2026年医院创卫工作计划

2026年医院创卫工作计划2026年医院创卫工作对照《国家卫生城市标准（2021年版）》《医疗机构卫生管理规范》要求，以巩固省级卫生先进单位创建成果、争创国家级卫生先进单位为总目标，聚焦组织管理体系建设、健康教育与健康促进、环境卫生精细化管控、控烟履约深度推进、食品与饮用水安全保障、传染病防治规范落实、病媒生物防制达标升级、医疗废物与污水处理、社区共建与志愿服务、督导考核与长效机制建设十大核心任务，细化责任分工，强化过程管控，确保各项指标全面达标。全年创卫工作分四个阶段推进：第一阶段（1-2月）为部署启动阶段，完成工作方案制定、责任清单分解、全员培训动员，全面启动各项任务；第二阶段（3-8月）为集中攻坚阶段，对照标准逐项落实工作要求，完成重点难点问题整改，各项指标基本达到国家标准；第三阶段（9-10月）为自查提升阶段，开展多轮全覆盖自查，建立问题台账实行销号管理，巩固提升工作成果；第四阶段（11-12月）为总结迎检阶段，梳理全年工作资料，完善档案体系，做好各级爱卫部门检查迎检准备，总结年度经验优化后续工作机制。一、组织管理体系建设（一）健全两级工作网络成立由党委书记、院长任双组长，分管后勤、医疗、行政的3名副院长任副组长，42个临床、医技、行政科室主任及护士长为成员的创卫工作领导小组，统筹部署全院创卫工作。领导小组下设创卫工作办公室，设在后勤保障部，配备3名专职工作人员，负责日常协调、督导、考核、档案管理等工作。各科室明确1名创卫工作联络员，负责本科室创卫任务落实、信息上报、问题整改等工作，实现院、科两级创卫网络覆盖率100%。全年召开领导小组专题会议不少于12次（每月1次），全院创卫工作推进会不少于4次（每季度1次），创卫办周例会不少于48次（每周1次），及时研究解决创卫工作中的难点问题。（二）细化责任清单管理制定《2026年创卫工作责任清单》，将十大核心任务拆解为8大类47项具体指标，逐项明确责任科室、责任人、完成时限、验收标准，由院长与各科室主任签订《创卫工作目标责任书》，压实“一岗双责”，形成“一把手负总责、分管领导具体抓、科室主任抓落实、全院职工齐参与”的工作格局。责任清单实行动态调整机制，每季度根据上级检查反馈、工作推进情况更新任务内容，确保责任无盲区、任务无遗漏。（三）强化经费与人员保障2026年创卫专项经费预算不低于128万元，其中健康教育与健康促进经费25.6万元（占比20%）、病媒生物防制经费32万元（占比25%）、环境卫生整治经费25.6万元（占比20%）、控烟工作经费12.8万元（占比10%）、设备更新与运维经费25.6万元（占比20%）、考核奖励经费6.4万元（占比5%），经费实行专款专用，由创卫办统一调度，每季度公示经费使用情况，确保资金使用规范高效。加强创卫工作人员培训，全年组织专职创卫人员、科室联络员培训不少于6次，培训内容涵盖国家卫生城市标准、病媒生物防制规范、健康教育技巧、档案管理要求等，培训合格率100%。（四）规范档案体系建设按照“分类清晰、内容完整、数据准确、便于查阅”的要求，建立创卫工作档案体系，设置专用档案柜4组，由1名专职档案管理员负责，档案分为组织管理、健康教育、环境卫生、控烟工作、食品与饮用水卫生、传染病防治、病媒生物防制、医疗废物与污水处理、社区共建、督导考核10大类56个子项。纸质档案与电子档案同步归档，电子档案实行双备份（本地存储+云存储），档案归档率100%，查阅响应时间不超过10分钟，确保各级检查时档案资料可追溯、可核实。二、健康教育与健康促进工作（一）完善健康教育网络健全院、科两级健康教育工作体系，健康教育科配备2名专职健康教育师（均取得国家级健康管理师资质），各临床科室明确1名健康宣传员（由护士长或高年资护士兼任），医技、行政科室明确1名兼职健康宣传员，全院健康宣传员共48名，覆盖率100%。每季度开展1次健康宣传员技能培训，培训内容包括健康宣教技巧、科普内容设计、患者沟通方法等，培训后考核合格率不低于95%，打造专业化健康教育队伍。（二）强化宣教阵地建设结合我院年门诊量45万人次、开放床位650张的运营实际，优化健康教育阵地布局：1.固定宣传栏：门诊大厅设置2块面积不小于4㎡的固定式健康教育宣传栏，各住院病区、医技科室走廊共设置宣传栏52块，门诊宣传栏每月更新1次内容，病区宣传栏每季度更新1次，全年更新内容不少于12期，内容涵盖慢性病防控、传染病预防、妇幼健康、老年保健、合理用药等；2.电子宣传载体：门诊候诊区、输液室、住院部每层大厅共设置电子显示屏28块，每天滚动播放健康科普视频、公益广告不少于6小时，全年播放科普视频不少于120部；3.资料取阅点：在门诊大厅、各诊区、住院部护士站设置健康宣教资料取阅架36个，常年摆放不少于15种印刷类健康宣教资料，每季度更新1次，全年免费发放资料不少于13万份，资料取阅率不低于80%；4.健康自助检测点：在门诊大厅、住院部一楼、体检中心设置3个健康自助检测点，配备身高体重秤、电子血压计、血糖仪、腰围尺、BMI计算盘等设备，免费为群众提供检测服务，每个检测点配备1名志愿者提供指导，全年服务群众不少于1.6万人次。（三）分类开展健康宣教1.门诊患者健康教育：落实首诊宣教制度，医师接诊时针对患者病情开展个性化健康指导，结合候诊广播、宣传栏、取阅资料等方式，门诊患者健康教育覆盖率不低于95%，健康知识知晓率不低于85%；2.住院患者健康教育：实行“入院-住院-出院”全流程宣教，入院24小时内由责任护士完成入院宣教（含疾病知识、病区环境、安全注意事项），住院期间每周至少开展1次针对性健康指导，出院时出具书面健康指导单，明确饮食、用药、康复、复诊等要求，住院患者健康教育覆盖率100%，出院患者健康指导率100%，随访率不低于82%；3.职工健康教育：全年开展职工健康培训不少于4次，内容包括职业防护、心理健康、慢病防控、急救技能等，职工健康知识知晓率不低于92%。每年组织1次全员健康体检，体检率100%，建立职工电子健康档案，对筛查出的高血压、糖尿病等慢性病职工实行跟踪管理，管理率不低于92%。针对放射科、检验科、口腔科等职业风险重点科室，每年开展1次专项职业健康体检，职业健康档案建档率100%；4.社会公众健康教育：结合爱国卫生月、世界卫生日、世界结核病日、世界艾滋病日、全国高血压日等节点，全年开展大型义诊咨询活动不少于7次，每次服务群众不少于220人次；开展健康讲座进社区、进学校、进企业活动不少于10次，覆盖群众不少于2000人次。（四）深化健康促进医院创建2026年争创国家级健康促进医院，对照创建标准完善工作体系：1.设置心理咨询室，配备2名兼职心理咨询师，全年开展心理健康讲座不少于2次，提供个体心理咨询服务不少于120人次，职工心理健康知晓率不低于88%；2.开展“健康细胞”建设，每年评选10个“健康科室”、20户“健康家庭”，发挥示范引领作用；3.强化新媒体健康宣教，医院官方微信公众号每周推送不少于2篇原创健康科普文章，视频号每月推送不少于4条科普短视频，全年科普内容总阅读量不少于55万次，线上健康咨询服务量不少于2.2万人次；4.完善健康促进工作评估机制，每季度开展1次效果评估，针对薄弱环节及时调整工作策略，确保创建工作达标。三、环境卫生精细化管控（一）落实环境卫生责任区制度将全院划分为12个环境卫生责任片区，每个片区由1个行政科室牵头负责，明确责任范围、保洁标准、考核要求，落实“门前三包”（包卫生、包秩序、包绿化）责任制，实现院内环境“五无”目标：无暴露垃圾、无卫生死角、无乱堆乱放、无乱贴乱画、无污水溢流。每月开展1次全院卫生死角排查，建立问题台账，实行“发现-交办-整改-复查-销号”闭环管理，问题整改率100%。（二）优化保洁队伍与作业标准配备保洁人员72名，其中门诊区域24名、住院区域32名、公共区域10名、特殊区域6名（发热门诊、医疗废物暂存点、污水处理站），保洁人员岗前培训率100%，每季度开展1次技能培训，内容包括消毒规范、垃圾分类、创卫标准、职业防护等，培训合格率100%。细化保洁作业标准：1.人流密集区域（门诊大厅、电梯、卫生间、扶梯）每2小时保洁1次，每天消毒不少于3次；2.楼梯扶手、门把手、座椅、呼叫按钮等高频接触部位每4小时擦拭消毒1次；3.普通病房每天清扫2次，每周大扫除1次，床头柜“一柜一巾”，湿扫湿擦防止扬尘；4.公共卫生间做到“六无六净”（无异味、无积水、无垢迹、无蚊蝇、无杂物、无损坏，地面净、墙面净、蹲位净、洗手台净、镜面净、隔板净），配备洗手液、卫生纸、干手器，完好率100%，每小时巡查1次，及时清理维护。开展“星级卫生间”创建，2026年6月底前，门诊、住院部共12个公共卫生间全部达到“三星级”标准，设置无障碍卫生间3个，满足特殊群体需求。（三）规范垃圾分类与清运全院生活垃圾实行“四分类”（可回收物、厨余垃圾、有害垃圾、其他垃圾），共设置分类垃圾桶298个，每50米范围内至少设置1组分类垃圾桶，各楼层、诊室、病房均配备分类收集容器。每月开展1次垃圾分类知识培训，职工垃圾分类知晓率100%，投放准确率不低于95%；患者及家属垃圾分类知晓率不低于85%。生活垃圾每天清运不少于2次，垃圾桶每周清洗消毒1次，完好率不低于98%，无满溢、无破损。可回收物交由有资质的再生资源回收企业处置，餐厨垃圾交由符合要求的收运单位处置，签订正式收运协议，台账记录完整，严禁流入非法渠道。（四）提升院区绿化与市容秩序院区现有绿地面积1.24万平方米，绿化率35.8%，配备2名专职绿化工，每月对绿植进行修剪、施肥、病虫害防治，及时清除杂草、死株，全年补植补造绿植面积不少于550㎡，确保无裸露地面、无枯枝败叶。规范院内车辆停放，划定机动车位330个、非机动车位850个，安排8名秩序维护员引导车辆规范停放，做到车头朝向一致、不占用消防通道、不压占绿地，全年无乱停乱放现象。规范户外标识标牌管理，全院现有标识标牌326块，每月排查1次，及时更换破损、褪色、不规范的标识，确保标识清晰、整洁、规范。严禁乱搭乱建、乱堆乱放，院内无违规搭建的临时建筑，科室物品堆放整齐，公共区域无杂物堆积。（五）强化基建工地创卫管理针对2026年在建的门诊综合楼扩建项目，由基建科牵头落实工地创卫要求：施工区域设置不低于2.5米的硬质围挡，围挡上创卫宣传内容占比不低于30%；工地出入口设置车辆冲洗台，配备高压冲洗设备，车辆冲洗干净后方可驶出，冲洗废水经沉淀后排放；施工区域与诊疗区域实行物理隔离，设置专用出入口，避免施工人员与就诊人员交叉；建筑垃圾做到“日产日清”，临时堆放时用防尘网全覆盖，覆盖率100%；工地内设置临时厕所，由专人负责保洁消毒，无异味；落实扬尘管控“六个100%”要求，每月开展不少于2次工地创卫检查，问题整改率100%。四、控烟履约深度推进（一）健全三级控烟网络完善“院领导小组-控烟办公室-科室监督员”三级控烟工作体系，控烟领导小组由院长任组长，各科室主任为成员；控烟办公室设在健康教育科，配备2名专职控烟工作人员；各科室设1名控烟监督员（共42名），保洁、安保人员兼任控烟巡查员（共80名），明确各级人员职责，实现控烟工作全覆盖。每季度开展1次控烟监督员、巡查员培训，培训内容包括控烟法规、劝阻技巧、戒烟服务知识等，培训合格率100%。（二）规范控烟阵地建设全院室内区域、公共区域全面禁烟，设置统一规范的禁烟标识436块，覆盖所有出入口、电梯、楼梯、走廊、诊室、病房、会议室、卫生间等区域。在院区边缘、远离人员密集区域和主要通道的位置设置3个规范室外吸烟点，每个吸烟点配备座椅、烟灰缸、控烟宣传标识，设置通风设施，吸烟点周边有清晰的引导标识。在门诊、住院部入口处设置控烟宣传岗，由导诊人员兼任控烟宣传员，对进入院区的人员进行控烟提醒，发放控烟宣传资料。（三）强化控烟宣传与戒烟服务1.控烟宣传：宣传栏每季度更新控烟内容，电子显示屏每天滚动播放控烟公益广告不少于1小时，全年发放控烟宣传资料不少于2.2万份；世界无烟日开展大型控烟宣传活动，设置咨询台、摆放宣传展板，提供戒烟指导服务，服务群众不少于350人次；每年开展控烟专题讲座不少于2次，覆盖职工、患者及家属不少于200人次。2.戒烟服务：规范设置戒烟门诊，配备2名专职戒烟医师（取得戒烟干预资质）、1名戒烟咨询师，提供戒烟评估、个体化戒烟方案制定、尼古丁替代疗法指导、随访管理等服务，全年戒烟门诊服务量不少于1300人次，戒烟随访率不低于82%，3个月戒烟成功率不低于32%；落实住院患者戒烟干预制度，对入院筛查出的吸烟患者，由管床医师、责任护士开展戒烟干预，干预率100%，将戒烟指导纳入出院健康指导内容；开通24小时戒烟咨询热线，全年接听咨询不少于350次。（四）严格控烟考核管理实行“日常巡查+月度抽查+季度考核”的控烟督导机制，控烟巡查员每2小时巡查1次责任区域，发现吸烟行为及时劝阻，劝阻成功率不低于92%；控烟办公室每月抽查不少于30%的科室，每季度开展1次全覆盖考核。考核结果与科室绩效挂钩，季度考核得分前5名的科室分别奖励1000元、800元、600元、500元、500元；季度考核得分后3名的科室分别扣罚500元、400元、300元，科室负责人作出书面检查。职工违反控烟规定的，第一次扣绩效50元，第二次扣绩效100元，年度累计3次及以上的，取消当年评先评优资格；科室年度累计3人次及以上职工违反控烟规定的，取消科室当年评先评优资格，扣发科室季度绩效的5%。2026年全院职工吸烟率控制在4.5%以下，控烟标识规范率100%，巩固市级无烟单位成果，争创省级无烟单位。五、食品与饮用水安全保障（一）强化职工食堂食品安全管理职工食堂现有从业人员19名，全部持有效健康证上岗，持证率100%，每年开展不少于2次食品安全知识培训，培训合格率100%。严格落实食品安全院长负责制，院长每季度至少检查1次食堂食品安全，分管副院长每月检查1次，后勤保障部每周检查1次，建立检查台账，问题整改率100%。规范食品采购、储存、加工、供餐全流程管理：落实食品采购索证索票制度，进货查验记录完整率100%，食材来源可追溯；食品储存做到生熟分开、荤素分开、分类存放，冷藏冷冻设备温度符合要求，每月清理1次库房，无过期、变质食品；操作间布局符合“明厨亮灶”要求，2026年6月底前完成升级改造，安装监控摄像头12个，覆盖操作间、备餐间、消毒间、库房等重点区域，在食堂大厅设置显示屏实时公示后厨操作情况，接受职工监督；落实餐具消毒制度，餐具做到“一洗二冲三消毒四保洁”，每月开展1次餐具消毒效果检测，合格率100%；完善“三防”设施，防鼠网、防蝇帘、纱窗、挡鼠板等设施完好率100%，病媒生物密度控制达标；餐厨垃圾交由有资质的收运单位处置，签订正式协议，台账记录完整。2026年食堂食品安全量化等级保持A级，争创市级“明厨亮灶”示范单位，全年无食品安全事故。（二）规范营养食堂膳食管理营养食堂配备注册营养师3名、营养技师2名，针对糖尿病、高血压、肾病、肿瘤等特殊疾病患者制定治疗膳食方案，治疗膳食配制合格率100%。营养食堂食品安全管理标准与职工食堂一致，严格落实食品采购、加工、消毒等制度，每月开展1次食品安全检查，每季度开展1次患者膳食满意度调查，患者满意度不低于91%。加强营养宣教，在营养食堂设置营养宣传栏，每月更新1次内容，为住院患者提供膳食指导，全年开展营养知识讲座不少于4次。（三）保障饮用水卫生安全全院生活饮用水由市政供水，每月委托第三方机构开展1次水质检测，检测项目包括菌落总数、总大肠菌群、余氯、浑浊度等12项，合格率100%。现有二次供水设施2个，每半年由专业机构清洗消毒1次，清洗后水质检测合格后方可使用，清洗消毒记录、检测报告完整率100%。全院各科室配备饮水机132台，每季度由专业机构清洗消毒1次，滤芯每半年更换1次，建立运维台账，记录完整。在门诊、住院部设置直饮水设备34台，每月开展1次水质检测，合格率100%，设备每天擦拭消毒1次，确保饮水安全。制定《生活饮用水污染事件应急处置预案》，每年开展1次应急演练，储备应急饮用水、消毒设备等物资，确保发生饮用水污染事件时能够及时处置，保障群众和职工饮水安全。六、传染病防治规范落实（一）健全传染病管理体系公共卫生科配备3名专职传染病管理人员，各科室设1名传染病报告员，覆盖率100%。完善传染病报告、首诊负责、预检分诊、消毒隔离、应急处置等制度，严格落实《传染病防治法》要求，法定传染病报告率100%，报告及时率100%，准确率100%，无漏报、迟报、谎报。每季度开展1次传染病报告质量自查，对存在的问题及时整改，每年对传染病报告员开展不少于4次培训，培训合格率100%。（二）强化重点传染病防控1.预检分诊与发热门诊管理：在门诊入口处设置规范预检分诊点，配备2名以上医务人员，对进入院区人员进行体温检测、流行病学史询问，引导发热患者到发热门诊就诊，预检分诊率100%。发热门诊严格落实“三区两通道”要求，配备专用CT、检验设备、药房，实行闭环管理，发热患者登记率100%，核酸检测结果出具时间不超过2小时，排查率100%。2.肠道门诊管理：每年5-10月开设肠道门诊，配备专用诊室、观察室、厕所，腹泻病人登记率100%，标本检索率不低于12%，落实“逢泻必登、逢疑必检”要求。3.结核病防控：落实结核病“三位一体”管理要求，肺结核患者报告率100%，转诊率100%，追踪率100%，规范管理率不低于95%，涂阳患者密切接触者筛查率100%。4.艾滋病防控：规范设置自愿咨询检测（VCT）门诊，全年开放，全年检测人数不少于2200人次，阳性感染者告知率100%，转介率100%，随访管理率不低于92%，落实“四免一关怀”政策。5.免疫规划管理：产科新生儿卡介苗、乙肝疫苗首针接种率100%，及时率不低于96%，接种证发放率100%；所辖社区卫生服务中心免疫规划疫苗全程接种率不低于96%，非免疫规划疫苗接种率较2025年提升5%，规范接种率100%，无接种差错事故。（三）严格消毒隔离与院感管理院感科配备3名专职院感管理人员，每月开展1次消毒效果监测，监测项目包括空气、物体表面、医务人员手、消毒器械、消毒剂等，合格率100%。重点科室（手术室、ICU、新生儿室、口腔科、内镜室、血液透析室）严格落实消毒隔离制度，每月开展1次专项检查，问题整改率100%。医务人员职业防护知识培训率100%，职业暴露处置率100%，报告率100%。一次性医疗用品使用规范，用后按医疗废物处置，无重复使用情况。制定院感暴发应急处置预案，每年开展1次院感暴发应急演练，全年无院感暴发事件发生。（四）提升突发公共卫生事件处置能力建立突发公共卫生事件应急队伍，队员26名，涵盖医疗、护理、院感、公卫、后勤等专业，每年开展不少于4次培训、2次应急演练，提升应急处置能力。储备应急物资（防护用品、消毒用品、药品、设备等），储备量满足30天满负荷运转需求，每月盘点1次，及时补充更新，物资完好率100%。发生突发公共卫生事件时，确保2小时内响应，处置率100%，按照规定及时上报，无迟报、瞒报。七、病媒生物防制达标升级（一）明确防制目标与责任对照《病媒生物密度控制水平》（GB/T27770-2011、GB/T27771-2011、GB/T27772-2011、GB/T27773-2011）标准，2026年全院鼠、蚊、蝇、蟑螂密度均达到B级及以上水平，重点区域（食堂、仓库、配电室、医疗废物暂存点、卫生间、垃圾收集点）达到A级水平。病媒生物防制工作由后勤保障部牵头，聘请具备专业资质的第三方病媒生物防制机构（PCO）提供技术服务，签订正式服务协议，明确服务内容、标准、频次、责任。（二）落实综合防制措施1.环境治理：坚持“环境治理为主、化学防制为辅”的原则，每月开展1次全院卫生死角清理，及时清除垃圾、杂物、积水等病媒生物孳生地，孳生地处理率100%。每周排查1次院区积水容器（花盆托盘、排水沟、地下室积水等），及时清除，蚊虫孳生地控制率100%。2.物理防制：完善防鼠防蝇设施，全院设置防鼠网330处、防鼠挡板52块、防蝇帘68个、纱窗1260扇，设施完好率不低于98%；在重点区域放置粘鼠板300张、粘蝇条160条、捕蝇笼24个，定期检查更换。3.化学防制：每季度开展1次全院集中消杀，每月对重点区域开展1次针对性消杀，全年开展消杀不少于18次。消杀使用的药物均为国家批准的低毒高效药物，符合安全标准，消杀前提前发布通知，避免对患者和职工造成影响，消杀记录完整率100%。开展春秋季集中灭鼠、夏秋季灭蚊蝇专项行动，每年4月、10月开展2次集中灭鼠，6-9月每月开展2次灭蚊蝇专项消杀，有效降低病媒生物密度。（三）强化密度监测与效果评估每月开展1次病媒生物密度监测，其中鼠密度采用粘捕法、蚊密度采用诱蚊灯法、蝇密度采用诱蝇笼法、蟑螂密度采用粘蟑法，监测点覆盖全院各区域，共设置监测点62个。监测数据真实准确，每月形成监测报告，上报创卫领导小组和上级爱卫办，根据监测结果及时调整防制方案。若监测发现密度超标，立即分析原因，采取针对性措施，7日内将密度降至达标水平。每年开展1次病媒生物抗药性检测，根据检测结果调整消杀药物种类，避免产生抗药性，提升防制效果。全年开展病媒生物防制知识培训不少于2次，提升职工防制意识，动员全员参与病媒生物防制工作。八、医疗废物与污水处理（一）规范医疗废物全流程管理严格落实《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，建立健全医疗废物分类收集、转运、暂存、处置全流程管理制度。后勤保障部配备2名专职医疗废物管理人员，各科室设1名医疗废物管理员，覆盖率100%。各科室严格按照要求分类收集医疗废物，感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类存放，标识清晰，分类合格率不低于98%，严禁混入生活垃圾。医疗废物使用专用密封转运车，按照规定路线（避开人流密集区域）转运，每天转运2次（上午8:00、下午4:00），各科室医疗废物暂存时间不超过48小时，转运人员配备全套防护用品，定期体检，培训率100%。医疗废物暂存点规范设置，符合国家要求，配备防鼠、防蝇、防蟑螂、防渗漏、防雨淋、通风、消毒设施，设置明显警示标识，每天消毒2次，记录完整。医疗废物全部交由有资质的医疗废物处置单位无害化处置，转移联单制度落实率100%，转移联单、登记资料保存期限不少于3年。制定《医疗废物流失、泄漏、扩散应急处置预案》，每年开展1次应急演练，全年无医疗废物安全事故。可回收医疗废物（未被污染的输液瓶、输液袋）单独收集，交由有资质的单位回收利用，符合国家相关规定，台账记录完整。（二）确保污水处理达标排放污水处理站配备4名专职运维人员，全部持证上岗，24小时值守，确保污水处理设施正常运行。污水处理工艺符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）要求，设计处理能力满足全院污水排放需求，2026年计划投入26万元对污水处理消毒设备、在线监测设备进行升级改造，提升处理效率和稳定性。在线监测设备与生态环境部门联网，实时上传COD、氨氮、余氯等指标，数据上传率不低于98%，无超标排放记录。运维人员每天开展1次自行检测，每月委托第三方机构开展1次全面检测，检测项目不少于22项，合格率100%，检测记录完整，档案齐全。污水处理站产生的污泥按照危险废物管理，每年委托有资质的单位清掏、处置1次，转移联单齐全，处置率100%。制定《污水处理应急预案》，每年开展1次应急演练，储备应急药剂、设备，确保发生设备故障或超标情况时及时处置，避免环境污染。全年无污水排放违法违规记录。九、社区共建与志愿服务（一）深化结对社区创卫共建与辖区内2个社区签订创卫共建协议，建立常态化共建机制，每季度至少开展1次共建活动，全年不少于8次。共建内容包括：1.健康指导：帮助社区制定健康教育计划，培训社区健康教育人员，全年培训不少于4次；到社区开展健康讲座、义诊咨询活动不少于6次，服务社区群众不少于1500人次；2.病媒生物防制指导：指导社区开展孳生地清理、密度监测、消杀工作，每年为社区免费提供消杀药物不少于2次，价值不少于6000元；3.环境卫生整治：组织志愿者参与社区环境卫生大扫除，全年不少于4次，帮助社区清理卫生死角、清除小广告、规范车辆停放等。每半年召开1次共建联席会议，沟通工作进展，解决存在的问题，共同提升创卫工作水平。（二）壮大创卫志愿服务队伍组建医院创卫志愿服务队，注册志愿者不少于130名，占职工总数的15%以上，涵盖临床、医技、行政、后勤各科室。建立志愿者注册、培训、考核、激励机制，每年开展不少于2次志愿者培训，内容包括创卫知识、健康宣教、沟通技巧、服务规范等，培训合格率100%。每月开展1次创卫志愿服务活动，活动内容包括院内控烟劝导、文明引导、环境清理、健康宣教，社区志愿服务等，全年志愿服务总时长不少于3200小时。每年评选10名“优秀创卫志愿者”，给予表彰奖励，调动志愿者积极性。（三）营造浓厚创卫氛围结合爱国卫生月、世界卫生日等节点，开展形式多样的创卫宣传活动，发动职工和群众参与创卫工作。每年4月爱国卫生月期间，制定专项活动方案，开展环境卫生大扫除、健康知识宣传、病媒生物集中消杀、控烟宣传等系列活动，职工参与率不低于96%。在院内设置创卫宣传展板、标语，电子显示屏滚动播放创卫宣传内容，提高职工和患者的创卫知晓率、参与率，职工创卫知晓率100%，患者及家属创卫知晓率不低于90%。开展文明就医宣传，