2026年度放射治疗科三基理论试卷（A卷）测试题及答案

2026年度放射治疗科三基理论试卷（A卷）测试题及答案姓名：[填空题]*_________________________________工号[填空题]*_________________________________一、单选题，共36题，每题1.5分，共54分。1.关于肿瘤放射治疗的定义，下列说法正确的是（）[单选题]*A.属于全身化学治疗手段，仅用于恶性肿瘤晚期B.是利用放射线（电离辐射）治疗恶性肿瘤和少数良性疾病的局部治疗方法(正确答案)C.只能治疗恶性肿瘤，不能用于良性疾病D.仅使用放射性同位素产生的射线开展治疗E.是一种手术切除肿瘤的治疗方式2.放射治疗科模拟定位前，对患者衣物准备描述正确的是（）[单选题]*A.建议穿戴带有金属纽扣、拉链的衣服B.穿着宽松、柔软、纯棉、无金属配件衣物，去除假发、首饰、发卡、眼镜等金属物品(正确答案)C.定位时全部患者均必须完整保留内衣外衣D.颈部肿瘤患者定位时需穿戴高领衣物遮挡颈部E.可佩戴金属项链、耳环进行定位3.鼻咽癌好发部位是（）[单选题]*A.咽隐窝(正确答案)B.鼻咽前壁C.鼻咽后壁D.软腭E.口咽侧壁4.1级急性放射性皮炎规范处理措施为（）[单选题]*A.立即停止放射治疗，多学科会诊B.基础皮肤护理，可外用糖皮质激素12次/d，放疗结束后继续使用2周(正确答案)C.常规使用水胶体等特殊敷料D.全身预防性使用广谱抗生素E.外科清创植皮5.累积口腔黏膜照射剂量达到多少，可出现广泛红斑、溃疡伪膜，伴中重度疼痛（）[单选题]*A.<10 GyB.1015 GyC.1622 GyD.>30 Gy(正确答案)E.>40 Gy6.颅内压增高经典“三主征”是（）[单选题]*A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿(正确答案)B.头痛、呕吐、高热C.呕吐、意识模糊、瞳孔散大D.头痛、抽搐、呼吸困难E.呕吐、水肿、血压下降7.颅内肿瘤放疗患者突发癫痫全面强直-阵挛发作，首要护理措施是（）[单选题]*A.立即喂服抗癫痫药物B.平卧头偏一侧，松解衣领，保障气道通畅(正确答案)C.按压抽搐肢体制止发作D.强行放置压舌板E.快速静脉补液8.颅脑放疗患者出现单侧瞳孔散大、对光反射迟钝，提示（）[单选题]*A.正常放疗反应B.早期小脑幕切迹疝风险(正确答案)C.药物过敏反应D.视神经疲劳E.低颅压表现9.根据临床指南，食管癌放疗后放射性食管炎症状高发高峰时段为（）[单选题]*A.放疗第2~3周出现，第4周达高峰(正确答案)B.放疗第1周内C.放疗结束后1周D.放疗全程无明显高峰E.放疗第5周后才逐步出现10.食管癌放疗患者进食饮水剧烈呛咳、反复肺部感染，优先考虑并发症为（）[单选题]*A.重度放射性皮炎B.食管气管瘘(正确答案)C.单纯反流性食管炎D.急性咽炎E.放射性肺炎11.下列哪项是诊断肺癌最常用、分辨率较高的筛查影像学手段（）[单选题]*A.胸部X线B.胸部CT(正确答案)C.MRID.超声E.PETCT12.肺癌同步放化疗患者放射性食管炎的发生率增加，通常出现于放疗的哪个阶段（）[单选题]*A.放疗第1天B.第1周C.第3周左右(正确答案)D.放疗结束后1个月E.放疗结束半年后13.胰腺癌放疗最常见的早期急性放射反应是（）[单选题]*A.放射性肺炎B.放射性皮炎C.放射性胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）(正确答案)D.放射性膀胱炎E.放射性脊髓炎14.放射性肝损伤（RILD）在临床上最典型的表现特征是（）[单选题]*A.右上腹剧痛并伴有寒战高热B.无黄疸性肝肿大和腹水、ALP升高(正确答案)C.咯血及急性呼吸困难D.剧烈腹泻及水电解质紊乱E.呕血及黑便15.直肠癌放疗患者为减少小肠受照射体积、保证摆位精准，护士正确的放疗前护理指导是（）[单选题]*A.完全排空膀胱B.饮水500~1000ml充分充盈膀胱(正确答案)C.无需管理膀胱状态D.禁食4小时以上E.提前清洁灌肠排空肠道16.针对急性放射性直肠炎患者，护士给予的饮食护理指导正确的是（）[单选题]*A.高纤维、粗粮饮食促进排便B.高蛋白、少渣低纤维、避免产气刺激食物(正确答案)C.多食豆类、碳酸饮料补充营养D.腹泻时立即禁食禁饮E.高脂高蛋白饮食增强体力17.依据RTOG急性放射黏膜损伤分级，1级放射性阴道黏膜损伤主要表现为（）[单选题]*A.阴道黏膜充血红斑，轻微隐痛(正确答案)B.片状黏膜炎，分泌物显著增多C.融合性纤维黏膜炎，重度疼痛D.阴道黏膜溃疡伴自发性出血E.阴道组织坏死、阴道闭锁18.宫颈癌术后2个月患者行外照射治疗，阴道冲洗的启动时机为（）[单选题]*A.全部放疗疗程结束后1个月B.外照射治疗实施期间即开展(正确答案)C.发生阴道狭窄之后再冲洗D.只有大量阴道出血时操作E.全程禁止阴道冲洗操作19.盆腔放疗后发生放射性膀胱炎，特征性临床表现为（）[单选题]*A.排柏油色黑便伴下腹坠痛B.尿频、尿急、尿痛，可伴肉眼血尿(正确答案)C.持续大量阴道活动性出血D.单侧下肢进行性肿胀E.顽固性喷射性呕吐20.下面哪项属于PICC机械性堵塞中的夹闭综合征典型表现（）[单选题]*A.持续导管内大量回血B.变换肩部姿势之后导管方可恢复输液通畅(正确答案)C.导管内脂质沉淀物D.置管侧肢体持续性肿胀E.输液泵低速运行完全正常21.输注肠外营养TPN时，PICC建议冲管间隔时间为（）[单选题]*A.每2~4hB.每6~8h(正确答案)C.每12hD.每日1次E.每次输液结束后即可22.输液港输液完毕后正压封管，宜选用（）[单选题]*A.生理盐水B.10U/mL肝素盐水C.100U/mL肝素盐水(正确答案)D.5%葡萄糖溶液E.500U/mL肝素盐水23.化疗药物外渗后局部冷敷不适用于以下哪类药物（）[单选题]*A.长春碱类(正确答案)B.蒽环类C.铂类D.紫杉类E.烷化剂类24.化疗药物外渗后，长春瑞滨等植物碱类药物局部处理正确的是（）[单选题]*A.持续冰敷24hB.硫酸镁湿敷C.碘伏反复擦拭D.局部热敷+透明质酸酶皮下注射(正确答案)E.硫代硫酸钠局部注射25.宫颈癌放疗患者阴道冲洗最合适的冲洗液温度是（）[单选题]*A.30~35℃B.35~37℃C.38~42℃(正确答案)D.45~50℃E.20~25℃26.化疗后白细胞下降的特点是（）[单选题]*A.化疗结束当日B.化疗后3-5天开始下降，7-14天到谷底，21天恢复的U型曲线(正确答案)C.化疗后24小时D.化疗后21天E.化疗后一个月27.肿瘤患并发急性上消化道大出血，紧急处置流程中的“OMI”指（）[单选题]*A.吸氧、监护、建立静脉通路(正确答案)B.立即确定性手术C.常规大量使用升压药D.单用口服止血药E.不监测生命体征28.患者，男，60岁，原发性肝癌TACE及靶向治疗中突发右上腹剧痛、腹胀，BP70/40mmHg，HR132次/分，腹穿抽出不凝血。液体复苏最佳策略是（）[单选题]*A.大量晶体液快速扩容至血压完全正常B.限制性/允许性低血压复苏并尽快介入或手术控制出血(正确答案)C.单用血管活性药物维持高压D.暂不补液等待手术E.立即大量输血至Hb正常29.感染性休克微循环障碍的"淤血缺氧期"（休克进展期）的主要病理生理特点是?（）[单选题]*A.少灌少流，灌少于流，组织缺血缺氧B.灌而少流，灌大于流，组织淤血性缺氧(正确答案)C.微血管麻痹扩张，血流停滞，微血栓形成D.动-静脉短路开放，组织灌注完全停止E.心输出量显著增加，外周血管阻力升高30.感染性休克患者行中心静脉压（CVP）监测，以下关于CVP监测的护理描述正确的是?（）[单选题]*A.CVP正常值为4~12cmH₂O，感染性休克复苏目标为CVP8~12cmH₂O（或8~12mmHg）(正确答案)B.测压前无需调零，直接读取数值即可C.患者体位变化不影响CVP读数D.CVP>5cmH₂O表示液体已补足，应停止补液E.CVP监测管路可用于同时输注所有药物31.依据CTCAE5.0分级标准，紫杉醇化疗1级轻度过敏反应典型临床表现是（）[单选题]*A.支气管痉挛、血压下降、血管性水肿B.一过性面部潮红、皮疹，药物体温<38℃(正确答案)C.急性休克、呼吸抑制、全身广泛风疹D.荨麻疹、胸闷、药物热≥38℃E.喉头水肿、窒息，需要气管插管抢救32.在对长期重度营养不良患者实施肠内营养的初期（48小时内），护士最需要警惕的、可危及生命的严重并发症是（）[单选题]*A.腹泻与便秘交替B.导管堵塞C.再喂养综合征（严重低磷、低钾血症及恶性心律失常）(正确答案)D.反流性食管炎E.胃潴留33.肺癌胸部放疗诱发放射性肺炎进展为呼吸衰竭，最核心的病理改变是（）[单选题]*A.支气管平滑肌痉挛B.气道大量脓性分泌物堵塞C.肺泡弥漫性炎性渗出、肺泡-毛细血管屏障（呼吸膜）破坏、透明膜形成(正确答案)D.胸膜大量胸腔积液压迫肺组织E.肺内多发肿瘤占位压迫气道34.放疗后合并呼吸衰竭患者出现意识模糊、球结膜水肿，提示存在（）[单选题]*A.严重低氧血症B.心力衰竭肺水肿C.痰液窒息前兆D.电解质紊乱E.二氧化碳潴留肺性脑病(正确答案)35.Caprini血栓风险评估≥5分（高危）、无出血禁忌患者，标准预防方案为（）[单选题]*A.仅基础预防B.单纯机械预防C.单纯药物预防D.药物预防联合机械预防(正确答案)E.仅抬高患肢处理36.癌痛患者口服阿片类镇痛药物后，开展疼痛复评适宜时间为（）[单选题]*A.30分钟B.60分钟(正确答案)C.90分钟D.120分钟E.180分钟二、多选题，共16题，每题1.5分，共24分。1.属于放射性口腔黏膜炎患者个体高危因素的有（）*A.口腔卫生差、残根残冠(正确答案)B.吸烟、饮酒(正确答案)C.糖尿病(正确答案)D.低BMI营养不良(正确答案)E.既往胆结石病史2.颅内肿瘤放疗期间预防加重颅高压的护理措施有（）*A.保持病房安静，避免情绪激动(正确答案)B.床头抬高15°~30°(正确答案)C.严密监测意识、瞳孔、生命体征(正确答案)D.预防剧烈咳嗽、便秘(正确答案)E.大量饮水增加循环代谢3.属于食管癌早期临床表现的是（）*A.进食胸骨后轻微刺痛、烧灼感(正确答案)B.间歇性进食哽噎、异物感(正确答案)C.食物下咽停滞感(正确答案)D.持续性胸背部剧痛E.明显消瘦恶病质4.急性放射性肺炎的临床症状包括（）*A.低热、干咳、胸闷(正确答案)B.呼吸窘迫，甚至死亡(正确答案)C.高热、咳痰、胸痛、气急、(正确答案)D.受照肺野可闻及湿啰音(正确答案)E.咯血5.根据RTOG/EORTC及国内放射性肝损伤分级标准，临床医护人员在评估及判断放射性肝损伤严重程度时，通常参考的评估指标包括（）*A.血清转氨酶（ALT/AST）和胆红素升高的程度(正确答案)B.是否出现腹水及腹水的量(正确答案)C.肝脏影像学（CT/MRI）提示肝脏体积是否增大及有无低密度改变(正确答案)D.是否出现进行性的肝衰竭及肝性脑病表现(正确答案)E.凝血酶原时间（PT）及白蛋白水平的变化(正确答案)6.急性放射性直肠炎（ARP）的临床表现包括:（）*A.便血(正确答案)B.便急、便频(正确答案)C.腹泻(正确答案)D.里急后重(正确答案)E.肛门疼痛(正确答案)7.后装近距离治疗术后，护理观察要点包括（）*A.观察阴道出血、分泌物性状(正确答案)B.评估下腹部疼痛程度(正确答案)C.监测体温，警惕盆腔感染(正确答案)D.关注排尿排便情况(正确答案)E.即刻行肥皂水高压阴道冲洗8.PICC冲封管操作，描述符合共识要求的有（）*A.冲管液量大于导管及附加装置内腔容积总和2倍以上(正确答案)B.封管液量大于导管管腔容积1.2倍(正确答案)C.脉冲推停推冲管，正压封管(正确答案)D.禁止无菌注射用水作为冲封管液(正确答案)E.多腔导管各管腔分别同步冲封(正确答案)9.化疗输注期间巡视观察要点包含（）*A.穿刺部位有无胀痛、烧灼感(正确答案)B.患者血糖数值C.输液流速是否通畅(正确答案)D.敷料有无渗液松动(正确答案)E.患者主诉局部不适(正确答案)10.升白药物（G-CSF）用药护理正确的是（）*A.皮下注射为主(正确答案)B.用药后观察骨痛、低热不良反应(正确答案)C.4级粒缺遵医嘱立即启动升白治疗(正确答案)D.无需复查血常规，连续注射5天即可E.注射部位轻柔按压，禁止揉搓(正确答案)11.放化疗患者并发出血性休克的常见病因包括（）*A.化疗所致血小板减少症（CIT）致自发性出血(正确答案)B.放射性损伤（膀胱炎、直肠炎）出血(正确答案)C.肿瘤坏死破溃/破裂（如肝癌破裂）出血(正确答案)D.放化疗相关DIC/凝血功能障碍(正确答案)E.抗肿瘤治疗诱发上消化道溃疡或静脉曲张出血(正确答案)12.感染性休克患者的护理措施中，关于体位管理和皮肤护理，以下正确的是?（）*A.若行机械通气，床头抬高30~45度，预防呼吸机相关性肺炎(正确答案)B.每2小时翻身一次，预防压疮(正确答案)C.使用气垫床保护骨突部位(正确答案)D.

双下肢完全不需要任何DVT预防措施E.保持室温24~26℃，使用温毯防止低体温(正确答案)13.根据CSPEN指南，具备下列哪些情况的患者，应被判定为存在“重度营养不良风险”，需优先启动营养支持?（）*A.近3个月体重下降超过10%(正确答案)B.血清白蛋白（ALB）<30g/L(正确答案)C.体质指数（BMI）<18.5kg/m²(正确答案)D.无法进食（或经口进食量<正常需求的60%）超过7天(正确答案)E.具有高代谢状态，如严重创伤、大面积烧伤或大手术后(正确答案)14.胸部肿瘤放疗患者进展为呼吸衰竭的早期预警临床表现有（）*A.静息或活动后进行性呼吸困难、干咳加重(正确答案)B.呼吸频率>28次/分，辅助呼吸机参与呼吸(正确答案)C.血氧饱和度持续低于90%，吸氧后改善不明显(正确答案)D.夜间憋醒、无法平卧入睡(正确答案)E.轻度烦躁、注意力下降、失眠(正确答案)15.下列属于VTE基础预防护理措施的有（）*A.指导卧床患者规律踝泵运动，尽早下床活动(正确答案)B.病情允许每日饮水1500~2500ml，避免血液浓缩(正确答案)C.戒烟限酒，控制血糖、血脂(正确答案)D.每日规范穿戴抗血栓弹力袜E.遵医嘱按时皮下注射抗凝药物16.阿片类药物用药后，护士需要重点监测的不良反应有（）*A.便秘(正确答案)B.过度镇静(正确答案)C.呼吸抑制(正确答案)D.尿潴留(正确答案)E.恶心呕吐(正确答案)三、案例题，共11题，每题2分，共22分。案例一

患者，女，46岁，诊断:局部晚期鼻咽癌，接受调强放疗联合西妥昔单抗靶向治疗。放疗第5周。患者自诉口腔灼痛，口腔黏膜片状黏膜炎，伴中度疼痛;张口幅度较治疗初始有所缩小;颈前照射野皮肤湿性脱皮超出皮肤皱褶，轻微摩擦即可发生渗血;NRS2002营养风险筛查3分，目前可进食固体软食;患者习惯使用高领紧身衣物，偶尔会手撕身上脱落的皮屑;每周口腔评估1次。1.该患者颈前皮肤:湿性脱皮超出皮肤皱褶，轻微摩擦即可渗血，NCICTCAEV5.0放射性皮炎分级为（）【单选题】

[单选题]*A.1级B.2级C.3级(正确答案)D.4级E.5级2.护士对该患者实施综合护理干预，符合指南要求的有（）*A.将口腔评估频次调整为每周至少3次(正确答案)B.指导更换宽松低领棉质衣物，严禁手撕脱落皮屑(正确答案)C.坚持张口、叩齿、鼓腮训练，以轻微酸胀为度，避免暴力牵拉(正确答案)D.营养科会诊，按照营养五阶梯模式开展营养干预(正确答案)E.常规使用氯己定漱口水作为放射性口腔黏膜炎预防用药案例二

患者，女，44岁，颅脑放疗第18天，突发四肢抽搐、牙关紧闭、双眼上翻、呼之不应，持续约80秒。1.该患者发作类型为（）【单选题】[单选题]*A.晕厥B.放疗继发全面强直-阵挛癫痫发作(正确答案)C.低钙抽搐D.癔症发作E.脑死亡前兆2.癫痫发作期间正确处置为（）*A.移除周围尖锐物品，床栏防护(正确答案)B.头偏向一侧，清理口鼻分泌物(正确答案)C.不撬牙、不按压肢体(正确答案)D.准确记录发作起止时间、发作形式(正确答案)E.发作间隙立即口服抗癫痫药案例三

患者，男，70岁，吸烟30年，平均50支/日，既往支气管哮喘病史10年。因“体检发现左肺占位半月”就诊，胸部CT示左肺上叶前段结节，PET/CT提示左肺上叶结节，肿瘤大小为2.5cm×2.4cm，标准摄取值16.3，肺功能检查提示重度阻塞性为主的混合性通气功能障碍，无法耐受手术，经联合讨论后行调强放疗，放疗2周后患者出现干咳、低热，活动后胸闷气急，无明显咳黄痰。1.该患者放疗后出现上述症状，首先考虑的并发症是（）【单选题】[单选题]*A.肺部细菌感染B.急性放射性肺炎(正确答案)C.肿瘤进展D.哮喘急性发作E.心源性肺水肿2.针对该患者的放射性肺炎，下列处理及护理措施正确的有（）*A.遵医嘱使用糖皮质激素抗炎治疗(正确答案)B.给予吸氧，卧床休息，减少活动(正确答案)C.监测体温、呼吸频率及血氧饱和度(正确答案)D.鼓励患者用力咳嗽排痰E.必要时行胸部CT检查、肺功能检查、痰培养及支气管镜检查(正确答案)案例四患者56岁，宫颈鳞癌同步放化疗，放疗第5周，查体:阴道黏膜大面积融合纤维黏膜炎，剧烈疼痛，需要镇痛药物，照射野皮肤见片状湿性脱皮。1.该患者阴道黏膜RTOG损伤等级为（）【单选题】）[单选题]*A.1级B.2级C.3级(正确答案)D.4级E.0级2.现阶段护理工作重点包含（）*A.强化疼痛评估，落实镇痛护理(正确答案)B.加强营养支持，改善机体黏膜修复条件(正确答案)C.轻柔会阴护理，规避摩擦刺激(正确答案)D.密切观察有无阴道溃疡、出血、坏死(正确答案)E.自行加大阴道冲洗压力，冲除全部坏死组织案例五患者，男性，58岁，因“腹痛伴高热3天，意识模糊2小时”急诊就诊。查体:T39.2℃，HR128次/分，RR28次/分，BP82/54mmHg，SpO₂:92%。腹部CT示胆总管结石伴胆管扩张。血常规:WBC21.5×10⁹/L，中性粒细胞92%。血气分析:pH7.28，乳酸3.8mmol/L。尿量20mL/h。皮肤湿冷，面色苍白，神志淡漠。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎并发感染性休克。1.根