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文档简介

卫生专业技术资格高级眼科学(眼科检

查法)模拟试卷1

一、单项选择题(本题共7题,每题7.0分,共7分。)

1、前部缺血性视神经病变的特点是

A、视野缺损常表现为与生理盲点相连的扇形暗点

B、多为年轻人发病

C、晚期视盘多呈红色

D、眼球运动时疼痛

E、早期视盘表现多正常

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

2、视野鼻侧阶梯可见于

A、球后视神经炎

B、视网膜脱离

C、早期青光眼

D、中心性视网膜脉络膜病变

E、视盘水肿

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

3、前部缺血性视神经病变的特点是

A、视野缺损常表现为与生理盲点相连的扇形暗点

B、多为年轻人发病

C、晚期视盘多呈红色

D、眼球运动时疼痛

E、早期视盘表现多正常

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

4、患者,男性,49岁。左眼视力下降1周,检查视力0.6,眼底改变见图2—

A^福格特—小柳—原田综合征

B、年龄相关性黄斑变性

C、中心性渗出性视网膜炎

D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

E、囊样黄斑水肿

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

5、请描述图2—3中的前房角结构形态«2-3

A、瞳孔阻滞

B、虹膜根部肥厚

C、睫状体前位

D、瞳孔阻滞+虹膜根部肥厚

E、瞳孔阻滞+虹膜根部肥厚+睫状体前位

标准答案:E

知识点解析:暂无解析

6、检查视野的方法不包括

A、对比法

B、自动视野计

C、弧形视野计

D、Worth4点灯法

E、Amsler方格

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

7、对视力低于0.1的屈光介质混浊患者预测术后视功能时,结果较可靠的检测视

功能的方法是

A、眼电图

B、图形视觉诱发电位

C、闪光视网膜电图

D、闪光视觉诱发电位

E、多焦视网膜电图

标准答案:D

知识点解析:视觉诱发电位可用于视神经视路疾病的辅助诊断、伪盲鉴别、检测弱

视治疗效果、判断无语言能力儿童视力、对屈光间质混浊患者预测术后视功能等。

对于视力低于0.1或者配合不佳者多采用闪光视觉诱发电位,对视力高于0.1或

固视较好者可采用图形视觉诱发电位。

二、多项选择题(本题共8题,每题1.0分,共8分。)

8、下列关于视功能的叙述,正确的是

标准答案:A,B,D

知识点解析:暂无解析

9、符合视力特征的描述是

标准答案:B.C,D,E

知识点解析:暂无解析

10、关于立体视觉的描述,正确的是

标准答案:A,B,D,E

知识点解析:暂无解析

11、有关双目间接检眼镜特点的叙述中,错误的是

标准答案:A,B,E

知识点解析:暂无解析

12、下列关于视功能的叙述,正确的是

标准答案:A,B,D

知识点解析:暂无解析

13、可以协助青光眼早期诊断的检杳方法是

标准答案:A,B,E

知识点解析:暂无解析

14、可用于黄斑部病变的检查方法是

标准答案:A,B,D,E

知识点解析:暂尢解析

15、Amsler方格主要用于枪查

标准答案:B.C,D

知识点解析:Amsler方格用于检查早期黄斑病变及其进展情况或者测定中心、旁

中心暗点。

三、A3/A4型题(本题共3题,每题1.0分,共3分。)

患者,男性,6。岁。高血压病史15年,左眼突发视物不消5天,无头痛,无恶

心、呕吐。眼部检查:视方右眼0.1,不能矫正,左眼0.8,双眼无充血,角膜

透明,晶状体轻度混浊,眼底可见视盘边界不清,视盘表面及附近视网膜可见浅层

线状出血。视网膜动脉细,反光增强。黄施中心反光点不清。

16、该患者首先考虑

A、视网膜中央动脉栓塞

B、前部缺血性视神经病变

C、视盘血管炎

D、视盘水肿

E、急性球后视神经炎

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

17、最有价值的辅助检查是

A、眼部B超

B、眼底血管造影

C、视野检查

D、卢页脑CT

E、颈动脉血流

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

18、治疗措施中最重要的是

A、抗生素

B、激素

C、改善微循环,增加视神经血供

D、神经营养药物

E、视网膜光凝治疗

标准答案:C

知识点解析:该患者的病史、视力、眼底表现均提示前部缺血性视神经病变:典型

的前部缺血性视神经病变表现为生理盲点相连的视野缺损;前部缺血性视神经病变

的治疗主要是改善微循环,增加视神经血供。

四、案例分析题(本题共10题,每题1・0分,共10

分。)

患者,男性,45岁。自觉左眼视物模糊1个月,否认头痛、眼痛,否认外伤史,

否认家族遗传疾病史。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力

0.8;眼压:右眼17mmHg,左眼18mmHg;双眼角膜透明,前房深;瞳孔圆,

直径3mm,对光反应灵敏;晶状体透明;双侧眼底视盘色泽正常,境界清晰,黄

斑中心凹光反应正常。

19、患者首先需要做哪些视功能检查

标准答案:A,B

知识点解析:首先应判断患者视功能情况,包括矫正视力和视野检查。显然验光

结果:左眼矫正视力仍为0.8,视野检查为双眼颗下方局限性缺损。

20、考虑患者可能罹患的疾病是

标准答案:B

知识点解析:左眼矫正视力不能达到1.0,排除了屈光不正;眼底检查正常排除

了黄斑病变;视野检查为双眼颗下方局限性缺损,排除了单眼的球后视神经炎和缺

血性视神经病变,双眼的同侧性视野缺损表明病变位于视交叉以上的视路病变。因

此,考虑患者可能患有视路疾病。

21、客观评价视功能的检查方法是

标准答案:E

知识点解析:视觉电生理检查是无创性客观视功能检宣方法。视觉电生理检直结

果:闪光视网膜电图(FERG)和图形视网膜电图(PERG)均正常,图形视觉诱发电位

(JPVEP)检查见图2—5。S2-5

22、根据电生理检查结果,患者可能发生的病变是

标准答案:B

知识点解析:PVEP降低说明是器质性病变;FERG和PERG正常而PVEP降低,

排除视网膜病变,病变在视路;眼底及视野检杳排除了缺血性视神经病变。

23、患者需要进一步做的检查是

标准答案:B,E

知识点解析:视路病变的检查首先应考虑头颅和眼眶的影像学检查。

患者,男性,76岁。主诉:右眼突然睁不开、眼红、眼胀1个月,无进行性加

重。否认青光眼家族史、眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,眼压

36.3mmHg;右眼上睑下垂,眼睑肿胀,角膜映光右眼一15。,眼球各方向活动受

限,巩膜血管扩张迂曲,前房深,晶状体混浊(++),眼底C/D=0.4。眼球突出

度:右眼16mm,左眼12mm。

24、患者可能的诊断是

标准答案:A,C,E

知识点解析:眼压高考虑可疑青光眼;右眼上睑下垂,角膜映光右眼一15。,眼球

各方向活动差,为突然发病,但未进行性加重,考虑为第山、W、VI对脑神经不全

麻痹。

25、为明确诊断,患者需要做的辅助检查是

标准答案:A,B,C,D,E

知识点解析:由于患者眼压高,故需进行青光眼的各项排除检杳。OCT主要检查

视网膜神经纤维层厚度。患者中心视野和视网膜神经纤维层厚度正常,前房角为

宽角开放,小梁网色素I级,眼部超声未见特殊异常,角膜厚度为520pm。追问

病史,得知患者可听到耳内呼呼的响声,夜间更明显;听诊眶区可闻及收缩期吹风

样杂音,压迫患侧颈动脉时,杂音消失。

26、根据患者目前情况,还需要进一步做的检查是

标准答案:B.C,D,E

知识点解析:“患者听到耳内呼呼的响声,夜间更明显“,听诊眶区可闻及收缩期吹

风样杂音,压迫患侧颈动脉时,杂音消失。提示为海绵窦痰。最具有诊断价值的是

DSA,头颅MRI、眼眶CT及MRA也可有特征性的表现。眼晅CT检查见眼上

静脉利眼外肌增粗,MRT显示海绵窦增大,因为患者年龄较大,未进行DSA检

查。

27、患者最终诊断为

标准答案:B

知识点解析:患者无外伤史,老年人突发性疾病多见于硬脑膜海绵窦屡,可以引起

第皿、W、VI灼脑神经麻痹,导致上睑下垂、眼球运动障碍;眼部静脉回流障碍导

致眼压升高、眼外肌增粗、巩膜血管扩张迂曲、眼上静脉增粗和眼球突出。

28、硬脑膜海绵窦痿的眼部表现是

标准答案:A,B,C,D,E

知识点解析:硬脑膜海绵窦矮可以引起第m、W、VI对脑神经麻痹,导致上睑下

垂、眼球运动障碍;眼部静脉同流障碍导致眼压升高、眼外肌增粗、巩膜血管扩张

迂曲、眼上静脉增粗和眼球突出。

五、A3/A4型题虚题型(本题共3题,每题7.0分,共3

分。)

患者,男性,60岁.高血压病史15年,左眼突发视物不清5天,无头痛,无恶

心、呕吐。眼部检查:视力右眼0.1,不能矫正,左眼0.8,双眼无充血,角膜

透明,晶状体轻度混浊,眼底可见视盘边界不清,视盘表面及附近视网膜可见浅层

线状出血。视网膜动脉细,反光增强。黄斑中心反光点不清。

29>该患者首先考虑

A、视网膜中央动脉栓塞

B、前部缺血性视神经病变

C、视盘血管炎

D、视盘水肿

E、急性球后视神经炎

标准答案;B

知识点解析:暂无解析

30、最有价值的辅助检查是

A、眼部B超

B、眼底血管造影

C、视野检查

D、颅脑CT

E、颈动脉血流

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

31、治疗措施中最重要的是

A、抗生素

B、激素

C、改善微循环,增加视神经血供

D、神经营养药物

E、视网膜光凝治疗

标准答案:C

知识点解析:该患者的病史、视力、眼底表现均提示前部缺血性视神经病变:典型

的前部缺血性视神经病变表现为生理盲点相连的视野缺损;前部缺血性视神经病变

的治疗主要是改善微循环,增加视神经血供。

四、案例分析题(本题共I。题,每题分,共70

分。)

患者,男性,45岁。自觉左眼视物模糊I个月,否认头痛、眼痛,否认外伤史,

否认家族遗传疾病史。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力

0.8;眼压:右眼17mmHg,左眼18mmHg;双眼角膜透明,前房深;瞳孔圆,

直径3mm,对光反应灵敏;晶状体透明;双侧眼底视盘色泽正常,境界清晰,黄

斑中心凹光反应正常。

32、患者首先需要做哪些视功能检查

标准答案:A,B

知识点解析:首先应判断患者视功能情况,包括矫正视力和视野检查。显然验光

结果:左眼矫正视力仍为0.8,视野检查为双眼颍下方局限性缺损。

33、考虑患者可能罹患的疾病是

标准答案:B

知识点解析:左眼矫正视力不能达到1.0,排除了屈光不正;眼底检查正常排除

了黄斑病变;视野检查为双眼颗下方局限性缺损,排除了单眼的球后视神经炎和缺

血性视神经病变,双眼的同侧性视野缺损表明病变位于视交叉以上的视路病变。因

此,考虑患者可能患有视路疾病。

34、客观评价视功能的检查方法是

标准答案:E

知识点解析:视觉电生理检查是无创性客观视功能检查方法。视觉电生理检查结

果:闪光视网膜电图(FERG)和图形视网膜电图(PERG)均三常,图形视觉诱发电位

QPVEP)检查见图2—5oS2-5

35、根据电生理检查结果,患者可能发生的病变是

标准答案:B

知识点解析:PVEP降低说明是器质性病变;FERG和PERG正常而PVEP降低,

排除视网膜病变,病变在视路;眼底及视野检查排除了缺血性视神经病变。

36、患者需要进一步做的检查是

标准答案:B,E

知识点解析:视路病变的检查首先应考虑头颅和眼眶的影像学检查。

患者,男性,76岁。主诉:右眼突然睁不开、眼红、眼胀1个月,无进行性加

重。否认青光眼家族史、眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,眼压

36.3mmHg;右眼上睑下垂,眼睑肿胀,角膜映光右眼一15。,眼球各方向活动受

限,巩膜血管扩张迂曲,前房深,晶状体混浊(++),眼底C/D=0.4o眼球突出

度:右眼16mm,左眼12mm。

37、患者可能的诊断是

标准答案:A,C,E

知识点解析:眼压高考虑可疑背光眼;右眼上睑下垂,角膜映光右眼一15。,眼球

各方向活动差,为突然发病,但未进行性加重,考虑为第皿、IV、VI对脑神经不全

麻痹。

38、为明确诊断,患者需要做的辅助检杳是

标准答案:A,B,C,D,E

知识点解析:由于患者眼压高,故需进行青光眼的各项排除检查

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