2026副高卫生职称-医学中医类-中西医结合儿科学（副高）代码：118历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中西医结合儿科学（副高）[代码：118]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患儿，3岁。发热3天，体温39℃，伴有咳嗽、流涕，口腔两颊黏膜见白色斑点，周围红晕，疹出后高热不退。该患儿首选的诊断是？A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热2、小儿肺炎喘嗽，症见高热烦躁，咳嗽剧烈，气促鼻煽，喉间痰鸣，口唇青紫，舌红苔黄，脉滑数。其证型是？A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热3、6个月婴儿，出生后即发现胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级连续性机器样杂音，该患儿最可能的诊断是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄4、小儿泄泻脾肾阳虚证的治法是？A.健脾益气B.温补脾肾C.酸甘化阴D.清热利湿E.消食导滞5、小儿夜啼属心经积热者，症见啼哭声响亮、见灯火更甚、面赤唇红、大便秘结，治疗应首选的方剂是？A.乌药散B.燕喜丸C.导赤散D.调肝汤E.甘麦大枣汤6、小儿水肿，颜面浮肿为首，继而四肢及全身浮肿，尿少色黄，伴发热咳嗽，舌红苔薄白，脉浮。其证型是？A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.水毒内闭7、儿童糖尿病最常见的类型是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.单基因糖尿病E.继发性糖尿病8、小儿遗尿肾气不足证的治法是？A.温补肾阳B.清泄肝火C.补益心脾D.滋阴补肾E.固涩止遗9、婴儿手足搐搦症隐性喉痉挛最常见于哪个年龄组？A.新生儿B.2岁以下婴幼儿C.学龄前儿童D.学龄期儿童E.青少年10、小儿多动症心肾失调证的治法是？A.滋补肾阴B.清心泻火C.交通心肾D.健脾益气E.平肝熄风11、小儿病毒性心肌炎轻症的最主要临床表现是？A.心悸胸闷B.乏力多汗C.面色苍白D.脉搏细速E.心电图异常12、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是？A.健脾益气B.补肺固卫C.健脾益气，补肺固卫D.清热化痰E.温阳逐饮13、小儿急性肾小球肾炎的病因病机关键是？A.外感风邪B.水湿浸淫C.湿热内侵D.肺脾肾功能失调E.脾肾阳虚14、小儿支气管哮喘发作期寒性哮喘的主症是？A.咳喘气促，喉间痰鸣，痰白清稀B.咳喘气促，喉间痰鸣，痰黄黏稠C.咳嗽喉中痰鸣，痰少难咯D.咳喘日久，气短懒言E.咳嗽痰多，胸闷纳呆15、小儿川崎病最具诊断价值的临床特征是？A.发热B.手足硬肿C.淋巴结肿大D.口腔黏膜改变E.冠状动脉病变16、小儿贫血的诊断标准中，6个月至6岁儿童血红蛋白低于多少可诊断为贫血？A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L17、小儿哮喘发作期的病理基础是？A.痰浊阻肺B.肺气壅塞C.气道高反应性D.外邪侵袭E.脾胃虚弱18、小儿惊厥最常见的病因是？A.高热惊厥B.癫痫C.颅内感染D.低钙血症E.低血糖19、小儿营养性缺铁性贫血最早出现的临床表现是？A.面色苍白B.食欲减退C.注意力不集中D.肝脾肿大E.异食癖20、小儿风湿热的主要病变部位是？A.心脏B.关节C.皮肤D.大脑E.血管21、儿童哮喘急性发作期，以下哪种药物是首选的快速缓解药物？A.口服泼尼松龙B.吸入沙丁胺醇C.静注氨茶碱D.口服孟鲁司特E.吸入布地奈德22、小儿肾病综合征最常见的病理类型是？A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎23、儿童肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是？A.阿奇霉素B.青霉素GC.头孢噻肟D.左氧氟沙星E.万古霉素24、小儿缺铁性贫血最常见的原因是？A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多E.生长发育过快25、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死因是？A.心力衰竭B.呼吸肌痉挛致窒息C.肾功能衰竭D.脑水肿E.低血糖昏迷26、小儿川崎病最有诊断价值的临床特征是？A.发热持续不退B.手足硬肿及膜状脱皮C.颈部淋巴结肿大D.双眼结膜充血E.口唇皲裂27、儿童急性肾小球肾炎最严重的并发症是？A.高血压脑病B.急性肾功能衰竭C.严重循环充血D.继发感染E.电解质紊乱28、小儿原发性肺结核最常见的传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播E.母婴传播29、小儿腹泻伴重度脱水时，first24小时的补液总量应为？A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-210ml/kgE.210-240ml/kg30、小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是？A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.风疹病毒31、新生儿高胆红素血症最严重的并发症是？A.脱水B.核黄疸C.贫血D.低血糖E.低蛋白血症32、小儿支气管肺炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.流感嗜血杆菌E.肺炎支原体33、儿童I型糖尿病的主要发病机制是？A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌绝对不足C.胰岛细胞增生D.胰高血糖素分泌过多E.糖原合成酶缺乏34、小儿急性白血病最常见的类型是？A.急性髓系白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.毛细胞白血病35、小儿过敏性紫癜最典型的皮疹特点是？A.荨麻疹样皮疹B.出血性丘疹或瘀点C.水疱样皮疹D.斑丘疹E.脓疱样皮疹36、小儿佝偻病最早期的临床表现是？A.方颅B.肋骨串珠C.神经兴奋性增高D.O型腿E.鸡胸37、小儿急性扁桃体炎最常见的致病菌是？A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌38、小儿癫痫持续状态的首选药物是？A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.卡马西平E.苯巴比妥39、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据是？A.呼吸加快B.心率突然增快超过180次/分C.肝脏进行性增大D.烦躁不安E.尿少40、儿童肾病综合征低蛋白血症的原因主要是？A.肝脏合成蛋白减少B.蛋白质丢失过多C.蛋白质摄入不足D.蛋白质分解增加E.蛋白质吸收障碍41、患儿，3岁，发热咳嗽3天，痰黄稠难咯，伴咽喉肿痛，口渴喜饮，舌红苔黄，脉浮数。查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例偏高。此患儿的中医辨证应为何证？A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.阴虚肺热证E.邪陷心肝证42、小儿出现夜啼，哭声低弱，睡喜蜷曲，四肢欠温，腹部喜温按，大便色淡稀薄，小便清长，面色苍白，唇舌淡红，苔薄白，指纹青红。其治法是A.清热导滞B.温脾散寒C.补益心脾D.惊则气乱E.安神定志43、小儿肺炎喘嗽的主要病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.外邪袭肺D.肺失宣降E.脾肺气虚44、小儿腹泻伤及气阴的临床表现是A.泻下清稀、完谷不化B.泻下急迫、粪色黄褐臭秽C.便稀色淡、面色萎黄D.神疲乏力、唇红而干E.发热烦躁、口渴引饮45、婴儿手足搐搦症与维生素D缺乏性手足搐搦症的主要区别在于A.血清钙浓度B.血磷浓度C.碱性磷酸酶D.甲状旁腺功能E.维生素D水平46、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病47、小儿哮喘发作期，症见咳嗽喘促，喉间哮鸣，胸膈满闷，咳痰色白清稀，形寒肢冷，面色苍白，口不渴，舌淡苔白滑，脉浮紧。其证型是A.外寒内热证B.痰热壅肺证C.寒性哮喘证D.肺脾两虚证E.肾虚不纳证48、小儿缺铁性贫血脾虚肝旺证的治法是A.健脾益气B.补脾养肝C.健脾和胃D.健脾补肝E.益气养血49、小儿急性肾小球肾炎水肿消退、血压恢复正常后，尿检仍有少量蛋白及红细胞，此时治疗应A.继续卧床休息B.停用所有药物C.适当活动，定期复查D.加强利尿消肿E.加用激素治疗50、小儿紫癜湿热痹阻证的特征性表现是A.皮肤紫斑色鲜红，伴关节肿痛B.皮肤紫斑色淡，伴神疲乏力C.皮肤紫斑色暗，伴腹痛便血D.皮肤紫斑密布，伴高热烦躁E.皮肤紫斑局限，伴瘙痒51、新生儿硬肿症发生发展的关键因素是A.早产B.寒冷C.感染D.摄入不足E.皮下脂肪composition52、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.补肾益气B.温补下元C.益智温肾D.固涩止遗E.温肾补脾53、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准不包括A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然增快＞180次/分C.突然极度烦躁不安D.肝脏迅速增大E.尿量明显增多54、小儿过敏性鼻炎肺经伏热证的治法是A.宣肺清热B.清肺泄热C.疏风清热D.养阴清热E.益气固表55、小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的临床特点是A.心悸气短、倦怠乏力、自汗盗汗B.心悸胸闷、四肢不温、面色苍白C.心悸不安、烦躁不宁、口渴引饮D.心悸气短、形寒肢冷、面浮肢肿E.心悸胸闷、胸痛固定、舌暗有瘀斑56、小儿鹅口疮心脾积热证的治法是A.清心泻火B.清热泻火C.清心导热D.清心泻脾E.清热利湿57、小儿多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋补肝肾B.养阴清热C.滋水涵木D.平肝潜阳E.育阴潜阳58、小儿传染性单核细胞增多症湿热郁蒸证的治法是A.清热利湿B.清热解毒C.清热化湿D.利湿解毒E.清热祛湿59、小儿过敏性紫癜血热妄行证的特征性表现是A.皮肤紫斑鲜红密集、融合成片、伴发热口渴B.皮肤紫斑色淡、散在分布、神疲乏力C.皮肤紫斑色暗、关节肿痛、腹痛便血D.皮肤紫斑稀疏、瘙痒明显E.皮肤紫斑局限、压之不褪色60、小儿肺炎喘嗽恢复期肺脾气虚证的治法是A.健脾益气B.补肺健脾C.益气养阴D.健脾补肺E.培土生金61、小儿泄泻最常见的发病年龄是A.1岁以内B.2～3岁C.3～5岁D.5～7岁E.7岁以上62、小儿急性肾小球肾炎常见于何种感染之后A.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎链球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.大肠埃希菌感染E.绿脓杆菌感染63、小儿病毒性心肌炎中医辨证分型中，邪毒犯心证的治法是A.清热解表，宁心安神B.清热解毒，益气养心C.益气养阴，宁心安神D.温补心阳，安神定悸E.活血化瘀，通络止痛64、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治疗原则是A.温肺散寒，化痰止咳B.清肺涤痰，止咳定喘C.补肾固本，纳气平喘D.健脾益气，化痰止咳E.养阴清肺，润肺止咳65、小儿腹泻中度脱水的失水量约为体重的A.3%以下B.3%～5%C.5%～10%D.10%～12%E.12%以上66、小儿先天性甲状腺功能减低症最早出现的症状是A.智能低下B.生长发育迟缓C.生理功能低下D.喂养困难、腹胀、便秘E.特殊面容67、小儿支原体肺炎的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.腺病毒E.呼吸道合胞病毒68、小儿肾病综合征最基本的病理生理改变是A.高脂血症B.高度水肿C.大量蛋白尿D.低蛋白血症E.血尿69、小儿肺炎链球菌肺炎最常见的X线表现为A.肺纹理增粗B.肺段或肺叶实变C.间质性改变D.肺大疱E.胸腔积液70、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.吸收障碍D.丢失过多E.消耗增加71、小儿急性风湿热的主要临床表现不包括A.心脏炎B.多关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.咽峡炎72、小儿癫痫发作时惊厥发作的急救处理首选药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.水合氯醛E.卡马西平73、小儿脑瘫的主要病因是A.遗传因素B.脑发育异常C.出生后脑外伤D.围产期脑损伤E.代谢异常74、小儿过敏性鼻炎最常见的症状是A.鼻塞B.鼻痒、喷嚏、流清涕C.嗅觉减退D.鼻出血E.头痛75、小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿E.蛋白尿76、小儿手足口病的病原体主要是A.流感病毒B.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型C.腺病毒D.轮状病毒E.鼻病毒77、小儿肺炎并发心力衰竭的主要诊断依据不包括A.呼吸突然加快B.心率突然增快C.肝脏迅速增大D.尿量明显增多E.突然烦躁不安78、小儿支气管哮喘的确诊依据主要是A.胸片示肺过度充气B.肺功能检查显示气流受限可逆C.血常规示嗜酸性粒细胞增高D.皮肤过敏原试验阳性E.家族过敏史79、小儿流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜脑炎B.睾丸炎或卵巢炎C.胰腺炎D.听力障碍E.心肌炎80、小儿川崎病的主要诊断标准不包括A.发热持续5天以上B.双侧结膜充血C.口腔溃疡D.四肢末端硬化肿胀E.颈部淋巴结肿大81、患儿，3岁，反复发热咳嗽1周，高热不退，咳喘气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，口渴欲饮，面赤唇红，舌红苔黄，脉滑数。查体：体温39.5℃，呼吸42次/分，双肺可闻及中细湿啰音。辅助检查：血常规WBC15×10⁹/L，N78%，胸部X线示右肺下叶片状阴影。西医诊断应为：A.支气管哮喘B.支气管异物C.肺炎链球菌肺炎D.过敏性肺炎E.肺结核82、婴幼儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风邪犯肺D.脾虚痰湿E.肺阴亏虚83、小儿遗尿肝肾亏虚证的治法是：A.补肾益肺，固涩止遗B.温补肾阳，固涩止遗C.补脾益气，升提固摄D.清利肝经，泻火止遗E.养阴清热，固涩止遗84、新生儿破伤风最早出现的症状是：A.角弓反张B.牙关紧闭C.面肌痉挛D.肢体抽搐E.呼吸困难85、小儿疳证的主要病变部位在：A.脾胃B.肝胆C.心肺D.肾E.肺脾86、小儿厌食脾胃不和证的治法是：A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.消食导滞，健脾和胃E.运脾化湿，醒脾开胃87、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主要证候是：A.咳嗽气促，喉间哮鸣，痰白清稀B.咳嗽气促，喉间哮鸣，痰黄黏稠C.咳嗽气促，喉间哮鸣，干咳少痰D.咳嗽气促，喉间哮鸣，胸闷胁胀E.咳嗽气促，喉间哮鸣，神疲乏力88、婴儿血管瘤最常见的发生部位是：A.头颈部B.躯干C.四肢D.面部E.会阴部89、小儿水肿风水相搏证的治法是：A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，通腑泄浊C.健脾化湿，利尿消肿D.温阳利水，化气行水E.滋阴降火，利水消肿90、小儿急性白血病最常见的类型是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病E.急性红白血病91、小儿多动症的病因病机，以何者为主：A.脏腑失和，阴阳失调B.肾精不足，髓海空虚C.心肝火旺，神志不宁D.脾虚痰聚，蒙蔽清窍E.气滞血瘀，脑络不畅92、小儿腹泻最严重的病理改变是：A.脱水及酸碱失衡B.代谢性酸中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症93、小儿缺铁性贫血的主要原因是：A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.遗传因素94、小儿肾病综合征最常见的病理类型是：A.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎95、小儿手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A6型D.埃可病毒E.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型96、小儿惊厥最常见的病因是：A.热性惊厥B.癫痫C.低钙血症D.低血糖E.颅内感染97、小儿病毒性心肌炎的病因病机，主要是：A.温热毒邪，侵犯心脉B.风寒袭肺，心脉受阻C.痰瘀互结，心脉痹阻D.气阴两虚，心脉失养E.脾肾阳虚，水气凌心98、小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是：A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.肾脏损害E.神经系统症状99、小儿肺炎喘嗽辨证首先应辨：A.寒热B.虚实C.轻重D.脏腑E.表里100、小儿缺铁性贫血血象特点中，下列哪项描述错误：A.血红蛋白下降比红细胞计数下降更明显B.红细胞大小不等，以小细胞为主C.网织红细胞计数正常或轻度减少D.血涂片可见靶形红细胞E.红细胞中央淡染区扩大

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患儿发热3天，伴有咳嗽流涕等上呼吸道症状，口腔两颊黏膜见白色斑点（Koplik斑），为麻疹早期特征性表现。麻疹出疹期高热持续不退，符合题干描述。风疹发热较低，幼儿急疹热退疹出，水痘皮疹呈向心性分布且斑丘疹、疱疹、结痂同时存在，猩红热表现为咽峡炎及全身弥漫性红色皮疹，均不符合。2.【参考答案】D【解析】毒热闭肺证见高热烦躁，咳嗽剧烈，气促鼻煽，喉间痰鸣，甚则口唇青紫，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。本证热毒炽盛，肺络郁闭，病情较重。风寒闭肺以恶寒发热、咳声重浊为主；风热闭肺以发热微恶风、咳嗽痰黄为主；痰热闭肺以发热、痰壅气促为主；阴虚肺热以低热盗汗、干咳少痰为主，均与题干不符。3.【参考答案】C【解析】动脉导管未闭典型体征为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，为该病特征性杂音，多伴有震颤。房间隔缺损听诊为胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射样杂音；室间隔缺损为胸骨左缘第3-4肋间全收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2-4肋间收缩期喷射样杂音；肺动脉狭窄为胸骨左缘第2肋间收缩期喷射样杂音。4.【参考答案】B【解析】脾肾阳虚泄泻多见于久泻不愈的小儿，症见大便清稀、完谷不化、面色晄白、精神萎靡、形寒肢冷，治宜温补脾肾、固涩止泻。健脾益气适用于脾气虚弱证；酸甘化阴用于泄泻伤阴证；清热利湿用于湿热泻；消食导滞用于伤食泻，均非脾肾阳虚证治法。5.【参考答案】C【解析】心经积热夜啼，症见啼哭声响亮、见灯火更甚、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结，治宜清心安神，方选导赤散加味。乌药散适用于寒凝腹痛型夜啼；燕喜丸为儿科常用方但非本证首选；调肝汤用于肝肾不足；甘麦大枣汤养心安神，适用于心气不足之证，均与本证不符。6.【参考答案】A【解析】风水相搏证水肿多从眼睑颜面开始，迅速波及全身，伴有发热、咳嗽、咽喉肿痛等表证，尿少色黄，舌红苔薄白，脉浮，系风邪袭肺、肺失通调所致。湿热内侵证多见全身浮肿、小便短赤、苔黄腻；脾虚湿困证水肿反复、面色萎黄；肝肾阴虚证水肿伴头晕耳鸣、五心烦热；水毒内闭证病情危重，见恶心呕吐、抽搐昏迷。7.【参考答案】A【解析】儿童糖尿病中1型糖尿病占90%以上，主要由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起，需依赖胰岛素治疗。近年来2型糖尿病在儿童中发病率有所上升，但总体仍少于1型。1型糖尿病起病较急，常有多饮多食多尿、体重减轻等症状，部分以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。8.【参考答案】A【解析】肾气不足遗尿，症见睡中遗尿、屡治不愈、面色淡白、畏寒肢冷、腰腿酸软，治宜温补肾阳，方用菟丝子散加减。清泄肝火适用于肝经湿热证；补益心脾用于心脾两虚证；滋阴补肾用于阴虚火旺证；固涩止遗虽为治标之法，但肾气不足证应以温补肾阳为本。9.【参考答案】B【解析】婴儿手足搐搦症隐性喉痉挛多见于2岁以下婴幼儿，尤其6个月以内小婴儿更易发生。该病由维生素D缺乏致血钙降低引起，喉痉挛可导致突发窒息、呼吸困难甚至猝死，是婴幼儿期较危险的并发症。症状常在夜间突然发作，表现为吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣，严重者可出现青紫。10.【参考答案】C【解析】心肾失调多动症，症见多动冲动、心烦失眠、注意力不集中、五心烦热、舌尖红，治宜交通心肾，方用六味地黄丸合交泰丸加减。滋补肾阴适用于肾阴亏虚证；清心泻火用于心火亢盛证；健脾益气用于心脾两虚证；平肝熄风用于肝亢风动证，均非心肾失调证治法。11.【参考答案】B【解析】病毒性心肌炎轻症常无特异性表现，以乏力、多汗、食欲不振、面色苍白为主，可伴有轻微心悸。心脏体征不明显，心率可轻度增快。重症患儿可有气促、发绀、水肿等心力衰竭表现。心电图异常虽常见，但并非"最主要临床表现"，临床表现应以症状为主。12.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证，症见气短懒言、语声低弱、自汗畏风、纳差便溏、面色萎黄，治宜健脾益气、补肺固卫，方用玉屏风散合四君子汤加减。单用健脾益气或补肺固卫均不够全面，需肺脾同补。清热化痰用于发作期热哮证；温阳逐饮用于寒哮证，均不适用于缓解期。13.【参考答案】D【解析】急性肾小球肾炎的病因病机关键为肺脾肾功能失调。外感风邪或水湿浸淫为诱发因素，导致肺失宣降、脾失健运、肾失开阖，三焦气化不利，水湿内停，泛溢肌肤而发为水肿、尿少、蛋白尿。病位主要在肺脾肾三脏，以肾为本，关键在于三脏功能失调导致水液代谢紊乱。14.【参考答案】A【解析】寒性哮喘发作期，症见咳喘气促，喉间痰鸣，痰白清稀，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白滑，脉浮紧，治宜温肺散寒、化痰平喘，方用小青龙汤加减。痰黄黏稠为热哮表现；痰少难咯多见于燥咳；咳喘日久气短懒言为缓解期虚证；咳嗽痰多胸闷纳呆为痰湿咳嗽，均非寒性哮喘主症。15.【参考答案】E【解析】川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）最具诊断价值的临床特征是冠状动脉病变，是本病最严重也是最特异的并发症，约20%-25%未经治疗的患儿可发生冠状动脉瘤。发热虽为必备症状但非特异性；手足硬肿、淋巴结肿大、口腔黏膜改变均为诊断标准之一，但不如冠状动脉病变具有特异性和诊断价值。16.【参考答案】C【解析】根据世界卫生组织标准，6个月至6岁儿童血红蛋白低于110g/L即可诊断为贫血，6-14岁儿童低于120g/L诊断为贫血。新生儿血红蛋白低于145g/L诊断为贫血。该标准为国内儿科教材及临床指南推荐使用的诊断标准，具有重要的临床实用价值。17.【参考答案】C【解析】小儿哮喘发作期的病理基础是气道高反应性，即气道对各种刺激因子过强收缩反应，导致气道狭窄、气流受限。外邪侵袭、痰浊阻肺等为诱发因素，肺气壅塞为病理表现，脾胃虚弱为缓解期体质基础。气道高反应性是哮喘的本质特征，也是发作期的核心病理基础。18.【参考答案】A【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的病因，多见于6个月至5岁小儿，常在发热初期体温骤升时发生。发作多为短暂性全身性强直-阵挛发作，预后良好。癫痫是反复发作性惊厥的常见原因；颅内感染、低钙血症、低血糖等均可引起惊厥，但发病率远低于高热惊厥。19.【参考答案】A【解析】营养性缺铁性贫血最早且最常见的临床表现是皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜、甲床最为明显。食欲减退、注意力不集中、肝脾轻度肿大亦可见于贫血，但出现时间相对较晚。异食癖多见于缺铁后期。因此面色苍白为最早出现的临床表现。20.【参考答案】A【解析】风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，主要累及全身结缔组织，以心脏、关节、皮肤和大脑最为常见。其中心脏炎是最严重的表现，也是风湿热致死的主要原因。关节损害多为游走性多关节炎，皮肤表现为皮下结节和环形红斑，舞蹈病见于神经精神症状。21.【参考答案】B【解析】沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，吸入后能迅速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘急性症状，通常在数分钟内起效，是哮喘急性发作的首选快速缓解药物。全身糖皮质激素适用于中重度发作，孟鲁司特用于预防治疗，布地奈德为吸入性糖皮质激素主要用于长期控制。22.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征以微小病变型肾病最常见，约占原发性肾病综合征的80%以上。该类型光镜下肾小球基本正常，电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合消失。对糖皮质激素治疗敏感，预后较好。其他类型如局灶节段性肾小球硬化相对少见但激素抵抗多见。23.【参考答案】B【解析】肺炎链球菌对青霉素仍大多敏感，青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。大环内酯类如阿奇霉素适用于非典型病原体感染或青霉素过敏者。第三代头孢菌素可用于重症或耐药菌株感染。喹诺酮类在儿童中慎用，万古霉素仅用于多重耐药菌株感染。24.【参考答案】B【解析】小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入量不足。婴儿期生长发育迅速，血容量增加快，若未及时添加富含铁的辅食，极易发生缺铁性贫血。早产儿、低出生体重儿先天储铁不足也是危险因素之一，但就总体发病率而言，摄入不足是最常见原因。25.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症由于血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，严重时可出现喉痉挛和呼吸肌痉挛，导致窒息死亡，这是本病最主要的死因。发作时应立即保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开。同时积极补充钙剂和维生素D。26.【参考答案】B【解析】川崎病手足硬性水肿和恢复期指（趾）端膜状脱皮是其具有特征性的临床表现，对诊断价值最大。发热虽为首发症状但缺乏特异性。结膜充血、口唇改变和颈部淋巴结肿大也较常见但特异性不如手足变化。超声心动图发现冠状动脉病变对诊断和预后判断至关重要。27.【参考答案】A【解析】高血压脑病是急性肾小球肾炎最严重的并发症之一，主要由于血压急剧升高超过脑血管代偿能力，导致脑水肿和颅内压增高，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍甚至抽搐昏迷。严重循环充血和急性肾功能衰竭也是严重并发症，需密切监测血压并及时处理。28.【参考答案】B【解析】原发性肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，将含结核分枝杆菌的飞沫排入空气中，易感儿童吸入后感染。消化道传播较少见，主要通过饮用被污染的牛奶感染。结核菌素试验阳性提示已感染但未必发病。29.【参考答案】C【解析】小儿腹泻伴重度脱水时，first24小时补液总量为150-180ml/kg。其中累积损失量约100-120ml/kg，继续损失量和生理需要量约50-60ml/kg。补液种类应根据脱水性质选择，等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3-1/5张含钠液。30.【参考答案】B【解析】柯萨奇B组病毒是小儿病毒性心肌炎最常见的致病病原体，占60%-80%。其他如柯萨奇A组、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等也可引起心肌炎。病毒感染后通过血液循环侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和炎性细胞浸润。临床表现轻重不一，重者可出现心力衰竭和心源性休克。31.【参考答案】B【解析】核黄疸是新生儿高胆红素血症最严重的并发症，是由于未结合胆红素透过血脑屏障沉积于基底节、脑干核等处，造成神经元毒性损伤。临床表现包括嗜睡、吸吮无力、肌张力减低，继而出现肌张力增高、角弓反张、发热、抽搐等，严重者可致死亡或遗留神经系统后遗症。32.【参考答案】C【解析】小儿支气管肺炎以病毒感染最常见，其中呼吸道合胞病毒是最常见的病原体，多见于2岁以下婴幼儿。细菌中以肺炎链球菌最常见，金黄色葡萄球菌肺炎病情较重。肺炎支原体肺炎多见于年长儿。不同病原体所致肺炎的临床特点和治疗原则有所不同。33.【参考答案】B【解析】I型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足所致，多与自身免疫反应有关。患儿体内可检测到胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体等自身免疫标记物。临床表现多为三多一少症状明显，易发生酮症酸中毒，需要终身胰岛素治疗。II型糖尿病则以胰岛素抵抗为主。34.【参考答案】B【解析】急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的白血病类型，约占儿童白血病的75%-80%。分为B细胞型和T细胞型，B细胞型更常见。临床表现为发热、贫血、出血倾向和浸润表现如肝脾淋巴结肿大。诊断依靠骨髓象检查，治疗以化疗为主，预后相对较好。35.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎，最典型的皮疹为出血性丘疹或瘀点，高出皮面，压之不褪色，多对称分布于双下肢和臀部，以上下肢伸侧为多。可伴有腹痛、关节痛和肾脏损害。皮疹分批出现是其特点之一，部分患儿可遗留色素沉着。36.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等非特异性症状。骨骼改变多见于激期，如方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型或X型腿等。早期诊断主要依靠血清25-(OH)D3测定，其水平低于20ng/ml即可诊断。37.【参考答案】A【解析】急性扁桃体炎以乙型溶血性链球菌感染最常见，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等。链球菌感染后可引起风湿热、急性肾小球肾炎等并发症，应规范使用青霉素等抗生素治疗。临床表现为咽痛、发热、扁桃体红肿渗出，颌下淋巴结肿大压痛。咽拭子培养有助于明确病原菌。38.【参考答案】C【解析】癫痫持续状态是儿科急症，地西泮是首选药物，静脉注射后能迅速控制发作。首剂0.3-0.5mg/kg缓慢静注，必要时15-20分钟后可重复一次。用药期间需密切监测呼吸和心率。若地西泮无效可改用苯巴比妥或丙戊酸钠。同时应注意保持呼吸道通畅，给氧等支持治疗。39.【参考答案】B【解析】肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快超过60次/分，心率突然增快超过180次/分，突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，肝脏短期内进行性增大，心音低钝或有奔马律，尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。其中心率突然增快超过180次/分是重要诊断依据。40.【参考答案】B【解析】肾病综合征低蛋白血症的主要原因是大量蛋白从尿液中丢失。肾小球基底膜通透性增加导致血浆蛋白大量滤过，超过肾小管重吸收能力，形成蛋白尿。当24小时尿蛋白定量大于50mg/kg时即可诊断为肾病范围蛋白尿。肝功能代偿性增加合成蛋白但仍不足以弥补丢失量。41.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽、痰黄稠、咽喉肿痛、口渴、舌红苔黄、脉浮数，均为风热犯肺之象。病程短，病位在肺卫，属风热闭肺证。风寒闭肺证应有恶寒重、痰白稀等寒象；痰热闭肺证病情较重，可见气促鼻煽、口唇紫绀等重证表现；阴虚肺热证多为久病，见阴虚内热之候；邪陷心肝证可见神昏抽搐等危重症状，本例均不符。42.【参考答案】B【解析】夜啼哭声低弱、睡喜蜷曲、四肢欠温、腹部喜温按，为脾寒之征；大便稀薄、小便清长、面色苍白、唇舌淡红、苔薄白、指纹青红，均为脾寒之象。治宜温脾散寒，以理中汤加减。A清热导滞适用于食积；C补益心脾适用于心脾两虚；D、E非具体治法，不符合题意。43.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽是因外感邪气，闭阻肺络，导致肺气郁闭为主要病机。肺气郁闭则肺气不能宣降，故见咳嗽气促、鼻翼扇动、胸闷等症。B痰热壅肺是证型之一；C外邪袭肺是病因；D肺失宣降是肺气郁闭的结果；E脾肺气虚多见于恢复期。主病机当以肺气郁闭为准。44.【参考答案】D【解析】伤及气阴者，既有脾气亏虚之神疲乏力，又有阴液亏损之唇红而干。A为脾虚泄泻；B为湿热泻；C为脾虚泻；E多为湿热或食积化热之象。气阴两伤证常见于久泻不止或急性腹泻后伤阴耗气阶段，治宜益气养阴，方用参苓白术散合生脉散加减。45.【参考答案】A【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症的根本原因是血清钙降低，当血总钙低于1.75-1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现抽搦。婴儿手足搐搦症主要见于1岁以内婴儿，与维生素D缺乏有关，两者病因及血钙水平无明显区别，但维生素D缺乏性手足搐搦症的血钙降低更为显著，抽搐发作更典型。46.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征最常见病理类型为微小病变型肾病，约占儿童原发性肾病综合征的80%-90%，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要表现。电镜下见肾小球脏层上皮细胞足突融合，光镜下肾小球基本正常。A、B、D、E在小儿肾病综合征中相对少见。47.【参考答案】C【解析】患儿咳嗽喘促、喉间哮鸣为哮喘之象；咳痰色白清稀、形寒肢冷、面色苍白、口不渴、舌淡苔白滑、脉浮紧，均为寒邪客肺之征。综合辨证为寒性哮喘证，治宜温肺散寒、化痰定喘，用小青龙汤加减。A外寒内热证应有发热、痰黄等里热表现；B痰热壅肺证应有痰黄稠、发热等热象；D、E属缓解期证型。48.【参考答案】D【解析】小儿缺铁性贫血脾虚肝旺证表现为面色萎黄、神疲乏力、食欲不振，兼见烦躁易怒、夜寐不安等肝旺之象。治宜健脾补肝，方用六君子汤合归脾汤加减。A仅强调益气，未顾及肝旺；B补脾养肝侧重不足；C健脾和胃未涉及肝旺；E益气养血未突出健脾补肝之法。49.【参考答案】C【解析】小儿急性肾小球肾炎水肿消退、血压恢复正常后，病情已明显好转，可适当活动，但仍需定期复查尿常规，观察病情变化。A继续卧床休息不利于康复；B停用所有药物需视具体情况而定；D加强利尿消肿已无必要；E激素治疗无指征。此时应以休息为主，避免剧烈运动，定期随访。50.【参考答案】A【解析】湿热痹阻型紫癜以皮肤紫斑色鲜红、关节肿痛为主要特征，可伴有发热、口渴、小便短赤等湿热之象。B为气不摄血证；C为血热妄行或瘀血阻络；D为热毒炽盛证；E不属典型证型。湿热痹阻证治疗宜清热利湿、祛风通络，方用四妙丸加减。51.【参考答案】B【解析】新生儿硬肿症发生的关键因素是寒冷，寒冷可使新生儿皮肤冰冷、皮下脂肪硬化，进而引发低体温、循环衰竭和多器官功能损害。虽然早产、感染、摄入不足也是重要诱因，但寒冷是最主要和最直接的因素。新生儿尤其是早产儿体温调节中枢发育不完善，棕色脂肪少，产热能力差，更易受寒冷影响而发生硬肿症。52.【参考答案】B【解析】肾气不足型遗尿表现为睡中遗尿、频繁发作、面色淡白、神疲乏力、腰腿酸软、肢凉怕冷、舌淡苔白、脉沉迟无力。治宜温补下元、固涩止遗，方用缩泉丸加减。A补肾益气虽相关但不如温补下元准确；C益智温肾侧重不明确；D固涩止遗为治标之法；E温肾补脾未抓住肾气不足的主因。53.【参考答案】E【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快＞60次/分；心率突然增快＞180次/分；突然极度烦躁不安；肝脏迅速增大；尿量减少或无尿，而非尿量增多。E尿量明显增多与心衰表现相反，心衰时因肾血流量减少，尿量应减少。54.【参考答案】B【解析】肺经伏热型过敏性鼻炎表现为鼻痒喷嚏、流浊涕、鼻塞、咽干、咳嗽，舌红苔黄，脉数。治宜清肺泄热、宣通鼻窍，方用桑菊饮合苍耳子散加减。A宣肺清热侧重表证；C疏风清热适用于外感风热；D养阴清热适用于阴虚火旺；E益气固表适用于肺脾气虚。55.【参考答案】A【解析】气阴两虚型病毒性心肌炎表现为心悸气短、倦怠乏力、自汗盗汗，兼见口干、手足心热、舌红少苔、脉细数无力。A项全面体现气阴两虚之候；B为心阳虚弱；C为心火亢盛；D为心肾阳虚；E为气虚血瘀。气阴两虚证治宜益气养阴、宁心安神，方用生脉散合炙甘草汤加减。56.【参考答案】D【解析】心脾积热型鹅口疮表现为口腔白屑堆积、周围红晕明显、面赤心烦、口渴喜饮、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄厚、脉滑数。治宜清心泻脾，方用泻黄散合导赤散加减。A清心泻火未涉及脾；B清热泻火过于笼统；C清心导热侧重导赤散功效；E清热利湿适用于湿热证。57.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚型多动症表现为多动多语、冲动任性、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。治宜滋补肝肾、宁神定志，方用六味地黄丸加减。A滋补肝肾切中病机；B养阴清热未突出肝肾；C滋水涵木虽相关但不够全面；D平肝潜阳适用于肝阳上亢；E育阴潜阳不够准确。58.【参考答案】C【解析】湿热郁蒸型传染性单核细胞增多症表现为发热不退、咽峡红肿、肝脾肿大、身重困倦、胸脘痞闷、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热化湿、解毒利咽，方用甘露消毒丹加减。A清热利湿过于笼统；B清热解毒适用于热毒炽盛；D利湿解毒未强调清热；E清热祛湿与C相近但不如C准确规范。59.【参考答案】A【解析】血热妄行型过敏性紫癜表现为皮肤紫斑鲜红密集、融合成片，常伴发热、口渴、便秘、尿黄、舌红苔黄、脉数有力。A项准确描述血热妄行之象；B为气不摄血；C为瘀血阻络；D、E不属典型证型表现。治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤加减。60.【参考答案】D【解析】肺脾气虚型肺炎喘嗽恢复期表现为咳嗽无力、气短懒言、面色萎黄、神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜健脾补肺、益气固表，方用人参五味子汤加减。A健脾益气未涉及补肺；B补肺健脾侧重不明；C益气养阴适用于气阴两伤；E培土生金为治法原则而非具体表述。61.【参考答案】A【解析】小儿泄泻四季均可发生，以夏秋季多见，6个月至2岁婴幼儿发病率最高，5岁以上儿童发病率逐渐降低。主要原因是婴幼儿消化系统发育尚未成熟，消化酶活性较低，而生长发育迅速，营养需求相对较多，胃肠道负担重，易发生消化功能紊乱。62.【参考答案】C【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，多见于3～8岁儿童，男孩多于女孩。常因A组β溶血性链球菌感染后诱发免疫反应所致。临床以急性起病、水肿、少尿、血尿、高血压为特征。63.【参考答案】A【解析】邪毒犯心证多发生于外感之后，症见发热、心悸、胸闷、气短、乏力、舌红苔薄黄、脉细数或结代。治宜清热解表、宁心安神，方选银翘散加减。64.【参考答案】A【解析】寒性哮喘症见咳嗽气喘，痰稀色白，恶寒无汗，形寒肢冷，面色淡白，舌淡苔白滑，脉浮紧。治宜温肺散寒，化痰定喘，方选小青龙汤加减。65.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。中度脱水失水量占体重的5%～10%，临床表现精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜稍干，尿量明显减少。66.【参考答案】D【解析】新生儿甲低最早表现常为生理性黄疸延长，出生后常出现喂养困难、腹胀、便秘等生理功能低下的表现。此后逐渐出现特殊面容、生长发育迟缓、智力低下等典型症状。67.【参考答案】C【解析】肺炎支原体是小儿肺炎的重要病原体之一，多见于学龄前及学龄儿童。临床表现以发热、咳嗽为主，肺部体征不明显而胸片改变显著，白细胞计数多正常或略升高。治疗首选大环内酯类抗生素。68.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征的临床特征包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，其中大量蛋白尿是原发性肾病综合征发病的始动和关键因素，是诊断的必要条件。69.【参考答案】B【解析】肺炎链球菌肺炎是小儿细菌性肺炎最常见的类型，X线早期仅见肺纹理增粗，进而出现肺段或肺叶浸润阴影，可呈节段性或大叶性分布，可见支气管充气征。70.【参考答案】B【解析】铁摄入量不足是小儿缺铁性贫血最常见的病因，多见于6个月至2岁婴幼儿。主要因人工喂养未及时添加含铁辅食或偏食所致。饮食中铁缺乏可导致体内贮存铁耗竭，最终引起缺铁性贫血。71.【参考答案】E【解析】急性风湿热的主要临床表现包括心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，以心脏炎和多关节炎最为常见。咽峡炎为链球菌感染的前驱表现，非风湿热的主要临床表现。72.【参考答案】B【解析】小儿癫痫持续状态或惊厥发作时，地西泮为首选急救药物，静脉注射可迅速控制发作。用药时应注意监测呼吸，必要时配合人工呼吸。苯妥英钠可作为维持治疗用药。73.【参考答案】D【解析】小儿脑瘫是指婴儿出生前到出生后1个月内各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所致的中枢性运动障碍。围产期脑损伤是最主要的病因，包括早产、低出生体重、缺氧、高胆红素血症等。74.【参考答案】B【解析】过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，小儿常见症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，常伴眼痒、流泪等眼部症状。查体可见鼻黏膜苍白水肿。75.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，皮肤紫癜是最常见和最早出现的症状，多位于下肢和臀部，对称分布，分批出现，高出皮面，可融合成片。76.【参考答案】B【解析】手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。主要表现为手、足、口腔等部位出现疱疹，多发生于5岁以下儿童。77.【参考答案】D【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断依据包括：呼吸突然加快（＞60次/分）、心率突然增快（＞180次/分）、突然极度烦躁不安、肝脏迅速增大、心音低钝或奔马律、尿量减少或无尿、水肿等。尿量增多不符合心衰表现。78.【参考答案】B【解析】支气管哮喘的诊断主要依靠反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状，肺部哮鸣音，以及肺功能检查显示可逆性气流受限。支气管舒张试验阳性或峰流速变异率阳性可确诊。79.【参考答案】B【解析】流行性腮腺炎是最常见的呼吸道传染病之一，多见于学龄儿童。并发症以睾丸炎或卵巢炎最为常见，青春期后男性患者并发睾丸炎者可影响生育能力。脑膜脑炎也较常见但多预后良好。80.【参考答案】C【解析】川崎病主要诊断标准为：发热持续5天以上；双侧结膜充血；口唇潮红、草莓舌、口腔黏膜充血；四肢末端硬化肿胀或恢复期指趾端膜状脱皮；多形性皮疹；颈部淋巴结肿大。口腔溃疡不是其主要诊断标准。81.【参考答案】C【解析】患儿高热咳嗽、气促鼻煽、肺部湿啰音及影像学片状阴影，结合血象白细胞及中性粒细胞升高，符合细菌性肺炎表现。肺炎链球菌肺炎为小儿最常见细菌性肺炎，X线呈片段状或融合成片状阴影，与本例表现相符。支气管哮喘多有过敏史及喘息史；支气管异物有异物吸入史；过敏性肺炎多有明确过敏原接触史；肺结核多有结核接触史及低热盗汗等中毒症状。82.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见疾病，其基本病机为肺气郁闭。外感邪气，肺失宣降，气机阻滞，郁而化热，炼液成痰，痰热互结，进一步加重肺气郁闭。虽然痰热壅盛、风邪犯肺等是具体证型的病机，但肺气郁闭为各种证型共有的基本病机，贯穿疾病全过程。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。83.【参考答案】B【解析】遗尿肝肾亏虚证多见于病程较长、体质较弱的小儿，症见睡中遗尿、醒后方觉、腰膝酸软、四肢不温、面色pale、舌淡苔白、脉沉细无力。治宜温补肾阳、固涩止遗，方用缩泉丸合菟丝子散加减。缩泉丸温肾缩尿，菟丝子散补肾固涩。A项补脾益肺适用于肺脾气虚证；C项为脾肺气虚治法；D项适用于肝经郁热证；E项用于阴虚内热证。84.【参考答案】B【解析】新生儿破伤风由破伤风梭菌经脐部侵入所致，潜伏期多为4-7天。最早症状为牙关紧闭，表现为吸吮困难、哭闹不安，随后出现面肌痉挛呈"苦笑"面容，进而发展为全身肌肉强直性痉挛、角弓反张。牙关紧闭为典型早期表现，因破伤风杆菌产生的外毒素首先侵犯咀嚼肌。角弓反张、面肌痉挛、肢体抽搐均为后续表现，呼吸困难为严重并发症的表现。85.【参考答案】A【解析】疳证是小儿时期常见的慢性营养不良性疾病，主要由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损、气液耗伤而形成。主要病变部位在脾胃，病程久者可累及五脏。初起病在脾胃，以脾虚夹积为主；中期脾胃虚损加重，气血生化乏源；晚期可导致五脏俱损，出现眼疳、口疳、心疳、肝疳、肺疳等兼证。治疗以调理脾胃为基本原则。86.【参考答案】A【解析】厌食脾胃不和证表现为食欲不振、食而乏味、形体偏瘦但精神尚可、面色少华、舌淡红苔薄白或薄腻、脉有力。此证以脾胃功能失调为主，尚未出现明显气虚或阴虚。治宜调和脾胃、运脾开胃，常用调中丸加减。B项为脾胃气虚证治法；C项为脾胃阴虚证治法；D项为食积内停证治法；E项为脾虚湿困证治法。运脾法为本病基本治法，关键在于调和脾胃功能。87.【参考答案】A【解析】寒性哮喘多见于冬季或感受风寒后发作，症见咳嗽气促、喉间哮鸣、痰白清稀多泡沫、形寒怕冷、四肢不温、面色苍白、舌淡苔白滑、脉浮紧或沉紧。证属风寒袭肺、痰阻气道。治宜温肺散寒、化痰平喘，方用小青龙汤合三子养亲汤加减。B项为热性哮喘；C项为风热或阴虚哮喘；D项为肝肺气逆证；E项为缓解期肺脾气虚证。寒性哮喘以寒象和痰白稀为辨证要点。88.【参考答案】A【解析】婴儿血管瘤是最常见的婴幼儿良性肿瘤，好发于头颈部，约占全部病例的60%以上，其次为躯干和四肢。好发于头颈部的原因可能与胚胎期血管球细胞分布有关。血管瘤多见于女婴，生后数周出现，经历增殖期、稳定期和消退期。多数患儿在5-7岁可自行消退，但头颈部较大血管瘤可能遗留皮肤松弛、畸形等后遗症，需早期干预治疗。89.【参考答案】A【解析】风水相搏证见于急性肾小球肾炎早期，症见面部浮肿先起，继则四肢全身浮肿，小便短少，伴有发热恶风、咳嗽咽痛等表证，舌苔薄白或薄黄，脉浮。病机为风邪外袭，肺失宣降，通调失职，水液泛溢肌