住院医师规范化培训《神经内科》模考试题与答案

住院医师规范化培训《神经内科》模考试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.周期性麻痹可见于下列各病，除去A、高钾血症B、低钾血症C、甲状腺功能亢进症D、甲状腺功能减退症E、Andersen综合征正确答案：D2.下列亚急性联合变性的诊断依据不包括（）。A、维生素B12治疗好转B、中年后发病C、合并贫血D、脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状E、病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等正确答案：B答案解析：脊髓亚急性联合变性的诊断根据缓慢隐匿起病，出现脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状和体征，维生素B12治疗好转，有恶性贫血表现（病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等）。中年后发病非其特征性诊断依据。3.左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在（）。A、左侧颈髓2～4B、左侧脊髓颈膨大C、右侧颈髓2～4D、右侧脊髓颈膨大E、右侧延髓下部正确答案：B答案解析：颈膨大受损出现同侧的上肢弛缓性瘫痪（软瘫），下肢痉挛性瘫痪（硬瘫）。4.在流脑发病机制中起主要作用的物质是（）。A、溶菌酶B、血浆凝固酶C、溶血素D、外毒素E、内毒素正确答案：E答案解析：脑膜炎奈瑟菌释放的内毒素是流脑致病的重要因素：内毒素引起全身的施瓦茨曼反应，激活补体、血清炎症介质明显增加，产生循环障碍和休克。5.患者，男，42岁，近2周常感心悸，查体：心率140次／分，律齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至70次／分，运动后又增快至140次／分，可能的诊断是A、阵发性室性心动过速B、阵发性房性心动过速C、心房扑动2:1房室传导D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：C6.糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为A、≥7．0mmol／LB、≥6．1mmol／LC、≥7．8mmol／LD、≥11．1mmol／LE、≥8．7mmol／L正确答案：A7.闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为（）。A、Horner征B、Bell征C、Pick征D、Hunt征E、Mobius征正确答案：B答案解析：面神经炎表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合。体检可见患侧闭眼时眼球不能向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征（Bell征）。8.颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是A、位听神经B、展神经C、面神经D、三叉神经E、舌咽神经正确答案：B9.患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指(+)，诊断首先考虑A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、肺结核E、肺脓肿正确答案：B10.1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽9，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×10／L。治疗除抗感染外宜A、加大二甲双胍剂量B、改用长效胰岛素C、原治疗方案不变D、加大中效胰岛素剂量E、改用短效胰岛素正确答案：E11.脑出血与脑梗死的CT表现相似的时期是（）。A、亚急性晚期B、超急性期C、亚急性早期D、急性期E、慢性期正确答案：E答案解析：吸收后，软化灶均呈低密度表现。12.脑出血首选的检查是（）。A、脑脊液检查B、脑电图检查C、颅脑CT检查D、磁共振成像E、脑血管造影正确答案：C答案解析：脑出血首选的检查是颅脑CT。根据中年以上病人，有高血压病史，多在情绪激动或活动中发病，突然头痛、呕吐及一侧肢体瘫痪，应考虑脑出血的诊断。头颅CT扫描可见脑内有高密度病灶即可确诊。13.男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是：A、立即行MRI检查明确是出血还是梗死B、脑电图检查C、甘露醇125ml加压静滴D、经颅多普勒超声E、降血压治疗正确答案：C14.病毒性脑膜炎的高发季节是A、冬春季节B、无规律，一年四季散发C、夏秋季节D、春夏季节E、秋冬季节正确答案：C15.以下哪项不属于流行病学现况调查的特点？（）。A、结果可计算发病率B、结果可计算患病率C、研究方式是横断面的D、研究对象为某人群或人群样本E、适用于描述疾病的分布正确答案：A16.产生脑栓塞最多的栓子来源是：A、肺动脉血栓B、空气栓子C、大动脉硬化斑块的脱落D、心源性栓子E、脂肪栓子正确答案：D17.有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确A、电轴左偏B、重度顺钟向转位C、可有肺型P波D、V1至V3导联可出现QS波E、可有右心肥大的心电图改变正确答案：A18.引起脑脊液蛋白-细胞分离最常见的疾病是A、格林-巴利综合征B、急性脊髓炎C、细菌性脑炎D、周期性瘫痪E、重症肌无力正确答案：A19.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.08sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定正确答案：E答案解析：典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。相差≥0.08s。20.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A、DSAB、CTAC、CTD、头颅X线E、CTP正确答案：E21.脊髓压迫症的最常见病因是A、脊髓髓内肿瘤B、急性脊髓炎C、脊髓空洞症D、脊椎疾病E、椎管内脊髓外肿瘤正确答案：E答案解析：脊髓压迫症是由椎管内占位性病变，如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。22.构成医疗事故的要件之一是（）。A、间接故意B、意外事件C、直接故意D、过失E、紧急避险正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。23.脑卒中最强的单一危险因素是（）。A、高血压B、高年龄C、吸烟D、糖尿病E、心脏病正确答案：B答案解析：高年龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。因此答案选B。24.下列哪种药物更适用高血压脑病合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全的患者A、利血平B、硫酸镁C、硝酸甘油D、硝普钠E、硝苯地平正确答案：C25.糖尿病诊断中的"空腹"是指禁食后A、12小时B、4小时C、2小时D、6小时E、8小时正确答案：E26.下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期之和B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期之和D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和正确答案：D27.以下关于癫痫的叙述错误的是（）。A、头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法B、癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电C、部分癫痫患者具有遗传背景D、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病E、癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点正确答案：A答案解析：脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。EEG对发作性症状的诊断有很大价值，有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。28.患者男，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为（）。A、癫痫小发作B、偏头痛C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、颈椎病E、顶叶肿瘤正确答案：C答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。结合患者症状体征，考虑TIA诊断可能性大。因此答案选C。29.有关糖尿病的诊断正确的是A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量试验诊断C、尿糖检查一定阳性D、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E、第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断正确答案：A30.下列哪项检测有助于鉴别阿尔茨海默病和血管性痴呆?A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS正确答案：E31.发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是A、意识清楚B、发作后很快入睡C、躯体肌张力突然丧失D、发作持续数秒E、呼吸急促正确答案：E32.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：C33.常见于抑郁症的症状是（）。A、食欲、性欲减退B、乏力C、精力明显减退，无原因的持续疲乏感D、失眠、早醒E、以上都对正确答案：E答案解析：抑郁症的症状，抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，主要症状有三个方面，也叫“三低”，是指思维迟缓、情绪低落以及意志活动减退。另外也合并其他的表现，比如食欲降低、不想吃饭、没有胃口。患者容易失眠、睡不好觉，还有的合并焦虑的症状，总在担心事情。严重的抑郁症患者还会出现厌世的想法，感觉活着没意思、不想活，甚至有自杀念头或者有自杀行为。ABCD四项，都是抑郁症的症状。因此答案选E。34.下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是A、卡维洛尔B、维拉帕米C、硝苯地平D、卡托普利E、美托洛尔正确答案：C35.甲状腺性甲亢最常见的是A、自主性高功能性甲状腺瘤B、滤泡性甲状腺癌C、碘源性甲亢D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症正确答案：E36.下列何种病变为糖尿病并发症中最严重的微血管病变之一A、视神经萎缩B、视网膜病变C、白内障D、虹膜睫状体病变E、青光眼正确答案：B37.抑郁发作中最危险的症状是（）。A、情感低落B、思维迟缓C、活动减少D、自杀行为E、躯体症状正确答案：D答案解析：抑郁发作，同时会有一些自责、自罪、悲观失望，觉得生活没有意义，对生活没有信心。也会有一些轻生的观念和行为，最危险的症状就是自杀。因此答案选D。38.腰穿最常见