住院医师规范化培训《口腔病理科》试题（含答案）

住院医师规范化培训《口腔病理科》试题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.1999年牙周病最新分类法把牙周病分为：①成人牙周炎；②慢性牙周炎；③青少年牙周炎；④侵袭性牙周炎；⑤快速进展性牙周炎；⑥反映全身疾病的牙周炎；⑦坏死性溃疡性牙周炎A、①③⑥⑦B、①④⑥⑦C、②④⑥⑦D、②③⑥⑦E、①②③④正确答案：C2.急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿A、位于牙槽窝内B、达黏膜下C、达骨膜下D、位于牙槽窝和牙槽骨E、位于牙周膜内正确答案：B答案解析：急性根尖周炎分为3个阶段，即根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。形成黏膜下脓肿时，因黏膜下组织疏松、张力小，脓肿内压力比骨膜下脓肿大大降低，故疼痛明显减轻，所以B正确。脓肿位于牙槽窝内，炎症局限，得不到引流，所以疼痛明显，因此A、D错误。脓肿达骨膜下，因骨膜致密、坚韧，脓液聚集不易引流，疼痛明显，所以C错误。位于牙周膜内，范围局限，疼痛也无法缓解，所以E错误。故此题选B。3.关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是A、釉梭数目增多B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛数目增多E、釉板数目增多正确答案：E答案解析：釉质发育不全的病理变化为釉梭数目增多(A对)、釉柱间质增宽（B对）、釉柱横纹及生长线明显(C对)、釉丛数目增多（D对）、釉板数目减少(E错)，故选E。4.回力卡环可减小基牙直接承受的压力，因为其A、近中（牙合）支托与基托直接相连B、远中（牙合）支托不与基托直接相连C、无（牙合）支托与基托相连D、近中（牙合）支托不与基托直接相连E、远中（牙合）支托与基托直接相连正确答案：B5.唇裂患者上唇的解剖形态是A、上唇下1／3部微向前翘B、红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C、上下唇宽度比例和谐D、鼻小柱及鼻尖居中、鼻孔对称等大E、鼻小柱歪斜、鼻孔不对称正确答案：E答案解析：试题难度：中；本试题是解剖知识题，考核考生对唇裂患者上唇解剖形态的掌握。唇裂患者无论程度如何都会影响上唇正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。正常红唇的形态特点是：红唇缘明显，上唇下1／3部微向前翘，红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出；选项A、B为正常红唇的特点。6.对慢性溃疡性牙髓炎的临床症状及检查正确的是，除外A、冷刺激患牙产生剧痛B、患牙见大量软垢牙石堆积C、多有自发性疼痛D、食物嵌入患牙洞内出现剧烈的疼痛E、热刺激患牙出现剧痛正确答案：C7.涎腺炎的主要传播途径是A、牙源性B、外伤性C、血源性D、淋巴源性E、逆行性正确答案：E8.患者，男，23岁，因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无迟缓性痛，无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因A、牙髓状态判断不正确B、充填材料选择不当C、充填未垫底D、操作不当E、充填体悬突正确答案：E答案解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。9.患者男性，38岁。左耳前无痛性肿块，质软，周界不清，但可推动。偶可自行消退，但又复发，并有时大时小症状。肿块区皮肤瘙痒，逐渐加重。可见局部皮肤粗厚，有色素沉着。对于该病的治疗首选（）A、放疗B、化疗C、抗过敏治疗D、手术治疗E、抗感染治疗正确答案：A10.干槽症通常发生在A、拔牙后4～5天B、拔牙后1天C、拔牙后5～6天D、拔牙后2～3天E、拔牙后1周正确答案：D11.鼻腭神经局麻的表面标志是A、切牙乳头B、腭大孔C、腭小孔D、颏孔E、以上都不是正确答案：A12.双侧唇裂整复术之前唇原长整复术适用于A、前唇适中者B、前唇特小的幼儿C、前唇较长的成人和幼儿D、前唇较短的成人E、两侧唇发育较好时正确答案：C13.因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘性颌骨骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，此时可行A、拔除病灶牙，切开引流排脓B、骨髓炎刮治术C、局部热敷D、全身支持疗法如静脉补液等E、根据药敏试验使用抗生素正确答案：B答案解析：慢性边缘性颌骨骨髓炎受累区骨质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，应用刮治术，彻底清除散在的小块片状死骨。14.全口义齿排牙时，与（牙合）平面无接触的是A、3的牙尖B、6的近中舌尖C、5的舌尖D、4的舌尖E、1的切缘正确答案：D15.下列哪种物质引起的接触性口炎不属于变态反应A、化妆唇膏B、抗生素软膏C、强酸D、银汞合金E、金属冠正确答案：C答案解析：因接触物质本身具有强烈的刺激作用，任何人接触后均可发生病变，如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质，接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。16.乳牙在口内最长可存留A、15年B、10年C、12年D、6年E、8年正确答案：B17.患者男，16岁。刷牙时牙龈出血6个月。检查：上前牙龈乳头球形肥大，牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度4～5mm，未探到釉质牙骨质界。最可能的诊断为A、青春期龈炎B、慢性龈缘炎C、青少年牙周炎D、白血病的牙龈病损E、药物性牙龈增生正确答案：A答案解析：青春期龈炎特征为轻刺激易出血，龈乳头肥大，牙龈色、形、质改变与普通龈炎相同，患者处于青春期，且表现与此相似，诊断为青春期龈炎。故本题选A。18.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、败血症B、下颌骨中央性骨髓炎C、颈间隙感染D、下颌骨边缘性骨髓炎E、脓毒血症正确答案：D答案解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口，脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。19.颈鞘内包裹的组织不包括（）A、颈内动脉B、迷走神经C、颈外动脉D、颈总动脉E、颈内静脉正确答案：E20.颌面部放线菌病的治疗，不包括（）A、碘制剂B、青霉素C、放射治疗D、放线菌培养E、高压氧正确答案：C21.口炎型口疮的特征是A、溃疡单发，病程长，呈潜掘状B、多发溃疡可达几十个，直径1～2mm，似"满天星"，亦可融合成片，黏膜充血C、一般1～5个溃疡，直径2～4mm，多发生于唇颊黏膜D、多为单个大溃疡，直径超过1cm，多发于颊、软腭等处E、数目多少、直径大小变化很大，可见明显的局部刺激因素正确答案：B22.作瘘管造影时应用下列哪种造影剂A、30%泛影葡胺B、10%碘油C、40%碘油D、60%碘水E、以上皆不是正确答案：C23.牙槽嵴修整适应证时间在拔牙后（）A、7-8周B、2-3周C、8-12周D、4-5周E、6-7周正确答案：C24.黏液表皮样癌内，瘤细胞为A、黏液样表皮细胞B、产黏液样表皮细胞C、黏液细胞和表皮细胞D、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞E、鳞状细胞和腺上皮细胞正确答案：D答案解析：黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式、分为高分化和低分化两类。故选D。25.以下哪项是固定桥最重要的支持基础A、牙周膜B、牙槽骨C、牙龈D、结合上皮E、黏膜正确答案：A答案解析：基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。牙周膜是连接牙槽骨和牙之间的结缔组织，通过横行贯通纤维将牙根悬挂固定在牙槽窝内。故选A。26.口腔变态反应性疾病不包括A、接触性口炎B、血管神经性水肿C、药物过敏性口炎D、天疱疮E、多形渗出性红斑正确答案：D答案解析：天疱疮是一种严重的慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病，出现不易愈合的大疱性损害。27.延伸卡环除固位外，还具有A、防止食物嵌塞作用B、减轻（牙合）力作用C、夹板固定作用D、都不是E、保护孤立牙作用正确答案：C28.铸造镍铬合金基底冠后，在上瓷前可行的处理不包括A、喷砂B、磨光C、试冠D、超声清洗E、预氧化正确答案：B29.治疗牙髓及根尖周病一般不会用到的药物是A、丁香油B、甲酚甲醛液C、根管充填剂D、碘甘油E、碘仿糊剂正确答案：D答案解析：牙髓及根尖周病的治疗一般是通过根管治疗，包括根管预备、根管消毒、根管充填，用到的药物有消毒药物和充填药物，故A、B、C、E均正确，而碘甘油用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎，有防腐消毒作用，故D错误。30.变态反应性疾病的共同临床特征不包括A、可逆性B、发作性C、性别差异D、特应性E、复发性正确答案：C答案解析：变态反应性疾病是一组异常的免疫反应，尽管各型变态反应的表现形式有所不同，但这组疾病仍具有共同的临床特征：发作性，常于抗体接触过敏性抗原后突然发生，来势凶猛，如药物过敏性口炎；复发性，可于数天、数月和数年内反复发作，每次发作的临床表现与以前相似，如多形性渗出性红斑；可逆性，一次发作后可自行缓解，或出现相当时间的静止期；肉芽肿性唇炎在早期往往有可逆性，肿胀的唇组织可完全消退至正常；变态反应病患者具有特应性，即具有过敏体质的患者才发生变态反应。在临床上有发作的间歇性，两次发作期间有一段病情相对稳定期，间歇期的长短取决于脱离变应原接触的时间。31.在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。此细胞最可能为A、基底细胞B、黑色素细胞C、朗格汉斯细胞D、颗粒细胞E、梅克尔细胞正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题为口腔黏膜非角质细胞功能的判断题。口腔黏膜中的朗格汉斯细胞是一种树枝状细胞，它位于口腔黏膜上皮的深部，在透射电镜下观察时显示胞质内有特殊的朗格汉斯颗粒，它们的功能和细胞的表面特征与巨噬细胞类似，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。因此正确答案应选C。32.患者男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫色。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于A、复合性损伤B、擦伤C、挫伤D、撕裂伤E、撕脱伤正确答案：C答案解析：挫伤是肌体受钝器撞击或跌落，皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压，造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤，所以C正确，故选C。33.成釉细胞瘤X线片上的典型表现为A、呈单房型，圆形或卵圆形B、骨质膨胀，密质骨消失C、呈多房型，房差悬殊，牙根呈锯齿状吸收D、可含牙E、邻牙被推移位或脱落正确答案：C答案解析：试题难度：易；此题是专业知识及理论试题，考查考生对最常见的牙源性良性肿瘤──成釉细胞瘤在X线片上典型表现的掌握。成釉细胞瘤在X线片上可表现出单房型、圆形或卵圆形，骨质膨胀，骨密质消失，邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，牙根呈锯齿状吸收。34.影响口腔生态系的主要因素不包括A、物理化学因素B、细菌因素C、营养因素D、宿主因素E、居住地因素正确答案：E35.患者男，35岁，左上1冠折1/2，已做完善根管治疗，深覆（牙合）。以下哪种修复方案较恰当A、成品桩桩冠B、不锈钢丝弯制桩桩冠C、金属桩核烤瓷冠D、金属舌面烤瓷桩冠E、金属桩塑料冠正确答案：D答案解析：咬合在金属上与咬合在瓷上对于预备量的要求是不同的。对于后牙，（牙合）面为金属覆盖者要求（牙合）面有1～1.5mm的磨除量，而（牙合）面为全瓷覆盖时则需要2mm的磨除量。因此，对于咬合紧或（牙合）龈距小的牙齿选用咬合面为金属的部分瓷覆盖不失为一种好的设计。36.唇裂发生的原因是A、上颌突和侧鼻突未联合或部分联合B、球状突和上颌突未联合或部分联合C、中鼻突和侧鼻突未联合或部分联合D、两侧侧腭突未融合或部分融合E、上颌突和下颌突未联合或部分联合正确答案：B答案解析：唇裂多见于上唇，主要是由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致。37.烤瓷熔附金属全冠在前牙切端至少应预备A、0.5～1.0mmB、2.5mmC、1.0～1.5mmD、3mmE、2mm正确答案：E38.新生儿骨髓炎不是（）A、化脓性炎症B、常出现眶周蜂窝织炎C、多为金葡萄菌感染D、为牙源性的E、多发生在上颌骨正确答案：D39.患者男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显，质硬，触出血，袋深3～5mm，增生龈覆盖1/2牙冠，龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是A、翻瓣术B、龈下刮治术C、牙龈切除术D、袋壁刮治术E、引导性牙周组织再生术正确答案：C答案解析：根据题目，可以诊断为药物性牙龈肥大，牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证，所以C正确。40.牙体缺损是口腔科的一种常见多发病，其发病率约为A、24％～53％B、37％～68％C、48％～73％D、15％～35％E、5526～83％正确答案：A41.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体A、24小时B、48小时C、12小时D、4小时E、2小时正确答案：A42.结合上皮与牙齿的结合是通过A、缝隙连接B、镶嵌连接C、紧密连接D、桥粒连接E、半桥粒连接正确答案：E43.颧弓骨折的主要临床体征是A、眶周淤斑B、咬合错乱C、张口受限D、局部塌陷E、局部肿痛正确答案：C44.患者男，40岁。金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因是A、咬合时有早接触点B、牙髓炎C、龈炎D、接触点略紧E、接触点过松正确答案：A答案解析：咬合时疼痛往往是由有咬合高点导致的，牙龈炎表现为局部肿痛；牙髓炎表现为自发性发射性疼痛，夜间加重；接触点过紧可表现为胀痛；接触点过松不是引起疼痛的原因。故此题选A。45.牙本质短时生长线之间的距离约为A、1μmB、4μmC、2μmD、5μmE、3μm正确答案：B46.患者两上颌侧切牙缺失，缺牙间隙略小，两中切牙之间有一2mm间隙，最佳的修复方案为A、只固定桥修复缺牙B、先正畸关闭两中切牙之间间隙，再修复C、先光敏树脂关闭两中切牙之间间隙，再修复D、可摘局部义齿修复缺牙以及牙间隙E、两中切牙烤瓷冠修复，然后可摘局部义齿修复缺牙正确答案：B答案解析：患者两侧切牙缺失，中切牙倾斜，使中切牙间产生2mm间隙。A缺牙间隙过小，使修复后侧切牙形态偏小而中切牙形态较正常中切牙生理形态大。C的设计方案同A。D的设计方案不美观，恢复咀嚼效率差。E的设计方案修复后两中切牙形态偏大，侧切牙可摘修复不美观，且恢复咀嚼效率差。故选B。47.甲状舌管囊肿(见图)好发部位是颈中线的（）A、舌根部B、胸骨切迹上C、舌骨下部D、舌骨上部E、舌骨上、下部正确答案：E48.关于张口度的描述以下正确的是A、中度张口受限可置入两横指，约3.5cmB、轻度张口受限可置入三横指，约4cmC、重度张口受限可置入不足一横指，约小于1cmD、正常人张口度的大小相当于自身示指、中指、无名指及小指四指末节的宽度E、中度张口受限可置入三横指，约4cm正确答案：C49.女性患者，3岁。左上颈部肿物半年，有反复消长史，感冒时易增大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最有可能的诊断为A、甲状舌管囊肿B、第二腮裂囊肿C、下颌下腺囊肿D、舌下腺囊肿口外型E、囊性水瘤正确答案：E答案解析：鳃裂囊肿穿刺液常为浑浊的，尤其是伴有感染时；颌下腺囊肿和舌下腺囊肿口外型不会有感冒增大等消长史；甲状舌管囊肿位于颈部中线处；囊性瘤触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。【考点提示】颈部囊性肿物内容物50.按Black窝洞分类第Ⅳ类洞为A、开始于窝沟的洞B、后牙邻面洞C、前牙邻面洞不包括切角D、前牙邻面洞包括切角E、牙齿唇、颊或舌面颈1／3的洞正确答案：D51.上牙槽神经阻滞麻醉后，允许拔牙的时机是A、腭侧牙龈感觉丧失后B、颊侧牙龈感觉丧失后C、颊黏膜感觉丧失后D、上唇感觉丧失后E、软腭感觉丧失后正确答案：B答案解析：上牙槽神经阻滞麻醉的区域是上颌牙、牙周膜、牙槽骨、唇颊侧牙龈，而腭侧牙龈、颊黏膜、上唇以及软腭都不是上牙槽神经的支配范围，不能通过上牙槽神经阻滞麻醉的方法来进行麻醉。对上颌神经阻滞麻醉的效果可通过颊侧牙龈感觉丧失来判断，此时可进行拔牙的操作。故选B。52.临床上诊断创伤性溃疡的关键在于A、有创伤史，溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合B、溃疡深大，底部有菜花状细小颗粒突起，边缘隆起翻卷，扪诊有基底硬结C、溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡D、溃疡深凹，边缘呈鼠啮状，基底不平，有粟粒样小结节，有红色肉芽组织E、溃疡深大呈"弹坑"状正确答案：A53.翼内肌起始或附着的骨不包括（）A、上颌骨B、下颌骨C、蝶骨D、腭骨E、颞骨正确答案：E54.下列