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文档简介
疾控中心2026年免疫规划工作计划2026年全市免疫规划工作严格依据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范》《全国免疫规划工作方案(2023-2027年)》等法律法规及上级工作部署,聚焦“筑牢人群免疫屏障、防控疫苗可预防疾病、提升服务管理质效”核心目标,统筹推进常规接种、疾病监测、疫苗管理、信息化建设、队伍建设等各项任务,具体工作安排如下:一、总体工作目标(一)常规接种指标。以乡(镇、街道)为单位,0-6岁适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上,其中含麻疹成分疫苗(MCV)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、乙肝疫苗(HepB)首剂及时接种率分别稳定在95%、95%、95%以上,卡介苗(BCG)、百白破疫苗(DTaP)、白破疫苗(DT)、甲肝疫苗(HepA)、A群流脑多糖疫苗(MPV-A)、A群C群流脑多糖疫苗(MPV-AC)、乙脑减毒活疫苗(JEV-L)接种率保持在90%以上;0-6岁儿童免疫规划疫苗全程接种率稳定在90%以上,及时接种率不低于85%;入托入学接种证查验覆盖率100%,漏种儿童补种完成率不低于95%。(二)疾病防控指标。维持无脊髓灰质炎状态,15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例报告发病率不低于1/10万;消除麻疹状态持续巩固,全市麻疹发病率控制在1/100万以下;百日咳、白喉、新生儿破伤风、流脑、乙脑、甲肝等疫苗可预防疾病发病率控制在较低水平,无重大暴发疫情;新冠病毒感染疫情平稳可控,重点人群疫苗接种率符合国家动态防控要求。(三)管理质量指标。疫苗全程追溯覆盖率100%,接种环节扫码接种率100%;冷链设备完好率100%,温度自动监测覆盖率100%,超温预警响应及时率100%;疑似预防接种异常反应(AEFI)报告覆盖率100%,个案调查率100%,严重AEFI调查诊断及时率100%;免疫规划信息系统数据准确率不低于98%,电子接种证覆盖率不低于98%。(四)服务能力指标。全市规范化预防接种门诊覆盖率100%,示范化接种门诊占比不低于30%,智慧接种门诊占比不低于80%;特殊健康状态儿童接种评估服务覆盖所有县(市、区);市、县、乡三级免疫规划人员培训覆盖率100%,考核合格率不低于95%;群众预防接种服务满意度不低于95%。二、常规免疫服务管理1.适龄儿童接种规范化管理。严格落实国家免疫规划疫苗接种程序,实行“日预约、周接种、月核查”制度,各接种单位每周至少设置3个接种工作日,其中至少1个为周末接种日,满足上班族家长接种需求。规范儿童建档管理,新生儿出生后1个月内完成免疫规划电子档案建立,建档率100%;依托妇幼健康系统出生信息,每日核对新生儿建档情况,对未及时建档的,由属地接种单位主动联系家长完成建档。严格落实接种“三查七对一验证”制度,接种前核查受种者健康状况、接种禁忌、疫苗信息,核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径,验证疫苗追溯码,确保接种安全零差错。2.流动儿童免疫服务全覆盖。建立“户籍地+居住地”双追踪管理机制,每季度联合公安、教育、民政等部门开展流动儿童数据比对,依托流动人口居住登记、入托入学报名、困境儿童救助等信息,筛查漏建卡、漏种流动儿童,由属地接种单位逐一核实追踪,确保流动儿童接种率与本地儿童持平。简化流动儿童接种手续,流动儿童凭有效身份证件即可在居住地接种单位建档接种,无需提供额外证明材料;对流出3个月以上的儿童,户籍地接种单位及时将接种信息推送至流入地接种单位,接种信息转接成功率不低于95%,避免漏种、重种。3.入托入学接种证查验提质增效。联合教育部门完善接种证查验工作机制,将接种证查验纳入托幼机构、小学新生报名必备流程,每年8-9月集中开展查验工作,查验覆盖率100%。推进线上查验服务,依托免疫规划信息系统和教育部门入学报名系统,实现接种证信息自动核验,无需家长携带纸质证件;对漏种儿童,由接种单位和学校共同督促补种,补种完成率不低于95%,未完成补种的儿童暂缓入学(托),待补种后再办理入学手续。每学年开展2次接种证查验“回头看”,对学期中新转入的儿童及时补查,确保无免疫空白。4.非免疫规划疫苗规范管理。严格落实非免疫规划疫苗自愿自费接种原则,规范非免疫规划疫苗采购、储存、接种全流程管理,严禁违规将国家免疫规划疫苗转为非免疫规划疫苗收费接种。做好免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗的衔接指导,对可替代免疫规划疫苗的非免疫规划疫苗(如五联疫苗、四联疫苗、甲肝灭活疫苗等),严格按照接种程序规范接种,如实记录接种信息,确保接种效果等效。科学引导公众按需接种非免疫规划疫苗,重点推广HPV疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗等针对重点人群的非免疫规划疫苗,提升人群综合免疫水平。三、疫苗可预防疾病监测与防控1.重点疾病监测体系优化。维持无脊灰状态,严格落实AFP病例监测“四个90%”指标,即15岁以下儿童AFP病例报告发病率不低于1/10万、病例48小时内调查率≥90%、合格粪便标本采集率≥90%、随访表及时上报率≥90%;加强AFP病例主动监测,每月对辖区内各级医疗机构开展主动搜索,确保病例早发现、早报告。巩固消除麻疹成果,严格落实麻疹监测“早、快、严、实”要求,疑似麻疹病例48小时内完成流行病学调查,72小时内完成血清标本采集,实验室检测结果7天内反馈;每10万人口麻疹监测病例报告数不低于2例,监测灵敏度达标率100%。2.其他疫苗可预防疾病监测。扩大百日咳监测范围,在全市设置5家儿科监测哨点医院,开展百日咳疑似病例主动监测,疑似病例报告及时率≥95%,标本采集率不低于80%。加强流脑、乙脑监测,流行季节前完成监测部署,每年5-10月开展乙脑媒介蚊虫密度监测,每月1次;对流脑、乙脑疑似病例及时开展调查处置,暴发疫情处置率100%。规范流感、水痘、腮腺炎等常见呼吸道传染病监测,各级医疗机构及时报告聚集性疫情,接到报告后24小时内开展流行病学调查,落实应急接种、健康监测等防控措施,续发病例占比控制在10%以内。3.新冠病毒感染免疫防控。按照国家常态化防控要求,动态调整新冠病毒疫苗接种策略,重点做好老年人、慢性病患者、医务人员等脆弱人群和高风险人群的加强免疫接种,接种率符合国家动态要求。每季度开展一次重点人群新冠病毒血清抗体水平抽样监测,每次样本量不少于2000份,结合病毒变异监测数据,评估疫苗保护效果,为调整免疫策略提供科学依据。4.暴发疫情应急处置。完善疫苗可预防疾病暴发疫情应急预案,建立市、县两级应急处置队伍,每年开展1次应急演练,提升应急处置能力。接到暴发疫情报告后,2小时内完成风险评估,24小时内赶赴现场开展调查处置,根据疫情风险范围及时划定管控区域,落实密切接触者追踪、应急接种、消毒通风等措施,疫情处置结束后10日内形成结案报告上报。建立舆情联动处置机制,对涉及疫苗可预防疾病的舆情,及时发布权威信息,回应社会关切,避免不实信息扩散。四、疫苗与冷链系统管理1.疫苗全流程追溯管理。严格落实疫苗采购配送要求,国家免疫规划疫苗由省级统一采购,市级按照各县(市、区)需求统一分配,县级负责配送至辖区内所有接种单位,配送全程冷链运输,温度监测覆盖率100%。依托全国疫苗追溯协同平台,实现疫苗从生产企业到接种单位的全程可追溯,疫苗出入库扫码率100%,接种环节扫码接种率100%,每支疫苗的来源、去向、接种对象、接种时间等信息全程可查。每季度开展一次疫苗盘点,做到账苗相符、账账相符,盘点准确率100%。2.冷链系统标准化运行。建立冷链设备“一台一档”管理制度,所有冷链设备(医用冷藏箱、冷冻箱、普通冰箱、冷藏包、冷藏箱等)全部纳入档案管理,记录设备型号、采购时间、使用年限、维修记录、校准记录等信息,建档率100%。冷链设备温度自动监测系统全覆盖,实时上传温度数据,设置超温预警阈值(冷藏设备2-8℃、冷冻设备≤-20℃),超温预警后1小时内完成核实处置,24小时内完成整改,预警响应及时率100%。每年委托有资质的第三方机构对所有冷链设备进行温度校准,校准率100%,温度记录至少保存5年。结合冷链设备使用年限,2026年完成15%的超期服役冷链设备更新,确保设备完好率100%。3.报废疫苗规范处置。对过期、破损、质量异常的疫苗,严格按照《疫苗管理法》相关规定进行处置,由县级疾控中心统一收集,登记造册后报同级药监部门和卫生健康行政部门备案,在药监、财政、卫健等部门共同监督下进行销毁,销毁记录留存5年以上,严禁任何单位和个人擅自处理报废疫苗。每半年开展一次报废疫苗专项检查,重点检查基层接种单位疫苗储存情况,及时清理过期疫苗,严防不合格疫苗流入接种环节。五、疑似预防接种异常反应监测与处置1.AEFI监测报告提质增量。落实AEFI报告责任,所有预防接种单位、医疗机构均为AEFI责任报告单位,发现疑似预防接种异常反应后,一般反应48小时内报告,严重反应、死亡病例、群体性AEFI24小时内报告,AEFI报告覆盖率100%,报告及时率≥90%。加强AEFI主动监测,每季度对接种单位的AEFI报告情况进行核查,对报告数量明显偏低的单位,开展督导检查,确保应报尽报。2.调查诊断规范公正。建立市、县两级AEFI调查诊断专家组,由流行病学、临床医学、药学、免疫学等领域专家组成,负责AEFI个案的调查诊断工作。接到AEFI报告后,一般反应由县级疾控机构开展调查,严重反应、死亡病例、群体性AEFI由市级疾控机构组织调查,个案调查率100%。调查诊断工作严格按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求开展,30日内完成调查诊断并出具结论,特殊情况可延长至60日,调查诊断结论及时反馈给受种者或其监护人,反馈率100%。3.补偿救治与纠纷处置。对经调查诊断属于预防接种异常反应的,严格按照国家及辖区相关规定落实补偿资金,补偿资金发放及时率100%。对严重异常反应病例,建立专门随访档案,每季度开展一次健康随访,指导后续康复治疗,随访率100%。建立AEFI纠纷快速处置机制,每个接种单位设立咨询服务岗,安排专人负责解答群众疑问,接到投诉或纠纷后第一时间介入处置,纠纷处置率100%,群众满意度≥95%。4.疫苗安全性评估。每季度开展一次AEFI监测数据分析,对不同疫苗、不同年龄段、不同地区的异常反应发生率进行统计分析,每半年形成一份疫苗安全性评估报告,对异常反应发生率高于预期的疫苗,及时向上级疾控部门和药监部门反馈,必要时采取暂停接种、召回等措施,保障接种安全。六、免疫规划信息化建设1.信息系统整合优化。依托全民健康信息平台,整合免疫规划信息系统、疫苗追溯系统、AEFI监测系统、儿童健康管理系统、入托入学查验系统,实现数据互联互通、共享共用,避免基层人员重复录入。完善系统功能,优化接种预约、档案管理、数据统计、漏种提醒等模块,提升系统易用性和稳定性。2.电子接种证全面推广。2026年底前,实现0-6岁儿童电子接种证全覆盖,覆盖率≥98%,家长可通过官方微信公众号、小程序查询接种记录、预约接种、生成接种查验证明,无需再办理纸质接种证。推进电子接种证跨区域互认,依托全国免疫规划信息平台,实现跨省、跨市接种信息实时查询和转接,流动儿童接种信息无需手动迁移,系统自动转接。3.智慧接种门诊建设。加快推进智慧接种门诊建设,2026年底前全市80%以上的接种单位达到智慧接种门诊标准,实现自助建档、自助预约、智能叫号、扫码核验、电子签核、留观倒计时、异常反应预警等全流程智能化服务,接种差错率降至0.01%以下,接种效率提升30%以上。推进接种单位视频监控系统建设,接种台、冷链室等重点区域监控全覆盖,监控记录至少保存30天。4.数据安全与应用。严格落实《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》要求,免疫规划信息系统按照国家网络安全等级保护三级标准建设,每年开展一次等级保护测评,测评合格率100%。实行数据分级授权访问,接种数据仅限工作人员按需访问,严禁泄露、出售个人信息。数据备份实行“每日增量备份、每周全量备份、异地容灾备份”,数据备份完好率100%。利用大数据分析技术,每月开展一次接种率精准测算,自动筛查漏种儿童,推送补种提醒,漏种儿童排查准确率≥95%。推进与医保系统对接,实现非免疫规划疫苗接种费用医保个人账户直接结算,结算覆盖率≥80%,提升群众接种便利度。七、人群免疫水平监测与效果评价1.适龄儿童免疫水平监测。每年开展一次0-6岁儿童国家免疫规划疫苗抗体水平抽样监测,每个年龄组抽样不少于200份,覆盖所有县(市、区),监测项目包括乙肝表面抗体、麻疹IgG抗体、风疹IgG抗体、腮腺炎IgG抗体、脊灰中和抗体、百日咳抗体、甲肝抗体、乙脑抗体。抗体阳性率目标为:乙肝表面抗体阳性率≥85%,麻疹IgG抗体阳性率≥95%,风疹IgG抗体阳性率≥90%,腮腺炎IgG抗体阳性率≥85%,脊灰三型中和抗体阳性率≥95%,百日咳抗体阳性率≥80%。根据监测结果,评估人群免疫屏障水平,识别免疫空白区域,及时调整防控策略。2.重点人群免疫水平监测。针对65岁以上老年人、医务人员、托幼机构工作人员、学校师生等重点人群,每年开展一次疫苗抗体水平监测,其中老年人流感抗体监测在流行季前、流行季后各开展1次,每次样本量不少于1000份,评价流感疫苗保护效果;职业人群麻疹、风疹、水痘抗体监测样本量不少于500份,及时发现免疫空白人群,开展针对性补种。3.疫苗效果评价与免疫策略研究。开展HPV疫苗真实世界保护效果研究,建立13-14岁女生接种队列,样本量不少于5000人,随访观察宫颈癌前病变发生率,评估疫苗保护效力,为优化HPV疫苗接种策略提供依据。开展新冠病毒疫苗加强免疫效果评价,结合血清抗体监测和感染率数据,评估不同技术路线疫苗的保护时长和效果。2026年至少完成1项免疫策略研究报告,为卫生健康行政部门决策提供科学支撑。八、宣传教育与健康促进1.常态化科普宣传。利用“4.25全国儿童预防接种日”“7.28世界肝炎日”“12.15世界强化免疫日”等重要节点,开展集中宣传活动,每年至少开展4次大型集中宣传,覆盖人群不少于10万人次。依托官方微信公众号、视频号、抖音号等新媒体平台,每周至少发布1条免疫规划科普内容,全年不少于50条,累计播放量不少于100万人次;联合本地电视台、广播电台、报纸等传统媒体,开设免疫规划科普专栏,每月至少1期,全年不少于12期。2.重点人群精准宣传。针对流动儿童家长、青少年、老年人、慢性病患者等重点人群,开展精准科普宣传。在流动人口集中的工厂、社区、城中村,每季度开展1次科普讲座,发放宣传材料,每年不少于20场;针对老年人,依托社区卫生服务中心、老年大学,开展流感、肺炎、带状疱疹疫苗科普宣传,每年不少于30场;针对青少年,联合教育部门开展HPV疫苗、水痘疫苗科普进校园活动,每年不少于15场。3.科普队伍与阵地建设。建立市、县、乡三级免疫规划科普讲师团,成员不少于100人,每年开展2次科普技能培训,提升讲师科普能力。深入开展预防接种“五进”活动(进社区、进学校、进企业、进农村、进家庭),全年不少于100场。每个接种单位每月至少开展1次“家长课堂”,覆盖新出生儿童家长,覆盖率≥90%,提升家长对预防接种的认知度和依从性。4.舆情监测与应对。建立免疫规划舆情监测机制,安排专人每日监测网络舆情,对涉及疫苗安全、接种服务的负面舆情,2小时内响应,24小时内发布权威回应,舆情处置率100%,及时澄清不实信息,回应社会关切,维护免疫规划工作良好舆论环境。九、重点人群免疫服务1.老年人群免疫服务。针对65岁以上常住老年人,重点推进流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗接种服务,实行“预约接种+上门服务”相结合模式,对行动不便的独居老人、失能老人,由接种单位组织流动接种车上门接种,2026年开展上门接种服务不少于50次,覆盖老年人不少于2000人。65岁以上老年人流感疫苗接种率较2025年提升5个百分点,力争达到40%;50岁以上人群带状疱疹疫苗接种率较2025年提升3个百分点。2.青少年人群免疫服务。持续推进适龄女生HPV疫苗免费接种项目,13-14岁女生HPV疫苗全程接种率≥90%,接种信息全程可追溯,接种服务规范率100%。做好青少年水痘疫苗加强免疫、流脑ACWY疫苗接种的宣传引导,及时通知符合接种条件的青少年接种,接种率≥90%。3.职业人群免疫服务。针对医务人员、公安干警、消防救援人员、冷链物流从业人员、养老机构工作人员等高风险职业人群,每年组织1次集中接种服务,重点接种流感、新冠、肺炎、麻疹风疹联合疫苗等,职业人群重点疫苗接种率≥80%,降低职业人群感染风险。4.特殊健康状态人群免疫服务。在全市设置2家以上特殊健康状态儿童接种评估门诊,由儿科、免疫科、感染科、预防接种等领域专家组成评估团队,为免疫缺陷、过敏体质、慢性病、早产儿等特殊健康状态儿童提供个体化接种风险评估和接种建议,年评估量不少于1000人次,评估后接种率≥80%,保障特殊健康状态儿童的接种权益。十、队伍能力建设1.人员配置达标。按照“每10万常住人口不少于1人”的标准,配齐市、县两级疾控中心免疫规划工作人员;乡镇(街道)接种单位按照“每万服务人口不少于1名接种人员”的标准配置接种人员,所有接种人员均经县级以上卫生健康行政部门培训考核合格,持证上岗,持证率100%。2.分级分类培训。建立市、县、乡三级培训体系,市级每年组织2次县级疾控人员、接种单位骨干集中培训,每次培训不少于3天,培训内容包括免疫规划法律法规、疫苗管理、接种规范、AEFI处置、信息化操作、流行病学调查等,培训覆盖率100%,考核合格率≥95%;县级每季度组织1次乡级接种人员培训,每次不少于1天,全年不少于4次,培训覆盖率100%,考核合格率100%。3.技能提升与科研培养。每年开展一次全市免疫规划技能竞赛,设置理论考试、实操考核、案例分析等环节,评选优秀个人和集体,以赛促学提升队伍业务水平。鼓励免疫规划人员开展科研课题研究,2026年申报市级以上科研项目不少于2项,发表核心期刊论文不少于3篇。每年选派不少于5名业务骨干到上级疾控机构或先进地区进修学习,学习时间不少于3个月,培养高素质专业人才。4.队伍稳定保障。建立接种人员激励机制,对长期从事预防接种工作、表现优秀的人员,在职称评定、评优评先、绩效分配等方面给予倾斜,提高基层接种人员待遇,稳定基层接种队伍。定期开展谈心谈话,了解接种人员工作困难,及时协调解决,提升队伍凝聚力和战斗力。十一、督导评估与质量控制1.常态化督导检查。建立“月抽查、季督导、年考核”的督导机制,市级每季度对各县(市、区)开展一次全覆盖督导,每次抽查不少于3个接种单位,全年督导覆盖所有县(市、区)不少于4次;县级每月对辖区内接种单位开展随机抽查,每季度实现全覆盖,全年不少于12次。督导内容包括常规接种率、疫苗管理、冷链运行、AEFI监测、信息化建设、服务质量等,每次督导形成问题台账,实行销号管理,整改完成率100%。2.接种质量评估。每季度开展一次接种率快速评估
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