医院感染诊断与报告知识考试题及答案

第页医院感染诊断与报告知识考试题及答案1.关于医院感染的定义，下列表述正确的是[单选题]*住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染(正确答案)仅指住院期间发生的感染，不包括出院后发生的感染包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染仅指医院工作人员在医院内获得的感染答案解析：

医院感染定义包括住院期间和医院内获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.无明确潜伏期的感染，判定为医院感染的时间要求是[单选题]*入院48小时后发生(正确答案)入院24小时后发生入院72小时后发生入院后立即发生答案解析：

无明确潜伏期的感染，入院48小时以后发生的感染判定为医院感染。3.医院感染判定中，重复感染时间窗是指自感染后多少天内同类型感染不再列为新的感染[单选题]*7天14天(正确答案)30天48小时答案解析：

自感染后14天内为重复感染时间窗，在重复感染时间窗内同类型感染不再列为新的感染。4.上呼吸道感染临床诊断中，发热应达到的条件是[单选题]*发热≥38.0℃超过2天(正确答案)发热≥37.5℃超过1天发热≥38.0℃超过1天发热≥39.0℃超过2天答案解析：

上呼吸道感染临床诊断要求发热≥38.0℃超过2天，并有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，且必须排除普通感冒和非感染性病因。5.下呼吸道感染病原学诊断中，痰菌定量培养病原菌数达到多少可诊断[单选题]*≥10^6个菌落/毫升(正确答案)≥10^5个菌落/毫升≥10^4个菌落/毫升≥10^3个菌落/毫升答案解析：

痰菌定量培养病原菌数≥10^6个菌落/毫升可诊断；经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的分泌物病原菌数≥10^5个菌落/毫升；经支气管肺泡灌洗病原菌数≥10^4个菌落/毫升；原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者病原菌数必须≥10^3个菌落/毫升。6.根据术后肺炎相关共识，术后肺炎是指外科手术患者术后多少天内新发的肺炎[单选题]*30天(正确答案)14天48小时90天答案解析：

术后肺炎定义为外科手术患者术后30天内新发的肺炎，包括出院后但在术后30天内发生的肺炎。7.胸膜腔感染临床诊断中，胸水常规检查白细胞计数应达到[单选题]*≥1000×10^6/升(正确答案)≥500×10^6/升≥100×10^6/升≥200×10^6/升答案解析：

胸膜腔感染临床诊断要求发热、胸痛，胸水外观呈脓性或带臭味，常规检查白细胞计数≥1000×10^6/升。8.血管相关性感染病原学诊断中，导管尖端培养的阳性标准是细菌菌数达到[单选题]*≥15个菌落/平板(正确答案)≥10个菌落/平板≥5个菌落/平板≥20个菌落/平板答案解析：

导管尖端5厘米在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数≥15个菌落/平板即为阳性。9.败血症临床诊断中，体温应满足[单选题]*发热>38℃或低体温<36℃(正确答案)发热≥37.5℃或低体温<35℃发热>39℃或低体温<36℃发热>38℃或低体温<35℃答案解析：

败血症临床诊断要求发热>38℃或低体温<36℃，可伴有寒战，并合并入侵门户或迁徙病灶等情况之一。10.感染性腹泻诊断中，急性腹泻次数应达到[单选题]*≥3次/24小时(正确答案)≥2次/24小时≥4次/24小时≥5次/24小时答案解析：

急性腹泻次数应≥3次/24小时，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野等可临床诊断，同时应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素所致的腹泻。11.抗菌药物相关性腹泻的临床诊断中，患者近期应具有的用药史是[单选题]*近期曾应用或正在应用抗生素(正确答案)近期曾应用或正在应用抗病毒药近期曾应用或正在应用抗真菌药近期曾应用或正在应用糖皮质激素答案解析：

抗菌药物相关性腹泻临床诊断要求近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻，可伴大便性状改变，可合并发热、腹痛、周围血白细胞升高等情况之一。12.细菌性脑膜炎的病原学诊断中，下列哪项可作为诊断依据[单选题]*脑脊液中培养出病原菌(正确答案)脑脊液白细胞轻度升高脑脊液糖量升高脑脊液蛋白降低答案解析：

细菌性脑膜炎病原学诊断包括脑脊液中培养出病原菌、脑脊液病原微生物免疫学检测阳性、脑脊液涂片找到病原菌。13.泌尿系统感染病原学诊断中，清洁中段尿培养革兰阴性杆菌菌数应达到[单选题]*≥10^5个菌落/毫升(正确答案)≥10^4个菌落/毫升≥10^3个菌落/毫升≥10^6个菌落/毫升答案解析：

清洁中段尿或导尿留取尿液培养革兰阳性球菌菌数≥10^4个菌落/毫升、革兰阴性杆菌菌数≥10^5个菌落/毫升可诊断。14.表浅手术切口感染的感染发生时间应限于术后[单选题]*30天内(正确答案)14天内48小时内90天内答案解析：

表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。15.发现医院感染病例后，应及时上报的时限是[单选题]*24小时内(正确答案)12小时内48小时内72小时内答案解析：

发现医院感染病例后，应在24小时内及时上报。16.下列哪些情形应判定为医院感染*有明确潜伏期的感染，入院起至发病时间超过其平均潜伏期(正确答案)无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生(正确答案)本次感染直接与上次住院有关(正确答案)在原有感染部位基础上出现新的部位感染，但排除脓毒血症迁徙病灶及原有感染并发症(正确答案)新生儿在医院内经产道或胎盘获得感染，且发生在住院48小时内答案解析：

选项A至D属于医院感染判定依据；新生儿经产道或胎盘获得感染并在出生后48小时内出现感染证据，不判定为医院感染，住院48小时以后发生的感染才判定为医院感染。17.下列哪些属于医院感染的排除依据*入院时已经存在感染的自然扩散(正确答案)自感染后14天内为重复感染时间窗，窗内同类型感染不再列为新的感染(正确答案)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现(正确答案)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现(正确答案)潜伏感染的激活，如带状疱疹病毒感染(正确答案)无明确潜伏期感染在入院48小时后发生答案解析：

选项A至E均属于医院感染排除依据；无明确潜伏期感染在入院48小时后发生属于医院感染判定依据，不是排除依据。18.下呼吸道感染的病原学诊断标准包括下列哪些*经筛选的痰液连续两次分离到相同病原体(正确答案)痰菌定量培养病原菌数≥10^6个菌落/毫升(正确答案)血培养或胸腔积液分离到病原体(正确答案)经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的分泌物病原菌数≥10^5个菌落/毫升(正确答案)经支气管肺泡灌洗病原菌数≥10^4个菌落/毫升(正确答案)痰涂片镜检鳞状上皮细胞<10个/低倍视野答案解析：

选项A至E属于下呼吸道感染病原学诊断标准；痰涂片镜检鳞状上皮细胞<10个/低倍视野属于痰液筛选标准，不是病原学诊断标准。19.手术部位感染包括下列哪些类型*表浅手术切口感染(正确答案)深部手术切口感染(正确答案)器官或腔隙感染(正确答案)手术切口脂肪液化切口缝合针眼处轻微炎症答案解析：

手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官或腔隙感染；切口脂肪液化且液体清亮不属于切口感染，切口缝合针眼处轻微炎症和少许分泌物也不属于切口感染。20.医院感染监测中常用的指标包括下列哪些*医院感染发