运动医学习题（附参考答案）

运动医学习题(附参考答案)

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.Coles骨折，发生在0。

A、槎骨干

B、槎骨近端

C、槎骨的任何部位

D、尺骨的远端

E、槎骨的远端

正确答案：E

2.以下说法不符合杠杆的省力原理的是()。

A、股骨大转子增大了臀中肌、臀小肌的力臂

B、提起重物时，靠近身体

C、小转子延长了骼腰肌的力臂

D、骸骨延长了股四头肌的力臂

E、提起重物时，远离身体

正确答案：E

答案解析：提起重物时,越靠近身体越省力。

3.肱骨外科颈骨折的分型不包括()。

A、无移位型

B、内收型

C、外展型

D、中间型

E、粉碎型

正确答案：D

答案解析：由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同，造成不同类型

的骨折，肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型，但没有中间

型。了解骨折的分型对制定治疗措施有意义。

4.男性患者，32岁，车祸后右下肢肿痛3小时，右小腿颜色发青，肿胀,

皮温低，右足背动脉搏动未触及，X线片示右股骨螺上骨折，远端向后

移位明显，患者临床表现的原因是（）。

A、右小腿骨筋膜室综合征

B、外伤后血管痉挛

C、右下肢深静脉血栓

D、右胭血管受压损伤

E、以上都不对

正确答案：D

5.股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首选检查是0。

A、检查有无骨摩擦音

B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片

C、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片

D、股骨下1/3横断面的CT

E、检查有无异常活动

正确答案：B

答案解析：有明显外伤史并且局部肿胀、疼痛、畸形，高度怀疑骨折，确

诊首选X线片，摄片时应至少包括1个邻近的关节。

6.40岁男性，一年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。

现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨

封闭，骨折端有3nlm间隙，并向后成角15。，其治疗应采用()。

A、手法复位，小夹板固定

B、手法复位，石膏外固定

C、切开复位，内固定外固定

D、切开复位，外固定

E、切开复位,植骨内固定加外固定

正确答案：E

答案解析：成人小腿双骨折，手法复位石膏外固定，现已1年，超过了一般

愈合所需时间，局部仍有反常活动，X线片骨折端髓腔已被硬化骨封闭，骨

折端间有3mm间隙，骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治

疗，切除硬化骨，打通髓腔，复位，植骨，内固定和外固定。

7.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下选项不对的是()。

A、反复多次的手法复位

B、复位不满意,对线差

C、固定不确实

D、过早的和不恰当的功能锻炼

E、持续骨牵弓I,牵引力过大

正确答案：B

答案解析：因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项，以

及手术切开复位剥离骨膜过多；开放骨折清创时，摘除碎骨片过多造成骨

缺损。对线差复位不满意不影响骨折愈合。

8.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现？()

A、大转子上移征

B、患肢缩短

C、伤侧足呈45°~60。外旋畸形

D、股骨大转子顶端在Nelaton线之上

E、伤侧足呈90°外旋畸形

正确答案：E

9.25岁男性，一天前被车撞伤，右下肢不能行走。拍片示：右股骨上

段骨折，右胫腓骨未骨折，查体可见小腿肿胀、淤血，现右足皮温低,

足趾发凉，感觉减退，疼痛不明显，急需如何处理？()

A、右股骨干骨折切开复位内固定

B、右跟骨骨牵引

C、右小腿切开减压

D、右下肢石膏托固定

E、右小腿外固定架固定

正确答案：C

答案解析：小腿虽未骨折，但软组织损伤严重，同样可引起骨筋膜室综合

征，一旦怀疑应早期切开减压。

10.Coles骨折时，以下情况最少见的是0。

A、骨折畸形愈合

B、骨折不愈合

C、合并尺骨茎突骨折

D、合并腕三角软骨盘破裂

E、合并下尺槎关节脱位

正确答案：B

答案解析：Coles骨折可同时有尺骨茎突骨折，下尺槎关节脱位，也可合并

腕关节三角软骨破裂，但Coles骨折为骨端骨折，位于挠骨下端松质骨与

皮质骨的交界处，血液供应良好，不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。

11.45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及

左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是0。

A、休克

B、泌尿系统感染

C、创口感染

D、疼痛

E、坠积性肺炎

正确答案：A

答案解析：多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,

骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折心可弓I起严重

广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。

股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量

较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不

易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。

12.青年男性，1小时前打篮球时扭伤右脚，疼痛明显。查体：右踝部

肿胀明显，压痛，X线检查：右外踝横行骨折线，内踝为外下至内上斜

型骨折线，移位均不明显，具体治疗方法是()。

A、足内翻石膏托固定

B、足外翻石膏托固定

C、足中立位石膏托固定

D、足背伸位石膏托固定

E、足掌屈位石膏托固定

正确答案：B

答案解析：患者X线表现为右足内翻内收型损伤，故应外翻位固定。

13.骨折X线检查的重要意义下列哪项不对？()

A、明确骨折的诊断

B、了解骨折类型及移位情况

C、了解骨折的发生机制

D、了解骨折的复位情况及有无再移位

E、了解骨折的愈合情况

正确答案：C

答案解析：X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规

进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和

小的撕脱骨折。即使海床上已表现为明显骨折者仍应进行，以了解骨折的

类型和移位情况，指导治疗。在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是

否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。

14.制动对患侧骨关节产生的影响不包括0。

A、关节周围的韧带挛缩

B、关节僵硬

C、骨钙流失

D、滑膜增生、粘连

E、关节软骨增生

正确答案：E

答案解析：E项，制动可减少关节的负荷和运动，但也会导致关节软骨的退

变和差缩。

15.女性，70岁，下台阶时摔伤髓部。查体：右下肢短缩3cm,足外旋

45°,髓部叩压痛明显,旋转痛阳性髓部无明显肿胀，该患者最可能的

诊断是()。

A、右肯宽骨折

B、右髅脱位

C、右股骨颈骨折

D、右粗隆间骨折

E、右股骨干骨折

正确答案：C

16.男性,25岁，2小时前腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱。正中尺

神经，尺梯动脉损伤，应采用的治疗方法是()。

A、清创后，吻合尺、槎动脉，其他组织待二期处理

B、立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

C、清创后，吻合尺、槎动脉，并一期修复其他组织

D、清创后，吻合槎动脉，结扎尺、动脉,并一期修复其他组织

E、清创后，结扎尺、槎动脉，一期修复其他组织

正确答案：C

17.患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良

好,但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜？()

A、继续小夹板固定

B、胸肩肱石膏外固定

C、钢板内固定

D、钢板内固定外植骨

E、钢板内固定加植骨加石膏外固定

正确答案：E

答案解析：说明骨折已延迟愈合，需加强固定，改善局部环境。

18.患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明

显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘

后三角存在，该患者最可能的诊断是0。

A、肱骨牌上骨折伸直型

B、肱骨牌上骨折屈曲型

C、肘关节脱位

D、梯骨头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

正确答案：A

答案解析：根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨深上骨

折伸直型。时后三角存在可除外肘关节脱位；桅骨头半脱位的受伤机制为

牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符；

肱骨踝上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致，肘后方可及骨折近

端也与本例不符。

19.26岁，男性，入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查

体：足背动脉触不到，足苍白、发凉，血压测不到。正确的诊断是()。

A、股骨下段开放性骨折

B、股骨下段骨折伴休克

C、股骨下段开放性骨折伴休克

D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

E、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克

正确答案：E

20.外伤导致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形3天.最合适的治

疗是()。

A、切开复位、楼神经探查、加压钢板螺钉内固定

B、手法切开复位，内固定

C、复位后夹板固定

D、复位后石膏固定

E、牵引治疗

正确答案：A

21.长期卧床者易产生直立性低血压，下列哪项不是其临床表现？()

A、心率加快

B、收缩压下降，脉压增大

C、头晕

D、面色苍白、出汗

E、重者产生晕厥

正确答案：B

答案解析：直立性低血压的表现有面色苍白、出汗、头晕，收缩压下降，

心率加快，脉压下降，重者产生晕厥。

22.男性，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然

出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压(80/60mmHg),其诊断

最可能是()。

A、继发感染

B、大血管破裂

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室综合征

E、骨折断端严重再移位

正确答案：C

答案解析：骨折后突然出现呼吸困难，炀躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓

塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪

滴进入破裂的薛•脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大,

血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。

23.关于运动单位募集描述正确的是()。

A、运动神经冲动的频率越低,激活的运动单位越多

B、运动神经发出的冲动强度越大,动员的运动单位越多

C、运动神经冲动的频率越高,激活的运动单位越少

D、运动单位募集越少，肌力就越大

E、运动神经发出的冲动强度越大,动员的运动单位越少

正确答案；B

答案解析：运动单位募集越多，肌力就越大。运动单位募集受中枢神经系

统功能状态的影响，当运动神经发出的冲动强度大、冲动的频率高时，激

活的运动单位就多。

24.26岁女性,3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧

痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑()。

A、前臂软组织挫伤

B、尺骨骨折

C、尺神经损伤

D、尺槎骨双骨折

E、挠骨骨折

正确答案：D

25.28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形,

小腿短缩，胫骨前侧有10cm,皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊

断是()。

A、左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤

B、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

C、左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤

D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

E、左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤

正确答案：A

26.长期制动对骨关节系统的影响，下列哪项不正确？()

A、骨小梁的吸收增加，骨皮质吸收不显著

B、软骨变薄、退变和损伤

C、关节囊壁的血管、滑膜增生

D、韧带的刚度降低

E、关节出现僵直，导致滑膜粘连，纤维连接组织增生

正确答案：A

答案解析：长期制动，骨骼将发生一些变化。开始骨吸收加快，特别是骨

小梁的吸收增加，骨皮质吸收也很明显。稍后则吸收减慢，但持续时间很

长。常规X线摄片不能观察到早期的骨质疏松，骨密度下降40%时才有阳

性发现。

27.颈椎压缩或脱位较轻的病人行颌枕吊带牵引复位满意的，可用头

颈胸石膏外固定，固定时间约为0。

A、5个月

B、2个月

C、4个月

D、3个月

E、1个月

正确答案：D

28.患者，女,64岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常

活动，但餐叉状畸形明显，考虑该患者最可能是()。

A、右腕关节挫伤

B、右舟状骨骨折

C、右腕Coles(科雷)骨折

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节脱位

正确答案：C

答案解析：伸直型饶骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前

臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈

银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。

X线片可见骨折远端向槎、背侧移位，近端向掌侧移位。

29.肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪一种治疗方法为好？()

A、骨牵引治疗

B、加压钢板固定

C、手法复位，夹板固定

D、普通钢板固定

E、髓内针固定

正确答案：C

30.2岁男童股骨干中部移位骨折，最好选用哪种疗法？()

A、垂直悬吊皮牵引

B、胫骨结节牵引

C、石膏绷带固定

D、下肢水平皮牵引

E、切开复位内固定

正确答案：A

31.45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及

左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症？()

A、休克

B、泌尿系统感染

C、创口感染

D、疼痛

E、坠积性肺炎

正确答案：A

答案解析：多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,

骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重

广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。

股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量

较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不

易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。

32.外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸。其原因是0。

A、腓总神经损伤

B、坐骨神经损伤

C、胫后神经损伤

D、胫前肌损伤

E、胫后肌损伤

正确答案：A

33.4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉，患肢活动障碍,

头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。

A、臂丛神经损伤

B、肩关节脱位

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、桃骨小头半脱位

正确答案：C

34.最容易引起骨折不连接的移位是0。

A、分离移位

B、嵌插移位

C、旋转移位

D、成角移位

E、侧方移位

正确答案；A

35.25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活

动,x线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗0。

A、手法复位，牵引固定

B、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定,加牢固外固定

C、手法复位，石膏外固定

D、加强功能锻炼

E、加强营养，促进骨愈合

正确答案：B

36.骨折的专有体征是0。

A、骨摩擦音

B、疼痛与压痛

C、局部肿胀

D、功能障碍

E、血运不良

正确答案：A

答案解析：骨折的专有体征包括畸形（骨折段移位所致）、反常活动（无关

节的部位出现活动）及骨擦音或骨擦感（骨折端互相摩擦造成）。如有专有

体征其中之一，即可确认骨折。骨折的一般局部表现有疼痛与压痛、局部

肿胀与瘀斑、功能障碍。

37.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

（）。

A、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

B、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失

C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温常消失

D、双侧肢体完全截瘫

E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失

正确答案：C

38.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3,首选的治疗方法是（）。

A、卧硬板床

B、两桌法过仰复位

C、石膏背心外固定

D、手术内固定

E、手术椎体融合

正确答案：B

答案解析：的腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5的，过伸位仰卧于硬板床

即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患

者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也

可采用双踩悬吊法复位。本例不到1/3,可用B项的方法。

39.最具有耐力特性的肌纤维类型是()。

A、I型

B、Ha型

C、Hb型

D、III型

E、IV型

正确答案：A

答案解析：一般将肌纤维分为3种类型：I型或慢氧化型纤维，又称红肌,

收缩和舒张的时间长，比较抗疲劳。II型纤维可分为Ila、11b型两种。又

称白肌。①肌肉低强度反复收缩时，线粒体的质和量增加，能量释放酶和

电子传送能力提高，肌纤维稍有增粗，以红肌纤维改变为主，肌肉的耐力增

加。②力量运动时，肌肉横截面积增大，以白肌纤维为主，蛋白合成能力增

强，分解降低，线粒体数量相对减少，无氧代谢能力增强，肌肉单位时间内

的爆发力增大。因此最具有耐力特性的肌纤维是I型。

40.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是()。

A、尺神经

B、桃神经

C、正中神经

D、肌皮神经

E、腋神经

正确答案：B

答案解析：肱骨干上起自肱骨外科颈下1cm处，下达肱骨睬上2cm处，肱

骨干中、下1/3段交界处后外侧有一根神经沟，有槎神经紧贴通过。所以

肱骨中段骨折时，桅神经最容易受到损伤。

41.车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背

伸。X线检查:右腓骨小头粉碎性骨折,应选哪种治疗方案？()

A、右跟骨结节骨牵引

B、手术探查右腓总神经，取出碎骨块

C、抬高患肢，消肿止痛治疗

D、右下肢伸直位石膏托固定

E、切开复位碎骨块

正确答案：B

答案解析：腓总神经损劣后的主要畸形为足下垂和内翻，不能背屈、外翻,

小腿外侧和足背皮肤感觉消失。腓骨小头骨折易引发腓总神经损伤，结合

症状考虑患者为腓骨小头粉碎性骨折合并腓总神经损伤，治疗应探查腓总

神经并予以相应处理，并将粉碎性骨折碎骨取出。

42.20岁，男性，夜间猗自行车时，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全

瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施

是()。

A、吊带牵引

B、切开复位内固定

C、颅骨牵引固定

D、环枕固定术

E、石膏领固定

正确答案：C

43.长期卧床对心血管系统的影响不正确的是()。

A、基础心率下降，舒张期缩短，减少冠脉血流灌注

B、最大摄氧量下降，肌肉功能容量减退

C、中心血容量增加,利尿素释放增加,尿量增加,血浆容积减少

D、血液黏滞度增加,静脉血栓形成危险性增加

E、易发生直立性低血压

正确答案：A

答案解析：长期卧床会使基础心率增加，心脏储备减少，心脏等搏揄出量、

每分输出量减少，左心室功能减退，静息态心率增加，心脏对定量负荷反应

变差。

44.对于一个脊柱功能单位来说，在侧方、前方剪应力作用、轴向压

缩及屈曲运动时，主要的负重部位是0。

A、相邻的椎体

B、椎弓

C、椎间盘

D、椎间关节

E、韧带

正确答案：C

答案解析：椎间盘功能有：保持羿柱的高度；联结椎间盘的上下两椎体，并

使椎体有一定的活动度，使椎体表面承受相同的压力；对纵向负荷起缓冲

作用；维持后方关节突间一定的距离和高度，保持椎间孔的大小；维持卷柱

的生理曲度。故在侧方、前方剪应力作用、轴向压缩及屈曲运动时，主要

的负重部位是椎间盘。

45.哪型股骨颈骨折最易引起股骨头坏死？()。

A、股骨头下骨折

B、经股骨颈骨折

C、股骨颈基底部骨折

D、外展骨折

E、CardenI型

正确答案：A

46.可使运动变得省力的是()。

A、加长阻力臂或缩短力臂

B、加长阻力臂或力臂不变

C、缩短阻力臂或加长力臂

D、加长力臂或阻力臂不变

E、缩短力臂或阻力臂不变

正确答案：C

答案解析：当缩短阻力臂或加长力臂时杠杆可以变得省力。运动锻炼不

仅能增强肌力，而且能通过增长力臂来增加力矩。同样，缩短阻力臂也能

够省力。

47.最易并发梯神经损伤的骨折是0。

A、梯骨近侧1/3骨折

B、肱骨歌间骨折

C、肱骨外黑颈骨折

D、肱骨牌上骨折

E、肱骨干骨折

正确答案：E

48.伸直型肱骨踝上骨折，常并发()。

A、脂肪栓塞

B、血管神经损伤

C、骨折局部感染

D、肱骨下端缺血性坏死

E、损伤性休克

正确答案：B

答案解析：伸直型肱骨踝上骨折表现为近折端向前下移位，远折端向上移

位，但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤，出现前臂骨筋膜

室综合征，导致前臂缺血性肌挛缩。

49.车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背

伸。X线检查:右腓骨小头粉碎性骨折，如何制定治疗方案？()

A、右下肢伸直位石膏托固定

B、手术探杳右腓总神经，取出碎骨块

C、抬高患肢,消肿止痛治疗

D、右跟骨结节骨牵引

E、切开复位碎骨块

正确答案：B

答案解析：患者表现为腓总神经损伤，应手术探查。

50.脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是()。

A、同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失

B、双侧肢体完全瘫痪

C、同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失

D、同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失

E、同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失

正确答案：D

51.伸直型肱骨牌上骨折，常见的并发症是()。

A、骨折局部感染

B、血管神经损伤

C、脂肪栓塞

D、损伤性休克

E、肱骨下端缺血性坏死

正确答案：B

52.右小腿碾压伤后1周，肿胀明显，多处皮肤挫裂伤，有黏稠棕褐色

分泌物，右足末稍血运好，皮温正常。X线检查:胫腓骨中下段粉碎性

骨折，治疗原则为()。

A、右下肢石膏绷带固定

B、切开复位,髓内针内固定

C、清创,外固定，积极换药

D、切开复位，钢板内固定

E、清创换药,无需任何固定

正确答案：C

53.骨折的特有体征是()。

A、疼痛与压痛

B、功能障碍

C、肿胀与瘀斑

D、骨擦音和骨擦感

E、患肢循环障碍

正确答案：D

答案解析：骨折的局部表现包括以下几方面：①畸形：骨折段移位所致。

②反常活动：无关节的部位出现活动。③骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩

擦造成。④疼痛与压痛。⑤局部肿胀与瘀斑。⑥功能障碍。前3项为骨

折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。如有专有体征其中之一，

即可确认骨折。但未见专有体征时，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨

折等。

54.哪项是锁骨骨折常用的治疗方法？()

A、牵引治疗

B、手法复位，横8字绷带固定

C、切开复位，内固定

D、手法复位，夹板固定

E、手法复位，石膏外固定

正确答案：B

答案解析：锁骨骨折无移位者或儿童青枝骨折可不作特殊治疗，仅用三角

巾悬吊患肢3~6周即开始活动；有移位的中段骨折,采用手法复位，横行8

字绷带或锁骨带固定。复位固定后严密观察双侧上肢血循环及感觉运动

功能。

55.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是0。

A、手术后发生感染,形成骨髓炎

B、影响骨折血运,导致迟延愈合或不愈合

C、术中发生意外

D、损伤神经，引起肢体瘫痪

E、易损伤大血管，引起肢体坏死

正确答案：B

56.股骨颈骨折后，下列体征不可能出现的是()。

A、髅部叩击痛

B、Bryant三角底边短缩

C、患肢外旋

大转子在Nelaton线上方

E、患肢略长于健侧

正确答案：E

答案解析：股骨颈骨折后，虢痛，有压痛及轴心叩痛，患肢出现外旋短缩畸

形，大转子上移超过Nelaton线，Bryant三角底边缩短，患肢应略短于健侧。

57.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨螺上骨折，经两

次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿

胀较重，压痛明显，手指活动障碍，槎动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊

断为肱骨联上骨折合并0。

A、主耍静脉损伤

B、正中、尺、槎神经损伤

C、肱动脉损伤

D、广泛软组织挫伤

E、肌肉断裂伤

正确答案：C

58.关于体液的描述错误的是()。

A、主要成分是水和电解质

B、分为细胞内液和细胞外液两部分

C、小儿的脂肪较少,体液量所占体重的比例较高

D、14岁以上青少年的体液量所占体重的比例和成人相仿

E、成年女性体液量比成年男性多

正确答案：E

答案解析：成年男性体液量一般为体重的60%,成年女性的体液量约占体

重的55%o

59.右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是()。

A、水平牵引

B、嵌关节前屈位牵弓

C、内收位牵引

D、外展位牵引

E、大腿外旋外展、髅屈曲位牵引

正确答案：E

60.属于稳定性骨折的是()。

A、伸直型肱骨牌上骨折

B、股骨干的横骨折

C、单一模骨干的斜骨折

D、尺、楹骨双骨折的青枝骨折

E、股骨颈骨折内收型

正确答案：D

答案解析：稳定性骨折：骨折断不易移位或复位后不易再发生移位者，如

嵌插骨折、青枝骨折、裂缝骨折。不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后

易再移位者，如粉碎性骨折、螺旋形骨折。

61.较稳定的股骨颈骨折是()。

A、内收型

B、头下型

C、粗隆间型

D、外展型

E、颈基底部

正确答案：D

62.反Coles骨折(Smith骨折)的典型移位是(),

A、远侧端向掌侧槎侧移位

B、远侧端向掌侧尺侧移位

C、远侧端向背侧槎侧移位

D、近侧端向掌侧槎侧移位

E、近侧端旋转移位

正确答案：A

答案解析：Smith骨折是槎骨下端骨折屈曲型，受伤机制和出现的畸形正

好与Coles骨折相反，也称反Coles骨折。腕关节屈曲手背着地，骨折远

端向掌侧槎侧移位。

63.患者，男，38岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放

射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，不宜采用

下列哪项治疗措施？()

A、皮质类固醇硬膜外注射

B、骨盆牵引

C、理疗和按摩

D、卧床休息

E、立即手术治疗，行髓核摘除术

正确答案：E

答案解析：腰椎间盘突出症者在以下情况时考虑手术治疗：①病史长，症

状反复发作，非手术治疗无效者；②出现马尾神经综合征或单根神经麻

癖；③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。否则应首选非手术治疗。

64.跌倒，手掌撑地，肩外展、外旋，出现肩痛、肿胀、活动受

限,Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。

A、屈曲内收、内旋

B、屈曲外展、外旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨隆

正确答案：C

65.26岁女性,3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、

剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）c

A、槎骨骨折

B、前臂软组织挫伤

C、尺神经损伤

D、尺骨骨折

E、尺槎骨双折

正确答案：E

66.男性患者，因外伤致胫骨内踝骨折，内侧1/3关节面下陷0.8cm,

虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。

A、骨化性肌炎

B、关节强直

C、创伤性关节炎

D、关节僵硬

E、关节外翻畸形

正确答案：C

答案解析：关节内骨折有移位，未能复位，骨折愈合后，关节面不平，长期

磨损，会引起创伤性关节炎。

67.肱骨外科颈骨折的部位是()。

A、肱骨大、小结节交界处

B、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C、肱骨头周围的环形沟

D、肱骨头与肱骨干的交界处

E、肱骨上端干筋端处

正确答案：B

答案解析：肱骨外科颈为肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松

质骨和密质骨的交接处，易发生骨折。其内侧有臂丛神经和腋血管，骨折

时可合并神经血管损伤。

68.患儿6岁，据X光片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()。

A、卧床2周

B、三角巾悬吊患肢3周

C、不予处理

D、手术复位内固定

E、手法复位,8字绷带外固定

正确答案：B

69.有氧运动不包括()。

A、散步

B、打羽毛球

C、慢跑

D、游泳

E、下棋

正确答案：E

答案解析：游泳、慢跑、散步、打羽毛球均属于有氧运动，只有下棋除外。

70.某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该()。

A、人力牵引置下肢中立位

B、用木板床运送

C、置左下肢外展屈曲位

D、将左下肢和右下肢捆扎一起

E、置左下肢内收内旋位

正确答案：D

71.对关节面软骨的描述，错误的是()。

A、具有一定的弹性

B、有丰富的血管和神经

C、表面光滑，并有少量的滑液

D、其功能之一是使关节头和关节窝的形态更为适应

E、具有支撑重量和减少摩擦的作用

正确答案：B

答案解析：关节软骨是组成活动关节面的有弹性的负重组织，可减小关节

面反复滑动中的摩擦，具有溜滑和耐磨的特性，并有吸收机械震荡，传导负

荷至软骨下骨的作用。关节软骨的组成特点决定了其具有液压渗透性、

黏弹性、剪切特性及拉仲特性。B项，关节软骨没有神经支配，因此，许多

调节人体生理活动的神经冲动不能为软骨细胞传递信息。

72.嵌插骨折的主要诊断根据是()。

A、骨折部的压痛和轴向叩击痛

B、骨折部的反常活动

C、骨折部软组织肿胀和胶斑

D、骨折部畸形

E、骨折部的骨擦音和骨擦感

正确答案；A

答案解析：骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插

骨折是多见于干怅端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端

的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据,C项非骨折所

特有，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。

73.男性,26岁，入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查

体:足背动脉触不到，足苍白、发凉，血压测不到。正确的诊断是()。

A、股骨下段骨折伴休克

B、股骨下段开放性骨折

C、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

D、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克

E、股骨下段开放性骨折伴休克

正确答案：D

74.颈椎压缩性骨折行领枕吊带牵引复位时，合适的牵引重量是()。

A、8~10kg

BN6~8kg

C、2飞kg

D、广2kg

E、0.55、lkg

正确答案：C

75.乳酸的清除率随着乳酸浓度的升高而（），运动可以。乳酸清除。

A、加快，减慢

B、减慢，减慢

C、减慢，加速

D、加快，加速

E、不变，加速

正确答案：D

答案解析：运动与乳酸，’弋谢肌肉收缩时可产生乳酸，乳酸的清除率随着乳

酸浓度的升高而相应加快，运动可以加速乳酸清除。

76.股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是0。

A、后伸外展外旋位

B、后伸内收内旋位

C、后伸外展内旋位

D、屈曲外展外旋位

E、屈曲内收内旋位

正确答案：D

77.交感神经对糖代谢及血糖的作用是0。

A、促进肝糖原分解和糖异生减弱，具有升血糖作用

B、促进肝糖原分解和糖异生减弱，具有降血糖作用

C、促进肝糖原分解和糖异生增强，具有降血糖作用

D、促进肝糖原分解和糖异生增强,具有升血糖作用

E、促进肝糖原分解和糖异生减弱,对血糖不影响

正确答案：D

答案解析：交感神经对糖代谢及血糖的作用是促进肝糖原分解和糖异生

增强，同时也具有升血糖作用。

78.20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗

重点应是()。

A、胫骨骨折的切开复位内固定

B、腓骨骨折的切开复位内固定

C、胫腓骨骨折的切开复位内固定

D、清创缝合确保伤口一期愈合

E、行跟骨牵引、创面清创不缝合

正确答案：D

答案解析：伤后6~8小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期

愈合，胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，苦行切开复位内固定局

部感染及皮肤坏死的机会较大，故一般不急诊行内固定。

79.制动后关节周围韧带的变化不包括()。

A、强度下降

B、能量吸收减少

C、弹性模量增加

D、附着点变脆

E、韧带刚度降低

正确答案：C

答案解析：长期制动可产生严重的关节退变。关苇周围韧带的刚度降低,

强度下降，能量吸收减少，弹性模量下降，肌腱附着点处变得脆弱，韧带易

于断裂。关节囊壁的血管、滑膜增生，纤维结缔组织和软骨面之间发生粘

连，出现疼痛。

80.下列哪项不是骨折专有体征？()

A、畸形

B、骨擦音

C、反常活动

D、压痛

E、以上都不是

正确答案：D

81.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()。

A、远折骨折段处于极度外旋位

B、肿胀不明显

C、肢体明显短缩

D、功能严重丧失

E、骨摩擦音,骨擦感不明显

正确答案：A

82.患者，男，28岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查

体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能

的诊断是()。

A、左肩软组织损

B、左肩关节前脱位

C、左肩关节后脱位

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

正确答案：D

答案解析：肱骨外科颈骨折主要临床表现为①肩部肿胀、疼痛，活动障碍,

局部可见瘀斑。②②触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。

83.按照刚体运动学理论，脊柱椎体三维运动的自由度为（）。

A、2个

B、3个

C、4个

D、5个

E、6个

正确答案：E

答案解析：按照物体运动的理论，榷骨的三维运动有六个自由度，包括三

个角位移和三个线位移。三个角位移包括前屈/后伸、左/右侧弯和左/右

旋转运动；三个线位移包括冠状轴方向的左右平移、矢状轴方向的前后平

移和垂直轴方向的压缩拉伸平移。

84.男性，马车翻车时碰伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验

阳性。膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端

见血迹。此时应考虑0。

A、导尿管插入深度不足

B、导尿管阻塞

C、骨盆骨折合并尿道断裂

D、骨盆骨折合并膀胱损伤

E、导尿管插入方法不对

正确答案：C

85.哪项是最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位？()

A、上1/3

B、中1/3

C、下1/3

D、上中1/3交界处

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：股骨干下1/3骨折，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力

作用而向后方移位，可能损伤胭动静脉和腓总神经等；又由于股前、外、

内肌肉的牵拉合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。

86.男性,35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下

1/3交界处斜形骨折，其易发生0。

A、骨筋膜室综合征

B、脂肪栓塞

C、延迟愈合或不愈合

D、血管损伤

E、神经损伤

正确答案：C

答案解析：胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下

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