执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷1（共296题）

执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人

的护理）模拟试卷1（共6套）

（共296题）

执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人

的护理）模拟试卷第1套

一、A1/A2型题（本题共20题，每题7.0分，共20

分。）

1、气体交换的场所是（）

A、鼻

B、肺泡

C、肺泡囊

D、终末细支气管

E、胸膜

标准答案：B

知识点解析：肺泡是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，十分有利于

气体交换。

2、下列情况出现时常提示有厌氧菌感染的是（）

A、大量脓痰

B、咳出的痰液有恶臭

C、咳嗽伴有高热

D、有持续存在的湿啰音

E、痰中带血

标准答案：B

知识点解析：咳出的痰液有恶臭提示有厌氧菌感染。

3、肺气肿胸部叩诊音为（）

A、清音

B、鼓音

C、实音

D、浊音

E、过清音

标准答案：E

知识点解析：正常肺部叩诊为清音，肺气肿叩诊为过清音。

4、不属于阻塞性肺气肿的体征是（）

A、桶状胸

B、触觉语颤增强

C、肺下界和肝浊音界下降

D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

标准答案：B

知识点解析：阻塞性肺气肿体征早期表现不明显，病情逐渐发展，可有桶状胸，呼

吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，双肺叩诊呈过清音，心界缩小或不易叩出，肺

下界和肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染可有湿啰

音。

5、患儿，3岁，急性喉炎°对其临床表现的描述，不正确的是（）

A、好发于冬春季

B、犬吠样咳嗽

C、呼气性呼吸困难

D、声音嘶哑

E、重者出现三凹征

标准答案：C

知识点解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶

哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。

6、患者，女，55岁，因支气管哮喘发作入院，现气短不能平卧，咳嗽，痰黏不易

咳出，下列护理措施不妥的是（）

A、取半卧位

B、鼓励多饮水

C、超声雾化吸入

D、帮助翻身拍背

E、低流量鼻导管吸氧

标准答案：E

知识点3析：协助支气管哮喘排痰：指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咳

出。痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml,或雾化吸入，稀释痰液，遵

医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。

7、肺心病的预防不包括（）

A、戒烟

B、预防感染

C、提高免疫力

D、多睡少动

E、减少有害物质吸入

标准答案：D

知识点解析：肺心病病人应绝对卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位。

8、张力性气胸首要急救措施（）

A、迅速建立静脉通道

13、立即胸膜腔排气减压

C、去枕平卧位

D、补充血容量

E、高流量吸氧

标准答案：B

知识点解析：张力性气胸急救在于迅速行胸腔排气减压。可用大号针头在锁骨中线

第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。

9、患者，女，21岁，淋雨后出现高热、寒战、咳铁锈色痰，血白细胞计数升高，

其可能的诊断为（）

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺癌

C、慢性支气管炎

D、支气管哮喘

E、支气管扩张

标准答案：A

知识点解析：肺炎链球菌肺炎临床表现（1）上呼吸道病毒感染的前驱症状：骤然寒

战、高热，体温高达390c以上，咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰，胸痛随咳嗽或深呼吸

时加重.有时可有而磔痰或咯而0（2）全身症状：有头痛,肌肉酸痛,胃纳差.偶

有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。

10、患者，女，49岁，患重症哮喘，现突然出现胸痛、极度呼吸困难、紫绢、大

汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，最可能出现的并发症为（）

A、休克

B、呼吸衰竭

C、肺不张

D、自发性气胸

E、心力衰竭

标准答案：D

知识点解析：自发性气胸（1）症状：突发性胸痛，可放射至患侧肩部或背部，继而

呼吸困难，其症状轻重程度取决于气胸发生的快慢、类型、肺组织受压面积以及原

有肺功能的基础。此外，部分患者尚可有呛咳或刺激性咳嗽。多数闭合性气胸症状

轻微，而张力性气胸则相对危重。（2）体征：因胸腔积气及肺萎缩而出现相应体

征，患侧胸部饱满，肋间隙增宽、呼吸运动减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左

侧气胸时心音不清，右侧气胸时可有肝上界下移，气管向健侧移位。严重张力性气

胸者，易出现极度呼吸困难体征，如紫绢、大汗淋漓、四肢厥冷、心律失常、休

克、昏迷等。

11、n型呼吸衰竭时,PaO2>PaCO2的值为（）

A、PaO2V50mmHg、PaCO2>50mmHg

B、PaO2<60mmHg>PaCO2>50mmHg

C、PaCh<60mmHg、PaCOi>60mmHg

D、PaO2V40mmHg、PaCO2>50mmHg

E^PaO2<65mmHg>PaCO2>55mmHg

标准答案：B

知识点解析：D型呼吸衰竭的PaO2V60mmHg并伴有PaCO2>50mmHgo

12、不同于成人，小儿支气管肺炎合并心衰时不常见到的体征是（）

A、肝脏增大

B、呼吸突然加快>60次/分

C、烦躁不安

D、心率>160次/分

E、颈静脉怒张

标准答案：E

知识点解析：小儿支气管肺炎合并心衰的表现：（1）呼吸加快（>60次/分）。（2）心

率增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）。（3）突然极度烦躁不安、面色苍白

或发灰、紫绢。（4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。（5）肝脏迅速增大。（6）尿少或

无尿，具备前五项即可诊断。最常见为肝大、呼吸快、心率快，突然出现烦躁不

安，因此，不常见到的体征是颈静脉怒张。

13、患儿，女，5个月，因发热、鼻塞入院，查体可见体温39.6℃,咽部充血，

诊断为感冒，该患儿的于理措施首选（）

A、解开过厚衣被散热

B、口服退热药物

C、用50%乙醇擦浴

D、用0.5%麻黄素（麻黄碱）滴鼻

E、用退热栓降温

标准答案：A

知识点解析：根据题干可知该患儿体温过高，此时，应该首先解开过厚衣被散热。

14、患者，男，36岁，儿时曾患麻疹，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来

咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性。该患者患支气管扩张症的机制是（）

A、全身免疫功能低下

B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管感染和阻塞

E、支气管变态反应性炎症

标准答案：D

知识点解析：支气管扩张症的发病机制主要与支气管一肺组织的感染和支气管阻塞

有关。由于反复严重的感染损伤支气管组织（尤其是平滑肌和弹力纤维的破坏），削

弱管壁的支撑作用；大量分泌物积存及肿瘤压迫引起气道堵塞，加重支气管壁的炎

症和破坏，逐渐形成支气管扩张症。

15、大量咳痰是指24小时咳痰量大于（）

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

标准答案：C

知识点解析：大量咳痰是指24小时咳痰量大于150ml。

16、患者，男，30岁.常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，上痰

液放置后分3层，可能是（）

A、慢性支气管炎

B、肺癌

C、肺结核

D、支气管扩张症

E、肺气肿

标准答案：D

知识点解析：此题考查支气管扩张症的临床表现。支气管扩张症临床上以慢性咳

嗽、大量脓痰和反复咯而为特彳正，并且其咳嗽多与体位变动有关.如晨起和晚卜临

睡时。此外，支气管扩张症患者的痰液每日可达数百亳升，将痰液放置数小时后可

分3层，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物，

根据这一特点可将其他选项排除。

17、患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可

能存在的体征是（）

A、消瘦、贫血

B、呼吸运动减弱

C、局限性哮鸣音

D、固定而持久的局限性湿啰音

E、两肺底满布湿啰音

标准答案：D

知识点解析：局部湿啰音提示病变部位有渗出物，由炎症引起。在支气管扩张时，

病变部位可闻及固定而待久的局限性湿啰音，痰咳出后湿啰音可暂时消失或减少。

18、粉红色浆液性泡沫性痰见于（）

A、肺炎

B、肺水肿

C、肺结核

D、支气管扩张

E、肺脓肿

标准答案：B

知识点解析：肺水肿患者由于严重肺淤血，肺毛细血管中的液体成分及红细胞不断

进入肺泡内，液体中还含有少量蛋白性物质，混合呈粉红色浆液性泡沫痰咳出体

外，量较多。

19、患者，女，68岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病

人口唇紫组，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是（）

A、与其交谈，解除焦虑

B、调节食谱，促进食曲

C、通知家属来医院探望

D、行口腔护理促进溃疡愈合

E、吸氧、缓解缺氧

标准答案：E

知识点解析：肺心病患者治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，

纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。患者口唇紫绢，呼吸困难为目前

最紧急的状况，所以应首先吸氧、缓解缺氧，改善呼吸困难的症状。

20、有关肺炎支原体的临床表现，哪项是错误的（）

A、潜伏期1〜3周，起病缓慢

B、头痛显著

C、咳嗽不重，初为干咳

D、发热过后咳嗽可继续存在

E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征

标准答案：c

知识点解析：肺炎支原体肺炎由肺炎支原体引起，病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道

吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎，潜伏期1〜3周，起病比较缓慢，有乏力、

发热、头痛、肌痛、咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时

可有少量黏痰或脓痰，发热可持续2〜3周，体温恢复正常后仍有咳嗽。胸膜可有

纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

二、A3/A4型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

患者，女，37岁，咳嗽1周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，坡多一次达

300ml,体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

21、该患者目前最主要的护理诊断应为（）

A、气体交换受损

B、体液过多

C、有窒息的危险

D、清理呼吸道无效

E、有感染的危险

标准答案：C

知识点解析：该患者“近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml”，大

量咯血则有窒息的危险。因此，该患者目前最主要的护理诊断为有窒息的危险。

22、该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓，进而

意识突然丧失，其最可能发生了（）

A、休克

左心衰

C、呼吸衰竭

D、窒息

E、哮喘

标准答案：D

知识点解析：该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋

漓，进而意识突然丧失，根据其临床表现可知该患者最可能发生了窒息。

23、这时应立即采取的#理措施为（）

A、立即给予患者头高足低位

B、迅速用负压机械吸引吸出血块

C、开放静脉通路

D、给予高流量吸氧

E、判断患者昏迷程度

标准答案：B

知识点解析：患者出现窒息时,应准备好抢救用品.一日出现窒息,立即置患者于

头低足高住，轻拍背部以利血块排出，或迅速用机械吸引，以清除呼吸道积血，必

要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块。

患儿，男，2岁，发热，咳嗽5d,曾用青霉素肌注治疗无效，1天来拒食，呕吐，

尿量减少。入院查体可见体温39.6℃,脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神

不振，烦躁不安，口唇紫纳，鼻翼扇动，三凹征（十）,两肺散在中小水泡音，肝脏

右肋下3cm,血白细胞2.5X109/L,中性粒细胞92%。

24、该患儿应首先考虑为（）

A、肺炎合并心衰

B、肺炎合并肺大疱

C、肺炎合并脓胸

D、肺炎合并中毒性脑病

E、肺炎合并肺脓肿

标准答案：A

知识点解析：肺炎合并心衰的表现：（1）呼吸加快（＞60次/分）。（2）心率增快（婴儿

＞180次/分，幼儿＞160次/分）。（3）突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、紫

组。（4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。（5）肝脏迅速增大。（6）尿少或无尿，具备

前五项即可诊断。根据咳患儿的临床表现，应首先考虑肺炎合并心衰。

25、该患儿最重要的护理诊断是（）

A、体温升高

B、体液不足

C、气体交换受损

D、营养失调

E、有腹胀的可能

标准答案：c

知识点解析：因该患儿肺部有炎症，因此最重要的护理诊断是气体交换受损。

26、对该患儿的具体护理措施中，不正确的是（）

A、密切观察患儿体温

B、半卧位保持安静，尽量减少刺激

C、保持室内适当的温度和湿度

D、保持呼吸道通畅，给氧

E、经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

标准答案：E

知识点解析：肺炎患儿应嘱其卧床休息，减少活动及各种刺激，尽量使患儿安静。

一、A1/A2型题（本题共20题，每题1.0分，共20

分。）

27、气体交换的场所是（）

A、鼻

B、肺泡

C、肺泡囊

D、终末细支气管

E、胸膜

标准答案：B

知识点解析：肺泡是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，十分有利于

气体交换。

28、下列情况出现时常误示有厌氧菌感染的是（）

A、大量脓痰

B、咳出的痰液有恶臭

C、咳嗽伴有高热

D、有持续存在的湿啰音

E、痰中带血

标准答案：B

知识点解析：咳出的痰液有恶臭提示有厌氧菌感染。

29、肺气肿胸部叩诊音为（）

A、清音

B、鼓音

C、实音

D、浊音

E、过清音

标准答案：E

知识点解析：正常肺部叩诊为清音，肺气肿叩诊为过清音。

30、不属于阻塞性肺气肿的体征是（）

A、桶状胸

B、触觉语颤增强

C、肺下界和肝浊音界下降

D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E、肺泡呼吸吾降低，呼气明显延长

标准答案：B

知识点解析：阻塞性肺气肿体征早期表现不明显，病情逐渐发展，可有桶状胸，呼

吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，双肺叩诊呈过清音，心界缩小或不易叩出，肺

下界和肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染可有湿啰

音。

31、患儿，3岁，急性喉炎。对其临床表现的描述，不正确的是（）

A、好发于冬春季

B、犬吠样咳嗽

C、呼气性呼吸困难

D、声音嘶哑

E、重者出现三凹征

标准答案：C

知识点解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶

哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。

32、患者，女，55岁，因支气管哮喘发作入院，现气短不能平卧，咳嗽，痰编不

易咳出，下列护理措施不妥的是（）

A、取半卧位

B、鼓励多饮水

C、超声雾化吸入

D、帮助翻身拍背

E、低流量鼻导管吸氧

标准答案：E

知识点0析：协助支气管哮喘排痰：指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咳

出。痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml,或雾化吸入，稀释痰液，遵

医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。

33、肺心病的预防不包不（）

A、戒烟

B、预防感染

C、提高免疫力

D、多睡少动

E、减少有害物质吸入

标准答案：D

知识点解析：肺心病病人应绝对卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位。

34、张力性气胸首要急救措施（）

A、迅速建立静脉通道

B、立即胸膜腔排气减压

C、去枕平卧位

D、补充血容量

E、高流量吸氧

标准答案：B

知识点解析：张力性气胸急救在于迅速行胸腔排气减压。可用大号针头在锁骨中线

第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。

35、患者，女，21岁，淋雨后出现高热、寒战、咳铁锈色痰，血白细胞计数升

高，其可能的诊断为（）

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺癌

C、慢性支气管炎

D、支气管哮喘

E、支气管扩张

标准答案：A

知识点解析：肺炎链球菌肺炎临床表现（1）上呼吸道病毒感染的前驱症状：骤然寒

战、高热，体温高达390c以上，咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰，胸痛随咳嗽或深呼吸

时加重。有时可有血丝痰或咯血。（2）全身症状：有头痛，肌肉酸痛，胃纳差，偶

有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。

36、患者，女，49岁，患重症哮喘，现突然出现脑痛、极度呼吸困难、紫纠、人

汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，最可能出现的并发症为（）

A、休克

B、呼吸衰竭

C、肺不张

D、自发性气胸

E、心力衰竭

标准答案：D

知识点解析：自发性气胸（1）症状：突发性胸痛，可放射至患侧肩部或背部，继而

呼吸困难，其症状轻重程度取决于气胸发生的快慢、类型、肺组织受压面积以及原

有肺功能的基础。此外，部分患者尚可有呛咳或刺激性咳嗽。多数闭合性气胸症状

轻微，而张力性气胸则相对危重。（2）体征：因胸腔积气及肺萎缩而出现相应体

征，患侧胸部饱满，肋间隙增宽、呼吸运动减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左

侧气胸时心音不清，右侧气胸时可有肝上界下移，气管向健侧移位。严重张力性气

胸者，易出现极度呼吸困难体征，如紫绢、大汗淋漓、四肢厥冷、心律失常、休

克、昏迷等。

37、II型呼吸衰竭时，PaO2>PaC02的值为（）

A、PaO2V50mmHg、PaCO2>50mmHg

B、PaC）2<60mmHg、PaCO2>50mmHg

C>PaO2V60mmHg、PaCO2>60inmHg

D、PaO2<40mmHg^PaCO2>50mmHg

E、PaO2V65mmHg、PaCO2>55rnmHg

标准答案：B

知识点解析：H型呼吸衰竭的PaO2V60mmHg并伴有PaCO2>50mmHgo

38、不同于成人，小儿支气管肺炎合并心衰时不常见到的体征是（）

A、肝脏增大

B、呼吸突然加快>60次/分

C、烦躁不安

D、心率>160次/分

E、颈静脉怒张

标准答案：E

知识点解析：小儿支气管肺炎合并心衰的表现：（1）呼吸加快（>60次/分）。（2）心

率增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）。（3）突然极度烦躁不安、面色苍白

或发灰、紫组。（4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。（5）肝脏迅速增大。（6）尿少或

无尿，具备前五项即可诊断。最常见为肝大、呼吸快、心率快，突然出现烦躁不

安，因此，不常见到的体征是颈静脉怒张。

39、患儿，女，5个月，因发热、鼻塞入院，查体可见体温39.6℃,咽部充血，

诊断为感冒，该患儿的于理措施首选（）

A、解开过厚衣被散热

B、口服退热药物

C、用50%乙醇擦浴

D、用0.5%麻黄素（麻黄碱）滴鼻

E、用退热栓降温

标准答案：A

知识点解析：根据题干可知该患儿体温过高，此时，应该首先解开过厚衣被散热。

40、患者，男，36岁，儿时曾患麻疹，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来

咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性。该患者患支气管扩张症的机制是（）

A、全身免疫功能低下

B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管感染和阻塞

E、支气管变态反应性炎症

标准答案：D

知识点露析：支气管扩张症的发病机制主要与支气管一肺组织的感染和支气管阻塞

有关。由于反复严重的感染损伤支气管组织（尤其是平滑肌和弹力纤维的破坏），削

弱管壁的支撑作用；大量分泌物积存及肿瘤压迫引起气道堵塞，加重支气管壁的炎

症和破坏，逐渐形成支气管扩张症。

41、大量咳痰是指24小时咳痰量大于（）

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

标准答案：C

知识点解析：大量咳痰是指24小时咳痰量大于150ml。

42、患者，男，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，巨痰

液放置后分3层，可能是（）

A、慢性支气管炎

B、肺癌

C、肺结核

D、支气管扩张症

E、肺气肿

标准答案：D

知识点解析：此题考查支气管扩张症的临床表现。支气管扩张症临床上以慢性咳

嗽、大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，如晨起和晚上临

睡时。此外，支气管扩张症患者的痰液每日可达数百毫升，将痰液放置数小时后可

分3层，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物，

根据这一特点可将其他选项排除。

43、患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可

能存在的体征是（）

A、消瘦、贫血

B、呼吸运动减弱

C、局限性哮鸣音

D、固定而持久的局限性湿啰音

E、两肺底满布湿啰音

标准答案：D

知识点解析：局部湿啰音提示病变部位有渗出物，由炎症引起。在支气管扩张时，

病变部位可闻及固定而待久的局限性湿啰音，痰咳出后湿啰音可暂时消失或减少。

44、粉红色浆液性泡沫性痰见于（）

A、肺炎

B、肺水肿

C、肺结核

D、支气管扩张

E、肺脓肿

标准答案：B

知识点解析：肺水肿患者由于严重肺淤血，肺毛细血管中的液体成分及红细胞不断

进入肺泡内，液体中还含有少量蛋白性物质，混合呈粉红色浆液性泡沫痰咳出体

外，量较多。

45、患者，女，68岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病

人口唇紫绢，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是（）

A、与其交谈，解除焦虑

B、调节食谱，促进食欲

C、通知家属来医院探望

D、行口腔护理促进溃疡愈合

E、吸氧、缓解缺氧

标准答案：E

知识点解析：肺心病患者治疗原则为积极捽制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能.

纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。患者口唇紫纳，呼吸困难为目前

最紧急的状况，所以应首先吸氧、缓解缺氧，改善呼吸困难的症状。

46、有关肺炎支原体的临床表现，哪项是错误的（）

A、潜伏期I〜3周，起病缓慢

B、头痛显著

C、咳嗽不重，初为干咳

D、发热过后咳嗽可继续存在

E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦书或胸腔积液体征

标准答案：C

知识点解析：肺炎支原体肺炎由肺炎支原体引起，病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道

吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎，潜伏期1〜3周，起病比较缓慢，有乏力、

发热、头痛、肌痛、咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时

可有少量黏痰或脓痰，发热可持续2〜3周，体温恢复正常后仍有咳嗽。胸膜可有

纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

四、A3/A4型题虚题型（本题共6题，每题1.0分，共6

分。）

患者，女，37岁，咳嗽1周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达

300ml,体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

47、该患者目前最主要的护理诊断应为（）

A、气体交换受损

B、体液过多

C、有窒息的危险

D、清理呼吸道无效

E、有感染的危险

标准答案：C

知识点解析：该患者“近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml”,大

量咯血则有窒息的危险。因此，该患者目前最主要的护理诊断为有窒息的危险。

48、该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓，进而

意识突然丧失，其最可能发生了（）

A、休克

B、左心衰

C^呼吸衰竭

D、窒息

E、哮喘

标准答案：D

知识点解析：该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋

漓，进而意识突然丧失，根据其临床表现可知该患者最可能发生了窒息。

49、这时应立即采取的于理措施为（）

A、立即给予患者头高足低位

B、迅速用负压机械吸引吸出血块

C、开放静脉通路

D、给予高流量吸氧

E、判断患者昏迷程度

标准答案：B

知识点解析：患者出现窒息时，应准备好抢救用品，一旦出现窒息，立即置患者于

头低足高住，轻拍背部以利血块排出，或迅速用机械吸引，以清除呼吸道积血，必

要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块。

患儿，男，2岁，发热，咳嗽5d,曾用青霉素肌注治疗无效，I天来拒食，呕吐，

尿量减少。入院查体可见体温39.6℃,脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神

不振，烦躁不安，口唇紫组，鼻翼扇动，三凹征（+）,两肺散在中小水泡音，步脏

右肋下3cm,血白细胞2.5X109/L,中性粒细胞92%。

50、该患儿应首先考虑为（）

A、肺炎合并心衰

B、肺炎合并肺大疱

C、肺炎合并脓胸

D、肺炎合并中毒性脑病

E、肺炎合并肺脓肿

标准答案：A

知识点解析：肺炎合并心衰的表现：（1）呼吸加快（＞60次/分）。（2）心率增快（婴儿

＞180次/分，幼儿＞160次/分）。（3）突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、紫

组。（4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。（5）肝脏迅速增大。（6）尿少或无尿，具备

前五项即可诊断。根据咳患儿的临床表现，应首先考虑肺炎合并心衰。

51、该患儿最重耍的护理诊断是（）

A、体温升高

B、体液不足

C、气体交换受损

D、营养失调

E、有腹胀的可能

标准答案：C

知识点解析：因该患儿肺部有炎症，因此最重要的护理诊断是气体交换受损。

52、对该患儿的具体护理措施中，不正确的是（）

A、密切观察患儿体温

B,半卧位保持安静，尽量减少刺激

C、保持室内适当的温度和湿度

D、保持呼吸道通畅，给氧

E、经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

标准答案：E

知识点解析：肺炎患儿应嘱其卧床休息，减少活动及各种刺激，尽量使患儿安静。

执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人

的护理）模拟试卷第2套

一、A1/A2型题（本题共20题，每题7.0分，共20

分。）

1、急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（）

A、呼吸困难

B、紫绢

C、烦躁不安

D、血压下降

E、少尿

标准答案：A

知识点解析：呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早、最突出的临床表现。

2、患者哮喘时采取的最佳体位是（）

A、俯卧位

B、端坐位

C、半卧位

D、平卧位

E、头高脚低位

标准答案：B

知识点解析：哮喘时可采取端坐位。

3、桶状胸常见于（）

A、肺不张

佝偻病

C、一侧大量胸腔积液

D、肺结核

E、肺气肿

标准答案：E

知识点解析：桶状胸多见于肺气肿、慢阻肺。

4、使用抗生素治疗肺炎球菌性肺炎，其停用指标一般是（）

A、体温降至正常后3天

B、症状、体征完全消失

C、体温降至正常后2周

D、体温降至正常后1周

E、X线示炎症阴影完全消失

标准答案：A

知识点解析：使用抗生素治疗肺炎球菌性肺炎，一般是体温降至正常后3天停用。

5、患者，女，55岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就含时

已经缓解，下列血象变叱中有助于诊断的是（）

A、白细胞计数增高

B、单核细胞增高

C、嗜碱性粒细胞增高

D、嗜酸性粒细胞增高

E、淋巴细胞增加

标准答案：D

知识点解析：支气管哮喘在镜下可见较多嗜酸性粒细胞。

6、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是由于（）

A、便于应用呼吸兴奋剂

B、氧浓度大于30%易引起氧中毒

C、缺02是维持患者呼吸的重要刺激因子

D、慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

E、高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

标准答案：C

知识点解析：慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是因为缺

02是维持患者呼吸的重要刺激因子。

7、患者，男，65岁，因慢性咳嗽、咳痰、气喘1（）余年，加重1周入院，初诊为

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸

氧，适宜的氧流量为（）

A^5〜6L/min

B、2〜3L/min

C、1~2L/min

D^6〜8L/min

E、8〜lOL/min

标准答案：C

知识点解析：该患者“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予

鼻导管低流量持续吸氧”，氧流量应为l~2L/min。

8、造成肺心病患者死亡的首要原因是（）

A、酸碱失衡

B、消化道出血

C、肺性脑病

D、电解质紊乱

E、DIC

标准答案：C

知识点脑析：造成肺心病患者死亡的首要原因是肺性脑病。

9、中毒性肺炎的病情变化，主要观察（）

A、痰的性状

B、体温、热型

C、脉搏、血压

D、呼吸频率及深度

E、意识状态

标准答案：C

知识点解析：下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能：（1）出现精神症状。（2）体温不

升或过高。（3）心率＞140次/分。（4）血压逐步下降或降至正常以下。（5）脉搏细

弱，四肢厥冷，冷汗多，紫绢。（6）白细胞过高（＞30x］（）9/L）或过低（V4xl（）9/

L）o因此，中毒性肺炎的病情变化。主要观察脉搏、血压。

10、患者，男，35岁，因感染性休克急诊入院，疔士在观察病情时，提示可能发

生急性呼吸窘迫综合征的是（）

A、呼吸音减弱

B、动脉氧分压下降

C、肺部湿啰音

D、呼吸困难迅速加重

E、烦躁不安

标准答案：D

知识点解析：急性呼吸窘迫综合征最早出现的是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸

困难。因此，提示可■能发生急性呼吸窘迫综合征的是呼吸困难迅速加重。

11、治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指征一般是（）

A、热退后3天

B、热退后1周

C、热退后2周

D、症状、体征完全消失

E、X线示炎症阴影完全消失

标准答案：A

知识点解析：木题考查肺炎链球菌肺炎的治疗，抗生素用至退热后3天即可停药.

12、对既往有高热惊厥史的患儿，下列预防高热惊厥发作的护理措施中正确的是（）

A、婴幼儿体温超过38.5。（：时应立即采取降温措施

B、发生惊厥时按惊厥护理

C、密切观察有无惊厥先兆症状

D、保持室内安静，减少刺激

E、以上都正确

标准答案：E

知识点解析：高热惊厥的预防。（1）一般护理：保持室内环境安静，温湿度适宜，

各种护理操作尽量集中进行，减少刺激，以免诱发患儿惊厥发作。（2）高热护理：

曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时・，应密切观察其体温变化，一旦体温超过

38.5久时，应立即采取降温措施，包括物理降温和药物降温。（3）惊厥护理：密切

观察有无惊厥先兆症状，一旦发生惊厥，应按惊厥护理，立即采取相关急救措施，

并遵医嘱正确应用抗惊厥药物，做好用药护理。（4）健康教育：加强营养，指导家

长带患儿经常性参加户外活动以增强体质，提高抵抗力，必要时在医生指导下使用

一些提高免疫力的药物。天气变化时，适时添减衣服，避免受凉，尽量不要到公共

场所、流动人口较多的地方去，每天不定期开窗通风，保持家中空气流通，预防感

冒。

13、不符合急性支气管炎肺部啰音特点的是（）

A、可为干啰音

B、啰音可于咳嗽后改变

C、啰音可随体位变动而改变

D、粗湿啰音

E、啰音固定

标准答案：E

知识点解析：急性支气管炎肺部啰音可于咳嗽后改变，可随体位变动而改变，可为

干啰音，也可为粗湿啰音。

14、患者，男，62岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着

物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑U腔病变是（）

A、维生素缺乏

B、凝血功能障碍

C、铜绿假单胞菌感染

D、病毒感染

E、真菌感染

标准答案：E

知识点0析：大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生，容易导致口腔黏膜真菌感

染。根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除

CD选项。凝血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，B选项错误。维生素缺乏

会表现为口腔渍疡，与题意不符，A选项错误，因此E选项是正确答案。

15、患者，男，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张

□目瞪，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，对大咯血出现窒息征象者的护理措施正

确的是（）

A、患者取头高足低俯卧位

B、迅速清除口鼻血凝块

C、不可将头偏向一侧

D、鼓励其将血咽下，减少失血

E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道梗阻

标准答案：B

知识点解析：对大咯血出现窒息征象采取的护理措施：（1）立即吸出口腔、咽喉部

积血和血块，体住引流，置病人于头低足高侧位或俯卧位，健肺在上，轻拍患者背

部，促使肺管内淤血排出。（2）解除气道堵塞的同时给高流量吸氧，必要时给人工

呼吸机辅助呼吸，直至窒息解除，然后短时间给氧至病人病情稳定，或无心肺功能

障碍。（3）窒息采用体位引流无效时，可行气管插管或气管切开，并协助医生吸出

堵塞在气管内的血块，保持呼吸道通畅。（4）窒息解除后，仍应密切观察病情，防

止再次大咯血，并注意保持安静，保证病人休息。（5）遵医嘱进行止血和预防感染

治疗。

16、大咯血是指24小时咯血量超过（）

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

标准答案：E

知识点解析：大咯血是指24小时咯血量超过500mlo

17、患者，男，60岁，诊断为慢性喘息性支气管炎伴肺气肿，血气分析示

PaO255mmHg,PaCO280mmHg,pH7.31,BE+4mmol/L,说明患者并发有（）

A、呼吸性酸中毒代偿性

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒失代偿性

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

标准答案：C

知识点解析•：患者血气分析示氧分压降低，二氧化碳分压升高，pH值降低，是呼

吸性酸中毒的表现。喘息性支气管炎伴肺气肿者，在发作时由于肺通气不足，缺氧

和二氧化碳潴留往往导致呼吸性酸中毒。患者的pH值仍超出参考值范围之外，所

以是失代偿性呼吸性酸中毒。

18、某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双

下肢水肿，1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇紫绢，心率116次

/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示

PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是（）

A、禁用麻醉药

B、使用镇静药缓解患者烦躁情绪

C、给予1〜2L/min氧气吸入

D、卧床休息

E、局热量、IWJ蛋白质、IWJ维生素饮食

标准答案：B

知识点解析：此题可分为两步作答。首先根据题干所述，判断出该患者为慢性肺源

性心脏病急性加重，右心衰竭，n型呼吸衰竭。当发生n型呼吸衰竭时，如果出现

中枢神经系统为先兴奋后抑制的临床表现，判断发生肺性脑病。因而，对于这样一

类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病。

19、患者，女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流

术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提

示患者有进行性血胸的可能（）

A、30ml/h

B、50ml/h

C>100ml/h

D、150ml/h

E、200ml/h

标准答案：E

知识点斤：以下征象提示进行性血胸：①脉搏逐渐增快、血压下降，经输血补

液等抗休克措施后，血压不回升或升高后又迅速下降；②胸膜腔穿刺因血液凝固

而抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大；③血红蛋白、红细

胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低；④安置胸腔闭式引流，每小时引流

量超过200mL连续2小时。

20、患儿，女，9岁，明显咽痛、发热，体检时可见咽部充血，软腭、咽以及扁桃

体表面有灰白色疱疹及浅溃疡，周围有红晕，应考虑的诊断是（）

A、普通感冒

B、病毒性咽喉炎

C、疱疹性咽峡炎

D、细菌性咽炎和扁桃体炎

E、咽结膜热

标准答案：C

知识点解析：疱疹性咽峡炎以明显咽癌、发热为主，体检时可见咽部充血，软腭、

咽以及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅溃疡，周围有红晕。

二、A3/A4型题（本题共3题，每题1.0分,共3分。）

患者，男，68岁，肺心病，下肢水肿，WBC2.0X1（）9/L呼吸困难严重并呈端坐

呼吸，护理人员观察此患者时应注意。

21、护理人员应重点观察（）

A、体温

B、尿量

C、呼吸、血压、脉搏的变化

D、输液点滴情况

E、患者的饮食情况

标准答案：C

知识点解析：肺心病患者的病情观察：观察病人的生命体征及意识状态；注意有无

紫绢和呼吸困难及其严重程度；定期监测动脉血气分析，观察有无右心衰竭的表

现，密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等。

22、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）

A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

标准答案：D

知识点解析：肺心病患者的病情观察：观察病人的生命体征及意识状态；注意有无

紫维和呼吸困难及其严重程度；定期监测动脉血气分析，观察有无右心衰竭的表

现，密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等。

23、该患者目前最主要的治疗措施是（）

A、抗生素控制感染

B、应用镇咳剂

C、应用利尿剂

D、给予镇静剂

E、使用支气管扩张剂

标准答案：A

知识点解析：肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。

一、A1/A2型题（本题共20题，每题1.0分，共20

分。）

24、急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（）

A、呼吸困难

B、紫绢

C、烦躁不安

D、血压下降

E、少尿

标准答案：A

知识点解析：呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早、最突出的临床表现。

25、患者哮喘时采取的最佳体位是（）

A、俯卧位

B、端坐位

C、半卧位

D、平卧位

E、头高脚低位

标准答案：B

知识点解析：哮喘时可采取端坐位。

26、桶状胸常见于（）

A、肺不张

B、佝偻病

C、一侧大量胸腔积液

D、肺结核

E、肺气肿

标准答案：E

知识点解析：桶状胸多见于肺气肿、慢阻肺。

27、使用抗生素治疗肺炎球菌性肺炎，具停用指标一般是（）

A、体温降至正常后3天

B、症状、体征完全消失

C、体温降至正常后2周

D、体温降至正常后1周

E、X线示炎症阴影完全消失

标准答案：A

知识点解析：使用抗生素治疗肺炎球菌性肺炎，一般是体温降至正常后3天停用。

28、患者，女，55岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊

时已经缓解，下列血象变化中有助于诊断的是（）

A、白细胞计数增高

B、单核细胞增高

C、嗜碱性粒细胞增高

D、嗜酸性粒细胞增高

E、淋巴细胞增加

标准答案：D

知识点解析：支气管哮喘在镜下可见较多嗜酸性粒细胞。

29、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是由于（）

A、便于应用呼吸兴奋剂

B、氧浓度大于30%易引起氧中毒

C、缺02是维持患者呼吸的重要刺激因子

D、慢性呼吸衰竭时•，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

E、高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

标准答案：C

知识点解析：慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是因为缺

。2是维持患者呼吸的重要刺激因子.

30、患者，男，65岁，因慢性咳嗽、咳痰、气喘1D余年，加重1周入院，初诊为

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸

氧，适宜的氧流量为（）

A、5〜6L/min

B、2〜3L/min

C、1〜2L/min

D、6〜8L/min

E、8〜10L/min

标准答案：C

知识点解析：该患者“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予

鼻导管低流量持续吸氧”，氧流量应为1〜2L/min。

31、造成肺心病患者死亡的首要原因是（）

A、酸碱失衡

B、消化道出血

C、肺性脑病

D、电解质紊乱

E、DIC

标准答案：C

知识点解析：造成肺心病患者死亡的首要原因是肺性脑病。

32、中毒性肺炎的病情变化，主要观察（）

A、痰的性状

B、体温、热型

C、脉搏、血压

D、呼吸频率及深度

E、意识状态

标准答案：C

知识点解析：下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能：（1）出现精神症状。（2）体温不

升或过高。（3）心率＞140次/分。（4）血压逐步下降或降至正常以下。（5）脉搏细

弱，四肢厥冷，冷汗多，紫绢。（6）白细胞过高（＞30X］（）9/L）或过低（V4xl（）9/

L）,因此，中毒性肺炎的病情变化。主要观察脉搏、血压.

33、患者，男，35岁，因感染性休克急诊入院，护士在观察病情时，提示可能发

生急性呼吸窘迫综合征的是（）

A、呼吸昔减弱

B、动脉氧分压下降

C、肺部湿啰音

D、呼吸困难迅速加重

E、烦躁不安

标准答案：D

知识点解析：急性呼吸窘迫综合征最早出现的是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸

困难。因此，提示可能发生急性呼吸窘迫综合征的是呼吸困难迅速加重。

34、治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指征一般是（）

A、热退后3天

B、热退后I周

C、热退后2周

D、症状、体征完全消失

E、X线示炎症阴影完全消失

标准答案：A

知识点解析：本题考查肺炎链球菌肺炎的治疗，抗生素用至退热后3天即可停药。

35、对既往有高热惊厥史的患儿，下列预防高热惊厥发作的护理措施中正确的是（）

A、婴幼儿体温超过38.5。（：时应立即采取降温措施

B、发生惊厥时按惊厥护理

C、密切观察有无惊厥先兆症状

D、保持室内安静，减少刺激

E、以上都正确

标准答案：E

知识点解析：高热惊厥的预防。（1）一般护理：保持室内环境安静，温湿度适宜，

各种护理操作尽量集中进行，减少刺激，以免诱发患儿惊厥发作。（2）高热护理：

曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，应密切观察其体温变化，一旦体温超过

38.5。（：时，应立即采取降温措施，包括物理降温和药物降温。（3）惊厥护理：密切

观察有无惊厥先兆症状，一旦发生惊厥，应按惊厥护理，立即采取相关急救措施，

并遵医嘱正确应用抗惊厥药物，做好用药护理。（4）健康教育：加强营养，指导家

长带患儿经常性参加户外活动以增强体质，提高抵抗力，必要时在医生指导下使用

一些提高免疫力的药物。天气变化时，适时添减衣服，避免受凉，尽量不要到公共

场所、流动人口较多的地方去，每天不定期开窗通风，保持家中空气流通，预防感

日

闫O

36、不符合急性支气管炎肺部啰音特点的是（）

A、可为干啰音

R、啰音可于咳嗽后改变

C、啰音可随体位变动而改变

D、粗湿啰音

E、啰音固定

标准答案：E

知识点解析：急性支气管炎肺部啰音可于咳嗽后改变，可随体位变动而改变，可为

干啰音，也可为粗湿啰音。

37、患者，男，62岁，因肺炎用抗生素连续治疗\近日发现口腔黏膜有白色附着

物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是（）

A、维生素缺乏

B、凝血功能障碍

C、铜绿假单胞菌感染

D、病毒感染

E、真菌感染

标准答案：E

知识点露析：大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生，容易导致口腔黏膜真菌感

染。根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除

CD选项。凝血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，B选项错误。维生素缺乏

会表现为口腔渍疡，与题意不符，A选项错误，因此E选项是正确答案。

38、患者，男，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张

口目瞪，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，对大咯血出现窒息征象者的护理措施正

确的是（）

A、，忠者取头高足低俯卧位

B、迅速清除口鼻血凝块

C、不可将头偏向一侧

D、鼓励其将血咽下，减少失血

E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道梗阻

标准答案：B

知识点解析：对大咯血出现窒息征象采取的护理措施：（1）立即吸出口腔、咽喉部

积血和血块，体住引流，置病人于头低足高侧位或俯卧位，健肺在上，轻拍患者背

部，促使肺管内淤血排出。（2）解除气道堵塞的同时给高流量吸氧，必要时给人工

呼吸机械助呼吸，直至窒息解除，然后短时间给氧至病人病情稳定，或无心肺功能

障碍。（3）窒息采用体位引流无效时，可行气管插管或气管切开，并协助医生吸出

堵塞在气管内的血块，保持呼吸道通畅。（4）窒息解除后，仍应密切观察病情，防

止再次大咯血，并注意保持安静，保证病人休息。（5）遵医嘱进行止血和预防感染

治疗。

39、大咯血是指24小时咯血量超过（）

A、100ml

B、200ml

C、30（）ml

D、400mi

E、500ml

标准答案：E

知识点解析：大咯血是指24小时咯血量超过500mlo

40、患者，男，60岁，诊断为慢性喘息性支气管炎伴肺气肿，血气分析示

PaO255mmHg,PaCO280mmHg,pH7.31,BE+4mmol/L,说明患者并发有（）

A、呼吸性酸中毒代偿性

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒失代偿性

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

标准答案：C

知识点解析：患者血气分析示氧分压降低，二氧化碳分压升高，pH值降低，是呼

吸性酸中毒的表现。喘息性支气管炎伴肺气肿者，在发作时由于肺通气不足，缺氧

和二氧化碳潴留往往导致呼吸性酸中毒。患者的pH值仍超出参考值范围之外，所

以是失代偿性呼吸性酸中毒。

41、某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双

下肢水肿，1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇紫绡，心率116次

/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示

PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是（）

A、禁用麻醉药

B、使用镇静药缓解患者烦躁情绪

C^给予1〜2L/min氧气吸入

D、卧床休息

E、高热量、高蛋白质、高维生素饮食

标准答案：B

知识点解析：此题可分为两步作答。首先根据题干所述，判断出该患者为慢性肺源

性心脏病急性加重，右心衰竭，n型呼吸衰竭。当发生口型呼吸衰竭时，如果出现

中枢神经系统为先兴奋后抑制的临床表现，判断发生肺性脑病。因而，对于这样一

类患者应注意不可随意，史用镇静、安眠、麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病。

42、患者，女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流

术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提

示患者有进行性血胸的可能（）

A、30ml/h

B、50ml/h

C、100ml/h

D、150ml/h

E、200ml/h

标准答案：E

知识点解析：以下征象提示进行性血胸：①脉搏逐渐增快、血压下降，经输血补

液等抗休克措施后，血压不回升或升高后乂迅速下降；②胸膜腔穿刺因血液凝固

而抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大；③血红蛋白、红细

胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低；④安置胸腔闭式引流，每小时引流

量超过200ml,连续2小时。

43、患儿，女，9岁，明显咽痛、发热，体检时可见咽部充血，软腭、咽以及扁桃

体表面有灰白色疱疹及浅溃疡，周围有红晕，应考虑的诊断是（）

A、普通感冒

B、病毒性咽喉炎

C、疱疹性咽峡炎

D、细菌性咽炎和扁桃体炎

E、咽结膜热

标准答案：C

知识点解析：疱疹性咽峡炎以明显咽痛、发热为主，体检时可见咽部充血，软腭、

咽以及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅溃疡，周围有红晕。

四、A3/A4型题虚题型（本题共3题，每题7.0分，共3

分。）

患者，男，68岁，肺心病，下肢水肿，WBC2.0X1（）9/L呼吸困难严重并呈端坐

呼吸，护理人员观察此患者时应注意。

44、护理人员应重点观察（）

A、体温

B、尿量

C、呼吸、血压、脉搏的变化

D、输液点滴情况

E、患者的饮食情况

标准答案：C

知识点解析：肺心病患者的病情观察：观察病人的生命体征及意识状态；注意有无

紫绢和呼吸困难及其严重程度；定期监测动脉血气分析，观察有无右心衰竭的表

现，密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等。

45、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）

A^体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

标准答案：D

知识点解析：肺心病患者的病情观察：观察病人的生命体征及意识状态；注意有无

紫组和呼吸困难及其严重程度：定期监测动脉血气分析，观察有无右心衰竭的表

现，密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等。

46、该患者目前最主要的治疗措施是（）

A、抗生素控制感染

B、应用镇咳剂

C、应用利尿剂

D、给予镇静剂

E、使用支气管扩张剂

标准答案:A

知识点解析：肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。

执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人

的护理）模拟试卷第3套

一、A1/A2型题（本题共20题，每题1.0分，共20

分。）

1、支气管扩张及肺脓肿患者的典型痰液表现为（）

A、红棕色胶冻状

B、草绿色

C、只有少量黏液

D、灰黑色

E、痰液分层现象

标准答案：E

知识点点析：支气管扩张及肺脓肿患者的典型痰液会出现分层现象。

2、患者，女，68岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士收集资料时了解到：病人

口唇紫蛇，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是（）

A、与其交谈，解除焦虑

B、调节食谱，促进食欲

C、通知家属来医院探望

D、行口腔护理促进溃疡愈合

E、吸氧、缓解缺氧

标准答案：E

知识点解析：肺心病患者治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，

纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。患者口唇紫组，呼吸困难为目前

最紧急的状况，所以应首先吸氧、缓解缺氧，改善呼吸困难的症状。

3、肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中不正确的是（）

A、吸气时腹部尽力挺出

B、深吸慢呼

C、深吸快呼

D、鼻吸口呼

E、呼气时腹部尽力收缩

标准答案：c

知识点解析：腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢

的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩，膈肌上下活动，可使呼吸阻力减低，肺

泡通气量增加，提高呼吸效率。呼与吸时间比例为2：1或3：1,每分钟10次左

右，每日训练两次，每次】0〜15min,熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种

体位时随时进行练习。

4、某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴紫组、大汗淋漓。对

该患者首要的护理措施是（）

A、专人护理，准备抢救用品

B、加强巡视，防止情绪激动

C、帮助口服平喘药物

D、避免进食可能诱发哮喘的食物

E、采血做血气分析

标准答案：A

知识点解析：支气管哮喘急性发作，应立即抢救。

5、患儿，男，3岁，急性喉炎。安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音

或管状呼吸音，心率加快，则其喉梗阻分度是（）

AI度

、

Bn度

、

cm度

、

w度

D

、

EV度

、

标准答案：B

知识点解析：喉梗阻分度及临床表现：I度仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困

难，呼吸音及心率无改变；口度安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或

管状呼吸音，心率加快；m度喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安、口唇及指趾端紫

组，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗：w度渐显衰竭，昏唾状态，由于无力呼吸，

三凹征可不明显，面色苍白发灰，呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，

心律不齐。

6、患者，男，65岁,有COPD病史5年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏

痰，不易咳出，查体：体温37.5。。气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息，此患者最

主要的护理诊断是（）

A、清理呼吸道无效

B、低效性呼吸形态

C、体温过高

D、气体交换受损

E、活动无耐力

标准答案：A

知识点解析：患者“近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出”可知，该患

者目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效，与痰液黏稠有关。

7、患者，女，59岁，因支气管哮喘发作急诊入院。护士治疗时，未按操作要求，

快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常、抽搐，

此药物可能是（）

A、沙丁胺醇

B、葡萄糖酸钙

C、青霉素

D、氨茶碱

E、色甘酸钠

标准答案：D

知识点解析：氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15〜20陷/ml时，特别是在治疗

开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等。当血清浓度超过20四/ml,

可出现心动过速、心律失常。血清浓度超过40图/ml可发生发热、失水、惊厥等

症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

8、患者，男，64岁，慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼

吸困难加重，右胸叩诊鼓音，最可能出现的并发症为（）

A、慢性肺心病

B、肺不张

C、自发性气胸

D、肺炎

E、胸膜炎

标准答案：C

知识点解析：自发性气胸因胸腔积气及肺萎缩而出现相应体征，患侧胸部饱满，肋

间隙增宽、呼吸运动减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左侧气胸时心音不清，右

侧气胸时可有肝上界下移，气管向健侧移位。严重张力性气胸者，易出现极度呼吸

困难体征，如紫绢、大汗淋漓、四肢厥冷、心律失常、休克、昏迷等。

9、纤维支气管镜检查的护理,下列错误的是（）

A、检查前半小时注射阿托品

B、检查时取平卧位

C、检查前4小时开始禁食

D、检查后半小时进流质饮食

E、检查后鼓励患者轻咳

标准答案：D

知识点解析：纤维支气管镜检查的护理：患者术后2h内禁食、禁饮水。因在麻醉

作用尚未消失时饮水或进食容易误入气管。检查后嘱患者少说话多休息，使声带尽

快恢复。术后观察半小时，并向患者说明术后可能发生的反应。例如：短时间内鼻

咽喉不适、疼痛、痰中带血等，应崛患者将痰咳出。术中做活检者，应加强随诊，

注意观察有无气胸及活动性出血迹象，咯血多者给予止血药治疗。

10、开放性气胸主要临床表现是（）

A、皮下气肿

B、呼吸困难

C、紫绢

D、寒战

E、胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声

标准答案：E

知识点解析：开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细

弱频数、紫绢和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸

进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。其

中，最主要的临床表现是胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

11、正常新生儿的呼吸频率为（）

A、55〜60次/分

B、45〜50次/分

C、40〜45次/分

D、35〜40次/分

E、16〜20次/分

标准答案：C

知识点解析：正常新生儿呼吸次数为40〜45次/分。

12、社区获得性肺炎的主要病原菌是（）

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、支原体

标准答案：C

知识点解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义

卜的肺间质）炎症.包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发

病的肺炎，主要病原菌为肺炎链球菌。

13、下列可引起毛细支气管炎的是（）

A、腺病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、衣原体

D、支原体

E、金黄色葡萄球菌

标准答案：B

知识点解析：毛细支气管肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起。

14、患儿，男，5个月，因肺炎入院，突发烦躁不安，呼吸60次/分，心率180

次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3.5cm,最可能发生的并发症为

（）

A、心肌炎

B、肺不张

C、脓气胸

D、心力衰竭

E、中毒性脑病

标准答案：D

知识点解析：患儿因肺炎入院，突然呼吸和心率均加快，心音低钝，两肺布满细湿

啰音，肝肋下3.5cm,根据其临床表现，可知并发了心力衰竭。

15、患者，男，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张

口瞠目，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，此时患者应取（）

头低足高位，头偏向一侧

B、去枕平卧位

C、平卧位，头偏向一侧

D、端坐位

E、患侧卧位

标准答案：A

知识点解析：患者支气管扩张咯血100ml后突然出现胸闷气促，张口瞠目，两手

乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，此时应取头低足高位，头偏向一侧，保持呼吸道畅

通，防止窒息。

16、对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了（）

A、祛除口臭

B、促进唾液分泌

C、减少感染的机会

D、增进食欲

E、减少痰量

标准答案：C

知识点解析：对支气管于张的患者进行口腔护理是为了减少感染的机会。

17、患者，男，23岁，患支气管扩张症，间断咯血，近日来因受凉咳大量黄色脓

痰入院治疗，医嘱体位引流，护士指导患者做体位引流时，错误的是（）

A、在饭后1小时进行

B、引流前做生理盐水超声雾化

C、引流同时做胸部叩击

D、引流后可给予治疗性雾化

E、每次引流E〜20分钟

标准答案：A

知识点解析：支气管扩张病人做体位引流时的注意事项：（1）引流体位取决于分泌

物潴留的部位和病人的耐受程度。原则上是抬高患部位置，使引流支气管开口向

下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入到较大支气管和气管而排出体外。（2）体

位引流应在饭前1小时进行，一般为晨起或睡前。［3）告知病人配合体位引流治疗

的意义及目的，引流时鼓励其咳嗽，必要时先做超声雾化吸入，稀释痰液，以利于

痰液咳出。（4）体位引流过程中观察病人有无咯血、紫绢、头晕、出汗和疲劳等情

况，如有发生应随时终止引流。（5）患有高血压、心力衰竭严重者、高龄病人禁止

体位引流。

18、纠正缺02和C02潴留最重要的措施是（）

A、氧气疗法

B、保持气道的通畅

C、增加通气量

D、纠正酸碱平衡失调

E、提高呼吸系统兴奋性

标准答案：B

知识点解析：纠正缺Oz和C02潴留最重要的措施是保持气道的通畅。

19、疱疹性咽峡炎的病原体是（）

A、柯萨奇A组病毒

B、EB病毒

C、疱疹病毒

D、HIV病毒

E、腺病毒

标准答案：A

知识点解析：疱疹性咽峡炎属于上感的类型，常见病原体是柯萨奇A组病毒。

20、关于成人呼吸窘迫综合征患者呼吸变化的描述，下列错误的是（）

A、初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感

B、早期通过一般吸氧，症状常得到缓解

C、进展期明显呼吸困难、紫纲

D、末期呼吸极度困难、深度昏迷

E、晚期吸氧很难有效

标准答案：B

知识点解析：此题考查呼吸窘迫综合征的临床表现。初期患者出现呼吸困难，呼吸

频率加快，呼吸有窘迫感，一般性给氧不能缓解病情；进展期明显呼