带状疱疹患者护理-全文可读

教学查房带状疱疹病人的护理主讲人:黄成妹2014-8-4主要内容•

病例汇报•

疾病知识•

护理问题及措施•

健康教育病历介绍47床林世冬

，

患者

，

男性

，28岁

，

主诉

右眼疼痛5天

，

，

于2014年7月29日由门诊

步行入科

，

入科后观患者神志清

，

查体:T37P60次/分R20次/分BP130/74mmHg。专科情况:vod4.4.vos4.3.右额部.眼睑红肿，见密集水泡

，

睑球结膜充血

，

水肿

，

角膜

上皮散在点状浑浊

，

前房正常深

，

房水清

，

瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏。

诊断:1、右眼角膜炎2、右额面部带状疱疹提问1、带状疱疹是由哪种病毒引起？2、带状疱疹的临床表现？3.该病人的护理问题有哪些？疾病知识1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起。（1)带状疱疹病毒性睑皮炎：

是由带状疱疹

病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经

第一支所致睑皮炎2、带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或

三叉神经第一支

，

以沿单侧周围神经分布

的簇集性小水疱为特征。3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、

串

疮、蜘蛛疮。

临床表现发病前常有轻重不等的前驱症状,如全身不适、发热等

。继而在病变区出现剧烈神经痛

。数日后,患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀,出现成

簇透明小泡

。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界

限

。小疱的基底有红晕,疱群之间的皮肤正常。数日后,疱疹内液体混浊化脓,形成深溃疡,约2周后结痂脱落

。

因皮损深达真皮层,脱痂后留下

永久性皮肤瘢痕

。炎症消退后,皮肤感觉数月后

才能恢复

。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜

炎,在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时,这种

可能性更大。

体格检查根据患者有特征的单侧性皮肤-黏膜

疱疹,沿神经支分布及剧烈的疼痛,一般易于诊断。

疾病治疗一、给予更昔洛韦

，

阿昔洛韦

，

聚肌

胞

，

双黄连等抗病毒

，

甲钴胺

，

胞

磷胆碱营养神经

，

核黄素

，

维生素c促进角膜修复。二、止痛：

尼美舒利胶囊疾病治疗三、应适当休息

，

提高机体抵抗力

。必要时给

予镇痛剂和镇静剂

。疱疹未破时

，

局部无

需用药

。疱疹破溃无继发感染时

，

患处可

涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。如有继发感染

，

可加用抗生素滴液湿敷，2~3次/d。滴用0.1%无环鸟苷滴眼液

，

防止

角膜受累

。对重症患者

，

全身应用无环鸟

苷、抗生素及糖皮质激素。

四、局部治疗1.口内粘膜病损可用消毒防腐类药物

含漱。2.口周和颌面部皮肤病损：

阿昔洛韦

软膏或酞丁安软膏局部涂擦。3.物理疗法：（1)紫外线

。（2)红外线或超短波护理问题及措施一、疼痛:•与所患疾病引起神经痛有关.护理措施:做好心理护理

，

充分发挥心理镇痛

效应

。适当休息

，

提高机体抵抗力。

必要时给予镇痛剂和镇静剂二、舒适的改变:与所患疾病引起眼痛视力下降有关护理措施:1、密切观察病情变化

，

取舒适卧位，

遵医嘱给予用药。2、尽量保持病房安静

，

减少不良刺

激。

三、皮肤完整性受损的危险护理措施：.疤疹处以消炎、干燥为主。.不要搔抓患处。.泡液未破：

阿昔洛书乳膏.疤疹破溃后：

双氧水、生理盐水

清洗

，

再用0.5%甲硝性液局部湿敷。

四

、焦虑1、与担心疾病预后有关

。

护理措施：1、

向病人及家属讲解疾病相关知识

、

成功治疗经验

，

增强战胜疾病的信心2.避免情绪波动

，

及时开导患者

，

缓

解疼痛的症状和预防复发健康教育1、护理人员用通俗的语言向患者介绍疾

病的相关知识

，

以便患者加强自我护

理。2.生活要有规律

，

避免过度紧张；

保持

足够的睡眠；

保持情绪稳定

，

切忌急

躁、激动或闷闷不乐。