公立医院护士职位招聘考试试题

公立医院护士职位招聘考试试题一、单项选择题（下列各题备选答案中只有1个最符合题意，请将正确答案的序号填入对应括号内，共30题，每题1分，总计30分）1.依据2020版美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，为成年心搏骤停患者实施胸外按压的深度、频率参数正确的是（）A.按压深度3~4cm，频率80~100次/分B.按压深度4~5cm，频率90~110次/分C.按压深度5~6cm，频率100~120次/分D.按压深度≥7cm，频率120~140次/分2.为患者测量坐位上肢肱动脉血压时，操作符合规范要求的是（）A.肱动脉位置平第3肋软骨，与心脏处于同一水平B.袖带平整缠绕于上臂，下缘距肘窝2~3cm，松紧度以能插入1指为宜C.充气至肱动脉搏动消失后即可停止充气，以每秒6mmHg的速度缓慢放气D.为左侧肢体偏瘫患者测量血压时，应优先选择左上肢以减少活动干扰3.临床采用干式保存无菌持物钳及容器时，规范的更换频率为（）A.每4小时更换1次B.每8小时更换1次C.每12小时更换1次D.每24小时更换1次4.为不能经口进食的患者实施鼻饲喂养时，下列操作参数符合《基础护理学》（第7版）规范的是（）A.鼻饲液温度控制在32~34℃，每次灌注量≤300ml，两次喂养间隔≥1小时B.鼻饲液温度控制在38~40℃，每次灌注量≤200ml，两次喂养间隔≥2小时C.鼻饲液温度控制在42~44℃，每次灌注量≤250ml，两次喂养间隔≥1.5小时D.鼻饲液温度控制在46~48℃，每次灌注量≤150ml，两次喂养间隔≥3小时5.青霉素过敏性休克临床急救的首选药物是（）A.地塞米松磷酸钠B.盐酸异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.重酒石酸去甲肾上腺素6.为成年女性患者实施留置导尿操作时，导尿管插入的正确深度为（）A.插入尿道2~3cm，见尿液流出后再插入1~2cmB.插入尿道4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cmC.插入尿道7~9cm，见尿液流出后再插入2~3cmD.插入尿道10~12cm，见尿液流出后再插入3~4cm7.手卫生规范（WS/T313-2019）要求，医务人员采用流动水洗手时，双手揉搓的时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒8.按照医疗废物分类管理规范，使用后的一次性注射器针头、手术刀片等锐器应投入的容器及盛装要求是（）A.黄色医疗废物垃圾袋，盛装不超过袋容量的3/4B.黑色生活垃圾袋，盛装不超过袋容量的1/2C.防刺穿锐器盒，盛装不超过盒容量的3/4D.防刺穿锐器盒，盛装不超过盒容量的1/29.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的临床症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸骨后剧烈而持久的疼痛D.心力衰竭10.患者静脉输液过程中突发急性肺水肿，给予高流量吸氧时，湿化瓶内应加入的乙醇浓度及作用机制正确的是（）A.20%~30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气B.40%~50%乙醇，湿化气道，减轻呼吸道黏膜刺激C.50%~70%乙醇，消毒吸入气体，预防肺部感染D.75%乙醇，增加气体弥散面积，提高氧分压11.为伤寒患者实施大量不保留灌肠时，灌肠液量及灌肠筒液面距肛门的高度应符合的要求是（）A.液量≤200ml，液面高度≤30cmB.液量≤500ml，液面高度≤30cmC.液量≤800ml，液面高度≤60cmD.液量≤1000ml，液面高度≤40cm12.下列患者中，适合使用高蛋白饮食的是（）A.肝硬化伴肝性脑病先兆患者B.急性肾炎患者C.严重烧伤、低蛋白血症患者D.尿毒症患者13.按照《护士条例》规定，护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身有效14.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，正确的氧疗原则是（）A.高流量、高浓度持续面罩吸氧B.低流量、低浓度持续鼻导管吸氧C.高流量乙醇湿化吸氧D.高压氧舱给氧15.患者因上消化道大出血入院，护理过程中提示其肠道内积血约50~100ml以上的临床表现是（）A.呕血B.黑便C.鲜红色血便D.呕吐咖啡色胃内容物16.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗17.胃大部切除术后患者，为预防倾倒综合征，下列饮食指导正确的是（）A.餐后立即平卧，进食高糖、高蛋白、高脂肪饮食，以流食为主B.餐后适当活动，进食高糖、低蛋白、低脂肪饮食，增加流食摄入C.餐后平卧20~30分钟，进食低糖、高蛋白、高脂肪饮食，减少甜食及流食摄入D.餐后立即站立，进食低糖、低蛋白、低脂肪饮食，严格禁食固体食物18.产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因，其定义为胎儿娩出后24小时内（）A.阴道分娩者出血量≥300ml，剖宫产者≥600mlB.阴道分娩者出血量≥400ml，剖宫产者≥800mlC.阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000mlD.阴道分娩者出血量≥600ml，剖宫产者≥1200ml19.新生儿娩出后1分钟进行Apgar评分，提示轻度窒息的评分区间为（）A.0~3分B.4~7分C.8~10分D.1~5分20.破伤风患者的病房环境要求，正确的是（）A.温度22~24℃，湿度50%~60%，保持光线充足，便于病情观察B.温度18~20℃，湿度30%~40%，加强通风，减少异味刺激C.温度15~18℃，湿度70%~80%，保持安静，关闭门窗减少噪音D.温度18~22℃，湿度60%左右，保持安静，遮光，避免声、光、触动等诱发痉挛的刺激21.成人颅内压增高的典型三主征是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、昏迷、瞳孔散大C.呕吐、偏瘫、血压升高D.昏迷、呕吐、步态不稳22.患者发生空气栓塞时，应立即协助其采取的正确体位是（）A.右侧卧位，头高足低位B.左侧卧位，头低足高位C.半坐卧位，双腿下垂D.平卧位，头偏向一侧23.为患者进行口腔护理时，为昏迷患者操作的注意事项表述错误的是（）A.禁止漱口，避免误吸B.开口器应从门齿处放入，动作轻柔C.棉球应夹紧，每次1个，防止棉球遗留口腔内D.棉球湿度适宜，不可过湿24.下列关于压疮炎性浸润期的临床表现，描述正确的是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常B.受压部位皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱，患者有疼痛感C.浅层组织破溃，形成溃疡，有黄色渗出液，疼痛加重D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼25.预防长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的护理措施，错误的是（）A.鼓励患者早期床上活动，指导踝泵运动B.病情允许时为患者按摩下肢腓肠肌，促进血液循环C.避免在下肢静脉反复穿刺，输注刺激性药物时注意保护血管D.卧床期间在膝下垫硬枕，抬高下肢以增加舒适感26.下列注射操作的进针角度，表述错误的是（）A.皮内注射进针角度为5°B.皮下注射进针角度为30°~40°C.肌内注射进针角度为90°D.静脉注射进针角度为45°27.患者大咯血时最危险的并发症是（）A.失血性休克B.贫血C.窒息D.肺不张28.按照《护理分级》卫生行业标准，二级护理要求的巡视间隔时间为（）A.每15分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次29.成人使用热水袋保暖时，热水袋的水温应调节至（），对意识不清、老年人、婴幼儿、感觉迟钝等患者水温应调至50℃以内，避免烫伤。A.60~70℃B.70~80℃C.80~90℃D.90~100℃30.患者双侧瞳孔缩小常见于（）A.颅内压增高、颅脑损伤患者B.氯丙嗪、吗啡、有机磷农药中毒患者C.阿托品中毒、濒死状态患者D.小脑幕裂孔疝患者二、多项选择题（下列各题备选答案中有2个及以上符合题意，多选、少选、错选均不得分，共10题，每题2分，总计20分）1.静脉输血操作的“三查八对”制度中，属于“八对”内容的有（）A.患者床号、姓名、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液制品的有效期、血液质量D.血液制品的种类、剂量E.输血装置是否完好2.下列关于无菌技术操作原则的表述，正确的有（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动B.操作者应衣帽整洁，洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内避免浪费D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区E.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染3.下列关于患者跌倒/坠床后的应急处理措施，表述正确的有（）A.患者发生跌倒/坠床后，护士应立即奔赴现场，同时通知医生B.初步评估患者意识、生命体征、受伤部位、伤情严重程度，若出现呼吸心跳骤停立即行心肺复苏C.若患者无明显损伤，可直接协助其返回病床，无需进一步评估及记录D.遵医嘱为患者完善相关检查，采取对应处理措施，如止血、包扎、固定等E.及时上报不良事件，做好患者及家属的安抚工作，分析事件原因，落实改进措施4.下列属于医院感染范畴的有（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.患者在医院内获得、出院后发生的感染，且处于疾病潜伏期内C.入院前已开始、入院时处于潜伏期的感染D.医务人员在医院内工作期间获得的感染E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5.甲状腺术后患者出现呼吸困难和窒息，常见的原因有（）A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.喉上神经外支损伤6.下列关于成人口对口人工呼吸的操作要点，表述正确的有（）A.施救者一手捏住患者鼻孔，另一手托住患者下颌，开放气道B.施救者正常吸气后，用口唇严密包裹患者口唇，缓慢吹气，每次吹气时间≥1秒C.吹气时应观察患者胸廓起伏，以胸廓起伏作为吹气有效指标D.胸外按压与人工呼吸的比例为15:2，反复循环直至急救人员到达E.吹气时应快速用力大流量吹气，保证氧气进入患者肺部7.肝硬化失代偿期门静脉高压的典型临床表现包括（）A.脾大、脾功能亢进B.侧支循环建立与开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）C.腹水D.蜘蛛痣、肝掌E.黄疸8.为患者实施给药护理时，需严格执行“三查七对”制度，其中“三查”指的是（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查药物有效期E.查药物质量9.下列关于留置导尿管患者的护理措施，表述正确的有（）A.保持导尿管引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞，引流袋不得高于膀胱水平，防止尿液反流B.每日清洁消毒尿道口2次，保持会阴部清洁干燥，预防感染C.长期留置导尿管患者，常规每日进行膀胱冲洗，每周更换导尿管1次D.训练患者的膀胱反射功能，间歇性夹闭导尿管，每3~4小时开放1次，促进膀胱功能恢复E.观察尿液的颜色、性状、量，发现尿液浑浊、沉淀、结晶时及时处理10.下列属于高危药品范畴的有（）A.10%氯化钾注射液B.10%氯化钠注射液C.去甲肾上腺素注射液D.胰岛素注射液E.0.9%氯化钠注射液三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”，共10题，每题1分，总计10分）1.为患者进行鼻饲前，应先回抽胃内容物确认胃管在胃内，若胃内容物残留量超过150ml，应暂停鼻饲，告知医生进行处理。（）2.使用约束带为患者实施保护性约束时，约束带应紧贴皮肤绑扎牢固，防止患者挣脱，每4小时松解1次，观察局部皮肤血液循环情况。（）3.无菌包打开后，剩余的无菌物品在未被污染的情况下，有效使用时间为24小时。（）4.为高热患者进行乙醇擦浴降温时，乙醇浓度为25%~30%，温度为30℃左右，擦浴时禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底部位。（）5.患者服用强心苷类药物前，应先测量脉率/心率及节律，若成人脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停服药，告知医生。（）6.下肢骨折患者行骨牵引时，为保证牵引效果，应将牵引锤放在床沿上，牵引绳上可搭放盖被以保暖。（）7.正常成人24小时尿量为1000~2000ml，若24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿，24小时尿量少于100ml称为无尿。（）8.为传染病患者实施护理操作时，穿隔离衣后应将隔离衣的清洁面向外，污染面向内，可在清洁区范围内自由活动。（）9.患者术后6小时未排尿，耻骨上区叩诊呈浊音，可判断为尿潴留，应首先采取诱导排尿措施，无效时再遵医嘱行导尿术。（）10.急性腹痛患者诊断未明确前，禁止使用吗啡、哌替啶等强效镇痛药物，以免掩盖病情，延误诊断。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述青霉素过敏性休克的急救处理要点。2.简述一级护理的适用对象及核心护理要点。3.简述患者发生输液发热反应时的处理流程。五、案例分析题（共2题，总计25分）1.（12分）患者男性，72岁，有慢性阻塞性肺疾病病史15年，40年吸烟史，每日吸烟20支。3天前受凉后出现咳嗽加重，咳大量黄脓痰，伴胸闷、气促，平地行走即感呼吸困难，1天前家属发现患者神志恍惚、反应迟钝、嗜睡，呼之能应但回答不切题，遂急诊入院。入院查体：体温38.9℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压138/86mmHg，神志呈嗜睡状态，球结膜明显水肿，口唇及甲床发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率122次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。急诊查动脉血气分析：pH7.28，PaO249mmHg，PaCO282mmHg，HCO3-35mmol/L；血常规提示白细胞计数13.6×10^9/L，中性粒细胞占比89%。请根据上述病例回答以下问题：（1）该患者目前的主要医疗诊断是什么？（3分）（2）请列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题（至少列出4个）。（3分）（3）针对该患者应采取何种氧疗方式？请阐述其机制。（3分）（4）简述针对该患者的病情观察要点。（3分）2.（13分）患者女性，42岁，因车祸致右上腹外伤2小时由120急诊送入院。入院时查体：体温35.8℃，脉搏132次/分，呼吸28次/分，血压78/48mmHg，神志尚清楚，精神极度紧张、烦躁，面色苍白，四肢湿冷，右上腹皮肤可见大片瘀斑，局部压痛、反跳痛明显，伴轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。急诊床旁腹部超声提示肝包膜连续性中断，肝周、腹腔大量液性暗区，腹腔穿刺抽出不凝固暗红色血液。请根据上述病例回答以下问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）请列出该患者目前存在的首优护理诊断及其他主要护理诊断/问题（至少列出4个）。（4分）（3）作为急诊接诊护士，简述针对该患者的抢救配合要点。（4分）（4）患者经急诊肝破裂修补手术后返回外科病房，简述术后护理观察的核心要点。（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.B7.B8.C9.C10.A11.B12.C13.C14.B15.B16.B17.C18.C19.B20.D21.A22.B23.B（解析：昏迷患者开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）24.B25.D（解析：膝下垫硬枕会压迫腘静脉影响下肢血液回流，增加深静脉血栓形成风险）26.D（解析：静脉注射进针角度为15°~30°）27.C28.C29.A30.B二、多项选择题1.ABD2.ABDE（解析：无菌物品一经取出，即使未被污染也不得放回无菌容器内，避免污染容器内剩余无菌物品）3.ABDE（解析：患者发生跌倒后即使无明显损伤，也需持续观察病情变化，做好护理记录，按照不良事件流程上报）4.ABDE（解析：入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染范畴）5.ABCD（解析：喉上神经外支损伤会引起声带松弛、音调降低，不会导致气道梗阻或呼吸困难）6.ABC（解析：成人心肺复苏按压通气比为30:2，吹气时需缓慢匀速，避免快速大流量吹气导致过度通气或胃胀气）7.ABC（解析：蜘蛛痣、肝掌、黄疸为肝硬化肝功能减退的表现，不属于门静脉高压的典型表现）8.ABC9.ABDE（解析：长期留置导尿管患者不推荐常规进行膀胱冲洗，仅在出现尿液浑浊、结晶、感染征象时遵医嘱冲洗）10.ABCD三、判断题1.√2.×（解析：约束带松紧度以能伸入1~2指为宜，每2小时松解1次，每15分钟巡视观察局部皮肤颜色、温度、血液循环情况）3.√4.√5.√6.×（解析：牵引时牵引锤应悬空，不可接触床沿或地面，牵引绳上不可搭放盖被等物品，避免牵引力失效）7.√8.×（解析：穿隔离衣后应保持隔离衣污染面向外、清洁面向内，禁止进入清洁区活动）9.√10.√四、简答题1.（5分）青霉素过敏性休克急救要点如下：①立即停药、就地处置：立即停止输注青霉素类药物，协助患者平卧保暖，第一时间通知医生，严禁随意搬动患者（1分）；②首选药物抢救：立即遵医嘱皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿剂量酌减，若症状未缓解可每30分钟重复给药0.5ml，直至患者脱离危险期，此为过敏性休克抢救的核心措施（1分）；③纠正缺氧：立即给予高流量氧气吸入，改善组织缺氧状态；若患者出现呼吸抑制，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，出现喉头水肿时配合医生实施气管切开（1分）；④药物治疗：遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物、血管活性药物，纠正酸中毒，维持循环稳定（1分）；⑤应急支持：若患者出现心搏呼吸骤停，立即实施心肺复苏；⑥病情监测：持续监测生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜等变化，做好护理记录，患者未脱离危险期前不得安排转运（1分）。2.（5分）（1）适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者（2分）。（2）护理要点：①每1小时巡视1次患者，动态观察病情变化与生命体征（1分）；②严格遵医嘱落实治疗、给药措施，准确记录出入量（0.5分）；③根据患者病情落实基础护理与专科护理，包括口腔护理、压疮护理、管路护理等，落实跌倒、坠床等安全风险防控措施（1分）；④结合患者病情与康复需求提供个性化健康指导（0.5分）。3.（5分）输液发热反应处理流程：①初步处置：反应症状较轻者可适当减慢输液速度，为患者保暖，密切观察体温及伴随症状变化；反应严重者立即停止输液，更换输液器及液体，保留剩余药液与输液装置，必要时送病原学检查以明确发热原因，第一时间通知医生（1.5分）；②对症处理：高热患者给予物理降温或遵医嘱使用退热药物，寒战时增加保暖措施，遵医嘱给予抗过敏药物、糖皮质激素治疗（1.5分）；③病情观察：持续监测患者生命体征变化，记录症状转归，对出现严重呼吸困难、休克表现的患者配合医生实施紧急抢救（1分）；④持续改进：按照护理不良事件上报流程登记事件，分析发热原因，落实后续防控措施（1分）。五、案例分析题1.（12分）（1）医疗诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期（1分）；②Ⅱ型呼吸衰竭（1分）；③肺性脑病（1分）。（2）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、二氧化碳潴留有关；②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽反射减弱有关；③急性意识障碍与二氧化碳潴留导致中枢神经系统抑制有关；④体温过高与肺部细菌感染有关；⑤潜在并发症：感染性休克、上消化道出血、电解质紊乱、心律失常（答出任意4项即可得3分）。（3）氧疗方案：给予持续低流量（1~2L/min）、低浓度（吸入氧浓度<35%）鼻导管吸氧（1分）。机制：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，长期二氧化碳潴留导致呼吸中枢对二氧化碳的敏感性显著下降，呼吸兴奋性主要依靠低氧对外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）的刺激维持（1分）；若给予高浓度吸氧会快速纠正低氧血症，解除低氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致呼吸频率减慢、通气量进一步下降，加重二氧化碳潴留，诱发或加重肺性脑病，因此必须严格控制氧流量与吸氧浓度（1分）。（4）病情观察要点：①持续监测生命体征、意识状态、发绀程度，重点观察呼吸频率、节律、深度变化，每日复查动脉血气分析，评估氧疗效果及二氧化碳潴留改善情况（1分）；②观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、性状、量，指导患者有效排痰，保持气道通畅（0.5分）；③观察球结膜水肿程度、双下肢水肿变化，评估右心功能状态（0.5分）；④密切观察并发症征象，包括有无呕血、黑便