8月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟题（附答案）

8月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法？（）A、急性单纯性阑尾炎，炎症较轻B、体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大C、局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者D、发病超过3天，病情比较稳定E、腹部炎症体征有局限、减轻趋势正确答案：B答案解析：小儿急性阑尾炎原则上应行早期手术治疗，下列情况也可试行非手术疗法：急性单纯性阑尾炎，炎症较轻者；发病超过3天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者；腹部炎性体征有局限、减轻趋势；如在治疗过程中出现体温升高，脓肿包块增大，腹部压痛加重，应考虑行手术治疗。2.患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B、执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D、向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E、请公证机关来公证患者已死亡正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。3.小儿动脉收缩压可用下列公式推算（）。A、年龄×2＋85mmHgB、年龄×2＋8mmHgC、年龄×2＋80mmHgD、年龄×2＋75mmHgE、以上均错正确答案：C答案解析：小儿的血压随年龄增长而增高，可采用下列公式推算：收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，此数值的2/3为舒张期血压。4.大多数小儿急性肠套叠属于（）。A、动力性B、继发性C、麻痹性D、原发性E、局限性正确答案：D答案解析：肠套叠的病因及其发病机制至今尚未完全明了。一般将肠套叠分为原发型与继发型两种。约95%的小儿肠套叠属于原发型。5.有关胆囊癌，以下错误的是A、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块B、胆囊癌的发病与胆囊结石有关C、胆囊癌好发于体部，多为腺癌D、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向E、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移正确答案：A答案解析：胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80％为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血性转移。早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。6.膀胱冲洗的速度，一般为A、20－40滴/分钟B、160－180滴/分钟C、190－210滴/分钟D、80-100滴/分钟E、120－150滴/分钟正确答案：D7.较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是（）。A、癌变B、并发睾丸炎C、导致睾丸发育不良D、不育E、导致精索静脉曲张正确答案：C答案解析：由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响睾丸的正常发育和生育能力。因此答案选C。8.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A、婴幼儿15ml/h，儿童20ml/hB、婴幼儿5ml/h，儿童8ml/hC、婴幼儿20ml/h，儿童25ml/hD、婴幼儿10ml/h，儿童15ml/hE、婴幼儿25ml/h，儿童30ml/h正确答案：D9.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计指标为（）。A、患病率B、病死率C、患病构成比D、死亡率E、罹患率正确答案：B答案解析：①“对病人生命威胁最大的”，因此只能选用死亡率或病死率。②死亡率指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。死亡率包括所有原因的死亡，无法查出疾病；而病死率是指特定某一疾病的死亡，因此选用病死率更合适。10.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）。A、肾脏排酸障碍B、产生酸性代谢产物增加C、饥饿性酮症D、腹泻丢失碱性物质E、以上都不是正确答案：D答案解析：由于腹泻丢失大量碱性物质；摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；脱水时血容量减少及血液浓缩使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；脱水使肾血流不足，尿量减少，排酸保钠功能低下使酸性代谢产物潴留等因素共同造成酸中毒。其中最主要最根本的原因为腹泻丢失大量碱性物质。11.小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散。这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生（）。A、呕吐B、惊厥C、睡眠D、腹泻E、发热正确答案：B答案解析：小儿大脑皮质功能发育较慢，兴奋性低，对刺激的耐受力也较低，易于疲劳，需多休息和睡眠。小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但因皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，当婴幼儿遇到强烈的刺激时，容易发生惊厥。12.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、从事医学研究B、遵守技术规范C、遵守职业道德D、保护患者隐私E、履行医师职责正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。13.重度创伤病人死亡的常见病因是（）。A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、应激性溃疡E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）正确答案：B答案解析：休克是重度创伤病人常见的死亡原因，创伤性休克是病人最主要的休克类型。14.特重型颅脑损伤GCS评分为：A、3-5B、4-8C、6-9D、12-15E、4-9正确答案：A15.患儿男，5岁。近两日出现排便困难，肛门口排便时有包块自肛门口翻出，长约2～4cm，便后可自然缩回。考虑哪种疾病的可能性大A、偶发性直肠黏膜脱垂B、肛乳头肥大C、直肠息肉D、肠套叠E、嵌顿性脱肛正确答案：A16.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A、骨折移位明显B、骨折重叠成角C、骨折成角明显D、粉碎性骨折E、开放性骨折正确答案：E17.不易引起MODS的是（）。A、支原体肺炎B、急性坏死性出血性胰腺炎C、败血症D、休克E、严重创伤正确答案：A答案解析：单纯支原体肺炎预后好，不易引起MODS；但难治性支原体肺炎容易累及其他系统，甚至引起MODS。18.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是A、静脉滴注破伤风抗毒素B、保持病室安静C、按时使用镇静剂D、护理措施要集中E、限制亲友探视正确答案：C19.下述描述中哪一项是正确的A、五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%B、手掌法测量体表面积时手指应分开C、小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%D、成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%E、手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法正确答案：A答案解析：无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面积约等于体表面积的1%。20.引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为A、红薯B、红枣C、柿子D、玉米E、洋芋正确答案：C21.心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施A、检测出凝血时间B、输入血小板C、手术探查D、检测ACTE、少量给予鱼精蛋白正确答案：D22.儿男，出生2月。近1周患儿排便时哭闹。体检发现肛门旁3点位有一花生米大小之红肿，中心软，红肿部位旁皮肤可见一小圆形瘢痕样突起，有少量脓性分泌物。诊断首先要考虑A、后天性肛瘘B、先天性肛瘘C、外痔D、肛旁脓肿E、肛乳头炎正确答案：A23.颅内巨大动脉瘤的瘤径为A、直径>15mmB、直径>25mmC、直径<5mmD、直径<15mm正确答案：B24.防治烧伤感染哪一种观点是正确的A、应用抗生素是控制感染的唯一办法B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药正确答案：D25.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿（）。A、10年B、6年C、3年D、30年E、15年正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。26.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为（）。2A、μ检验B、回归分析C、秩和检验D、χ检验E、t检验正确答案：D答案解析：此资料属于分类变量数据，故应选择χ检验。27.2岁幼儿会（）。A、讲故事B、穿衣C、并足跳D、画人E、搭桥正确答案：C答案解析：A项，6～7岁儿童能讲故事；B项，3岁幼儿可穿衣；C项，2岁幼儿可并足跳；D项，4岁儿童可画人；E项，2岁半幼儿可搭桥。28.8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，体检：腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音(+)，应考虑A、伴发胆囊炎B、腹腔出血C、胆汁性腹膜炎D、伴发胆管炎E、肿物增大正确答案：C29.检查精索静脉曲张的患者，应采取（）。A、俯卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、平卧位E、站立位正确答案：E答案解析：精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可