食品小经营店登记现场核查表(适用于小饭桌)

食品小经营店登记现场核查表

（湖1于小饭桌）

申请人名称：____________________________________

食品类别及类别名称：___________________________

生产场所地址：_________________________________

核查日期：年月日

（一）餐饮服务经营者类别

□中小学生校外托餐场所口社区老年人日间照料餐厅

（二）食品经营项目

1、口热食类食品制售

2、□糕点类食品制售（不含裱花蛋糕）

3、口其他类食品制售

（三）食品贮存场所

□在本经营场所内□在本经营场所外

编项目

序号核查内容核查项目和评价方法初审意见复核意见

号等级

应配备专职或者兼职的持有国家或行业规定的相关资质证明的食

1♦□符合口不符合匚符合□不符合

品安全管理人员

1人员管理

食品从业人员应当具有合法有效的健康体检合格证明前食品药品

2♦♦♦口符合口不符合匚符合□不符合

监督管理都门认可的培训合格证明

应珑立以下食品安全管理制度：从业人员健康管理制度和培训管理

制度、食品安全管理员制度、食品安全自检自查与报告制度、场方

及设施设备清洗消毒和维修保养制度、进货查验和查验记录制度、3♦♦□符合口不符合匚符合口不符合

2制度建立食品安全追溯管理制度、食品贮存管理制度、.废弃物处置制度、食

品漆加剂使用公示制度.食品安全突发事件应急处置方案

加入食品安全信息追滋平台，配都符合要求的终端设备。4***口符合口不符合匚符合口不符合

选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到

3选址污染的区域。距离粪坑、污水池、尾需比圾场（站）、动物井埴场6口符合□不符合匚符合口不符合

所、旱厕等污染源25m以上。

设置与俭品经营类别、项目和规模相适应的粗加工、切配、烹饪，

餐用具清洗消毒、等餐等加工操作区域以及食品贮存、更衣、清洁6***口符合口不符合匚符合口不符合

工具存放处等，符合分类要求.各区域均设在室内.

通过视频传输、透明隔断、开放亮化等手段，展示场所环境、加工

7♦口符合口不符合（Z符合口不符合

操作、清洗消毒、原料贮存等重点环节。

场所设置、布食品处理区应当按照原料进入、原料处理、加工制作、成品供应等

48♦♦♦□符合□不符合匚符合□不符合

身、分隔和面生进熟出的单一流向进行合理布局。

积用于盛放原料、半成品、成品的工具、用具和容器，有明显的色标

**口符合口不符合匚符合口不符合

或标牌等标识区分，存放区域分开设置。9

食品处理区占加工经营场所使用面积的比例不得小于1：3。食品

♦♦口符合口不符合匚符合口不符合

处理区与食品经营类别、项目和规模相适宜,符合分类要求。10

加工健营场所内无圈养、季杀活的禽畜类动物的区域。11***口符-6□不符合匚河A口不符合

废弃物暂存、食曲代埋区设存放废弁物或垃圾的容器。度弁物容器配有孟子，以

11坚固及不透水的材料制造.内壁光滑便于清洗。废弃物容器与加工23♦口符合口不符合匚符合口不符合

清洁设施用容器有明显区分的标识。

12食品留样设施配备专用密闭独立留样容器和冷截设施。24♦♦♦□符合口不符合匚符合口不符合

配备能正常运转的清洗、消毒、保洁设备设施并专用，大小和数量

餐用具清洗消能满足需要。水池使用不锈钢或陶凌等不透水材料、不易积垢并爰25**□符合□不符合匚符合口不符合

13

毒保洁设施于清洗。

至少设2个专用水池。各类水池以明显标识标明其用途。26♦□符合口不符合匚符合口不符合

可设置食品库房或食品储存场所。食品和非食品（不会导致食品污

臾的食品容器、包装材料、工具等物品除外）库房或储存场所应分27♦♦♦□符合口不符合匚符合口不符合

库房和住品贮

14开设置。

存场所

冷藏、冷冻柜（库）数量和结构能使原料、半成品和成品分开存放.

28***□符合□不符合匚符合口不符合

有明显区分标识.

更衣场所与加工经营场所处于同一建筑物内，有足够大小的空何、

♦口符合口不符合匚符合口不符合

15更衣场所足移数量的更衣设施、符合要求的既明谈施。29

洗手池的材质为不透水材料，结构易于清洗。水龙头应为非手动式

30♦♦□符合口不符合匚符合口不符合

水龙头。

16洗手消毒设施

洗手消善设他附近有相应的清洗、消毒用品和干手用品或设施，艮

*口符合□不符合匚符合口不符合

工专用洗手消毒设施附近有洗手消毒方法标识.31

师所不设在食品处理区。32♦♦♦□符合口不符合匚符合口不符合

17期所厕所采用水冲式，地面、场壁，便槽等采用不透水、易清洗、不易

积垢的材料，设有效排气装置，有适当照明，与外界相通的窗户设33♦口符合□不符合匚符合口不符合

置纱货，或为封闭式，在出口附近设置洗手等设施。

注：1、本表共33项.***表示关键项.**为重点项,*为一般项。

2、核查项目中的内容如部分不符合，应判定为不符合。

3、单位食堂现场核交结果判定准则.表中项目按其对食品安仝的扬响程度，分为大货项.重点项和一股项，其中关键项是对食品安全有重大影响的

项目，重点项是村食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。关键项允许不符合数0项,重点项和一般项不符合总数＜6项，其中重点项不符合数

W2项,符合以上条件的，可判定为现场核查暮本符合。对重点项不符合要求的，在现场核当工作结束后15个工作日内完成整改.

一

关

使股

项目等级项核查结论

项备注

初审人员签字：_______________（执法证号：___________________>

初不符合项口符合

_______________（执法证号：___________________>

核

审目数（项）□不符合

食品经营单位负责人签字：______________初审日期：_______年一月_____0

查

复核人员券字：________________（执法证号：___________________）备注

人复不符合项口符合