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文档简介
健康体检项目及意义
健康体检服务目的是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检
查,了解受检者健康状况、早期发觉疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
常月体检项目及意义如下:
一、问诊询问及信息收集
主要内容:平素健康状况、目前不适感觉、既往病史、家族史、个人
生活史、手术外伤史。依据信息收集内容,设计体检方案。
二、一般检查
测量身高、体重、BMI(体重kg/身高的平方肝)、腰围、臀围、血压。
测量身高、体重、腰围、臀围,推断人的生长发育和体型是否标准,汇
总分析身体健康状况基础指标。体型是身体各部位发育的外表表现,包
括骨骼、肌肉成长与脂肪分布状态,受种族遗传、内分泌、养分代谢、
生活条件及体育熬炼等多种因素影响。腰围主要反映腹部脂肪量,后者
常含肯定程度内脏含脂量,因此腰围是反映中心性肥胖的有效参考指
标。我国肥胖指标为,男性腰围>90cm,女性腰围>80cm,腰臀围比(W/H)
用亍评估腹型肥胖。亚洲男性W/HXL95,女性W/H>0.85。BMI正常值
18.5-24.9;超重25.0-29.9;肥胖230.0。血压是生命体征的基本信息。
三、内科
(一)胸部检查
1、胸廓形态:查看是否扁平胸、桶状胸、胸廓变形等,筛查如气胸、
胸腔积液、慢性堵塞性肺疾病、胸膜增厚和粘连等胸腔疾病。
2、肺部听诊:包括气管、支气管、支气管肺泡及肺泡呼吸音,筛查
气管、支气管、肺部、胸膜的炎症、哮喘、结核、肿瘤等疾病。
(二)心脏检查
包括听诊心率、心律、心音、心脏杂音、心包膜擦音c筛杳心律失
常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、冠心病等。
(三)腹部检查
1、视诊:腹部外形、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波。筛查腹水、腹内
胃肠胀气、腹内肿瘤、腹部肿物、疝、辨别腹部静脉曲张的来源等。
2、触诊:腹壁惊慌度、压痛及反跳痛、肝、脾触诊,筛查脏器炎症、
瘀血、肿瘤、扭转、裂开等
3、叩诊:扣知肝、肾等脏器的大小和叩痛,筛查腹腔内有无积气、
积液、肿块、结石、炎症等
4、听诊:肠鸣音、血管杂音,筛查胃肠炎、腹膜炎、肠梗阻、腹主
动脉瘤或腹主动脉狭窄等疾病。
(四)神经系统
检查意识状态、肌力、肌张力、病理反射、脑膜刺激征,获得疾病
的定位与定性诊断信息。
三、外科
(一)皮肤软组织
主要检查皮肤颜色、皮疹、瘢痕、皮下结节及肿块,筛查皮肤病、
血管瘤、疗肿、痈、脂肪瘤、纤维瘤等。
(二)淋巴结
耳前、耳后、枕部、颌下、须下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑
车上、腹股沟、胭窝的依次检查,筛查局部或全身淋巴结有无肿大。
(三)头颈部
检查头颈部外形、运动、肿块、颈部血管、气管。
(四)甲状腺
通过视诊和触诊,杳看甲状腺是否肿大、结节,筛杳甲状腺炎症、
增竺、肿瘤。
(五)乳腺
检查乳腺外形、皮肤、乳头、乳晕,乳腺区域淋巴结,是否有肿块、
压痛、溢液等,筛查乳腺畸形、增生、炎症、肿瘤等疾病。
(六)脊柱和四肢关节
检查其外形、运动状况、有无水肿,筛查畸形、炎症、增生、肿瘤
等疾病。
(七)肛门直肠
通过视诊、触诊检查,筛查肛门有无肛裂、外痔、溃疡、脓肿、息
肉、肿瘤等。
(八)男性外生殖器
检查阴茎、阴囊、精索、睾丸、附睾、前列腺、精囊腺、尿道口,
筛查男性泌尿生殖系统疾病。
四、妇科
(一)妇科常规检查:检查外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件,排查
妇科常见疾病,如发育异样、炎症、损伤、肿瘤等。
(二)白带常规:通过采集白带化验检查阴道内有无滴虫、念珠菌、杂
菌,同时还可确定阴道清洁度,是筛查阴道炎的有效手段。
(三)宫颈刮片:即子宫颈脱落细胞的巴氏染色检查,排查宫颈炎症、
肿瘤,是简便易行早期筛查宫颈癌的重要手段。
(四)宫颈TCT:即液基薄层细胞学检查,是目前国际上最先进的一种
宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高
了标本的满足度及宫颈异样细胞检出率。同时还能发觉部分癌前病变,
微匕物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等C
(五)人乳头瘤病毒分型(HPV分型):干脆反映人体内乳头瘤病毒是
否存在,可详细推断出感染型别,诊断宫颈癌重要指标。
五、眼科
(一)眼科常规:检查外眼(眼睑、泪囊、结膜、角膜、巩膜、前房、
虹膜、瞳孔)、视力、色觉,推断有否色盲、色弱、结膜炎、沙眼等疾
病,并指导眼部疾病的预防。
(二)裂隙灯检查:检查晶状体、玻璃体、角膜等,了解有无白内障、
玻璃体浑浊等疾病。
(三)眼底镜检查:了解眼底血管、视网膜、视乳头及黄斑部异样变
更,推断血管硬化及眼底变更等。
(四)眼底照相:通过此项目可看到眼底状况并做为资料保存,能精确
发觉视神经乳头、视网膜和脉络膜等各种眼部扬变,对某些全身性的疾
病,特殊是内科和神经科疾病作出诊断或供应线索。
(五)非接触性眼压测量:眼压的检查是发觉青光眼的三大重要检查
之一,也是最简洁的检查,以解除高眼压和青光眼的可能性,可早期发
觉病变并进行治疗,也可用于病程的疗效评价。
六、耳鼻喉
(一)耳鼻喉检查:运用一次性器械对耳、鼻、咽、扁桃体等器官进
行客规检查,筛查常见疾病。如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。
(二)鼻咽镜检查:通过鼻咽镜检查,了解鼻咽部有无异样状况。
(三)间接喉镜检查:通过间接喉镜检查,了解喉部有无异样状况存
在。
(四)听力检测:测试人体听力功能,是否有听力减退、耳鸣。
七、口腔
运用一次性口腔检查器械,检查口唇、牙齿、牙周、舌腭、颗下颌
关节等,通过口腔常规检查,全面了解口腔健康状况,筛查牙周病、牙
结石、踽齿、缺齿、口腔黏膜白斑等。
八、心电图
描记心脏电生理功能一刚好发觉心脏病症如:心律失常、心肌缺血、
心肌损伤、心肌梗塞等,为心脏疾病诊断、疗效评价、预后评估供应重
要的依据。
九、超声
(一)腹部彩超:(肝、胆、胰、脾、双肾)供应高度清楚的彩色动态
超声断层图像,推断腹部脏器的大小形态结构等,筛查肿瘤、结石、积
水、脂肪肝、肾动脉狭窄等,依病灶四周血管状况、病灶内血流血供状
况进行良恶性病变鉴别。
(二)前列腺彩超:了解前列腺位置、大小、形态,明确前列腺实质
及占位性结节的回声及血供状况,推断有无前列腺增生、炎症、囊肿、
结石及癌症病变。
(三)妇科超声:视察子宫、卵巢形态结构,推断有无盆腔肿物及肿物
来源、性质,如女性生殖器官发育异样、宫内节育器定位、子宫卵巢疾
病(子宫肌瘤、肉瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤)、炎性疾病(盆腔炎、
输卵管积液、积脓、盆腔脓肿)。
(四)阴式彩超:能够更清楚地视察子宫及附件大小、形态结构及内部
回声的状况,鉴别正常和异样,了解病变的性质,判别有无恶性病变。
不需充盈膀胱,无创,简洁易行。
(五)甲状腺彩超:了解甲状腺形态、位置、大小,明确甲状腺实质
及占位性结节的回声及血供状况,筛杳常见疾病有甲状腺功能亢进、甲
状腺功能减低、甲状腺炎、甲状腺瘤等疾病。
(六)颈动脉彩超:检测颈动脉结构和动脉捌样硬化斑形态、范围、
性质、动脉狭窄程度等;早期发觉动脉血管病变,为有效预防和削减冠
心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病供应客观的血流淌力学依
据。
(七)心脏彩超:应用超声波扫描技术视察心脏各房室、血管形态、血
流淌力学状况及评价心功能的一种无创伤性检查方法,它可了解心脏各
组成部分的形态以及功能状态,了解心脏内畸形位置、大小、大血管的
关系以及其他畸形状况和病变程度。
(八)乳腺彩超:推断乳腺有无病变及病变的囊实性质,依据结节大
小、回声和边界特点及CDFI特征作出良恶性提示,对乳腺引流区淋巴
结进行评估,体检常见疾病有乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维
瘤、叶状肿瘤、乳腺导管扩张症、导管内乳头状瘤、乳腺组织内的淋巴
结、脂肪瘤、乳腺癌。
(九)膀胱彩超:筛查膀胱肿瘤、结石、憩室等。
十、放射科
(一)胸部正侧位片:检查肺、心脏、膈肌、胸膜、肋骨、胸廓,推
断有无畸形、骨折、炎症、肿瘤、结核、心包积液、心室、心房增大等。
(二)胸椎正侧位:查看椎体有无先天性畸形、增生、退行性变、椎间
孔狭窄、肿物、骨质病变等状况。与单纯拍胸椎侧位片相比更全面。
(三)颈椎正侧双斜位:检查椎体有无先天性畸形、增生、退行性变、
椎间孔狭窄、肿物等状况。
(四)腰椎正侧位:查看椎体有无先天性畸形工增生、退行性变、椎
间孔狭窄、肿物等状况C
(五)肩关节正位、肘关节正侧位、腕关节正侧位、髓关节正位、膝
关节正侧位、踝关节正侧位:了解各关节形态及病理性变更。
(六)双手正位:结合临床,协助诊断手部骨骼、关节疾病。左、右
足背正斜位:结合临床,协助诊断。
(土)箴尾椎正侧位:杳看椎体有无先天性畸形、增生、退行性变、
椎间孔狭窄、肿物等状况。
(八)副鼻窦柯氏位:协助鼻窦、副鼻窦疾病诊断。
(九)副鼻窦华氏位:鼻须位,可查看上颌窦、额窦、筛窦是否有肿
物等异样。
(十)骨盆正位:查看骸骨、股骨头、股骨颈、箴骨是否有肿物等状
况。
(十一)胸部CT:是依据被检测部位对射线的汲取与透过率不同,由
计算机采集透过射线并形成三维立体成像,能发觉体内部位的细小病
变。胸片能看到的疾病,CT都能看到,而CT能发觉的病,胸片不肯定
能看到。胸片是透视像,全部的组织器官会重叠在一起,CT是切面像,
不会重叠。对于常常抽烟的中老年男性、肺癌高危人群可选择胸部CT。
H^一、PET-CT在健康体检方面的应用
又称正电子放射计算机断层/X线计算机体层成像,包含PET(功能
显像)与CT(形态显像)的最优化组合。PET-CT由于具有高度灵敏性、
高度辨别率,能够早期发觉小病灶,可作为早期肿瘤筛查的重要方法。
PET-CT检查是全身全方位的检查,可以一次性明确全身各脏器的状况,
因此PET-CT检查从真正意义上实现了全身全方位早期肿瘤筛查的目
的,使早期肿瘤无藏身之地。一次检查,全身基本无遗漏检查范围广:
癌症,心血管,脑血管,帕金森病,早老性痴呆等C完全无创伤、无苦
痛、无副作用
十二、磁共振MRI临床应用
磁共振成像的图像与CT图像特别相像,二者都是“数字图像”,并
以无同灰度显示不同结构的解剖和病理的断面图像。与CT一样,磁共
振成像也几乎适用于全身各系统的不同疾病,例如肿瘤、炎症、创伤、
退行性病变,以及各种先天性疾病等的检查。
优点:1.MRT对人体没有电离辐射损伤;2.MRT能获得原生三维
断面成像而无需重建就可获得多方位的图像;3.软组织结构显示清楚,
对口枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT。
4.多序列成像、多种图像类型,为明确病变性质供应更丰富的影像信
息。
缺点:1.和CT一样,MRI也是影像诊断,许多病变单凭MR1仍难以
确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;2.对肺部的
检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查比
CT优越,但费用要昂扬得多;3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查;4.对
骨折的诊断的敏感性不如CT及X线平片;5.体内留有金属物品者不宜
接受MRI;6.危重病人不宜做7.妊娠3个月内者除非必需,不举荐进
行MRI检查;8.带有心脏起搏器者不能进行MRI检查,也不能靠近MRI
设备;9.多数MRI设备检查空间较为封闭,部分患者因恐惊不能协作完
成检查;10.检查所需时间较长。
适用人群:1、神经系统病变:脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天
畸形、外伤等,为应用最早的人体系统,对病变的定位、定性诊断较为
精确、刚好,可发觉早期病变。2、心血管系统:可用于心脏病、心肌
病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断c3、
胸部病变:纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,可以显示肺内团块
与较大气管和血管的关系等。4、腹部器官:肝癌、肝血管瘤及肝囊肿
的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊断,尤其是腹膜后的病变。
5、盆腔脏器;子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤,盆腔内包块的定
性定位,直肠、前列腺和膀胱的肿物等。6、骨与关节:骨内感染、肿
瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些微小的变更如骨挫伤等有较大
价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有
较高诊断价值。7、全身软组织病变:无论来源于神经、血管、淋巴管、
肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,皆可做出较为精确的定位、
定性的诊断。
十三、检验科:
1、血常规:检测血液中血细胞的数量、分类和比率,了解有无贫血、
感突及血液系统疾病等。
2、空腹血糖:筛查糖尿病最基本的方法,评估糖尿病患者空腹血糖
限制是否达标,推断是否有糖尿病或者低血糖。增高见于各种糖尿病、
慢性胰腺炎、心肌梗死、甲状腺功能亢进等。降低见于严峻肝病、胰岛
B细胞增生或肿瘤等。
3、糖化血红蛋白:反映测定前2-3个月血糖平均水平,用于检测糖
尿病限制状况。
4、糖化血清蛋白:为糖尿病患者血糖浓度的重要指标,它能反映出
病人过去1-2周的血糖水平。
5、餐后2小时血糖:有助于对隐匿性糖尿病的了解。
6、血脂七项:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆
冏醇(IIDI-C)、低密度脂蛋白胆冏醇(LDL-C),载脂蛋白Al(Apo-A1)、
载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(LP(a)),用于评价受检者的脂肪
代谢水平,血脂代谢紊乱评价、动脉粥样硬化性疾病危急性预料、心脑
血管疾病危急因素的推断。
7、血流变:反映血液系统红细胞粘滞性及流淌中的相关指标,指导
心脑血管疾病的预防和治疗,增高见于红细胞增多症、心血管疾病、糠
尿病、肿瘤、血液病及高脂血症等,减低常见于出血性疾病、肝硬化、
尿毒症等。
8、肝功能十一项:(1)丙氨酸氨基转移酶(ALT)(2)天门冬氨酸氨
基转移酶(AST)(3)丫-谷氨酰转移酶(GGT)(4)碱性磷酸酶(ALP)(5)
总胆汁酸(TBA)(6)胆碱酯酶(CHE)(7)胆红素三项⑼血清蛋白四项:
总蛋白(TP)白蛋白(ALB)球蛋白(GLOB)白球比(A/G)。推断肝细
胞损害程度、胆道系统异样状况及酒精肝、心肌梗死、心功能不全等疾
病筛查。
总蛋白:增高见于高度脱水症及多发性骨髓瘤。降低见于恶性肿瘤、
重症结核、养分及汲取障碍、肝硬化、肾病综合症、失血等。
白蛋白:增高见于严峻失水而导致的血浆浓缩,使白蛋白浓度增高,
降低见于肝肾疾病等。
9、肾功能三项:血尿酸、尿素氮、肌酎。推断是否肾脏受损及高
尿酸血症(痛风)。
10、甲状腺九项检测:(1)甲状腺素(T4)、(2)游离甲状腺素(FT4)、
⑶游离三碘甲状原氨酸(FT3)、(4)促甲状腺激素(TSH)、(5)促甲
状腺受体抗体(TR-AB)、(6)抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、(7)
甲状腺球蛋白(TG)、(8)抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、(9)抗甲状
腺微粒体抗体(TM-Ab),可筛杳甲低或甲亢等疾病,用干甲状腺功能
评价、甲状腺疾病诊断及治疗监测。
11、同型半胱氨酸:高水平是心血管疾病及中风的危急因素。
12、心肌酶四项(1)乳酸脱氢酶(LDH)(2)肌酸激酶(CK)(3)磷酸
肌酸激酶同工酶肌K-MB)同):羟丁酸脱氢酶(HBDH),存在于心肌、脑、
肝、组织及骨骼,在急性心肌梗死、、病毒性心肌炎、肌肉损伤、肌养分
不良、脑血管意外、肝脏疾病、恶性肿瘤等均可上升。
13、超敏C反映蛋白(HS-CRP):是由肝脏合成的一种全身性炎症
反应急性期的非特异性标记物,可用于心血管疾病的诊断和预后的推
断,对心血管疾病的风险预料具有重要意义,CRP上升可增加高血压患
者心脏病、脑卒中的发病率。
14、ABO血型:血型分A、B、0、AB四型,正常作出血型鉴定是保证
紧急状态下输血平安的必要措施,对遗传、法医学也有很大价值。
15、Rh血型定型:Rh血型阳性与阴性的检测为临床预防溶血性输血
反应和新生儿溶血病的发生供应试验室依据。
16、幽门螺杆菌抗体检测:幽门螺杆菌抗体阳性提示既往感染过或
正在感染幽门螺杆菌,它与胃十二指肠溃疡、胃部炎症、胃癌的发生亲
密关联。
17、血沉(ESR)红细胞沉降率,生理性增高见于年幼小儿,经期,
妊娠3个月至产后1个月。病理性增高见于急性炎症、结缔组织病、活
动性结核、风湿热活动期、组织损伤、恶性肿瘤、贫血等。
18、抗链球菌溶血素"0”AS0:作为链球菌感染后变态反应性疾病
(风湿热、肾小球肾炎等)得协助诊断。
19、类风湿因子(RF):阳性示类风湿性疾病;其他自身免疫性疾
病和某些感染性疾病也可见阳性反应c
20、C-反应蛋白:增高见于一些感染性疾病、菌血症、恶性肿瘤、
活动性结核、急性风湿、类风湿性疾病、系统性红斑狼疮等。
21、胃蛋白酶原二项:用于协助诊断胃部疾病,如萎缩性胃炎,对
早期胃癌的发觉和确诊有重要参考价值。
22、优生四项检测:(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病
毒)预防胚胎发育异样、流产、早产、死胎、死产。
23、沙眼衣原体:阳性见于沙眼、成人包涵体结膜炎、男性尿道炎、
女性宫颈炎和输卵管炎、性病淋巴肉芽肿等。了解抗体产生状况。
24、解腺支原体:阳性见于泌尿生殖道感染,了解抗体产生状况。
25、微量元素六项:钙、铁、铜、锌、镁、铅,了解机体微量养分
素的代谢状况,对推断机体的组织成分、生理功能是否正常有重要意义。
26、血清磷:增高见于甲状旁腺功能减退、急慢性肾功能不全、骨
髓瘤及骨折愈合期等;降低见于甲亢、软骨病、佝偻病、长期腹泻及汲
取天良等。
26、叶酸(F0A)、维生素B12(VB12)用于贫血协助诊断,与HCY代谢
有关。
27、乙肝五项定性或定量:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型
肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝
炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
筛查是否感染乙肝病毒,了解乙肝病毒的存在状态,推断是否有乙肝抗
体,视察注射疫苗效果。
28、乙型肝炎病毒DNA定量(IIBV-DNA):用于乙型肝炎病毒感染的
诊断,评价乙肝病毒复制水平,传染性强弱、药物疗效的指标。
29、甲型肝炎病毒抗体TgM(HAVTgM):阳性结果提示甲肝病毒感
染。
30、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab):丙肝感染的标记,阳性结果提
示丙肝病毒感染。
31、丁型肝炎病毒IgM抗体(HDV-IgM)阳性提示既往感染丁肝病
毒。
32、戊型肝炎病毒抗体(HEV-IgGIgM)阳性提示近期感染戊肝病
毒。
33、梅毒血清抗体(TP-Ab):阳性结果提示感染梅毒螺旋体。
34、人体免疫缺陷病毒抗体(艾滋病抗体)(HIV-Ab):阳性结果
提示感染艾滋病毒可能。
36、结核杆菌抗体(TB-Ab):阳性表示有结核分枝杆菌感染。
35、EB病毒抗体二项(VCA-lgAEA-IgA):可作为临床协助诊断
鼻咽癌的一种牢靠方法。
37、性激素六项检测:雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、孕
酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)对女性内分
泌疾病、不孕症、下丘脑或垂体病变筛查具有重要意义。
38、人绒毛膜促性腺激素(P-HCG):对早期妊娠诊断有重要意义,
对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的筛查等有肯定价值。
39、免疫球蛋白AlgA、免疫球蛋白GIgG、免疫球蛋白MIgM、免
疫球蛋白E(IgE)检测免疫球蛋白可了解机体的体液免疫功能状态,
协助诊断疾病。异样与类风湿、系统性红斑狼疮、变态反应、寄生虫感
染、皮肤过敏等有关;与自身免疫性、免疫缺陷性疾病、肝病、恶性肿
瘤等亦有关。
40、透亮质酸酶:血清透亮质酸酶(HA)是人体基质的重要成分之
一,由于主要在肝内代谢,目前已作为反映肝病变程度和肝纤维化程度
最敏感、最牢靠的指标之一。临床推断肝病严峻程度,鉴别有无肝硬化
和预料其发展趋势的良好血清学指标。反映慢性肝病向肝硬化转化过程
中肝纤维化的指标中,HA的诊断价值最佳。
41、骨钙蛋白:是由成骨合成和分泌的维生素K依靠性钙结合蛋白,
是一种非胶原酸性糖蛋白。上升:见于骨质合成时,尤其是骨损伤后骨
质合成早期,绝经后骨质疏松,甲旁亢性骨质疏松症。
42、防癌项目:(肿瘤标记物)
(1)甲胎蛋白(AFP)70%的肝细胞肿瘤患者血清AFP水平上升,也
与消化道肿瘤相关。在怀孕期间15-21周孕期的羊水中检测AFP用于帮
助诊断胎儿神经管道缺陷(NTD)。恶性畸胎瘤,遗传性酪氨酸血症以及
病毒性肝炎,慢性活动性肝炎及肝硬化等疾病也有上升,良性肝病中AFP
上升通常是短暂的。
(2)癌胚抗原定量(CEA)系广谱性肿瘤标记物,在恶性疾病患者的
监控方面具有重要价值,CEA结果可在肿瘤患者中上升,包括胃、乳房、
肺、前列腺、胰腺、卵巢肿瘤患者。硬化性胆管炎CEA也可增高,吸烟
人群CEA水平略高于健康人。
(3)前列腺肿瘤标记物组合F/T(总前列腺特异性抗原t-PSA、游离
前列腺特异性抗原f-PSA)肿瘤标记物的最佳组合,前列腺癌患者总PSA
和游离f-PSA增高,前列腺炎时也可轻度上升,f-PSA/t-PSA比值小于
15%时,提示前列腺癌变的可能性较大,f-PSA/t-PSA比值大于25%时提
示前列腺增生的可能性较大。(男性专用)
(4)神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞支气管肺癌、神经母细
胞瘤的早期诊断及评估预后有临床重要意义,黑色素瘤、胰内分泌瘤、
嗜铸细胞瘤等也可上升。
⑸细胞角蛋白(Cyfra21-1)对肺癌的早期诊断及评估预后,乳腺、
卵巢、食道、胃肠道癌的筛查有临床重要意义。
(6)糖类抗原19-9(CA19-9)上升见于多种恶性胃肠疾病(胰腺、结
肠、直肠、胃及肝脏的恶性肿瘤)的患者cCA19-9水平上升在患有转移
性疾病及非恶性肝炎、肝硬化、胰腺炎及非恶性肠道疾病患者也可发生。
良性病变和炎症(急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等)CA19-9浓度也可有不同
程度上升。
(7)糖类抗原125(CA125)检测值的凹凸与卵巢恶性疾病的相关性
达87%,在患有非恶性疾病如:卵巢及乳房的硬化,肝炎,自体免疫系统
紊乱及良性疾病的患者个体也可见CA125结果上升。
(8)糖类抗原15-3(CA15-3)乳腺癌时可明显上升,用于疗效监测、
预后推断有重要意义。在一些良性乳腺、卵巢、子宫及子宫内膜、肝、
结肠、肺、胰腺、自体免疫系统紊乱患者可见CA15-3结果上升。(女性
专月)
(9)癌抗原50(CA50)广谱肿瘤标记物,对胰腺、肝胆系、卵巢、
结肠、乳腺、子宫癌的筛查及预后推断、疗效监测有重要意义;
(10)糖类抗原72-4(CA72-4):67%卵巢癌、47%大肠癌、45%的胃
癌、40%乳腺癌、胰腺癌患者可明显上升。3.5%-6.7%正常人和良性胃肠
道疾病也可轻度上升。
(11)糖类抗原242(CA153):乳腺癌、子宫肿瘤、卵巢癌、肝癌、
胰腺癌、结肠癌、肺癌均可上升;乳腺、肝脏的良性疾病也轻度上升。
(12)铁蛋白(FER)增高见于白血病、肺、胰腺、乳腺、卵巢、大肠等
恶性肿瘤、慢性肝病、心梗、肝硬化、消化性溃疡时可上升,降低见于
贫血、养分不良等。
(13)肿瘤特异性生长因子(TSGF)广谱性肿瘤标记物,特异性比
较高,癌症早期即上升。筛查相宜人群:40岁以后体检;无明确缘由快
速消瘦;有某些肿瘤家族史,具有家族性或遗传性肿瘤。
(14)鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异
性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标记物。食管癌患者明显上升,
其他鳞状上皮肿瘤,如:肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌也可上升。
(15)血清骨胶素:诊断非小细胞肺癌重要指标,明显上升可见于神
癌患者,轻度上升可见于结肠癌、胃癌等。
(16)膀胱瘤(NMP22):尿核基质蛋白NMp22是一种检查有无膀胱癌的
检测方法,正常值为:小于阳性结果要考虑为:膀胱癌,但有
时在泌尿系统慢性炎症亦会出现阳性结果;阴性则表明正常。
43、C13呼气试验:诊断幽门螺杆菌感染程度、胃炎、胃溃疡、胃
癌发病几率。
44、尿常规:尿比重、PH值、尿葡萄糖、酮体、尿胆红素、尿胆原、
尿蛋白、红细胞、白细胞、亚硝酸盐及尿沉渣镜检,用于检查泌尿系统
疾病,如泌尿系统感染、肿瘤、结石及了解肾功能,还可用于帮助检查
其他系统疾病,如糖尿病、高血压,肝硬化、肝坏死等。
45、尿微量白蛋白定量(mALB):原发性和继发性肾病、镉中毒等肾
脏疾病的早期诊断和疗效视察,常用于糖尿病肾病、高血压肾病的早期
诊断。
46、尿妊娠试验:此检测主要判定是否怀孕,也可以协助诊断部分
妇科肿瘤
47、便常规+潜血:了解胃肠道、胆道、胰腺等器官病变,筛查肠炎、
痢疾、肠道寄生虫感染、胰腺炎、胆道梗阻、消化道消化性溃疡及肠道
肿瘤等。
48、精液常规检测:检杳精液的颜色、性状、精子数量和活动实力°
男科疾病诊断、疗效视察的试验依据,标本采集前禁房事5—7天。
十四、身体成份测定
测量人体各种组成元素,包括体脂肪率、肌肉量、身体总水分、细
胞外液、细胞内液、内脏脂肪量、皮下脂肪量、蛋白质、无机盐等指标
对肌肉脂肪
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