学校结核病防治工作制度

学校结核病防治工作制度为落实《中华人民共和国传染病防治法》《学校结核病防控工作规范（2020版）》及教育部、国家卫生健康委员会相关文件要求，全面规范本校结核病预防、筛查、报告、处置、管理全流程工作，压实各层级防控责任，保障全体师生身体健康和校园公共卫生安全，维护正常教育教学秩序，制定本工作制度。组织管理与职责划分成立学校结核病防治工作领导小组，由学校主要负责人（校长、党委书记）担任组长，是本校结核病防治工作第一责任人，对防控工作负总责；分管公共卫生工作的副校长担任副组长，是直接责任人，负责统筹协调各项防控措施落地；领导小组成员包括校医院（校医室）负责人、学生工作部（处）负责人、教务处负责人、后勤管理处负责人、保卫处负责人、各二级学院党总支书记、教学督导负责人，各层级岗位职责明确划分：校医院（校医室）作为防控工作牵头技术部门，负责落实日常监测、可疑症状排查、对接属地疾病预防控制中心和定点结核病治疗医疗机构、组织开展筛查、病例随访管理、防控技术指导、防控资料归档管理等日常工作，每月对全校防控措施落实情况开展一次巡查，及时反馈问题督促整改。学生工作部（处）负责统筹指导各二级学院、辅导员落实学生晨午检、因病缺勤追踪登记、病例和密切接触者的沟通告知、人文关怀和心理疏导、结核病防治知识主题班会组织等工作，将防控工作落实情况纳入辅导员日常工作考核。教务处负责落实教学活动中的防控要求，调整涉疫班级教学安排，保障休学学生复学后教学衔接，将结核病防治健康教育纳入新生入学教育必修内容，合理调整人员密集场所的课程安排，避免过度聚集。后勤管理处负责落实校园公共区域、教室、宿舍、图书馆、食堂等人员密集场所的环境卫生整治、开窗通风、定期消毒工作，保障消毒物资、防护用品供应，组织食堂、保洁、物业等所有校园聘用后勤人员每年开展一次结核病筛查，不得遗漏任何在岗人员。保卫处负责维护涉疫状态下校园正常秩序，协助落实涉疫区域管控，配合宣传部门开展校园舆情监测和不实信息处置。各二级学院党政主要负责人是本学院防控工作第一责任人，辅导员是班级防控工作直接责任人，具体落实各项防控要求，第一时间上报可疑情况，不得迟报、瞒报。明确建立每月一次的防控工作例会制度，由领导小组副组长主持，通报当月防控工作落实情况，研究解决存在的问题，部署下一阶段工作；建立与属地疾控中心、定点医疗机构的“点对点”联动机制，指定专人24小时对接，出现可疑病例或聚集性疫情时第一时间启动协同处置，确保信息畅通、响应及时。日常预防与监测预警制度落实晨午检与因病缺勤追踪登记制度，以班级为单位，由班主任或班级生活委员负责每日晨检，住校生增加每日午检，主要询问师生是否存在咳嗽、咳痰、低热、盗汗、咯血等结核病可疑症状，登记所有缺勤师生的缺勤原因，对因病缺勤人员必须明确具体病因，对原因不明的可疑症状人员，第一时间上报学院辅导员，辅导员当日内必须报送校医室。校医室安排专人每日汇总全校因病缺勤信息，对连续3天以上缺勤且存在呼吸道症状的人员，主动追踪核实情况，排查结核病感染风险，建立缺勤追踪登记台账，所有记录留存备查。落实环境卫生与日常防控要求，教室、宿舍、图书馆、阶梯教室、实验室等人员密集场所必须保证每日开窗通风，每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，冬季气温较低时也应当保证每日累计通风时间不低于2小时，避免在密闭空间开展超过100人的聚集性教学活动；后勤部门每周对公共区域物体表面、地面开展1次预防性消毒，使用浓度为500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭或喷洒消毒，消毒过程工作人员做好佩戴口罩、手套等个人防护；引导师生养成良好卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，不随地吐痰，保持宿舍卫生整洁，勤晒被褥，平衡膳食，保证每日充足睡眠，每周开展不少于3次中等强度体育锻炼，提高自身抵抗力，降低感染发病风险。落实入学入职体检筛查制度，将结核病筛查作为新生入学体检、教职工入职体检、后勤聘用人员年度体检的必查项目，不得缺项漏项，体检由具备传染病筛查资质的医疗机构开展，严格按照规范操作：15岁及以上新生直接进行胸部X线摄片筛查，15岁以下新生先进行结核菌素试验（PPD试验）筛查，PPD试验强阳性者再进行胸部X线摄片筛查；所有体检结果纳入师生个人健康档案，校医室安排专人对体检结果进行复核，对筛查发现的可疑病变及时通知师生本人，转诊至定点结核病医疗机构进一步明确诊断，对既往有结核病史的师生建立重点随访台账，每年进行一次胸部复查，监测健康状况。落实常态化健康教育制度，每学期至少开展2次全校性结核病防治专题健康教育活动，通过新生入学教育、主题班会、校园宣传栏、官方公众号、短视频平台、专题讲座等多种形式，普及结核病防治核心知识：明确结核病是慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，肺结核的常见可疑症状为咳嗽、咳痰两周以上，痰中带血，低烧、盗汗、体重减轻，出现症状后应当及时就医，不隐瞒病情；明确规范治疗90%以上的肺结核可以治愈，消除对结核病的恐惧和对结核患者的歧视，引导师生树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，主动配合筛查和防控工作。主动筛查与病例报告制度落实可疑病例主动筛查，校医室接到班主任或辅导员上报的可疑症状人员后，第一时间进行初步问诊和健康评估，判断感染风险，开具转诊单，指导患者到属地定点结核病医疗机构进行检查，不得私自接诊或要求患者隐瞒病情；对学校发现的1例及以上活动性肺结核确诊病例，立即配合属地疾控中心开展密切接触者筛查，密切接触者范围界定为：与确诊病例同一班级、同一宿舍的师生，共同上课、共同住宿累计接触超过8小时的密切接触人员，与确诊病例共同参与社团活动、聚餐等聚集活动的其他人员，对所有密切接触者逐一开展症状问诊、结核菌素试验和胸部X线检查，对PPD试验强阳性或存在可疑症状者进一步开展痰涂片检查、痰结核分枝杆菌培养和胸部CT检查，排查活动性病变；同一学校同一学期发现2例及以上具有流行病学关联的肺结核病例，判定为学校结核病聚集性疫情，按照要求扩大筛查范围，覆盖病例所在院系、年级的全部师生，必要时对全校师生开展全员筛查，所有筛查结果一人一档建立专门档案，严格保密管理，不得泄露给任何无关人员。落实法定传染病报告制度，任何医护人员和教职工发现肺结核疑似病例或确诊病例，必须在24小时内通过国家传染病网络直报系统进行报告，同时第一时间报告学校结核病防治工作领导小组、属地教育行政部门和疾病预防控制中心，不得迟报、漏报、瞒报；校医室接到定点医疗机构的病例反馈后，第一时间做好登记，全程跟进病例治疗情况，配合疾控部门开展流行病学调查，如实提供病例的活动轨迹、接触人员范围等信息，不得隐瞒任何关键信息。患者管理与休复学（返岗）管理制度对确诊为活动性肺结核的师生员工，严格落实休学（离岗）治疗要求，符合以下任意一种情况的必须休学或离岗：一是病原学检查阳性的活动性肺结核患者；二是病原学检查阴性，但肺部病变范围较大、存在空洞的活动性肺结核患者；三是存在明显咳嗽、咳痰等呼吸道症状，尚未完成检查明确病情的患者；对需要休学的学生，由定点医疗机构出具休学建议，学校校医室审核后，由学生处按规定为学生办理休学手续，保留学籍，不得强制退学或拒绝学生休学申请；对需要离岗治疗的教职工，按照学校病假管理规定办理手续，保留相应工资待遇，不得随意解除聘用关系。落实复学（返岗）审核制度，结核病患者完成规范治疗，符合以下全部条件可以申请复学（返岗）：一是完成规定的全疗程治疗，临床症状完全消失；二是连续2次痰涂片检查阴性（两次检查间隔至少1个月），胸部影像学检查显示病灶吸收好转，无活动性征象；三是定点结核病医疗机构出具符合复学（返岗）条件的正式诊断证明；患者提出申请后，由校医室对诊断证明、全程治疗记录进行审核，必要时送属地疾控中心复核，确认符合条件后方可同意复学（返岗），未经审核合格不得允许患者提前返校返岗。落实潜伏性结核感染管理，对筛查发现的潜伏性结核感染者（即PPD试验强阳性，胸部X线检查无活动性病变，无临床症状），校医室应当主动告知感染发病风险，动员符合预防性服药指征的人员开展预防性治疗，有效降低后续发病风险，并定期随访监测服药反应和健康状况，建立专门的随访管理台账。落实隐私保护与人文关怀，严格管理病例信息，仅负责防控工作的核心相关人员可以接触病例信息，不得在校园内公开患者的个人信息和病情，避免对患者造成歧视和心理伤害；对休学的学生，二级学院安排专人对接，保留其学籍，提供免费线上学习资源，安排专业教师开展学业辅导，复学后协调落实课程衔接、学分认定等工作，对患者和密切接触者安排专业心理教师开展心理疏导，消除其焦虑、自卑等负面情绪，帮助其尽快回归正常学习生活。聚集性疫情应急处置与舆情管理制度学校结核病防治工作领导小组同时作为聚集性疫情应急处置指挥部，制定专项应急预案，明确各部门在应急处置中的具体职责，提前储备足够的消毒物资、医用防护口罩、防护服等应急物资，每学年开展一次应急处置演练，提高各部门协同处置能力；发生聚集性疫情后，立即启动应急预案，配合属地疾控中心开展流行病学调查，准确提供病例的活动轨迹、接触人员、行程信息，协助落实密切接触者排查、筛查等措施；对病例发病后活动过的教室、宿舍、食堂、图书馆等场所，按照疾控部门要求开展终末消毒，对被污染的物品进行彻底消毒处理；根据疫情规模，按照上级防控要求合理调整教学安排，对涉疫班级可以暂时转为线上教学，必要时按照程序报批后采取临时封闭管理措施，严格限制人员流动，避免疫情进一步扩散。落实舆情监测与引导制度，由学校宣传部门和保卫处联合开展舆情监测，安排专人24小时监测校园论坛、社交媒体、学生群聊等平台的相关言论，发现不实信息、谣言后第一时间通过官方渠道澄清，及时删除不实内容，对恶意传播谣言引发校园恐慌的，依法依规追究相关人员责任；按照上级统一要求及时准确发布疫情信息，保障师生的知情权，避免信息不对称引发不必要的恐慌，同时做好师生的健康宣教，引导师生科学防控，不信谣、不传谣，主动配合各项防控措施。保障措施与监督考核制度落实经费与物资保障，学校将结核病防治工作经费纳入年度公共卫生工作预算，保障新生入学筛查、健康教育、消毒物资、人员培训、应急处置等各项工作经费需求，校医室配备必要的结核病防控设备和物资，包括体温计、PPD试剂、消毒用品、医用防护口罩、防护服等，定期盘点补充物资，保障日常防控和应急处置需求。落实人员培训，每学期组织一次全校防控工作人员培训，对校医、辅导员、班主任、后勤管理人员开展结核病防控知识培训，培训内容包括结核病可疑症状识别、晨午检流程、上报要求、休复学管理规范等，提高基层工作人员的防控意识和处置能力，确保各项措施落到实处。落实台账管理，所有防控工作资料建立完整台账，包括晨午检记录、因病缺勤追踪记录、新生入