麻药品管理和使用专家讲座

主要内容概述麻醉药品和精神药品管理麻醉药品和精神药品合理使用麻药品管理和使用专家讲座第1页定义麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、成瘾性药品,包含阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类以及卫生部指定其它易成瘾药品、药用原植物以及制剂。精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性药品。依据精神药品产生依赖性和

危害人体健康程度,精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。麻药品管理和使用专家讲座第2页惯用麻醉药品盐酸吗啡注射液(10mg)硫酸吗啡缓释片(30mg)磷酸可待因片(30mg)盐酸哌替啶注射液(100mg)盐酸布桂嗪注射液(100mg)盐酸羟考酮缓释片(10mg、40mg)麻药品管理和使用专家讲座第3页常见第一类精神药品氯胺酮注射液2ml:0.1g盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg哌甲酯片（利他林)10mg三唑仑片（酣乐欣)0.25mg麻药品管理和使用专家讲座第4页惯用第二类精神药品地西泮注射液（安定)(10mg)地西泮片（安定)(2.5mg)苯巴比妥注射液（鲁米那)(0.1mg)苯巴比妥片（鲁米那)(30mg)氯硝西泮片（氯硝安定)(2mg)艾司唑仑片（舒乐安定)(1mg)阿普唑仑片（佳乐安定)(0.4mg)曲马多注射剂(100mg)曲马多缓释片(100mg)麻药品管理和使用专家讲座第5页机构许可-----印鉴卡《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条:医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应该经所在地域市级人民政府卫生主管部门同意，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。医疗机构应该凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

麻药品管理和使用专家讲座第6页取得《印鉴卡》条件印鉴卡麻一精相关诊疗项目经培训的专职药师获麻一精处方资格的医师安全贮存的设施与制度麻药品管理和使用专家讲座第7页印鉴卡使用期《印鉴卡》使用期为三年，在使用期满前三个月，医疗机构应该向市级卫生行政部门重新提出申请。当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、法人代表（责任人)、医疗管理部门责任人、药学部门责任人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续麻药品管理和使用专家讲座第8页医师处方资格医疗机构应该按照相关要求,对本机构医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训。执业医师经考评合格后取得麻醉药品和第一类精神药品处方权,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考评,其它医疗机构能够由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出要求。麻药品管理和使用专家讲座第9页药师调剂资格医疗机构应该按照相关要求,对本机构药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训。药师经考评合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

麻药品管理和使用专家讲座第10页签字留样签字留样立案在医务科和药剂科

取得处方资格医师

取得调剂资格药师

医师失去处方资格时应及时注销并通知药剂科

麻药品管理和使用专家讲座第11页建立制度采购验收储存保管发放丢失及被盗销毁报残损使用

调配

案件汇报值班巡查麻药品管理和使用专家讲座第12页五专管理麻药品管理和使用专家讲座第13页库存管理入库-----双人验收验收登记内容包含:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。出库-----双人复核麻药品管理和使用专家讲座第14页储存管理

储存麻醉药品、第一类精神药品实施专员负责、专库（柜)加锁。对进出专库（柜)麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔统计，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到账、物、批号相符。

麻药品管理和使用专家讲座第15页交接班、批号管理麻醉药品、第一类精神药品储存各步骤应该指定专员负责,明确责任,交接班应该有统计。对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实施批号管理和追踪,必要时能够及时查找或者追回。

麻药品管理和使用专家讲座第16页废贴、空安瓿管理患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂,再次调配时,应该要求患者将原批号空安瓿或者用过贴剂交回,并统计收回空安瓿或废贴剂数量。医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,查对批号和数量,并作统计。剩下麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。收回麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专员负责计数、监督销毁,并作统计。

麻药品管理和使用专家讲座第17页收回、销毁管理患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时,医疗机构应该要求患者将剩下麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗结构,由医疗机构按照要求销毁处理。医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时,应该向所在地卫生行政部门提出申请,在卫生行政部门监督下进行销毁,并对销毁情况进行登记。

卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后,应该于5日内到场监督医疗机构销毁行为麻药品管理和使用专家讲座第18页汇报医疗机构发觉以下情况，应该马上向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门汇报：在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢;发觉骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。

麻药品管理和使用专家讲座第19页账册齐全《麻醉药品、第一类精神药品入库验收专册》（药库)《麻醉药品、第一类精神药品进销存专用账册》（药库、药房)《麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册》（药房)《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收登记本》（药房)《过期、损坏及患者剩下麻醉药品、第一类精神药品回收登记本》（药房)《麻醉药品、第一类精神药品基数申请表》（药房、病区)《麻醉药品、第一类精神药品报损申请表》

（药房、病区)《麻醉药品、第一类精神药品交接班登记本》（药房、病区)《麻醉药品、第一类精神药品使用登记本》（病区)麻药品管理和使用专家讲座第20页病区精麻药品管理基数管理依据临床实际需求与药房协商并签署协议,确定备用基数药品名称、剂型、剂量规格、计量单位、数量。由药房责任人与病区护士长双方签字,一式两份,双方各保留一份备查。管理人员或药品相关信息有变更时,应及时变更调整,并由双方上述人员签字。

麻药品管理和使用专家讲座第21页病区精麻药品管理4.各病区麻醉药品、第一类精神药品基数须有专员、转账、专柜保管,数量须与药房立案数量相符,基数药品使用后凭麻醉药品、第一类精神药品专用处方到药房请领补充基数,注射剂和贴剂需将空安瓿和废贴交回。5.药房应派药学人员每个月最少一次检验了解各病区麻醉药品、第一类精神药品请领、保留、使用和基数药品管理情况,及时发觉和纠正存在问题。麻药品管理和使用专家讲座第22页处方管理药师应该对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制次序号。医疗机构应该对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包含：患者（代办人)姓名、性别、年纪、身份证编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

麻药品管理和使用专家讲座第23页处方开具

《处方管理方法》第二十一条门（急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长久使用麻醉药品和第一类精神药品，首诊医师应该亲自诊查患者，建立对应病历，要求其签署《知情同意书》病历中应该留存以下材料复印件:二级以上医院开具诊疗证实；患者户籍簿、身份证或其它相关有效身份证实文件；为患者代办人员身份证实文件麻药品管理和使用专家讲座第24页专用处方淡红色（麻、精一)白色（精二)麻药品管理和使用专家讲座第25页处方区分普通处方麻醉药品、第一类精神药品处方处方颜色白色淡红色右上角标注无标注“麻、精一”前记医疗机构名称，处方编号、费别、患者姓名、性别、年纪、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊疗、开具日期等另加：身份证编号代办人姓名及身份证编号保留期限普通处方保留一年麻醉药品、精一药品处方保留3年麻药品管理和使用专家讲座第26页麻醉药品、精神药品处方用量门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神药品处方门（急)诊麻醉药品、第一类精神