2026年国家医疗质量安全改进目标深度解读

2026年国家医疗质量安全改进目标深度解读2026年国家医疗质量安全改进目标是国家卫生健康委在连续6年发布年度医疗质量安全改进目标基础上，锚定“十四五”医疗卫生服务体系建设收官成效衔接、“十五五”医疗质量提升新征程开局的核心定位，结合2021-2025年全国医疗质量安全监测网络的全量数据迭代，对接健康中国2030规划纲要中期评估要求，形成的覆盖医疗服务全流程、全人群、全场景的系统性质量提升行动指引。与历年目标相比，2026版目标既延续了“以患者为中心、以问题为导向、以数据为支撑”的核心原则，又针对当前医疗服务领域的新趋势、新风险、新需求进行了结构性优化，是指导全国各级各类医疗机构开展质量安全管理工作的核心遵循。（一）目标制定的核心依据与迭代逻辑1.坚实的实践基础2021年首次发布10项国家医疗质量安全改进目标以来，全国各级医疗机构累计开展专项改进项目超过12万个，质量安全管理的制度化、标准化、精细化水平持续提升。截至2025年底，全国二级以上医疗机构全部接入国家医疗质量管理与控制信息系统（HQMS），三级医疗机构数据上报完整率达到98.7%，二级医疗机构达到92.3%，较2020年分别提升12.4和28.6个百分点，质量监测的覆盖范围和数据质量显著提高。核心质量指标方面，2025年全国住院患者总死亡率从2020年的0.45%下降至0.37%，累计下降17.8%；围手术期30天全因死亡率从0.21%下降至0.16%，下降23.8%；急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进门到球囊扩张（D-to-B）时间中位值从92分钟缩短至62分钟，达标率从62.5%提升至89.2%；急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓进门到用药（D-to-N）时间中位值从68分钟缩短至45分钟，达标率从58.3%提升至82.7%；住院患者药品不良事件发生率从1.82%下降至1.28%，下降29.7%；I类切口手术部位感染率从0.45%下降至0.31%，下降31.1%。这些成效为2026版目标的制定提供了坚实的实践基础和数据支撑。2.明确的政策导向2026版目标的制定严格对接国家重大战略部署：一是对接健康中国2030规划纲要要求，围绕人均预期寿命提升、重大慢性病过早死亡率下降、5岁以下儿童死亡率控制等核心指标，明确质量改进的重点方向；二是对接积极应对人口老龄化国家战略，针对老年人口快速增长带来的老年医疗服务需求升级，强化老年医疗质量安全管理；三是对接数字经济发展战略，针对数字医疗快速发展带来的新风险，补齐数字医疗质量安全监管短板；四是对接分级诊疗制度建设要求，强化基层医疗机构质量提升，推动优质医疗资源下沉和区域均衡布局。从需求端看，2025年我国60岁以上老年人口达到2.97亿，占总人口的21.1%，65岁以上老年人口达到2.12亿，占比15.0%，老年住院患者占比已经达到38.5%，老年共病、多重用药、老年综合征等问题对医疗质量安全提出了新挑战；全国医疗机构总诊疗人次达到85亿，其中门诊诊疗占比超过90%，群众对医疗服务的需求已经从“看上病”向“看好病”转变，对医疗质量和就医体验的要求不断提高；数字医疗领域，全国开展互联网诊疗的医疗机构达到2.3万家，年诊疗量超过3.5亿人次，AI辅助诊断系统在三级医院的使用率达到62.7%，数字医疗的质量安全监管成为新的课题。3.清晰的迭代方向与历年目标相比，2026版目标的迭代主要体现在三个方面：一是从“补短板”向“锻长板+补新板”拓展。既往目标主要聚焦急性病救治、院感防控、合理用药等基础短板领域，2026版在延续核心指标、巩固改进成效的基础上，新增了老年医疗质量、康复医疗质量、数字医疗质量、罕见病诊疗质量等新领域的指标，覆盖了医疗服务的更多薄弱环节和新兴领域，拓展了质量改进的广度和深度。二是从“结果导向”向“结构-过程-结果”全链条管控延伸。既往目标以结果类指标为主，2026版大幅增加了过程类和结构类指标的权重，比如术前老年综合评估率、抗凝治疗前风险评估率、康复介入率、临床药师配备率等，推动质量改进端口前移，从被动应对结果向主动管控过程转变，从根源上防范医疗安全风险。三是从“通用要求”向“分层分类精准施策”深化。既往目标多为全国统一的通用要求，2026版针对不同级别、不同类型的医疗机构设置了差异化的目标值，比如三级医院和二级医院的围手术期死亡率目标不同，综合医院和专科医院的考核重点不同，避免“一刀切”，提高目标的可行性和针对性，同时引导各级医疗机构聚焦功能定位，提升差异化服务能力。（二）2026版核心目标的分项深度解读1.降低住院患者围手术期全因死亡率，重点强化老年患者围手术期管理指标内涵：围手术期30天全因死亡率是指住院患者在手术结束后30天内，因任何原因导致的死亡人数占同期手术患者总数的比例，是反映医疗机构外科诊疗能力和围手术期管理水平的核心结果指标。基线情况：2025年全国三级医院住院患者围手术期30天全因死亡率为0.16%，其中65岁以上老年患者为0.32%，是中青年患者的4.2倍；三四级手术围手术期死亡率为0.28%，是一二级手术的6.1倍；二级医院围手术期死亡率为0.12%，其中县级医院为0.13%。2026年目标值：全国三级医院围手术期30天全因死亡率降至0.14%以下，二级医院降至0.10%以下；65岁以上老年患者围手术期死亡率较2025年下降10%以上；三四级手术围手术期死亡率较2025年下降8%以上。改进逻辑：近年来我国手术量持续快速增长，2025年全国三级医院手术量较2020年增长42.6%，三四级手术占比从42.3%提升至56.7%，老年手术患者占比从28.7%提升至36.2%，手术难度和风险不断上升。当前围手术期死亡的主要原因已经从手术技术问题转向围手术期综合管理不足，比如术前评估不充分、术后并发症防控不到位、多学科协作不顺畅等，尤其是老年患者因为共病多、身体机能差，围手术期风险更高，是当前围手术期管理的重点和难点。落地路径：一是全面推行老年综合评估（CGA）制度，要求65岁以上老年患者术前24小时内完成包括营养状态、认知功能、心肺功能、衰弱评估在内的综合评估，三级医院术前老年综合评估覆盖率2026年要达到100%，二级医院达到90%以上；二是建立围手术期多学科管理（MDT）团队，由外科、麻醉、护理、药学、营养、康复等多学科人员组成，针对三四级手术、老年手术、疑难复杂手术患者开展术前讨论、术中监测、术后随访，三级医院三四级手术MDT参与率2026年要达到80%以上；三是扩大加速康复外科（ERAS）覆盖范围，制定不同专科的ERAS实施规范，推动ERAS从普外科、骨科向妇产科、泌尿外科、心胸外科等更多专科拓展，三级医院三四级手术ERAS覆盖率2026年要达到80%以上，二级医院达到50%以上；四是完善围手术期质量监测体系，建立围手术期不良事件主动上报机制，每季度开展围手术期死亡病例讨论，分析死亡原因，制定改进措施。2.提高急性心脑血管疾病再灌注治疗的及时性与规范性指标内涵：包括STEMI患者D-to-B时间及达标率、AIS患者D-to-N时间及达标率、AIS患者机械取栓进门到穿刺（D-to-P）时间及达标率，是反映急性心脑血管疾病救治能力的核心过程指标，直接关系到患者的生存率和生存质量。基线情况：2025年全国STEMI患者D-to-B时间中位值为62分钟，达标率（≤90分钟）为89.2%，其中三级医院达标率为92.5%，二级医院为78.3%，中西部地区县级医院达标率仅为71.2%；AIS患者D-to-N时间中位值为45分钟，达标率（≤60分钟）为82.7%，D-to-P时间中位值为110分钟，达标率（≤120分钟）为76.3%，基层医疗机构的溶栓治疗覆盖率仅为42.6%。2026年目标值：全国STEMI患者D-to-B时间中位值降至55分钟以下，达标率提升至93%以上；AIS患者D-to-N时间中位值降至40分钟以下，达标率提升至88%以上，D-to-P时间中位值降至100分钟以下，达标率提升至82%以上；县域医疗机构急性心脑血管疾病再灌注治疗覆盖率提升至75%以上。改进逻辑：急性心脑血管疾病是我国居民的首位死亡原因，占总死亡人数的40%以上，再灌注治疗是降低死亡率、改善预后的最有效手段，时间就是心肌、时间就是大脑，每延迟1分钟，就会有大量的心肌细胞或脑细胞坏死。虽然近年来我国胸痛中心、卒中中心建设取得了显著成效，但仍然存在地域发展不平衡、基层救治能力不足、院前院内衔接不顺畅等问题，尤其是中西部农村地区，患者救治延迟的问题仍然突出，是导致急性心脑血管疾病死亡率居高不下的重要原因。落地路径：一是推进胸痛中心、卒中中心的同质化建设，2026年实现全国县域胸痛中心覆盖率达到90%，卒中中心覆盖率达到85%，制定统一的中心建设标准和质量考核指标，定期开展质量评估和动态管理，对不达标的中心予以通报或摘牌；二是完善区域协同救治网络，建立“120急救-基层医疗机构-三级医院”的三级救治体系，实现院前急救信息与院内信息系统的实时对接，120救护车上的患者心电图、生命体征等数据可以实时传输到医院胸痛中心/卒中中心，院内提前启动救治流程，实现“患者未到、信息先到、救治前移”；三是提升基层医疗机构的救治能力，加强基层医师的急性心脑血管疾病识别和溶栓治疗培训，2026年实现基层医疗机构医师急性心脑血管疾病救治培训全覆盖，符合条件的基层医疗机构全部开展静脉溶栓治疗；四是加强公众健康宣教，提高公众对急性心脑血管疾病早期症状的识别能力，缩短发病到就诊的时间，2026年公众对急性心梗、脑卒中早期症状的知晓率提升至60%以上。3.降低住院患者药品不良事件发生率，重点管控高风险药物指标内涵：住院患者药品不良事件（ADE）发生率是指住院患者在住院期间发生的、与药物使用相关的有害反应的人数占同期住院患者总数的比例，包括严重ADE（导致死亡、住院延长、永久或显著的伤残/功能丧失）和一般ADE，是反映合理用药水平和用药安全的核心指标。基线情况：2025年全国三级医院住院患者ADE发生率为1.28%，其中严重ADE发生率为0.11%；从药物类别看，抗菌药物相关ADE占28.3%，抗肿瘤药物占22.7%，抗凝药物占18.5%，是占比最高的三类高风险药物；从人群看，65岁以上老年患者ADE发生率为2.35%，是中青年患者的2.7倍，主要与老年患者多重用药有关，老年住院患者平均用药种数为8.7种，多重用药（≥5种）比例达到76.2%。2026年目标值：全国三级医院住院患者ADE发生率降至1.15%以下，严重ADE发生率降至0.09%以下，二级医院住院患者ADE发生率降至1.0%以下；抗菌药物使用强度（DDDs）较2025年下降5%以上，住院患者抗菌药物使用前病原学送检率提升至60%以上；抗肿瘤药物治疗前基因检测覆盖率（针对有明确疗效预测靶点的药物）提升至70%以上；住院患者抗凝治疗前出血与血栓风险评估率达到95%以上。改进逻辑：随着医药科技的快速发展，新药、特药不断上市，尤其是靶向药物、免疫治疗药物的广泛应用，临床用药的复杂度不断上升，用药安全风险也随之增加。同时，老年患者、重症患者、肿瘤患者等特殊人群的用药需求不断增长，多重用药、超说明书用药等问题突出，给药品不良事件的防控带来了巨大压力。近年来我国虽然在抗菌药物合理使用方面取得了显著成效，但抗肿瘤药物、抗凝药物等其他高风险药物的管控仍然相对薄弱，是当前用药安全的主要风险点。落地路径：一是加强临床药师队伍建设，三级医院临床药师配备数量达到每100张床位0.8名以上，二级医院达到每100张床位0.5名以上，临床药师要深入临床科室，参与查房、会诊、病例讨论，为临床用药提供专业指导，重点关注高风险药物和特殊人群的用药；二是建立智能化用药监测系统，利用AI技术实现处方审核、用药预警、ADE主动监测的全流程智能化管理，事前干预不合理处方，事中监测用药过程中的异常反应，事后分析ADE发生的原因，2026年二级以上医院智能化处方审核覆盖率要达到100%；三是完善高风险药物管理制度，制定抗菌药物、抗肿瘤药物、抗凝药物等高风险药物的使用规范和管控流程，建立高风险药物的分级授权使用制度，只有经过培训、考核合格的医师才能开具相应级别的高风险药物；四是加强患者用药教育，尤其是出院带药的指导，告知患者药物的用法用量、不良反应、注意事项，提高患者的用药依从性，减少出院后的用药风险。4.提升儿童重点疾病诊疗质量，降低儿童重症肺炎、重度新生儿窒息死亡率指标内涵：儿童重症肺炎住院死亡率、重度新生儿窒息死亡率是反映儿童医疗服务能力的核心结果指标，直接关系到5岁以下儿童死亡率的控制。基线情况：2025年全国儿童重症肺炎住院死亡率为0.82%，其中三级医院为0.65%，二级医院为1.12%，基层医疗机构为1.87%；重度新生儿窒息死亡率为1.15%，其中三甲医院为0.78%，县级医院为1.63%；全国5岁以下儿童死亡率为6.2‰，其中农村地区为7.8‰，是城市地区的2.1倍。从资源供给看，2025年全国每千名儿童儿科医师数为2.8名，其中中西部地区仅为2.2名，县级医院儿科医师中，本科及以上学历占比仅为45.3%；儿童适宜药品剂型占比仅为30%左右，儿童用药短缺的问题仍然突出。2026年目标值：全国儿童重症肺炎住院死亡率降至0.70%以下，重度新生儿窒息死亡率降至0.95%以下；5岁以下儿童死亡率控制在6.0‰以内，农村5岁以下儿童死亡率降至7.2‰以下；新生儿窒息复苏技能培训覆盖率达到95%以上。改进逻辑：儿童健康是全民健康的基础，是健康中国建设的重要内容。近年来我国儿童医疗服务能力不断提升，5岁以下儿童死亡率持续下降，但仍然存在资源总量不足、分布不均衡、基层能力薄弱、儿童用药短缺等问题，尤其是农村地区和中西部地区，儿童重症肺炎、新生儿窒息等疾病的死亡率仍然较高，是制约儿童健康水平提升的主要因素。落地路径：一是完善儿童医疗服务体系，推进儿科医疗联合体建设，由三甲医院儿科牵头，辐射带动基层医疗机构儿科发展，2026年实现全国县级医院儿科全覆盖，乡镇卫生院、社区卫生服务中心都有能够提供基本儿科服务的医师；二是加强儿童重症救治网络建设，建立国家、省、市、县四级儿童重症救治中心，完善儿童重症患者的转运机制，提高儿童重症患者的救治成功率；三是提升基层儿科医师能力，实施基层儿科医师培训项目，每年培训1万名基层儿科医师，重点培训儿童常见病、多发病的诊疗和儿童重症的早期识别、转诊能力，2026年实现基层儿科医师培训全覆盖；四是保障儿童用药供应，扩大儿童适宜药品的集中采购范围，推进儿童用药的剂型研发和生产，建立儿童用药短缺预警机制，保障儿童用药的可及性和安全性。5.提升老年患者医疗服务质量，降低老年住院患者跌倒、压疮发生率与30天非计划再入院率指标内涵：老年住院患者跌倒发生率、压疮发生率是反映老年患者护理质量和安全管理水平的核心指标，30天非计划再入院率是反映老年患者诊疗连续性和整体医疗质量的重要指标。基线情况：2025年全国三级医院老年住院患者跌倒发生率为0.12‰，压疮发生率为0.21‰，30天非计划再入院率为8.7%；二级医院老年住院患者跌倒发生率为0.15‰，压疮发生率为0.27‰，30天非计划再入院率为10.2%。老年住院患者中，共病比例达到78.3%，老年综合征（跌倒、压疮、谵妄、营养不良等）的发生率达到62.5%，是导致老年患者住院时间延长、费用增加、预后不良的主要原因。2026年目标值：全国三级医院老年住院患者跌倒发生率降至0.10‰以下，压疮发生率降至0.18‰以下，30天非计划再入院率降至7.5%以下；二级医院老年住院患者跌倒发生率降至0.12‰以下，压疮发生率降至0.22‰以下，30天非计划再入院率降至9.0%以下；老年住院患者入院48小时内综合评估率达到90%以上。改进逻辑：我国已经进入中度老龄化社会，老年人口数量快速增长，老年患者已经成为医疗机构的主要服务人群，老年医疗服务的需求从单一的疾病治疗向全人照护、连续性服务转变。但当前我国的医疗服务模式仍然是以单病种、单学科为主，难以满足老年共病患者的需求，老年综合征的防控不到位，出院后的连续性服务不足，导致老年患者跌倒、压疮等不良事件发生率较高，再入院率居高不下，不仅影响老年患者的生活质量，也增加了医疗费用和社会负担。落地路径：一是推进老年友善医疗机构建设，2026年实现二级以上医院老年友善医疗机构全覆盖，从就医环境、服务流程、文化建设等方面优化老年患者的就医体验，比如开设老年门诊、优先就诊窗口、无障碍设施等；二是全面推行老年综合评估制度，建立老年综合评估规范和标准，对所有65岁以上老年住院患者在入院48小时内完成包括功能状态、营养状态、认知状态、心理状态、社会支持等在内的综合评估，根据评估结果制定个性化的诊疗方案；三是加强老年综合征的防控，建立跌倒、压疮、谵妄等老年综合征的风险评估和干预机制，对高风险患者采取针对性的防控措施，比如跌倒高风险患者佩戴腕带、加床档、地面防滑，压疮高风险患者定期翻身、使用减压床垫等；四是完善老年连续性医疗服务体系，推进医养结合、安宁疗护服务发展，建立医院-社区-家庭衔接的老年医疗服务链条，为出院后的老年患者提供家庭医生签约、上门护理、康复指导、长期照护等服务，减少非计划再入院。6.降低医院感染发生率，重点管控侵入性操作相关感染指标内涵：包括I类切口手术部位感染率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、导管相关性血流感染（CRBSI）发生率、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率，是反映医院感染防控水平的核心指标，也是患者安全的底线指标。基线情况：2025年全国三级医院I类切口手术部位感染率为0.31%，VAP发生率为0.82‰，CRBSI发生率为0.45‰，CAUTI发生率为0.63‰；二级医院I类切口手术部位感染率为0.24%，VAP发生率为0.65‰，CRBSI发生率为0.32‰，CAUTI发生率为0.51‰。多重耐药菌方面，2025年全国三级医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为32.1%，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率为52.3%，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率为28.7%，多重耐药菌感染已经成为医院感染的重要病原体。2026年目标值：全国三级医院I类切口手术部位感染率降至0.28%以下，VAP发生率降至0.70‰以下，CRBSI发生率降至0.40‰以下，CAUTI发生率降至0.55‰以下；二级医院I类切口手术部位感染率降至0.22%以下，VAP发生率降至0.55‰以下，CRBSI发生率降至0.28‰以下，CAUTI发生率降至0.45‰以下；二级以上医院手卫生依从率达到95%以上。改进逻辑：医院感染是医疗安全的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医疗质量，尤其是侵入性操作相关感染，是ICU、手术室等重点科室的主要风险点。近年来我国医院感染防控能力不断提升，医院感染发生率持续下降，但仍然存在一些问题，比如部分医疗机构院感防控意识薄弱，手卫生执行不到位，侵入性操作不规范，多重耐药菌防控措施落实不到位，尤其是基层医疗机构，院感防控能力不足，存在较大的安全隐患。同时，多重耐药菌的流行和传播，给医院感染防控带来了新的挑战，增加了感染治疗的难度和患者的负担。落地路径：一是强化院感防控责任落实，建立医疗机构主要负责人为第一责任人的院感防控责任体系，明确各科室、各岗位的院感防控职责，把院感防控指标纳入科室和个人的绩效考核；二是加强重点科室、重点环节的院感防控，针对手术室、ICU、新生儿室、血液透析室等重点科室，以及手术、侵入性操作、消毒灭菌等重点环节，制定专门的防控制度和操作规范，严格落实各项防控措施；三是提升手卫生依从性，加强手卫生宣传和培训，完善手卫生设施，在所有诊疗区域配备足够的手卫生用品，建立手卫生监督和考核机制，2026年二级以上医院手卫生依从率达到95%以上；四是加强多重耐药菌防控，建立多重耐药菌监测和预警机制，落实多重耐药菌感染患者的隔离措施，严格执行抗菌药物合理使用规定，减少多重耐药菌的产生和传播；五是推进院感防控智能化建设，利用物联网、大数据等技术，实现医院感染的实时监测、预警和溯源，提高院感防控的效率和精准度。7.提升门诊医疗服务质量，提高门诊首诊诊断准确率与患者就诊满意度指标内涵：门诊首诊诊断与出院诊断符合率是反映门诊医师诊疗水平和门诊质量的核心结果指标，门诊患者满意度是反映门诊服务整体水平的综合性指标。基线情况：2025年全国三级医院门诊首诊诊断与出院诊断符合率为82.3%，其中疑难复杂疾病的首诊诊断符合率仅为65.7%；门诊患者满意度为88.5分，其中等候时间、缴费排队、检查结果等待时间是患者不满意的主要方面，分别占不满意因素的28.3%、22.7%、18.5%；二级医院门诊患者满意度为85.2分。2026年目标值：全国三级医院门诊首诊诊断符合率提升至85%以上，其中常见病、多发病首诊诊断符合率达到92%以上；三级医院门诊患者满意度提升至90分以上，二级医院提升至88分以上；三级医院门诊分时段预约诊疗精准度达到30分钟以内，预约就诊率提升至70%以上。改进逻辑：长期以来，我国医疗质量改进的重点主要集中在住院领域，门诊质量的管控相对薄弱，门诊质量控制指标体系不健全，门诊医师的诊疗行为缺乏有效监管，导致部分医疗机构门诊诊断准确率不高，漏诊、误诊情况时有发生。同时，门诊服务流程不合理，患者“三长一短”（挂号时间长、缴费时间长、等候时间长、诊疗时间短）的问题仍然突出，患者就诊满意度有待提升。随着分级诊疗制度的推进，门诊作为医疗服务的第一线，其质量和效率直接影响到整个医疗服务体系的运行效率，提升门诊质量已经成为当前医疗质量改进的重要任务。落地路径：一是建立健全门诊质量控制体系，制定门诊质量控制指标和考核标准，将首诊诊断符合率、处方合格率、病历书写规范率、患者满意度等指标纳入门诊质量考核范围，定期开展门诊质量检查和评估；二是优化门诊服务流程，推进预约诊疗制度，实行分时段精准预约，减少患者等候时间；推行“一站式”服务中心，整合挂号、缴费、咨询、打印报告等服务，减少患者往返奔波；推进检查结果互认，减少不必要的重复检查；三是提升门诊诊疗能力，加强门诊医师的培训和考核，提高门诊医师的诊疗水平；推行门诊多学科会诊（MDT）制度，针对疑难复杂疾病患者，组织相关学科专家共同会诊，提高诊断准确率；开设专病门诊、专家门诊，满足不同患者的就诊需求；四是加强门诊医患沟通，提高门诊医师的沟通能力，保障患者的知情权和选择权，提高患者的就医体验。8.提升康复医疗服务质量，提高重点疾病早期康复介入率与功能改善率指标内涵：脑卒中急性期康复介入率、骨折术后康复介入率、脊柱脊髓损伤康复介入率是反映康复医疗服务可及性的核心过程指标，脑卒中患者出院时功能独立率是反映康复治疗效果的核心结果指标。基线情况：2025年全国三级医院脑卒中急性期（发病7天内）康复介入率为58.7%，骨折术后康复介入率为45.2%，脊柱脊髓损伤康复介入率为62.3%；脑卒中患者出院时功能独立率（FIM评分≥90分）为65.2%；全国每千人口康复医师数为0.5名，康复治疗师为1.2名，远低于发达国家水平；二级医院康复医学科设置率为72.3%，县级医院为65.7%，基层医疗机构康复服务能力普遍不足。2026年目标值：全国三级医院脑卒中急性期康复介入率提升至70%以上，骨折术后康复介入率提升至55%以上，脊柱脊髓损伤康复介入率提升至72%以上；脑卒中患者出院时功能独立率提升至70%以上；二级医院康复医学科设置率达到90%以上，县级医院达到85%以上。改进逻辑：康复医疗是医疗服务体系的重要组成部分，对于改善患者功能、提高生活质量、减少残疾具有重要意义。随着我国人口老龄化加剧和慢性病发病率上升，康复医疗的需求不断增长，但当前我国康复医疗资源总量不足、分布不均、服务能力薄弱，尤其是早期康复介入率低，很多患者错过了最佳康复时机，导致后遗症发生率高，生活质量下降，同时也增加了家庭和社会的照护负担。推进康复医疗高质量发展，提升康复医疗服务质量，是满足人民群众日益增长的健康需求的必然要求。落地路径：一是完善康复医疗服务体系，构建“三级医院康复医学科-康复医院-社区康复机构”三级康复医疗服务网络，明确各级机构的功能定位，推进分级康复；二级以上综合医院按照标准设置康复医学科，配备相应的康复医师和治疗师；二是推行“临床-康复一体化”服务模式，临床科室与康复科室密切协作，康复医师早期介入临床诊疗，为患者制定个性化的康复方案，在疾病急性期就开始康复治疗，提高康复效果；三是加强康复人才队伍建设，扩大康复医学专业人才培养规模，实施康复治疗师培训项目，每年培训2万名康复治疗师，提高康复人员的专业水平；四是完善康复医疗质量控制体系，制定常见疾病的康复诊疗规范和质量控制指标，开展康复医疗质量监测和评估，规范康复诊疗行为，提高康复服务质量。9.规范数字医疗服务质量，提高AI辅助诊断准确率与互联网诊疗合规率指标内涵：AI辅助诊断准确率是指AI辅助诊断系统对疾病的诊断结果与金标准（病理诊断、专家会诊结果等）的符合率，是反映AI辅助诊断质量的核心指标；互联网诊疗处方合格率、病历书写规范率是反映互联网诊疗质量的核心指标。基线情况：2025年全国开展互联网诊疗的医疗机构达到2.3万家，年诊疗量超过3.5亿人次，较2020年增长了4.2倍；AI辅助诊断系统在三级医院的使用率达到62.7%，其中影像AI、病理AI的使用率最高，分别达到78.3%和65.2%；但数字医疗的质量安全监管仍然存在短板，AI辅助诊断系统的准确率参差不齐，平均准确率为85.2%，部分基层医疗机构使用的AI系统准确率不足70%；互联网诊疗的处方合格率为91.3%，病历书写规范率为88.7%，存在线上诊疗不规范、处方审核不严、数据安全隐患等问题。2026年目标值：用于常见病、多发病影像和病理辅助诊断的AI系统准确率提升至90%以上；互联网诊疗处方合格率提升至95%以上，病历书写规范率达到98%以上；数字医疗服务质量监测覆盖率达到80%以上。改进逻辑：随着数字技术与医疗服务的深度融合，互联网诊疗、AI辅助诊断等数字医疗服务快速发展，已经成为医疗服务体系的重要补充，在提高诊疗效率、缓解资源紧张、方便群众就医等方面发挥了重要作用。但数字医疗作为新生事物，其质量安全监管体系还不完善，存在不少风险隐患，比如AI算法的偏倚可能导致误诊漏诊，互联网诊疗的线上线下同质化不足可能影响医疗质量，患者数据泄露可能侵犯隐私等。规范数字医疗服务质量，是保障医疗安全、促进数字医疗健康发展的必然要求。落地路径：一是建立健全数字医疗质量标准体系，制定AI辅助诊断、互联网诊疗、远程医疗等数字医疗服务的质量控制标准和操作规范，明确数字医疗服务的质量要求和监管要求；二是加强数字医疗产品的准入管理和评估，建立AI辅助诊断系统的定期评估机制，对已上市的AI系统进行质量抽查，对准确率不达标的产品要求整改或退出市场；三是规范互联网诊疗行为，严格落实互联网诊疗的监管规定，互联网诊疗必须由符合资质的医师开展，处方必须经过药师审核，诊疗过程必须全程留痕、可追溯；加强互联网诊疗的质量监测，建立互联网诊疗质量监测平台，定期对互联网诊疗的质量进行评估和通报；四是加强数字医疗数据安全管理，落实数据安全和个人信息保护的相关规定，建立健全数据安全管理制度，采取技术措施保障患者数据的安全，防止数据泄露和滥用。10.提升罕见病诊疗质量，提高罕见病诊断准确率与治疗可及性指标内涵：罕见病平均确诊时间是指罕见病患者从出现症状到获得明确诊断的平均时间，是反映罕见病诊断能力的核心指标；罕见病医保目录内药物可及率是指罕见病患者能够获得医保目录内治疗药物的比例，是反映罕见病治疗可及性的核心指标。基线情况：2025年我国罕见病患者平均确诊时间为3.5年，较2020年缩短了1.2年，但仍然远高于发达国家的平均水平；罕见病诊断准确率为62.7%，很多患者存在误诊、漏诊的情况；国家医保目录内的罕见病药物达到62种，覆盖28种罕见病，医保目录内罕见病药物可及率为58.3%，仍然有不少患者用不起、用不上罕见病药物；全国罕见病诊疗协作网医院达到127家，覆盖了32个省份，但基层医疗机构对罕见病的识别能力仍然不足。2026年目标值：全国罕见病平均确诊时间缩短至3年以内，诊断准确率提升至70%以上；医保目录内罕见病药物可及率提升至70%以上；罕见病诊疗协作网覆盖的医疗机构达到200家以上。改进逻辑：罕见病是指发病率极低的疾病，我国有超过2000万罕见病患者，罕见病的诊疗是医疗领域的重点和难点问题，关系到千万家庭的幸福和健康中国建设的成色。近年来我国高度重视罕见病防治工作，出台了一系列政策措施，罕见病诊疗和保障水平不断提升，但仍然存在诊断难、治疗难、用药难等问题，很多患者长期得不到明确诊断，错过了最佳治疗时机，部分罕见病药物价格昂贵，患者负担重。提升罕见病诊疗质量，是保障罕见病患者健康权益、促进医疗公平的重要举措。落地路径：一是完善罕见病诊疗协作网络，扩大罕见病诊疗协作网的覆盖范围，建立国家、省、市三级罕见病诊疗中心，形成“基层首诊、双向转诊、上下联动”的罕见病诊疗格局；二是提高罕见病诊断能力，建立罕见病多学科会诊制度，在三级医院设立罕见病门诊和多学科会诊中心，为罕见病患者提供一站式诊疗服务；加强罕见病注册登记系统建设，完善罕见病数据库，利用AI技术辅助罕见病诊断，提高诊断效率和准确率；三是加强罕见病医师培训，实施罕见病医师培训项目，每年培训5000名临床医师，提高临床医师对罕见病的识别和诊断能力，尤其是基层医师的早期识别和转诊能力；四是提高罕见病药物可及性，继续推进罕见病药物的医保谈判和集中采购，降低罕见病药物价格；建立罕见病药物供应保障机制，加强罕见病药物的储备和调配，保障患者用药需求；鼓励罕见病药物的研发和生产，出台支持政策，提高企业研发生产罕见病药物的积极性。（三）2026版目标的实施保障与推进机制1.完善分级分类的质控体系强化国家、省、市、县四级医疗质量控制组织体系建设，国家层面负责制定全国统一的质量改进目标、标准和监测指标体系，统筹推进全国医疗质量改进工作；省级层面负责结合本地实际制定实施方案，细化目标任务，组织开展本地的质量监测和评估；市级层面负责日常监督检查和指导，推动各项改进措施落实；县级层面负责基层医疗机构的质量提升工作，加强对乡镇卫生院、社区卫生服务中心的指导和培训。同时，充分发挥各专科质控中心的作用，针对不同专科的特点制定专项质量改进方案，开展专科质量监测和培训，提升专科医疗质量。2.强化数据监测与反馈应用依托国家医疗质量管理与控制信息系统、单病种质控系统、不良事件上报系统等平台，建立覆盖全国各级各类医疗机构的质量安全监测网络，实现质量数据的实时采集、动态监测和智能分析。建立定期反馈机制，每季度向各级卫生健康部门和医疗机构反馈质量监测结果，针对存在的突出问题提出改进建议。加强数据质量管控，建立数据核查机制，定期对医疗机构上报的数据进行抽查核实，确保数据真实、准确、完整，对数据造假的医疗机构和相关责任人依法依规严肃处理。3.推进质量改进工具方法的普及应用在全国各级医疗机构推广PDCA循环、根因分析（RCA）、失效模式与效应分析（FMEA）、6S管理等科学的质量管理工具和方法，提高质量改进的科学性和