卫生手消毒后的细菌菌落总数应≤（）cfu/cm²A.5B.10C.15D.2019.下列关于隔离病区管理的描述，错误的是（）A.污染区、潜在污染区、清洁区之间应设置缓冲间B.医务人员进入污染区前，应在潜在污染区穿戴防护用品C.患者的排泄物、分泌物应经过严格消毒处理后再排放D.隔离病房的门应保持开启状态，保障通风效果20.根据医疗机构院感管理相关要求，三级医院医院感染管理专职人员不得少于（）人，且每增加（）张实际开放床位增配1名A.2，200B.3，250C.3，200D.5，300二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的内容包括以下哪些（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套代替手卫生2.下列属于医院感染暴发常见诱因的有（）A.手卫生依从性差B.消毒灭菌不合格C.抗菌药物不合理使用D.隔离措施落实不到位3.多重耐药菌感染患者的核心防控措施包括（）A.严格实施接触隔离B.加强手卫生管理C.严格遵守无菌技术操作规程D.加强环境清洁与消毒4.下列属于高度危险性医疗物品的有（）A.腹腔镜B.活检钳C.普通喉镜D.植入式心脏起搏器5.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，需上报的内容包括（）A.暴露发生的时间、地点及经过B.暴露方式、暴露部位、损伤程度C.暴露源的种类及感染状态D.已采取的处理措施及后续随访计划6.下列关于医疗废物管理的要求，正确的有（）A.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识B.盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应采用有效封口方式C.感染性废物、病理性废物、损伤性废物可混合收集D.医疗废物登记资料至少保存3年7.医院感染的易感人群包括（）A.老年人及婴幼儿B.免疫功能低下者C.长期使用广谱抗菌药物者D.接受侵入性操作的患者8.下列属于空气传播疾病的有（）A.肺结核B.水痘C.麻疹D.流行性感冒9.消毒供应中心灭菌质量的监测方式包括（）A.物理（工艺）监测B.化学监测C.生物监测D.空气消毒效果监测10.下列关于无菌操作原则的描述，正确的有（）A.进行无菌操作前，操作人员应戴好帽子、口罩，执行手卫生B.无菌物品与非无菌物品应分开放置，设置明显标识C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳，疑似污染的无菌物品应谨慎使用D.无菌操作中如无菌物品被污染，应立即更换三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）2.医院发现3例以上确诊医院感染暴发时，应当于24小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。（）3.多重耐药菌定植患者因无临床感染症状，无需采取接触隔离措施。（）4.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理，包括细菌芽孢。（）5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，再按感染性废物收集。（）6.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。（）7.手卫生依从率是指医务人员手卫生实际执行次数与应执行次数的比值。（）8.负压病房是指通过特殊通风装置使病房内压力低于外部环境的病房，主要用于收治经空气传播疾病的患者。（）9.医院感染发病率是指一定调查时间内，住院患者中所有医院感染新旧病例所占的比例。（）10.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，一次性使用无菌物品用后应按感染性医疗废物处置。（）四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.医院感染2.手卫生3.医院感染暴发4.终末消毒5.多重耐药菌（MDRO）五、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容及核心意义。2.简述多重耐药菌感染/定植患者的主要防控措施。3.简述医院感染暴发的应急处置流程。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.C7.C8.B9.D10.C11.A12.C13.A14.B15.D16.D17.C18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.手卫生：医务人员在职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是预防医院感染最经济、最有效的措施之一。3.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.终末消毒：指传染源离开疫源地（如患者出院、转科、死亡）后，对疫源地进行的一次彻底的消毒处理，彻底杀灭传染源播散在环境中的病原体，使疫源地达到无害化。5.多重耐药菌（MDRO）：指对通常敏感的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，不包括仅对1类或2类抗菌药物耐药的细菌。常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌等。五、简答题1.手卫生“五个时刻”又称“两前三后”，具体内容及核心意义如下：（1）接触患者前：指接触患者完整皮肤、黏膜前，或协助患者日常活动（如翻身、查体、测血压）前执行手卫生；核心意义是避免将医护人员手部携带的病原体传播给易感患者，预防交叉感染。（2分）（2）无菌操作前：指进行侵入性操作、无菌技术操作（如注射、穿刺、置管、手术、配液、换药）前执行手卫生；核心意义是防止病原体侵入患者无菌组织，预防侵入性操作相关感染。（2分）（3）接触患者后：指完成对患者的诊疗护理操作、接触患者皮肤黏膜后执行手卫生；核心意义是避免医护人员被患者携带的病原体定植，防止病原体向其他患者或环境传播。（2分）（4）接触患者周围环境后：指接触患者床单元、医疗器械、医疗废物等患者周围环境物品后，即使未直接接触患者也需执行手卫生；核心意义是患者周围环境常被病原体污染，接触后执行手卫生可切断接触传播链条。（2分）（5）接触血液、体液后：指接触患者血液、体液、分泌物、排泄物（如发生针刺伤、接触呕吐物/痰液/尿液）后立即执行手卫生；核心意义是预防血源性病原体职业暴露，保护医护人员职业安全。（2分）2.多重耐药菌感染/定植患者的主要防控措施如下：（1）严格落实接触隔离措施：对感染/定植患者实施接触隔离，首选单间隔离，同类多重耐药菌感染/定植患者可集中安置；床旁或病房门口悬挂蓝色接触隔离标识；限制患者活动范围，减少不必要的转运，转运时做好防护及交接。（2分）（2）强化手卫生管理：医务人员接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后、接触血液体液后必须严格执行手卫生规范；接触患者感染部位、伤口、引流液时应戴手套，脱手套后立即洗手或手消毒；病房入口及床旁配备速干手消毒剂。（2分）（3）严格执行无菌技术操作规程：实施中心静脉置管、气管插管、留置导尿、手术等侵入性操作时，严格遵守无菌操作原则，减少操作相关感染风险，避免多重耐药菌内源性感染暴发。（1.5分）（4）加强环境清洁与消毒：对患者高频接触的物体表面（床栏、床头桌、呼叫按钮、监护仪、输液泵等），采用1000mg/L含氯消毒剂或等效消毒剂擦拭消毒，每日不少于2次；物体表面被血液、体液污染时立即消毒；暴发时增加消毒频次，终末消毒需进行效果验证。（2分）（5）规范抗菌药物使用：严格落实抗菌药物分级管理和临床应用指导原则，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，避免滥用广谱抗菌药物，减少多重耐药菌的产生与筛选。（1.5分）（6）加强监测与培训：建立多重耐药菌监测预警机制，及时发现病例并干预；定期对医务人员、工勤人员开展防控知识培训，强化防控意识，确保各项措施落地。（1分）3.医院感染暴发的应急处置流程如下：（1）发现与报告：临床科室发现短时间内出现3例及以上疑似同种同源感染病例时，立即向医院感染管理部门报告；院感部门接到报告后12小时内完成初步核实，确认暴发后按规定向属地县级卫生健康行政部门、疾控机构报告；发生10例以上暴发、特殊病原体或新发病原体感染等重大暴发事件时，按突发公共卫生事件要求立即上报。（2分）（2）流行病学调查：组建由院感、临床、检验、药学、后勤等部门组成的调查专班，开展个案调查，明确病例的时间、地点、人群分布特征；采集可疑环境样本、医疗器械样本、患者标本、医务人员带菌样本等，开展病原体检测与同源性分析，查找感染源、传播途径及易感因素。（2分）（3）落实控制措施：根据调查结果及时采取针对性防控措施，遏制疫情扩散：①管理传染源：对确诊病例、疑似病例实施隔离治疗，必要时关停涉事科室、暂停接收新患者，对密切接触的易感患者开展主动监测；②切断传播途径：强化手卫生、环境消毒、无菌操作