2025年儿童保健科年终总结及2026年工作计划

2025年儿童保健科年终总结及2026年工作计划2025年，儿童保健科严格按照《国家儿童发展纲要（2021-2030年）》《全国儿童保健工作规范》要求，紧紧围绕保障儿童身心健康的核心目标，扎实落实基本公共卫生服务、专科保健服务、托幼机构管理、健康科普等各项工作任务，全年各项服务指标稳步提升，辖区儿童健康水平持续改善。一、2025年核心工作完成情况（一）基本公共卫生儿童保健服务全面落地2025年辖区常住0-6岁儿童共12742人，全年完成0-6岁儿童健康管理11850人，健康管理率92.99%；辖区全年活产数1628人，完成新生儿访视1589人，访视率97.6%，其中出院后7天内首次访视覆盖率100%，访视过程中重点开展新生儿护理、母乳喂养、黄疸识别、异常症状处置等指导，切实保障新生儿居家健康安全。新生儿疾病筛查工作实现应筛尽筛，全年完成苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢病筛查1602人，筛查率98.4%，确诊先天性甲低2例、苯丙酮尿症1例，全部纳入规范治疗随访，治疗依从率100%；完成新生儿听力筛查1594人，筛查率97.9%，确诊先天性听力障碍3例，及时转诊至听力干预中心开展助听、语言训练等服务，干预率100%；完成新生儿先天性心脏病筛查1611人，筛查率98.95%，筛查阳性92例，经心脏超声确诊先天性心脏病17例，全部建立专案随访，其中3例符合手术指征的患儿及时接受手术治疗，预后良好。5岁以下儿童死亡监测工作规范开展，全年辖区5岁以下儿童死亡6例，死亡率3.69‰；婴儿死亡4例，死亡率2.46‰；新生儿死亡2例，死亡率1.23‰，所有死亡病例均按要求开展入户调查、死因评审，死亡病例上报及时率、信息准确率均为100%，漏报率为0。全年完成入托入园儿童健康体检2874人，体检率100%，对查出活动性肺结核、急性传染性肝炎等疾病的儿童按要求暂缓入托，待治愈后凭医疗证明复课，有效防范了集体机构传染病输入风险。（二）儿童生长发育与营养干预精准实施全年完成0-3岁常住儿童系统管理3862人，对应0-3岁儿童基数4212人，系统管理率91.7%。为11850名接受健康管理的儿童开展标准化生长发育评估，通过身高体重测量、生长曲线绘制、发育水平评价，累计筛查出低体重儿童37人（检出率0.31%）、生长迟缓29人（检出率0.24%）、消瘦42人（检出率0.35%）、超重712人（检出率5.99%）、肥胖384人（检出率3.24%）。所有生长发育偏离儿童均建立营养干预专案，由专职营养医师制定个性化膳食、运动指导方案，按每1-3个月1次的频次开展随访，其中针对超重肥胖儿童专门设计了每日1小时户外有氧运动、高糖高脂食物控制、作息规律调整的干预包，年末评估显示低体重儿童转归率89.2%、生长迟缓转归率79.3%、消瘦转归率90.5%，42%的肥胖儿童体重指数回落到正常范围。疾病筛查与干预方面，全年为11258名0-6岁儿童开展血红蛋白检测，贫血筛查率95%，检出营养性缺铁性贫血儿童279人，检出率2.48%，全部给予铁剂补充、富铁食物膳食指导，经半年随访干预，贫血转归率92.1%；为3621名3岁以下婴幼儿开展25羟维生素D检测，检出维生素D不足/缺乏771人，占比21.3%，全部给予科学补充指导、每日户外活动时长宣教，经3个月随访复查，营养状况改善率84.7%。喂养指导方面，全年在预防接种门诊、儿保门诊开展辅食添加宣教48期，覆盖6月龄婴幼儿家长2160人，关键期辅食添加指导覆盖率92%；通过产后访视、42天体检开展一对一母乳喂养指导，年末抽样调查显示辖区6个月内婴儿纯母乳喂养率达72.4%，较2024年提升3.1个百分点。结合健康宣教开展儿童跌落、烫伤、气管异物等意外伤害预防宣教16场，覆盖家长1200余人次，有效提升了家长的安全防护意识。（三）儿童心理行为发育与高危儿管理持续规范全年为10987名0-6岁儿童开展心理行为发育预警征筛查，筛查率92.7%，筛查出可疑异常217人，全部转诊至上级妇幼保健机构或本院专科门诊进一步评估，累计确诊发育异常儿童79人，其中孤独症谱系障碍22例、注意缺陷多动障碍31例、语言发育迟缓18例、智力发育障碍8例，全部建立干预专案，联合儿童康复科开展感统训练、语言干预、注意力训练等服务，规范随访率100%。高危儿管理方面，全年建档管理高危儿324人，其中早产/低出生体重儿127人、新生儿窒息38人、病理性黄疸89人、其他高危因素70人，专案管理率100%。严格按照高危儿随访规范开展神经运动发育监测，12月龄内高危儿DDST（丹佛发育筛查试验）覆盖率100%，累计筛查出神经运动发育偏离47人，全部开展被动操、主动运动训练等早期干预，年末评估干预有效率87.2%。早期发展服务方面，全年开设亲子早教课程192期，为3840户家庭提供分年龄段的亲子互动指导、家庭养育技能培训；完成0-1岁婴儿20项神经运动检查2876例，对肌张力异常、姿势异常的儿童及时开展早期干预，有效降低了远期残障发生风险。（四）儿童五官保健服务覆盖率稳步提升视力保健维度，全年为11425名0-6岁儿童开展屈光筛查，筛查率96.4%，筛查出远视储备不足、散光、近视倾向等屈光异常1428人，斜视23人，弱视17人，全部转诊至眼科进一步确诊，建立视力健康档案，每3个月随访1次，指导儿童每天保证2小时户外活动、减少电子屏幕暴露、保持正确读写姿势；全年开展眼保健主题宣教24场，覆盖家长3200人次，有效提升了家长的儿童视力保护意识。口腔保健维度，全年为10872名0-6岁儿童开展口腔健康检查，筛查率91.7%，检出龋齿儿童3392人，龋齿检出率31.2%，较2024年下降1.8个百分点；全年为符合适应证的儿童开展牙齿局部涂氟4216人次，窝沟封闭1287颗，通过手把手教家长正确刷牙方法、宣教甜食摄入控制知识，帮助儿童养成良好口腔卫生习惯。听力保健维度，结合新生儿听力筛查及年度健康体检，对有听力损失高危因素的儿童每年开展听力复筛，全年复筛儿童312人，确诊迟发性听力损失2例，均及时落实干预措施，避免了因听力障碍导致的语言发育落后。（五）托幼（育）机构卫生保健管理不断强化辖区现有托幼机构58所（公办21所、民办37所），托育机构29所，合计在册在园在托儿童10247人。2025年完成全部87家机构的卫生保健工作综合评价，评价合格率100%；完成在园在托儿童年度健康体检10093人，体检率98.5%，对体检中发现的贫血、视力异常、龋齿、生长发育偏离等问题，逐一反馈给机构和家长，指导落实干预措施；完成托幼托育机构工作人员年度健康检查1724人，体检率100%，检出存在传染病、精神疾病等职业禁忌证人员12人，全部督促机构及时调离直接接触儿童的岗位。全年对所有机构开展4轮全覆盖卫生保健督导，重点检查膳食营养管理、消毒隔离执行、传染病防控、意外伤害预防等内容，累计排查出膳食搭配不合理、消毒记录不完整、晨午检流程不规范等问题187项，建立问题整改台账，明确整改时限，安排专人跟进复查，问题整改完成率100%。针对托幼托育机构保健人员、保育员能力不足的问题，全年举办8期卫生保健专项培训班，累计培训348人次，培训内容涵盖儿童常见症状识别、意外伤害应急处置、消毒操作规范、儿童心理行为观察等，培训后考核合格率100%。传染病防控方面，全年指导托幼托育机构规范处置手足口病、疱疹性咽峡炎、流感等聚集性疫情12起，严格落实病例隔离、终末消毒、密接排查等措施，未出现疫情暴发流行，全年集体儿童传染病聚集性疫情发生率较2024年下降40%。（六）健康科普与重点群体关爱扎实开展全年常态化开设线下家长课堂，每周2期，累计开课96期，内容涵盖新生儿护理、母乳喂养、辅食添加、早期发展、心理行为引导、伤害预防、常见病护理等，累计覆盖家长7200余人次；线上依托医院官方公众号、辖区儿童家长微信群，累计推送儿童保健科普文章216篇、科普短视频87条，总阅读及播放量达42.3万次；结合世界自闭症关注日、全国爱眼日、全国爱牙日、全国儿童预防接种日等健康主题日，开展大型义诊宣传活动12场，现场为儿童提供免费生长发育评估、视力筛查、口腔检查等服务，累计服务群众4800余人次，发放健康宣传材料12000余份。重点群体关爱方面，2025年联合社区、民政部门完成辖区留守儿童、困境儿童摸排，共建档管理留守儿童217人、困境儿童89人，全部落实每季度1次上门访视、每年1次免费全面健康体检，对排查出的存在健康问题的32名儿童，协调相关部门落实救助政策：为12名脑性瘫痪儿童申请残疾儿童康复救助项目，为7名先天性心脏病儿童联系定点医院落实手术救治减免，为23名存在贫血、营养不良的困境儿童免费发放营养包、铁剂等干预物资，切实保障重点群体儿童的健康权益。（七）医疗质量与服务安全持续巩固2025年科内严格落实医疗核心制度，每月开展1次医疗质量质控检查，重点核查健康档案书写规范度、筛查流程合规性、专案管理完整性、消毒隔离执行情况，全年累计抽查健康档案1200份，档案合格率96.8%；严格落实院感防控要求，对诊间玩具、检查器械按规定频次消毒，全年无院感事件发生；全年接诊儿童及家长12.6万人次，未发生重大医疗差错及医疗纠纷，年末家长满意度调查得分93.7分。二、当前工作存在的短板一是服务供给能力存在缺口。按照《全国儿童保健工作规范》要求，每1万0-6岁儿童需配备1.5名以上专职儿童保健医师，辖区1.27万0-6岁儿童需配备至少19名医技人员，目前科室实际在岗医护技人员共13人，缺口6人，尤其是儿童心理行为评估、营养指导、康复治疗方向的专业人员不足，导致心理评估、康复训练等服务号源紧张，高峰时段预约等待周期长达4周，无法充分满足群众的服务需求；现有人员的专项服务能力仍有不足，部分医师对儿童罕见发育异常、复杂营养问题的识别和处置能力有待提升。二是服务均等化存在短板。城乡结合部流动儿童健康管理率仅为84.7%，较辖区平均水平低8.3个百分点，主要原因是流动人口居住不稳定、联系方式更换频繁，部分家长健康保健意识薄弱，主动带孩子接受健康管理的意愿不强；部分小型民办托育点卫生保健管理基础薄弱，虽然经过多轮督导，但仍存在膳食搭配不科学、消毒操作不规范、保健人员配备不足的问题，问题反弹率较高。三是服务精细化、智能化水平不足。目前儿童保健服务仍以基础性的身高体重测量、常规筛查为主，针对儿童体成分分析、骨健康评估、过敏风险筛查、个性化养育指导等服务的覆盖范围较窄；信息化支撑不足，儿童健康档案系统与医院HIS系统、公共卫生服务系统数据不互通，儿童在其他科室的就诊记录、检查检验结果无法自动同步到儿保健康档案，需要人工录入，既增加了医务人员的工作负担，也容易出现信息错漏；健康提醒、随访通知仍主要依靠人工电话拨打，效率较低。四是医防协同联动机制不畅。虽然与院内儿科、康复科、眼科、口腔科及上级妇幼保健院建立了转诊通道，但转诊后的信息反馈机制不健全，部分筛查异常的儿童转诊后，诊断结果、治疗方案不能及时回传给儿保科纳入健康档案，导致后续随访衔接断层，无法形成“筛查-诊断-治疗-随访”的完整服务闭环；与社区卫生服务机构的联动不够紧密，对社区儿保人员的培训指导频次不足，部分社区存在随访不规范、档案填写质量不高的问题。三、2026年工作计划（一）补短板、强网底，全面提升基本公共卫生服务均等化水平首先是强化人员队伍建设，积极向医院申请人员编制，2026年计划招录儿童保健医师3名、心理测评师1名、康复治疗师2名，力争年底前科室人员配备达到规范要求；制定年度人员培训计划，每月组织2次科内业务学习，每季度安排1名医师到省级妇幼保健院进修儿童营养、心理行为发育、眼口腔保健等专项技能，全年组织所有在岗人员参加至少1次国家级或省级儿童保健专项培训班，持续提升服务能力。其次是强化重点群体健康管理，联合社区网格员、派出所、居委会每季度开展1次0-6岁儿童拉网式摸排，重点覆盖城乡结合部、出租屋集中区域，建立流动儿童动态管理台账，通过上门告知、微信推送、电话提醒等方式，引导流动儿童家长主动带孩子接受健康管理，力争2026年底流动儿童健康管理率提升至90%以上；持续做好留守儿童、困境儿童的健康保障，落实免费体检、上门访视、干预救助等服务，确保两类儿童健康管理率保持100%，联合民政、残联、妇联等部门，畅通困境儿童医疗救助渠道，做到发现一例、干预一例、救助一例。第三是提升基本公卫服务质量，严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求开展0-6岁儿童健康管理、新生儿访视、新生儿疾病筛查等服务，确保新生儿访视率保持在97%以上，新生儿遗传代谢病、听力、先心筛查率保持在98%以上，0-6岁儿童健康管理率保持在93%以上，0-3岁儿童系统管理率提升至92%以上；规范开展5岁以下儿童死亡监测，确保死亡病例上报及时、死因调查准确、漏报率为0，配合开展死亡评审，落实干预措施，进一步降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。（二）提内涵、优服务，持续增强儿童保健专科服务能力首先是做优儿童生长发育与营养专科，2026年上半年正式开诊儿童营养专科门诊，配备儿童体成分分析仪、超声骨密度检测仪、食物过敏原检测等设备，开展微量营养素检测、喂养困难评估、肥胖干预、过敏儿童膳食指导等服务；对营养不良、超重肥胖、贫血、微量营养素缺乏、食物过敏的儿童建立精细化管理专案，由专职营养医师制定个性化的膳食、运动、营养补充方案，按要求频次随访，力争到2026年底，儿童低体重、生长迟缓、消瘦的干预转归率提升至90%以上，营养性缺铁性贫血检出率控制在2%以下，儿童超重肥胖上升趋势得到有效遏制；持续强化母乳喂养、辅食添加指导，力争6个月内婴儿纯母乳喂养率提升至75%以上，6-24月龄儿童辅食添加合格率提升至90%以上。其次是做强儿童心理行为发育与早期发展专科，增加心理评估门诊号源投放，将心理评估预约等待周期压缩至1周以内；扩大心理行为筛查覆盖面，在常规预警征筛查的基础上，对18月龄、24月龄儿童常规开展孤独症谱系障碍筛查（M-CHAT），对4岁以上儿童常规开展注意力、语言发育评估，建立“筛查-评估-诊断-干预-随访”的全链条服务模式，联合康复科开展语言训练、感统训练、注意力训练等干预服务，减少群众跨机构就医负担；规范高危儿专案管理，根据高危因素风险等级调整随访频次，纠正胎龄6月龄内高危儿每月随访1次，6-12月龄每2个月随访1次，1-3岁每3个月随访1次，常规开展神经运动发育评估、早期发展指导，力争高危儿发育偏离早期干预有效率提升至90%以上；拓展早期发展服务内容，开发0-3岁儿童分年龄段家庭养育指导包，为家长提供可操作的家庭亲子互动训练方法，全年计划开展亲子早教课程240期，覆盖4800户婴幼儿家庭，切实提升家庭科学养育能力。第三是做精儿童五官保健专科，眼保健方面，持续提升0-6岁儿童视力筛查覆盖率，确保筛查率保持在97%以上，对筛查出的远视储备不足、近视倾向、屈光不正的儿童建立个性化视力干预档案，每3个月随访1次，指导儿童保证每天2小时以上户外活动、减少电子屏幕暴露、培养良好用眼习惯，力争到2026年底，3岁以上儿童近视率控制在3%以下，较2025年下降0.5个百分点；口腔保健方面，实现3-6岁在园儿童口腔检查、局部涂氟全覆盖，为符合适应证的儿童开展窝沟封闭，力争儿童口腔检查覆盖率提升至95%以上，龋齿检出率较2025年下降2个百分点；听力保健方面，规范开展新生儿听力筛查及高危儿童听力复筛，对确诊听力损失的儿童及时落实干预，减少听力残疾发生。（三）严规范、重指导，筑牢托幼（育）机构集体儿童健康防线2026年实现辖区托幼、托育机构卫生保健评价全覆盖，评价覆盖率100%，对评价不合格的机构下达整改通知书，限期整改，整改不到位的及时通报教育、市场监管等部门，形成监管合力；全年打造3-5所托幼托育机构卫生保健示范单位，以点带面提升区域机构卫生保健整体水平。严格落实在园在托儿童年度健康体检、入托体检制度，确保儿童体检率保持在98%以上，体检结果及时反馈给机构和家长，建立“保健科-机构-家长”三方联动的健康问题干预机制，定期追踪干预效果；全年开展4轮托幼托育机构全覆盖卫生保健督导，重点检查传染病防控、膳食管理、消毒隔离、意外伤害预防等内容，建立“问题排查-台账建立-整改落实-回头核查”的闭环管理机制，确保问题整改完成率100%；针对托幼托育机构工作人员，全年举办4期卫生保健专项培训班，实现保健人员、保育员、炊事员培训全覆盖，重点培训儿童常见病识别、应急处置、膳食搭配、心理行为观察等内容，培训考核合格率100%，切实提升机构卫生保健能力；指导托幼托育机构完善传染病防控应急预案，严格落实晨午检、因病缺勤追踪、通风消毒等制度，一旦发生聚集性疫情第一时间到场指导处置，力争2026年集体儿童传染病聚集性疫情发生率较2025年下降20%，无重大突发公共卫生事件发生。（四）多渠道、广覆盖，持续提升家长健康养育素养优化线下家长课堂设置，根据儿童年龄段设计针对性课程内容，比如针对新生儿家长开设新生儿护理、母乳喂养课程，针对6月龄儿童家长开设辅食添加课程，针对2岁儿童家长开设语言发育引导课程，针对3岁以上儿童家长开设视力保护、情绪管理课程，每月开设8期线下课堂，全年覆盖家长8000人次以上；做精线上科普内容，依托医院公众号、视频号、家长微信群，每周推送2篇实用科普文章、1条短视频，用通俗易懂的语言讲解家长关心的养育问题，避免生硬的专业术语，力争全年线上内容总阅读、播放量突破60万次；结合重要健康主题日，全年开展12场以上进社区、进托幼机构的义诊宣传活动，现场为儿童提供免费健康筛查、为家长答疑解惑；针对儿童长高、性早熟、孤独症、过敏、近视等