药师职业技能试题及答案

药师职业技能试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.普通处方的印刷用纸颜色为？A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色2.麻醉药品处方的保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年3.处方中“q.d.”的含义是？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次4.注射给药前必须常规进行皮肤敏感试验的药物是？A.青霉素G钠注射液B.头孢呋辛注射液C.左氧氟沙星注射液D.奥美拉唑注射液5.静脉滴注20%甘露醇250mL，要求30分钟内滴完，滴速约为（每毫升按15滴计算）？A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分滴速（滴/分）代入数据：250×6.下列属于高危药品的是？A.维生素B6片B.10%氯化钾注射液C.蒙脱石散D.氯雷他定片7.处方调配“四查十对”中的“四查”不包括？A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查价格8.需置于冷处（2~10℃）储存的药品是？A.阿司匹林肠溶片B.双歧杆菌三联活菌胶囊C.左氧氟沙星片D.对乙酰氨基酚片9.处方中“po.”的含义是？A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.外用10.急诊处方的用量一般不得超过？A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量11.下列处方调配操作错误的是？A.仔细核对处方姓名、年龄、性别B.药品调配完成后直接发给患者C.核对药品名称、规格、数量、用法用量D.向患者交代用药注意事项12.不宜与葡萄柚汁同服的药物是？A.氨氯地平B.阿莫西林C.蒙脱石散D.维生素C13.医疗用毒性药品处方的保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年14.下列可判定为合理处方的是？A.无适应证用药B.用法用量符合药品说明书要求C.联合用药不适宜D.开具处方未写临床诊断15.服用后需要多饮水的药物是？A.硫糖铝混悬液B.氨溴索口服溶液C.磺胺甲恶唑片D.硝酸甘油片16.处方中“tid.”的含义是？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次17.下列关于药师审核处方的说法，错误的是？A.认为处方存在用药不适宜时，应当告知处方医师请其确认或重新开具B.发现严重不合理用药时，应当拒绝调配C.发现处方错误时可自行修改后调配D.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配18.下列属于麻醉药品的是？A.地西泮片B.哌替啶注射液C.艾司唑仑片D.氨酚待因片19.儿童用药剂量计算方法中，准确性最高的是？A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算20.下列关于外用制剂使用的说法，错误的是？A.滴眼液滴于结膜囊内B.滴耳液使用前需将药瓶捂至接近体温C.软膏剂涂得越厚吸收越好D.栓剂使用后需平卧片刻二、配伍选择题（每题1分，共20分）（第1~5题共用备选答案）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色E.蓝色1.普通处方的印刷用纸为2.急诊处方的印刷用纸为3.儿科处方的印刷用纸为4.麻醉药品处方的印刷用纸为5.第二类精神药品处方的印刷用纸为6.iv.的含义是7.im.的含义是8.ivgtt.的含义是9.sl.的含义是10.ext.的含义是A.清晨空腹服用B.餐前服用C.餐中服用D.餐后服用E.睡前服用11.多潘立酮片（促胃动力药）适宜12.阿托伐他汀钙片（调脂药）适宜13.二甲双胍普通片（降糖药）适宜14.奥美拉唑肠溶胶囊（质子泵抑制剂）适宜15.对乙酰氨基酚片（解热镇痛药）适宜16.普通口服片剂的常规储存条件为17.头孢呋辛酯片（说明书要求：遮光、密封，在阴凉处保存）应储存于18.双歧杆菌三联活菌散应储存于19.硝酸甘油片（说明书要求：遮光、密封，在凉暗处保存）应储存于20.未开封的胰岛素注射液应储存于三、多项选择题（每题2分，共20分）1.药师审核处方时，下列哪些情况应当判定为超常处方？A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物E.用法用量不适宜2.下列属于高危药品的有？A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.肝素钠注射液D.维生素B12注射液E.25%葡萄糖注射液3.服用下列哪些药物后不宜立即大量饮水？A.止咳糖浆B.硫糖铝混悬液C.磺胺甲恶唑片D.硝酸甘油片（舌下含服）E.氨溴索口服溶液4.处方调配“四查十对”中的“十对”包括下列哪些内容？A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对药品性状、用法用量D.对临床诊断E.对药品价格5.老年人用药的注意事项包括？A.尽量减少用药种类，避免多重用药B.用药剂量从低剂量开始，逐渐调整至最佳剂量C.优先选用长效制剂，提高用药依从性D.密切监测药物不良反应，定期复查肝肾功能E.为增强疗效可自行增加服药剂量6.服用下列哪些药物后不宜驾驶车辆或操作精密仪器？A.氯苯那敏B.地西泮C.布洛芬D.右美沙芬E.左氧氟沙星7.药师向患者交代药品储存注意事项时，下列说法正确的有？A.开封后的胰岛素需放在冰箱冷冻室保存B.双歧杆菌制剂需置于冷处保存C.硝酸甘油片需长期放在贴身内衣口袋中随身携带D.口服混悬液使用前需充分摇匀E.眼用制剂开封后最多可使用4周8.下列属于不合理联合用药的有？A.阿莫西林+克拉维酸钾治疗细菌感染B.左氧氟沙星+碳酸钙片同时口服补钙C.多潘立酮+阿托品治疗胃痛D.美托洛尔+氢氯噻嗪治疗高血压E.华法林+利伐沙班用于房颤抗凝9.下列关于特殊人群用药的说法，正确的有？A.妊娠期妇女禁用利巴韦林B.哺乳期妇女服用甲硝唑后需暂停哺乳C.18岁以下儿童禁用喹诺酮类抗菌药物D.肝功能不全患者可正常使用对乙酰氨基酚E.肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整氨基糖苷类药物剂量10.药师为门诊患者提供用药咨询时，需告知的内容包括？A.药品的用法用量与服用时间B.常见不良反应及应对方法C.药物相互作用与饮食禁忌D.漏服药物后的正确处理方式E.药品的储存条件与有效期四、处方审核题（每题10分，共20分）1.患者，男，68岁，临床诊断：2型糖尿病、高血压病2级、高脂血症、骨质疏松症处方内容：二甲双胍缓释片0.5g×30片sig:0.5gtidpo餐中硝苯地平控释片30mg×7片sig:30mgqdpo清晨阿托伐他汀钙片20mg×7片sig:20mgqdpo清晨碳酸钙D3片600mg×30片sig:600mgqdpo餐后阿仑膦酸钠片70mg×4片sig:70mgqwpo早餐后30分钟，整片吞服请找出该处方中所有不合理用药之处，并说明理由。2.患者，女，5岁，体重18kg，临床诊断：急性细菌性扁桃体炎、发热处方内容：阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7:1）0.2285g×12袋sig:0.457gbidpo餐前布洛芬混悬液100mL:2gsig:5mLprnpo发热时服用，每4小时1次小儿氨酚黄那敏颗粒12袋sig:1袋tidpo维生素C片0.1g×30片sig:0.1gtidpo请找出该处方中所有不合理之处，并说明理由。五、用药咨询与指导案例分析题（共20分）患者，男，72岁，退休教师，因“反复咳嗽、咳痰1周，加重伴发热2天”就诊，临床诊断为：社区获得性肺炎、2型糖尿病、高血压病2级（很高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者既往有青霉素过敏史。医生开具处方如下：①左氧氟沙星片0.5g×5片0.5gqdpo②氨溴索口服液100mL:0.3g10mLtidpo③对乙酰氨基酚片0.5g×10片0.5gprnpo体温≥38.5℃时服用④二甲双胍缓释片0.5g×30片0.5gbidpo餐中⑤苯磺酸氨氯地平片5mg×14片5mgqdpo清晨⑥阿司匹林肠溶片100mg×30片100mgqdpo餐前⑦阿托伐他汀钙片20mg×7片20mgqnpo患者到药房窗口取药，作为当班药师，请为该患者提供系统、完整的用药指导与健康提示。1.左氧氟沙星片：每日1次，每次1片（0.5g），建议清晨空腹服用，若出现胃部不适可改为餐后服用；服药期间需多饮水，每日饮水量保持在2000mL以上，避免结晶尿（1.5分）。2.氨溴索口服液：每日3次，每次10mL，餐后服用；为祛痰药，可稀释痰液促进排出，避免同时服用强力镇咳药，防止痰液堵塞气道（1分）。3.对乙酰氨基酚片：体温≥38.5℃时服用，每次1片（0.5g），两次用药间隔至少4~6小时，24小时内服用不超过4次，不可自行加量或频繁服用（1.5分）。4.二甲双胍缓释片：每日2次，每次1片（0.5g），餐中或餐后立即服用，减少胃肠道刺激；需整片吞服，不可嚼碎或掰开（1.5分）。5.苯磺酸氨氯地平片：每日清晨服用1片（5mg），为长效降压药，需规律服用，不可自行停药，服药期间建议每日固定时间监测血压（1分）。6.阿司匹林肠溶片：每日餐前30分钟服用1片（100mg），空腹服用可快速通过胃部进入肠道，减少胃黏膜刺激（1分）。7.阿托伐他汀钙片：每晚睡前服用1片（20mg），用于调脂稳定斑块，服药期间需定期复查肝功能与肌酸激酶（0.5分）。1.左氧氟沙星可能出现恶心、头晕、光敏反应等不良反应，服药期间避免长时间暴露在阳光下，外出做好防晒；若出现肌腱疼痛、心悸、呼吸困难等不适，需立即停药就诊（2分）。2.对乙酰氨基酚过量易引发严重肝损伤，不可同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药（如复方氨酚烷胺、感冒灵颗粒等），避免重复用药（2分）。3.阿司匹林为抗血小板药物，服药期间注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便等，若出现需及时就医；若需进行手术、拔牙等有创操作，需提前告知医生正在服用阿司匹林（2分）。1.左氧氟沙星可与含钙、镁、铝的物质（如钙片、铝碳酸镁、牛奶等）形成难溶性络合物，降低药物吸收，若需同时服用上述物质，需与左氧氟沙星间隔至少2小时（1分）。2.服用二甲双胍期间避免大量饮酒，否则可能引发乳酸酸中毒；饮食需控制糖分与总热量摄入，配合降糖治疗，规律监测血糖（1分）。3.服用阿托伐他汀期间避免饮用葡萄柚汁，否则会抑制药物代谢，升高血药浓度，增加肌病、肝损伤风险（1分）。1.每日1次的药物（左氧氟沙星、氨氯地平、阿司匹林、阿托伐他汀）：若漏服时间距离下次常规服药时间不足12小时，无需补服，下次按正常剂量服用即可，不可加倍补服（1分）。2.每日2次的药物（二甲双胍）：若漏服时间距离下次服药时间不足3小时，无需补服，下次按正常剂量服用即可（0.5分）。3.对症药物（对乙酰氨基酚、氨溴索）：按需服用，不存在漏服问题，不可为了补服而增加剂量（0.5分）。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A2.答案：C解析：根据《处方管理办法》规定，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。3.答案：A4.答案：A解析：青霉素类药物易引发严重过敏性休克，用药前必须常规做皮试，结果阴性方可使用。头孢菌素类药物无全国统一强制皮试要求，需参照药品说明书执行。5.答案：B解析：滴速计算公式为：6.答案：B解析：高危药品指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品，高浓度电解质制剂（如10%氯化钾、10%氯化钠）、胰岛素、抗凝药等均属于高危药品范畴。7.答案：D8.答案：B9.答案：A10.答案：B11.答案：B12.答案：A解析：葡萄柚汁可抑制肝药酶CYP3A4活性，减慢氨氯地平等钙通道阻滞剂的代谢，升高血药浓度，易引发低血压、头痛等不良反应。13.答案：B14.答案：B15.答案：C解析：磺胺类药物代谢产物溶解度低，易在泌尿道析出结晶损伤肾脏，服用后需大量饮水，保持每日尿量在1500mL以上。16.答案：C17.答案：C18.答案：B解析：哌替啶（杜冷丁）属于阿片类麻醉药品；地西泮、艾司唑仑属于第二类精神药品；氨酚待因属于含特殊药品复方制剂。19.答案：C20.答案：C二、配伍选择题5.答案：1.A2.B3.C4.D5.A解析：根据《处方管理办法》规定，普通处方、第二类精神药品处方印刷用纸为白色；急诊处方为淡黄色，右上角标注“急诊”；儿科处方为淡绿色，右上角标注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”。（第6~10题共用备选答案）A.肌内注射B.静脉注射C.静脉滴注D.舌下含服E.外用10.答案：6.B7.A8.C9.D10.E（第11~15题共用备选答案）15.答案：11.B12.E13.C14.A15.D解析：促胃动力药餐前15~30分钟服用，可在进餐时充分发挥促胃动力作用；他汀类调脂药通过抑制胆固醇合成酶发挥作用，胆固醇主要在夜间合成，睡前服用疗效更佳；二甲双胍普通片餐中服用可显著减少胃肠道刺激；质子泵抑制剂清晨空腹服用可抑制全天基础胃酸分泌，抑酸效果最好；解热镇痛药餐后服用可减少对胃黏膜的刺激，降低胃溃疡风险。（第16~20题共用备选答案）A.阴凉处（不超过20℃）B.凉暗处（避光并不超过20℃）C.冷处（2~10℃）D.常温（10~30℃）E.冷冻（-10℃以下）20.答案：16.D17.A18.C19.B20.C解析：未开封的胰岛素需置于2~10℃冷藏保存，避免冷冻导致蛋白变性失效；硝酸甘油遇光、遇热易降解，需避光存放于凉暗处，贴身存放易因体温加速药效降解，应放在随身包的阴凉处。三、多项选择题1.答案：ABCD解析：根据《医院处方点评管理规范（试行）》，超常处方包括4类：无适应证用药、无正当理由开具高价药、无正当理由超说明书用药、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物。用法用量不适宜属于用药不适宜处方，不属于超常处方。2.答案：ABCE解析：高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易致人严重伤害或死亡的药品，主要包括：高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、抗凝药、高渗葡萄糖注射液、麻醉性镇痛药、细胞毒药物等。维生素B12为普通营养补充剂，不属于高危药品。3.答案：ABD解析：止咳糖浆会附着在咽部黏膜表面发挥镇咳作用，立即饮水会稀释药液、降低局部药物浓度，影响疗效；硫糖铝混悬液需在胃黏膜表面形成保护性薄膜，立即饮水会破坏保护膜；硝酸甘油舌下含服时通过舌下黏膜吸收，立即饮水会冲散药物，降低吸收效率。磺胺类药物、祛痰药服用后需多饮水，分别用于预防结晶尿、稀释痰液促进排出。4.答案：ABCD解析：“四查十对”具体为：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。5.答案：ABCD6.答案：ABD解析：第一代抗组胺药（氯苯那敏）、苯二氮䓬类镇静催眠药（地西泮）、中枢性镇咳药（右美沙芬）均有中枢抑制作用，可引起嗜睡、头晕、反应迟钝等不良反应，服药后不宜驾驶或操作精密仪器。7.答案：BDE解析：开封后的胰岛素需在常温（不超过25℃）下保存，避免冷冻导致蛋白变性；硝酸甘油遇热易降解，贴身存放会受体温影响加速失效，应放在随身包的阴凉处。8.答案：BCE解析：左氧氟沙星可与钙离子形成难溶性络合物，大幅降低药物吸收，两者需间隔至少2小时服用；多潘立酮为促胃动力药，阿托品为M受体阻断剂，两者药理作用拮抗，联用会降低疗效；华法林与利伐沙班均为抗凝药，联用会显著增加出血风险，属于重复用药。阿莫西林与克拉维酸钾为经典复方组合，可增强抗菌效果；美托洛尔联合氢氯噻嗪可协同降压，均为合理联用。9.答案：ABCE解析：对乙酰氨基酚主要经肝脏代谢，肝功能不全患者使用会加重肝损伤，需减量或禁用。10.答案：ABCDE四、处方审核题1.答案：该处方共存在2处不合理用药，具体如下：（1）阿托伐他汀钙片给药时间不合理（3分）理由：他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶阻断胆固醇合成，而人体胆固醇的合成高峰在夜间，阿托伐他汀虽为长效他汀，但临床仍推荐睡前服用，可获得更佳的调脂效果，清晨给药疗效会降