2026年髌股关节疾病专项测评试卷及答案

2026年髌股关节疾病专项测评试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.髌股关节疾病中，以下哪种情况最常导致髌骨软化症？A.长期伏案工作B.急性膝关节扭伤C.股四头肌力量不足D.髌骨形态异常2.诊断髌股关节疼痛时，以下哪项检查最具特异性？A.髌骨挤压试验B.麦氏征C.膝关节过伸试验D.腓骨小头挤压试验3.髌股关节不稳的常见原因是？A.半月板撕裂B.腘绳肌肌腱炎C.膝关节内外翻畸形D.髌下脂肪垫萎缩4.非手术治疗髌股关节疼痛的首选方法是？A.关节镜手术B.关节腔注射皮质类固醇C.体能训练D.截骨术5.髌骨脱位后，以下哪项是早期康复的重点？A.髌骨被动活动B.股四头肌等长收缩C.髌骨被动固定D.膝关节屈伸活动6.髌股关节疼痛的“4F”危险因素不包括？A.肥胖B.髌骨形态异常C.股四头肌力量不足D.青少年7.髌股关节软骨损伤的MRI表现中，以下哪项提示预后较差？A.软骨下骨挫伤B.软骨表面毛糙C.软骨下骨囊性变D.软骨下骨桥形成8.髌股关节疼痛的物理治疗中，以下哪项禁忌症需特别注意？A.关节活动度受限B.肌肉力量不足C.关节软骨损伤D.关节积液9.髌股关节置换术的适应症中，以下哪项是相对禁忌症？A.慢性膝关节疼痛B.关节间隙狭窄C.骨质增生D.患者年龄＞80岁10.髌股关节疼痛的保守治疗中，以下哪项效果最差？A.体重管理B.股四头肌强化训练C.髌骨支持带固定D.长期制动二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.髌股关节疾病中，__________是髌骨软化症最常见的病因。2.髌股关节不稳的“3M”因素包括__________、__________和__________。3.髌骨脱位后，早期应避免__________活动，以防止软骨损伤。4.髌股关节疼痛的“4F”危险因素中，__________与肥胖相关。5.髌股关节软骨损伤的MRI分级中，__________级表示软骨完全缺失。6.髌股关节置换术中最常用的假体材料是__________和__________。7.髌股关节疼痛的物理治疗中，__________训练是核心内容。8.髌骨软化症的典型症状是__________和__________。9.髌股关节疼痛的保守治疗中，__________可缓解髌骨压力。10.髌股关节置换术的术后并发症中，__________是最常见的感染类型。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.髌股关节疼痛仅见于中老年患者。（×）2.髌骨挤压试验阳性提示髌骨软化症。（√）3.髌股关节不稳患者常伴有膝关节骨性关节炎。（√）4.髌骨脱位后，所有患者都需要手术治疗。（×）5.髌股关节疼痛的“4F”危险因素中，女性占比更高。（√）6.髌股关节软骨损伤的MRI分级中，2级表示软骨下骨桥形成。（×）7.髌股关节置换术的术后康复中，早期应避免负重活动。（√）8.髌骨支持带固定可缓解髌骨外侧压力。（√）9.髌股关节疼痛的保守治疗中，体重管理无效。（×）10.髌股关节置换术的假体寿命通常为10年。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述髌股关节疼痛的四大危险因素及其机制。2.髌骨脱位后的早期康复治疗要点有哪些？3.髌股关节置换术的适应症和禁忌症分别是什么？4.髌股关节疼痛的物理治疗中，股四头肌强化训练的方法有哪些？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女性，45岁，长期伏案工作，近1个月出现膝关节前侧疼痛，蹲起困难，查体发现髌骨压痛阳性，过伸试验阳性。请分析可能的诊断及鉴别诊断。2.患者男性，30岁，运动中突发膝关节剧痛伴脱位，查体发现髌骨高位，膝关节活动受限。请制定早期康复计划。3.患者女性，60岁，慢性膝关节疼痛加重，X线显示髌骨软化伴骨性关节炎。请制定保守治疗方案。4.患者男性，70岁，双侧膝关节疼痛伴活动受限，既往有髌骨脱位史。请评估髌股关节置换术的可行性。【标准答案及解析】一、单选题1.D（髌骨形态异常是髌骨软化症的核心病因，长期伏案工作、急性扭伤和肌力不足均为诱因）2.A（髌骨挤压试验特异性高，麦氏征用于半月板检查，其他试验针对性较低）3.C（膝关节内外翻畸形导致髌股轨迹异常，其他选项为常见膝关节疾病）4.C（体能训练可改善肌力与稳定性，其他选项为介入或手术手段）5.B（股四头肌等长收缩可维持髌骨稳定性，被动活动易加重损伤）6.D（青少年是髌股关节疼痛的高发人群，其他选项均为危险因素）7.C（软骨下骨囊性变提示软骨下骨吸收，预后较差）8.D（关节积液需先处理，其他选项均为治疗适应症）9.D（高龄患者手术风险高，其他选项均为适应症）10.D（长期制动会导致肌肉萎缩，其他选项均有效）二、填空题1.髌骨形态异常2.肥胖、股四头肌无力、髌骨轨迹异常3.过伸4.肥胖5.56.高分子聚乙烯、金属7.股四头肌8.膝关节前痛、蹲起困难9.髌骨支持带固定10.感染三、判断题1.×（任何年龄段均可发病）2.√（髌骨软化症典型体征）3.√（不稳易导致骨关节炎）4.×（部分患者可保守治疗）5.√（女性韧带松弛风险高）6.×（2级为软骨下骨水肿）7.√（早期需限制负重）8.√（可缓解外侧压力）9.×（体重管理可减轻负荷）10.×（假体寿命因个体差异异）四、简答题1.四大危险因素：肥胖（增加髌骨负荷）、股四头肌无力（稳定性下降）、髌骨轨迹异常（轨迹不良）、髌骨形态异常（扁平或高位）。机制：肥胖增加关节压，肌力不足导致轨迹异常，形态异常直接干扰接触。2.早期康复要点：避免负重、股四头肌等长收缩、髌骨被动活动（轻柔）、冰敷消肿、支具固定。3.适应症：慢性疼痛、关节间隙狭窄、保守无效；禁忌症：感染、严重肌力不足、骨质量差、活动要求低。4.股四头肌强化方法：等长收缩（坐姿伸膝）、等速训练（抗阻屈伸）、弹力带训练（侧抬腿）。五