2025护士考试历年真题及答案

2025护士考试历年真题及答案选择题（共20题，每题1分，共20分）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.漱口液D.压舌板E.血管钳2.下列脉搏异常与病情对应关系错误的是A.速脉见于贫血患者B.缓脉见于颅内压增高患者C.间歇脉见于洋地黄中毒患者D.丝脉见于大出血患者E.洪脉见于甲状腺功能减退症患者3.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.取放时钳端应始终闭合C.使用时钳端向上，避免污染D.到远处夹取物品应持钳快速往返E.可疑污染时可继续使用后再灭菌4.急性左心衰竭患者痰液的典型性状是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.砖红色胶冻样痰D.白色黏液痰E.黄绿色脓痰5.十二指肠溃疡患者腹痛的典型节律是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.进食-缓解-疼痛D.疼痛-缓解-进食E.无明显节律性6.慢性肾衰竭患者最早出现的临床症状是A.高血压B.肾性贫血C.食欲不振D.皮肤瘙痒E.下肢水肿7.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.餐前半小时B.餐后半小时C.晨起空腹D.睡前E.餐前1小时8.甲状腺功能亢进症患者最常见的情绪改变是A.淡漠寡言B.抑郁低落C.激动易怒D.悲伤焦虑E.注意力分散9.脑出血最常见的发病部位是A.小脑B.脑干C.基底节区D.脑室E.脑叶10.手术区域皮肤消毒的范围应至少包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm11.休克患者的理想体位是A.半坐卧位B.头低足高位C.头高足低位D.中凹卧位E.平卧位头偏向一侧12.异位妊娠最常见的发生部位是A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.阔韧带13.正常胎心音的频率范围为A.60～80次/分B.90～110次/分C.110～160次/分D.170～190次/分E.200～220次/分14.小儿出生后生长发育速度最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期15.新生儿黄疸患儿进行蓝光照射治疗时，需重点保护的部位是A.面部和手部B.头部和腹部C.胸部和背部D.双眼和会阴部E.四肢和足部16.我国护士执业注册的法定有效期为A.2年B.3年C.5年D.10年E.终身17.护士未经患者同意，将其患有艾滋病的信息告知患者所在单位同事，该行为侵犯了患者的A.知情权B.隐私权C.公平医疗权D.自主选择权E.医疗监督权18.护理质量管理的PDCA循环中，“D”代表的环节是A.计划B.实施C.检查D.处理E.评估19.下列属于非语言沟通形式的是A.书面语言B.口头语言C.面部表情D.专业术语E.电子信件20.测量肱动脉血压时，袖带过窄会导致测量结果A.偏高B.偏低C.收缩压偏高，舒张压正常D.舒张压偏高，收缩压正常E.无明显影响【选择题参考答案】1.C2.E3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.C11.D12.B13.C14.B15.D16.C17.B18.B19.C20.A【选择题解析】1.【解析】昏迷患者吞咽、咳嗽反射消失，口腔护理时使用漱口液易引发误吸或窒息，因此无需准备漱口液，C选项错误。其余用物均为口腔护理必需物品：棉球用于擦拭口腔黏膜、牙齿等部位；弯盘用于盛放口腔护理污物；压舌板用于撑开颊部、充分暴露口腔操作区域；血管钳用于夹取口腔护理棉球，防止棉球遗落。2.【解析】洪脉的特点是脉搏强大有力，见于高热、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全等心输出量增加、脉压增大的疾病；甲状腺功能减退症患者代谢率降低、心输出量减少，脉搏多为细弱无力的丝脉，E选项对应错误。其余选项均正确：速脉（心率>100次/分）见于贫血、发热、甲亢等；缓脉（心率<60次/分）见于颅内压增高、甲减、房室传导阻滞等；间歇脉（提前出现的搏动后伴长间歇）见于洋地黄中毒、期前收缩等；丝脉（脉搏细弱无力）见于大出血、休克、全身衰竭等。3.【解析】取放无菌持物钳时钳端应始终闭合，避免触碰容器口边缘导致污染，B选项正确。无菌持物钳不可夹取油纱布、无菌敷料等，也不可用于换药，A选项错误；使用时钳端应始终向下，防止消毒液倒流污染钳端，C选项错误；到远处夹取无菌物品时，应将无菌持物钳连同容器一同搬移，D选项错误；无菌持物钳可疑污染或已污染时，应立即更换并重新灭菌，不可继续使用，E选项错误。4.【解析】急性左心衰竭时，肺循环淤血导致肺泡毛细血管压力升高、通透性增加，红细胞渗出至肺泡内，与泡沫样液体混合，形成粉红色泡沫样痰，是急性左心衰的典型表现，B选项正确。铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎，因肺泡内红细胞破裂、血红蛋白氧化所致；砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌肺炎；白色黏液痰见于慢性支气管炎缓解期；黄绿色脓痰见于支气管扩张、肺脓肿等化脓性感染。5.【解析】十二指肠溃疡患者多为高胃酸分泌，空腹时胃酸进入十二指肠刺激溃疡面引发疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛缓解，因此典型节律为“疼痛-进食-缓解”，又称空腹痛、夜间痛，B选项正确。“进食-疼痛-缓解”是胃溃疡的典型节律，因进食后胃内食物刺激溃疡面、胃内压力升高引发疼痛，食物排空后疼痛缓解。6.【解析】慢性肾衰竭患者最早、最常出现的症状为消化系统表现，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，主要因体内尿素等代谢废物经消化道排出，刺激胃肠黏膜所致，C选项正确。高血压是慢性肾衰竭常见的心血管系统表现，因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活所致；肾性贫血是慢性肾衰竭必有的血液系统表现，因促红细胞生成素分泌减少所致；皮肤瘙痒、下肢水肿为中晚期常见表现。7.【解析】口服铁剂对胃肠道黏膜有较强刺激，易引发恶心、呕吐、胃部不适等不良反应，因此最佳服用时间为餐后半小时，可有效减轻胃肠道刺激，B选项正确。餐前或空腹服用会加重胃肠道反应，多数患者无法耐受；睡前服用与胃肠道反应无明显关联。8.【解析】甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多，导致交感神经兴奋性增高、代谢亢进，最常见的情绪改变为激动易怒、烦躁不安、失眠多梦，C选项正确。淡漠寡言多见于老年淡漠型甲亢患者，为特殊类型表现，并非最常见；抑郁、悲伤、注意力分散为次要表现，非典型特征。9.【解析】脑出血最常见的发病部位为基底节区，约占全部脑出血的70%，主要因基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉垂直发出，管腔细、压力高，长期受高血压冲击易发生破裂出血，C选项正确。小脑出血约占10%，脑干出血约占10%，脑室出血、脑叶出血相对少见。10.【解析】手术区域皮肤消毒范围应至少包括切口周围15cm，若手术中可能延长切口，需适当扩大消毒范围，以保证手术区域的无菌状态，C选项为正确数值。11.【解析】休克患者的理想体位为中凹卧位，即头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，该体位既有利于膈肌下降、改善呼吸功能，又有利于下肢静脉回流、增加回心血量，改善重要脏器供血，D选项正确。头低足高位适用于胎膜早破、腰椎穿刺术后等；头高足低位适用于颅脑损伤、颈椎牵引等；半坐卧位适用于腹部手术、心肺疾病患者等。12.【解析】异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床，其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，以输卵管壶腹部妊娠最多见，约占78%，主要与输卵管炎症、输卵管发育不良等因素相关，B选项正确。卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠均为少见类型。13.【解析】正常胎心音的频率范围为110～160次/分，节律整齐、强弱适中，C选项为正确数值。胎心音>160次/分持续10分钟以上为胎心过速，<110次/分持续10分钟以上为胎心过缓，均提示胎儿宫内缺氧可能。14.【解析】婴儿期指出生后至1周岁之前，是小儿出生后生长发育速度最快的时期，此期小儿体重增长2倍左右，身高增长约25cm，各系统器官快速发育，B选项正确。新生儿期指出生后脐带结扎至满28天，此期小儿适应外界环境，生长速度稍缓；幼儿期、学龄前期、学龄期生长速度逐步减慢，至青春期出现第二个生长高峰。15.【解析】蓝光照射治疗新生儿黄疸时，蓝光可损伤视网膜上皮细胞，还会刺激会阴部娇嫩黏膜，因此需用黑色眼罩遮盖双眼，用一次性尿布遮盖会阴部，D选项正确。其余部位可充分暴露，以保证蓝光照射效果。16.【解析】根据《护士条例》规定，我国护士执业注册的法定有效期为5年，护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日向原注册部门申请延续注册，延续注册有效期为5年，C选项为正确数值。17.【解析】患者隐私权是指患者享有的对其个人的、与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的人格权，包括疾病诊断、生理缺陷、婚姻家庭、个人经历等信息。护士未经患者同意将其感染艾滋病的信息告知同事，侵犯了患者的隐私权，B选项正确。知情权是指患者有权了解自己的病情、治疗方案等；公平医疗权指患者享有平等医疗服务的权利；自主选择权指患者有权选择诊疗方案、医护人员等。18.【解析】PDCA循环是护理质量管理的核心方法，其中P（Plan）代表计划，D（Do）代表实施，C（Check）代表检查，A（Action）代表处理，B选项正确。该循环通过四个阶段的持续转动，实现质量的持续改进。19.【解析】非语言沟通指通过肢体动作、面部表情、触摸、空间距离、语音语调等非语言形式传递信息的沟通方式，面部表情是最常用的非语言沟通形式之一，C选项正确。书面语言、口头语言、专业术语、电子信件均属于语言沟通形式。20.【解析】测量肱动脉血压时，袖带过窄会导致需要更高的压力才能阻断动脉血流，因此测量结果偏高；反之，袖带过宽会导致大段血管受压，阻断血流所需压力降低，测量结果偏低，A选项正确。A2型题（共20题，每题1分，共20分）每一道考试题以一个小案例为背景，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。21.患者男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg。该患者的氧疗原则是A.高浓度持续吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.低浓度间断吸氧E.高压氧舱治疗22.患者女，56岁。诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，发病12小时。此时护理措施不正确的是A.绝对卧床休息B.给予低盐流质饮食C.持续心电监护D.鼓励患者自行床上翻身E.遵医嘱给予哌替啶止痛23.患者男，45岁。因上腹部节律性疼痛3年，加重1周入院，胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。首选的治疗方案是A.质子泵抑制剂+两种抗生素B.胃黏膜保护剂+H₂受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂D.H₂受体拮抗剂+抗生素E.抗酸剂+胃黏膜保护剂24.患者女，38岁。因慢性肾小球肾炎入院，尿蛋白（+++），血浆白蛋白28g/L，双下肢凹陷性水肿。下列饮食指导正确的是A.高蛋白、高盐饮食B.低蛋白、低盐饮食C.高蛋白、低盐饮食D.低蛋白、高盐饮食E.正常蛋白、无盐饮食25.患者女，28岁。诊断为缺铁性贫血，遵医嘱口服硫酸亚铁治疗。护士告知患者可促进铁吸收的食物是A.牛奶B.咖啡C.浓茶D.维生素CE.鸡蛋26.患者男，55岁。诊断为2型糖尿病，遵医嘱口服二甲双胍治疗。该药物最常见的不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.过敏反应E.肝功能损害27.患者男，72岁。因高血压性脑出血入院，右侧肢体偏瘫，意识模糊。下列护理措施正确的是A.头低足高位，增加脑供血B.快速静脉滴注20%甘露醇降低颅内压C.鼓励家属多探视，安抚患者情绪D.急性期早期进行右侧肢体主动功能锻炼E.给予高蛋白、高盐饮食28.患者男，30岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，腹痛呈进行性加重，诊断尚未明确。下列护理措施不正确的是A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.禁止灌肠D.禁用吗啡类强镇痛药E.鼓励患者下床活动，明确压痛部位29.患者女，45岁。因左侧乳腺癌行乳腺癌根治术，术后第2天，护士指导患者进行患肢功能锻炼，正确的是A.进行手指爬墙运动B.用患肢梳头C.活动腕部、肘部D.进行上臂外展运动E.用患肢端水杯30.初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心138次/分。该产妇目前处于第一产程的A.潜伏期B.活跃期C.潜伏期延长D.活跃期延长E.第二产程31.患者女，30岁。停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1天，妇科检查：宫口未开，子宫大小与停经周数相符，尿妊娠试验阳性。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产32.患儿男，10个月。因秋季腹泻伴轻度脱水入院，遵医嘱给予口服补液盐（ORS）治疗。护士对家长的用药指导正确的是A.少量多次饮用B.一次全部服完C.可加适量白糖改善口感D.需加等量水稀释后服用E.服用期间禁止饮用白开水33.患儿男，3岁。因急性上呼吸道感染入院，体温39.7℃，遵医嘱给予对乙酰氨基酚退热。该药物两次给药的最短间隔为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时34.患者男，50岁。因肺炎链球菌肺炎入院，体温持续在39.5～40.2℃，波动幅度不超过1℃，已持续3天。该患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热35.患者女，65岁。因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，术后患者的正确体位是A.患肢内收、内旋位B.患肢外展、内旋位C.患肢外展中立位D.患肢内收中立位E.患肢屈曲、外旋位36.患者男，40岁。因溃疡性结肠炎急性发作入院，腹痛、腹泻明显，每日排黏液脓血便8～10次。下列饮食指导正确的是A.给予富含膳食纤维的粗粮B.给予高蛋白、高热量少渣饮食C.给予牛奶、乳制品补充营养D.给予生冷水果促进食欲E.给予辛辣食物刺激胃肠蠕动37.患者女，25岁。诊断为系统性红斑狼疮，经治疗后病情稳定出院。护士对其进行健康指导，错误的是A.避免日光直射皮肤B.避免使用刺激性化妆品C.避免服用复方避孕药D.病情稳定后即可立即妊娠E.避免过度劳累与感染38.患者男，28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第4天患者体温升至38.9℃，切口处红肿、疼痛，按压有脓性分泌物渗出。该患者最可能发生的术后并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.阑尾残株炎D.肠瘘E.腹腔内出血39.患者男，70岁。诊断为阿尔茨海默病中期，记忆力严重减退，多次出现走失情况。下列安全护理措施中最重要的是A.给患者佩戴身份识别卡B.完全禁止患者外出C.用约束带限制患者活动D.专人24小时全程看护E.给予镇静催眠药物40.患者女，32岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后6小时患者出现进行性呼吸困难，烦躁不安，颈部肿胀，伤口敷料有大量渗血。首要的处理措施是A.立即给予高流量吸氧B.立即拆线、清除血肿C.紧急行气管切开D.静脉注射呼吸兴奋剂E.静脉滴注地塞米松【A2型题参考答案】21.C22.D23.A24.B25.D26.B27.B28.E29.C30.A31.A32.A33.B34.A35.C36.B37.D38.B39.A40.B【A2型题解析】21.【解析】患者动脉血气分析示PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，患者同时存在缺氧与二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会快速纠正缺氧，抑制外周化学感受器，导致呼吸中枢抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此氧疗原则为低浓度、低流量持续吸氧，氧浓度25%～29%，氧流量1～2L/min，C选项正确。22.【解析】急性心肌梗死发病12小时内患者需绝对卧床休息，一切日常活动（如翻身、进食、排便）均需由护理人员协助完成，避免自主活动增加心肌耗氧量，加重心肌缺血坏死，D选项护理措施错误。其余选项均正确：绝对卧床休息可降低心肌耗氧；低盐流质饮食可减轻心脏负担、避免便秘；持续心电监护可及时发现心律失常；哌替啶可缓解疼痛，减少交感神经兴奋。23.【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，对于幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，首选根除幽门螺杆菌的治疗方案。目前推荐的三联疗法为质子泵抑制剂+两种抗生素，四联疗法为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10～14天，可有效根除幽门螺杆菌，促进溃疡愈合、降低复发率，A选项正确。其余方案均未针对病因治疗，无法有效根除幽门螺杆菌，溃疡复发率高。24.【解析】慢性肾小球肾炎患者肾功能进行性减退，需给予低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化；患者双下肢明显水肿，需严格限制钠盐摄入，给予低盐饮食（每日食盐量<3g），避免水钠潴留加重水肿，B选项正确。高蛋白饮食会增加肾脏负担，加速肾功能恶化；高盐饮食会加重水肿、升高血压，均为禁忌。25.【解析】维生素C可将三价铁还原为易吸收的二价铁，还可与铁形成可溶性螯合物，促进铁的吸收，因此口服铁剂时可同时服用维生素C或富含维生素C的新鲜水果，D选项正确。牛奶中的钙、咖啡与浓茶中的鞣酸、鸡蛋中的卵黄高磷蛋白均会与铁结合，抑制铁的吸收，服用铁剂时应避免与这些食物同服。26.【解析】二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，其最常见的不良反应为胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，多见于服药初期，餐中或餐后服用可减轻胃肠道不适，B选项正确。二甲双胍单独使用时极少引发低血糖，与磺脲类或胰岛素联用时可能增加低血糖风险；乳酸酸中毒是二甲双胍最严重的不良反应，但发生率极低；过敏反应、肝功能损害少见。27.【解析】脑出血患者急性期首要治疗措施为降低颅内压、防止脑疝形成，常用20%甘露醇快速静脉滴注，可快速脱水、减轻脑水肿，B选项正确。脑出血患者应采取头高足低位，头部抬高15°～30°，促进静脉回流、减轻脑水肿，头低足高位会加重脑水肿；急性期需保持环境安静，减少探视，避免刺激诱发血压升高、再次出血；急性期需卧床休息，发病后24～48小时内避免搬动，功能锻炼需在病情稳定后逐步进行；患者需低盐饮食，控制血压、减轻水肿。28.【解析】腹部闭合性损伤诊断未明确时，患者需绝对卧床休息，禁止随意搬动或下床活动，以免加重腹腔内出血或脏器损伤，同时会影响压痛部位的判断，掩盖病情，E选项护理措施错误。其余选项均为腹部损伤未明确诊断时的禁忌与处理：禁食禁饮、胃肠减压可减少胃肠道内容物漏出；禁止灌肠会防止加重结肠损伤或导致感染扩散；禁用吗啡类强镇痛药可避免掩盖病情，延误诊断。29.【解析】乳腺癌根治术后患肢功能锻炼需遵循循序渐进的原则：术后24小时内可活动手指及腕部；术后1～3天可进行上肢肌肉等长收缩，逐步活动腕部与肘部；术后4～7天可坐起，用患侧手洗脸、刷牙、进食，触摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1～2周可进行肩部活动、手指爬墙、梳头等。术后7天内不可上举患肢，10天内不可外展患肢，避免牵拉皮瓣影响愈合。术后第2天可活动腕部与肘部，C选项正确。30.【解析】第一产程分为潜伏期与活跃期，潜伏期指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，初产妇正常约需8小时，最长不超过16小时；活跃期指宫口扩张3cm至宫口开全，初产妇正常约需4小时，最长不超过8小时。该产妇宫口开大2cm，属于潜伏期，且宫缩10小时未超过16小时，无潜伏期延长，A选项正确。31.【解析】先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，伴轻微下腹痛或腰背痛，妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，经休息与治疗后症状可消失，可继续妊娠，与该患者表现相符，A选项正确。难免流产表现为阴道流血增多、腹痛加剧，宫口已扩张；不全流产表现为部分妊娠物排出体外，子宫小于停经周数，宫口扩张；完全流产表现为妊娠物全部排出，宫口关闭，子宫接近正常大小；稽留流产表现为胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未自然排出，子宫小于停经周数，早孕反应消失。32.【解析】口服补液盐（ORS）用于治疗轻、中度脱水无严重呕吐者，服用时应少量多次饮用，避免一次性大量服用引发呕吐，A选项正确，B选项错误。ORS液为严格配方的电解质溶液，不可添加白糖，也不可加等量水稀释，否则会改变渗透压，影响补液效果；服用期间可正常饮用白开水，防止高钠血症。33.【解析】对乙酰氨基酚为儿童常用退热药物，剂量为每次10～15mg/kg，两次给药最短间隔为4小时，24小时内用药不超过5次，避免过量引发肝损伤，B选项为正确数值。34.【解析】稽留热的特点为体温持续在39～40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动幅度不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等，与该患者热型相符，A选项正确。弛张热体温波动幅度大，24小时波动超过1℃，最低体温仍高于正常，见于败血症、风湿热等；间歇热体温骤升骤降，高热期与无热期交替出现，见于疟疾等；不规则热体温无规律，见于流行性感冒、肿瘤性发热等。35.【解析】人工全髋关节置换术后需保持患肢外展中立位，可在两腿间放置梯形枕，避免患肢内收、内旋或过度屈曲，防止髋关节脱位，C选项正确。其余体位均可能导致假体脱位，为术后禁忌。36.【解析】溃疡性结肠炎急性发作期患者应给予高热量、高蛋白、富含维生素、少渣、易消化的流质或半流质饮食，保证营养供给，同时减少对肠道的刺激，B选项正确。富含膳食纤维的食物、生冷食物、辛辣食物均会刺激肠道，加重腹泻、腹痛症状；部分溃疡性结肠炎患者存在乳糖不耐受，饮用牛奶、乳制品会加重腹泻，应避免食用。37.【解析】系统性红斑狼疮患者妊娠可诱发病情活动，且存在流产、早产、死胎等风险，因此妊娠需严格掌握指征：病情稳定至少6个月，无重要脏器损害，停用免疫抑制剂至少半年以上，方可在医生指导下妊娠，并非病情稳定后即可立即妊娠，D选项健康指导错误。其余选项均正确：日光直射会诱发皮肤损害，应避免；刺激性化妆品可能诱发过敏或皮肤损害，应避免；复方避孕药含雌激素，可能诱发病情活动，应避免；过度劳累与感染是病情活动的常见诱因，需避免。38.【解析】切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，多发生于术后2～3天，表现为体温升高，切口处红肿、疼痛，按压有脓性分泌物渗出，与该患者表现相符，B选项正确。腹腔脓肿多发生于术后5～7天，表现为发热、腹痛、腹部包块；阑尾残株炎表现为类似阑尾炎的症状，腹痛、发热等；肠瘘表现为切口处有肠内容物流出；腹腔内出血多发生于术后24小时内，表现为腹痛、腹胀、血压下降等休克表现。39.【解析】阿尔茨海默病中期患者记忆力严重减退，走失为最常见的安全问题，给患者佩戴包含姓名、家属联系方式、家庭住址的身份识别卡是最实用、最重要的安全措施，可在患者走失后帮助其快速被找回，A选项正确。完全禁止患者外出会降低患者生活质量，不利于身心健康；约束带限制活动、给予镇静催眠药物会加重认知障碍，且存在安全隐患；专人24小时全程看护难以长期实现，实用性较差。40.【解析】呼吸困难与窒息是甲状腺术后最危急的并发症，最常见的原因为切口内出血形成血肿压迫气管，表现为进行性呼吸困难、烦躁不安、颈部肿胀、伤口渗血，严重者可发生窒息。一旦发生，首要处理措施为立即拆线，清除血肿，解除气管压迫，若仍无改善则需行气管切开，B选项正确。吸氧、呼吸兴奋剂、地塞米松均无法解除血肿压迫，不是首要措施。A3/A4型题（共8题，每题1分，共8分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（41～43题共用题干）患者男，65岁。因慢性支气管炎急性发作、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。动脉血气分析示pH7.28，PaO₂42mmHg，PaCO₂82mmHg。41.该患者目前最首要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑E.体液过多42.护士为促进患者排痰，下列措施不适宜的是A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.体位引流D.雾化吸入稀释痰液E.必要时机械吸痰43.该患者氧疗时，适宜的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min（44～46题共用题干）患者女，42岁。因转移性右下腹痛12小时入院，伴恶心、呕吐，体温38.7℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，腹肌紧张。血常规示白细胞13.2×10⁹/L，中性粒细胞90%。44.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.胃十二指肠溃疡穿孔45.患者行急诊阑尾切除术，术后24小时内护士应重点观察的并发症是A.切口感染B.腹腔脓肿C.腹腔内出血D.肠瘘E.粘连性肠梗阻46.术后第3天患者未排气排便，主诉腹胀明显，下列护理措施不正确的是A.鼓励患者床上翻身B.给予流质饮食C.腹部轻热敷D.肛管排气E.遵医嘱使用胃肠动力药（47～48题共用题干）患儿男，8个月。因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：体温39.3℃，呼吸58次/分，心率162次/分，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及固定的中细湿啰音，肝肋下2.5cm。47.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性上呼吸道感染E.腺病毒肺炎48.该患儿目前最首要的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.立即给予吸氧D.遵医嘱使用抗生素E.补充营养与水分【A3/A4型题参考答案】41.A42.C43.A44.B45.C46.B47.B48.C【A3/A4型题解析】41.【解析】患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血