2026年医院护理理论考试试题（附答案）

2026年医院护理理论考试试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2025年国家卫健委发布的《成人住院患者压力性损伤护理质量控制指标》，1期压力性损伤的典型判定依据是（）A.真皮层暴露，出现粉色创面B.指压不变白的红斑，皮肤完整C.皮下脂肪暴露，可见腐肉D.全层组织缺损，累及肌腱答案：B2.依据《静脉治疗护理技术操作标准（WS/T433-2023）》，成人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的最佳穿刺血管为（）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.手背静脉答案：B3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，采用控制性氧疗的目标血氧饱和度范围是（）A.88%~92%B.95%~98%C.100%D.80%~85%答案：A4.成人基础代谢率测算公式中，重度甲状腺功能亢进的判定标准是基础代谢率较正常值升高（）A.10%~20%B.20%~30%C.30%~60%D.60%以上答案：D5.按照2024版《中国糖尿病防治指南》，2型糖尿病患者空腹血糖个体化控制目标（一般成人）为（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.7.8~10.0mmol/LD.<11.1mmol/L答案：B6.患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时属于意识障碍的哪个分级（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：D7.下列哪种药物外渗时，禁止使用冷敷处理（）A.多巴胺B.甘露醇C.长春新碱D.葡萄糖酸钙答案：C8.心肺复苏操作中，成人胸外按压的深度和频率正确的是（）A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度3~4cm，频率100~120次/分D.深度5~6cm，频率120~140次/分答案：B9.依据《医院感染管理规范（2025版）》，无菌棉球、纱布灭菌后一经打开，使用时间最长不得超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：C10.患者输血过程中出现溶血反应，最早出现的典型临床表现是（）A.黄疸、血红蛋白尿B.腰背部剧痛、四肢麻木C.少尿或无尿D.寒战、高热答案：B11.护理程序的核心理论框架是（）A.人类基本需要层次论B.成长与发展理论C.一般系统论D.应激与适应理论答案：C12.对于使用约束带的患者，护士巡视评估的频率至少为（）A.每15分钟1次B.每30分钟1次C.每1小时1次D.每2小时1次答案：A13.下列关于导尿操作的描述，错误的是（）A.女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应立即拔出原导管更换后重新插入B.男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlD.留置导尿患者，集尿袋应固定在低于膀胱的位置，避免反流答案：B14.按照2025版《疼痛护理质量指标》，对数字评分法（NRS）评分≥7分的术后患者，镇痛干预后复评疼痛的时间为（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B15.肠内营养输注时，为减少误吸风险，对无禁忌证的患者应将床头抬高（）A.15°~20°B.20°~30°C.30°~45°D.45°~60°答案：C16.下列关于青霉素皮试的描述，正确的是（）A.青霉素停药超过24小时需重新做皮试B.皮试液浓度为每毫升含青霉素50UC.皮试结果阳性者，只需在体温单标注阳性即可D.皮试部位选取前臂掌侧下段，注射皮丘直径约1cm答案：D17.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C18.下列哪种患者需执行接触隔离（）A.肺结核B.气性坏疽C.流行性脑脊髓膜炎D.伤寒答案：B19.奥瑞姆自理理论中，当患者完全无法完成自理活动时，应采用的护理系统是（）A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统C.支持-教育系统D.辅助系统答案：A20.患者痰液黏稠不易咳出时，下列护理措施错误的是（）A.鼓励患者多饮水，每日饮水量1500ml以上B.雾化吸入稀释痰液C.胸部叩击在餐后半小时进行D.指导患者有效咳嗽答案：C21.成人经口气管插管的深度（距门齿距离）一般为（）A.18~20cmB.22~24cmC.26~28cmD.30~32cm答案：B22.依据《预防住院患者跌倒护理指南（2024）》，Morse跌倒风险评估量表评分≥45分的患者，跌倒风险等级为（）A.零风险B.低风险C.中风险D.高风险答案：D23.下列关于体温测量的描述，正确的是（）A.腋温测量时间为5分钟，正常值36.0~37.0℃B.口温测量时，体温计放于舌上，闭口3分钟C.肛温测量适用于婴幼儿、意识障碍患者，测量时插入深度3~4cmD.患者进食热水后，需等待10分钟再测量口温答案：C24.口服铁剂的健康指导中，错误的是（）A.服用时用吸管，避免牙齿染色B.与维生素C同服促进吸收C.与浓茶同服减少胃肠道刺激D.服用后粪便变黑属于正常现象答案：C25.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的乙醇浓度是（）A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.50%~70%答案：B26.罗伊适应模式的核心观点是（）A.护理是帮助人减少压力源，以扭转压力对人造成的影响B.护理是帮助人们控制或适应刺激，以达到良好适应状态C.护理是预防及治疗人的自理缺陷D.护理服务是由三级预防保健护理完成的答案：B27.下列关于鼻饲操作的描述，错误的是（）A.鼻饲液温度应保持在38~40℃B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲前需确认胃管在胃内，回抽胃液量>150ml时应暂停鼻饲D.长期鼻饲患者，普通胃管每月更换1次答案：D28.脑疝前驱症状不包括（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加深D.一侧瞳孔缩小答案：D29.依据《护士执业注册管理办法（2025修订）》，护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身答案：C30.下列护理不良事件中，属于一级（警讯事件）的是（）A.患者给药错误，未造成不良后果B.患者住院期间发生跌倒，造成皮下血肿C.手术患者手术部位错误D.标本留取错误，重新采集未影响诊断答案：C二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列符合2025版《成人心搏骤停后目标温度管理专家共识》要求的措施有（）A.自主循环恢复后昏迷患者尽早启动目标温度管理B.核心温度控制在32~36℃，维持24小时C.降温过程中常规监测患者寒战发生情况D.复温速度控制在每小时0.25~0.5℃E.体温高于37.5℃时立即停止温度管理答案：ABCD2.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理不良事件上报制度E.护理会诊制度答案：ABCDE3.患者发生过敏性休克时，正确的处理措施有（）A.立即停药，就地抢救，通知医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入，必要时行气管切开D.遵医嘱给予地塞米松、抗组胺类药物E.密切观察患者生命体征、意识状态，记录抢救过程答案：ABCDE4.下列关于压疮预防的描述，正确的有（）A.长期卧床患者至少每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免局部受潮湿、摩擦刺激C.使用减压敷料、气垫床等减压装置，可完全替代翻身D.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力E.对使用石膏、牵引的患者，衬垫应平整，随时观察局部皮肤情况答案：ABDE5.静脉输液时发生急性肺水肿，处理措施正确的有（）A.立即停止输液，通知医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎，减少回心血量答案：ABCDE6.下列属于医院感染易感人群的有（）A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.长期使用广谱抗生素的患者C.老年患者、婴幼儿D.营养不良患者E.接受侵入性操作的患者答案：ABCDE7.下列符合马斯洛人类基本需要层次论规律的有（）A.需要的满足过程是逐级上升的，较低层次需要满足后才会出现更高层次需要B.不同层次需要可重叠出现C.各层次需要的发展与个体生长发育节奏一致D.高层次需要满足后，低层次需要即消失E.个体满足基本需要的方式受文化、价值观等因素影响存在差异答案：ABCE8.下列关于痰标本采集的描述，正确的有（）A.常规痰标本应采集清晨第一口痰，嘱患者清水漱口后留取深部痰液B.痰培养标本需严格无菌操作，避免污染C.24小时痰标本需留取从晨7时至次晨7时的全部痰液D.留取痰标本查找癌细胞时，应立即送检，或用95%乙醇固定后送检E.患者痰量少时，可留取唾液替代痰液送检答案：ABCD9.术后患者早期下床活动的益处包括（）A.促进肺扩张，预防肺部并发症B.促进血液循环，预防深静脉血栓形成C.促进胃肠道蠕动，预防肠粘连D.促进排尿功能恢复，预防尿潴留E.减轻切口疼痛答案：ABCD10.下列关于医疗废物分类处理的描述，正确的有（）A.感染性废物置于黄色专用医疗废物袋B.损伤性废物置于锐器盒，锐器盒盛装不超过3/4即封口C.药物性废物、化学性废物需单独分类收集D.传染病患者产生的医疗废物使用双层黄色废物袋封装，及时密封E.医疗废物交接登记记录需至少保存3年答案：ABCDE11.下列属于优质护理服务内涵要求的有（）A.以患者为中心，落实责任制整体护理B.全面履行护理职责，为患者提供专业、规范的护理服务C.深化护理专业内涵，提升护理服务质量D.丰富护理服务外延，拓展社区、居家护理服务E.严格执行物价标准，不增加患者额外护理费用答案：ABCDE12.对肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的健康指导，正确的有（）A.进食温凉流质或软食，避免粗糙、坚硬、刺激性食物B.避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作C.口服药物应磨碎后服用，避免损伤曲张静脉D.若出现呕血、黑便应立即就诊E.可适当饮酒，扩张血管降低门静脉压力答案：ABCD13.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.书写出现错字时，用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确E.实习护士书写的护理记录，需由注册护士审阅签名后方可生效答案：ABDE14.下列关于口服给药的描述，正确的有（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类、铁剂，服用时用吸管，服药后漱口B.止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服用后应多饮水，防止尿结晶形成D.强心苷类药物服用前需测量脉率/心率，成人脉率低于60次/分应暂停服用E.缓释片、肠溶片需嚼碎后服用，促进药物快速吸收答案：ABCD15.患者突然发生猝死时，护士正确的处理措施有（）A.立即通知医生，同时迅速备好抢救物品B.若确认患者心跳呼吸停止，立即实施心肺复苏C.抢救过程中注意保护同病房其他患者，减少不良影响D.家属到达后，客观告知抢救过程，做好情绪安抚E.抢救结束后6小时内据实补记抢救记录答案：ABCDE三、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确选√，错误选×）1.无菌操作中，无菌持物钳可用于夹取油纱布。（×）2.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应拔出消毒后重新插入原导尿管。（×）3.2025版《中国高血压防治指南》将成人高血压诊断界值调整为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。（√）4.心绞痛发作时，首选的止痛药物是硝酸甘油舌下含服。（√）5.手卫生指征包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。（√）6.患者使用热水袋保暖时，成人水温调节为60~70℃，昏迷、老年、婴幼儿患者水温为50℃以内。（√）7.护理诊断的组成包括名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分。（√）8.尿潴留患者一次放尿1200ml不会引起不良反应。（×）9.输血时需由两名护士共同查对，准确无误后方可输入，开始输血速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调节至正常速度。（√）10.肺心病患者出现烦躁不安时，可常规使用吗啡、巴比妥类镇静药物。（×）11.紫外线空气消毒时，有效距离不超过2m，消毒时间从灯亮5~7分钟后开始计时。（√）12.三级护理的患者，护士巡视患者的频率为每3小时1次。（√）13.成人胃管插入的长度一般为45~55cm，即前额发际至剑突的距离。（√）14.长期卧床患者最易发生压疮的部位是骶尾部。（√）15.胰岛素最常见的不良反应是低血糖反应。（√）16.纽曼健康系统模式中，一级预防适用于压力源已经造成机体反应、出现症状时的干预。（×）17.吸痰操作时，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔给予纯氧吸入。（√）18.测血压时，袖带缠得太松会导致测量值偏低。（×）19.患者出院后，其床单位需进行终末消毒处理。（√）20.护理伦理基本原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。（√）四、简答题（共3题，每题4分，共12分）1.简述2024版《住院患者VTE预防护理指南》中，深静脉血栓形成的预防措施。答：深静脉血栓的预防分为三类：（1）基础预防：①术后、长期卧床患者鼓励早期床上活动、尽早下床，指导踝泵运动；②术中避免静脉内膜损伤，规范使用止血带；③指导患者多饮水，避免脱水，改善生活方式，戒烟控酒，控制血糖血脂；④避免在下肢同一部位反复穿刺，避免输注刺激性药物。（2）物理预防：①使用梯度压力弹力袜；②间歇充气加压装置；③足底静脉泵。物理预防禁忌证包括下肢皮肤破损、下肢深静脉血栓形成、下肢严重畸形、严重动脉硬化等。（3）药物预防：遵医嘱使用低分子肝素、普通肝素、利伐沙班等抗凝药物，用药期间密切观察出血倾向。2.简述护理程序的五个基本步骤及各步骤核心内容。答：护理程序分为五个相互关联的步骤：（1）评估：系统收集患者生理、心理、社会、精神、文化等方面的健康资料，整理分析资料，为后续护理活动提供依据，评估贯穿护理全过程。（2）诊断：在评估基础上确定患者的健康问题，形成护理诊断，明确问题的相关因素、危险因素，按照NANDA护理诊断分类标准规范表述。（3）计划：根据护理诊断排序（优先解决危及生命的首优问题，再解决中优、次优问题），制定个体化护理目标，明确具体护理措施，形成书面护理计划。（4）实施：按照护理计划落实各项护理措施，动态评估患者反应，及时调整护理方案，实施过程中注意与患者及家属沟通，做好健康教育。（5）评价：将患者的健康状态与预定护理目标进行比较，判断目标达成情况，根据评价结果修订、完善护理计划，评价同样贯穿护理活动全过程。3.简述患者发生用药错误时的应急处理流程。答：（1）立即停止用药，静脉用药者立即更换输液器、维持静脉通路，报告医生及护士长，迅速判断用药错误的药物种类、剂量、给药途径，评估对患者的影响。（2）配合医生进行紧急处置，如过敏反应者按过敏性休克流程抢救，服用大量毒性药物者给予洗胃、导泻、应用拮抗药物，密切监测患者生命体征、意识状态，必要时完善相关检查。（3）做好患者及家属的安抚解释工作，如实告知情况，避免激化矛盾。（4）按照不良事件上报要求，24小时内通过护理不良事件上报系统逐级上报，重大用药错误立即口头上报。（5）妥善封存剩余药物、给药器具，做好相关记录，不得擅自涂改、销毁原始记录。（6）科室组织讨论，分析用药错误原因，制定整改措施，避免同类事件重复发生。五、案例分析题（共1题，共8分）患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院时神志