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2026年云南住院医师-云南住院医师中医全科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、银屑病特征性地好发于:A.面部及口腔黏膜B.头皮和四肢伸侧C.掌跖部位D.腹股沟区2、梅毒硬下疳通常出现在感染后多长时间?A.1周内B.2~4周C.2~3个月D.半年以上3、荨麻疹的首选治疗药物是:A.抗生素B.抗组胺药物C.抗真菌药物D.抗肿瘤药物4、水痘的主要传播途径是:A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播5、关于皮肤淋巴瘤的临床特点,下列描述正确的是:A.主要为急性发作性红斑B.以持续不退的皮肤结节、斑块为主要表现C.以水疱为主要表现D.仅累及黏膜部位6、带状疱疹的疼痛特点是:A.以剧烈神经痛为主要特点B.无明显疼痛C.以瘙痒为主D.疼痛与皮疹程度完全平行7、皮肤黑色素瘤与下列哪种因素关系最密切?A.紫外线照射B.细菌重复感染C.寄生虫感染D.真菌感染8、皮肤结节的定义是:A.直径小于1cm的隆起性病变B.直径大于2cm的扁平病变C.深度达皮下组织的凹陷D.仅限表皮浅层的红斑9、关于接触性皮炎,下列哪项说法正确?A.与接触史无关B.边界不清C.发病部位与接触物接触部位一致D.仅有瘙痒无疼痛10、银屑病与下列哪项关系最密切?A.真菌感染B.病毒复制C.免疫异常和遗传因素D.寄生虫感染11、关于尖锐湿疣的临床特点,下列说法正确的是:A.由真菌引起B.潜伏期约3个月C.不与性传播相关D.无症状无需治疗12、带状疱疹的皮疹特点为:A.双侧对称分布B.沿单侧神经支配区呈带状分布C.全身弥漫分布D.仅见于四肢末端13、关于斑贴试验的读数时间,下列哪项正确?A.24小时读一次B.48小时和96小时分别读数C.12小时读数D.仅72小时读数14、梅毒螺旋体感染后最早出现的皮肤黏膜损害是:A.二期梅毒疹B.硬下疳C.梅毒性脱发D.掌跖部位铜红色斑疹15、下列哪项不是中医四诊的组成部分?A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.叩诊16、阴中求阳的治法是根据下列哪种理论制定的?A.阴阳互根互用B.阴阳对立制约C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳自和17、下列哪项属于久病的症状特点?A.起病急骤B.病程短暂C.病势较轻D.正气未虚E.多属虚证或虚实夹杂18、中药四气中不属于寒热温凉四气的是:A.寒B.热C.温D.凉E.平19、患者高热烦渴,面红目赤,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄燥,脉洪数。其证候为:A.实寒证B.实热证C.虚热证D.阴虚证E.阳虚证20、下列哪项为当归的主要功效?A.补血活血,调经止痛,润肠通便B.补血滋阴,益精填髓C.补气健脾,养血安神D.补气升阳,固表止汗E.补气养阴,生津安神21、麻黄汤的组成药物是:A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、芍药、甘草C.麻黄、石膏、杏仁、甘草D.麻黄、附子、细辛、甘草E.麻黄、白术、茯苓、甘草22、脾主统血是指:A.脾能化生气血B.脾能维持血液在脉中正常运行C.脾能运化水液D.脾能散精E.脾主升清23、"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的理论依据是:A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子E.子盗母气24、下列哪项是六腑的共同生理特点?A.藏精气B.实而不满C.满而不实D.主化生精气E.主贮藏津液25、患者面色㿠白,气短懒言,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉虚弱。辨证为:A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.气阴两虚证26、下列哪项不属于痰饮的致病特点?A.阻碍气血运行B.易扰心神C.致病广泛,变化多端D.病程较短,易于治愈E.病位固定不移27、四君子汤的功用是:A.益气健脾,燥湿化痰B.益气健脾,养胃和中C.益气健脾,补益脾胃D.益气补中,温中祛寒E.益气健脾,养血安神28、患者头晕目眩,耳鸣如潮,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。其病机为:A.肝肾阴虚B.肝阳上亢C.肾精不足D.肝火上炎E.肝郁气滞29、下列哪项属于奇经八脉的功用?A.调节十二经脉气血B.运行气血营养全身C.联络脏腑肢节D.抗御外邪E.传导感应30、真武汤主治证的功效是:A.温阳利水B.温中散寒,补气健脾C.温肾助阳,化气行水D.温阳散寒,养血通脉E.温经散寒,养血通脉31、下列哪项为"至虚有盛候"的表现?A.真实假虚B.真虚假实C.实证转虚D.虚证转实E.虚实夹杂32、柴胡疏肝散的组成药物是:A.柴胡、香附、川芎、枳壳、芍药、陈皮、甘草B.柴胡、郁金、香附、枳壳、当归、白芍、甘草C.柴胡、青皮、川芎、香附、枳实、白芍、甘草D.柴胡、川楝子、延胡索、枳壳、香附、白芍、甘草E.柴胡、郁金、延胡索、香附、枳壳、芍药、甘草33、患者咳嗽日久,痰中带血,午后潮热,盗汗遗精,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。其证型为:A.肺阴虚证B.肺气虚证C.肺肾阴虚证D.肝火犯肺证E.燥邪犯肺证34、下列哪项为桂枝汤的组成?A.桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草B.桂枝、麻黄、杏仁、甘草C.桂枝、附子、白术、甘草D.桂枝、茯苓、白术、甘草E.桂枝、厚朴、半夏、甘草35、患者,男性,45岁。近日出现发热恶寒,无汗,头项强痛,鼻塞流清涕,咳嗽痰白稀,舌苔薄白,脉浮紧。其治疗宜首选的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄汤D.桂枝汤E.小青龙汤36、患者,女,32岁。胃脘胀痛,攻撑连胁,每因情志不畅而加重,嗳气频作,善太息,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。其证型是A.肝胃郁热B.肝气犯胃C.饮食停滞D.湿邪犯胃E.脾胃虚弱37、下列哪项不属于中医治则中的"治标"原则A.急则治其标B.缓则治其本C.标急先治标D.标本兼顾E.实则泻之38、患者,男,58岁。既往有高血压病史多年,近日出现头晕头痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,口苦口干,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数。其治法是A.平肝潜阳,清火熄风B.滋养肝肾,滋阴潜阳C.化痰祛湿,健脾和胃D.活血通络,开窍醒神E.清热化痰,安神定志39、《黄帝内经》提出"正气存内,邪不可干",体现了中医哪一发病观A.正气主导发病观B.邪气主导发病观C.正邪相争发病观D.体质决定发病观E.环境致病观40、患者,女,45岁。反复胃脘部隐痛三年余,疼痛绵绵,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳食减少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。其证型是A.脾胃虚寒B.肝气犯胃C.胃阴不足D.瘀血停胃E.寒邪客胃41、下列药物中,具有补血调经、润肠通便功效的是A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶E.何首乌42、患者,男,70岁。咳喘病史多年,近一周咳嗽气喘加重,呼多吸少,气短不足以息,动则喘甚,形瘦神疲,耳鸣腰酸,舌淡苔白,脉沉弱。其病机是A.肺肾气虚B.肺脾两虚C.心肺气虚D.肾不纳气E.肺气虚衰43、下列方剂中,主治太阳中风证的是A.麻黄汤B.桂枝汤C.小柴胡汤D.荆防败毒散E.葱豉汤44、患者,女,28岁。产后恶露过期不止,量较多,色深红,质粘稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌红,脉细数。其治法是A.益气摄血B.活血化瘀C.养阴清热D.清热凉血E.疏肝理气45、下列穴位中,属于足少阳胆经的是A.合谷B.足三里C.风市D.三阴交E.内庭46、患者,男,50岁。突发右侧肢体偏瘫,口舌歪斜,言语謇涩,半身麻木,头晕目眩,肢体拘急,舌红苔黄,脉弦细数。其治法是A.祛风通络B.熄风化痰C.滋补肝肾D.平肝熄风E.活血化瘀47、患者,女,35岁。经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,月经推迟,经量偏少,色紫暗有块,畏寒肢冷,面色青白,舌暗苔白,脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀B.气血虚弱C.气滞血瘀D.肝肾亏虚E.湿热瘀阻48、下列哪项不是中药"十八反"的内容A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.细辛反芍药E.海藻反甘草49、患者,男,62岁。胸痹心痛反复发作三年,近日发作频繁,胸闷如窒,心痛彻背,喘息不能平卧,形体肥胖,痰多,舌苔浊腻,脉滑。其治法是A.益气养阴,活血通络B.辛温通阳,开痹散寒C.通阳泄浊,豁痰宣痹D.活血化瘀,通脉止痛E.温补心阳,安神定悸50、患者,女,40岁。头痛反复发作三年,头痛隐隐,时作时止,遇劳加重,头晕目眩,心悸少寐,神疲乏力,面色少华,舌淡苔薄白,脉细弱。其证型是A.气血亏虚B.肝阳上亢C.肾精不足D.瘀血头痛E.痰浊头痛51、下列方剂中,具有补肾缩尿功效的是A.缩泉丸B.金锁固精丸C.固冲汤D.四神丸E.桃花汤52、患者,男,55岁。慢性支气管炎病史十余年,近一个月咳嗽气喘,呼多吸少,动则尤甚,气短乏力,声低懒言,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉弱。其治法是A.补肺益气B.健脾益气C.补肾纳气D.益气养阴E.温阳化饮53、下列药物中,既能清热燥湿,又能杀虫止痒的是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆E.苦参54、患者,女,28岁。停经45天,阴道少量流血,色淡红,质稀薄,小腹空坠,神疲乏力,面色㿠白,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱滑。其诊断是A.胎漏之气虚证B.胎动不安之肾虚证C.胎漏之血虚证D.胎动不安之气虚证E.胎动不安之血热证55、《伤寒论》中,小柴胡汤主治少阳病,其典型症状是A.往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕B.发热恶寒,头项强痛,无汗脉浮紧C.但热不寒,汗出口渴,脉洪大D.恶寒发热,头痛鼻塞,脉浮E.往来寒热,头痛眩晕,胸闷呕吐56、患者,女,50岁。绝经后阴道流血,量或多或少,色淡红或暗红,质稀或夹血块,面色晦暗,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜尿频多,舌淡暗苔白,脉沉细。其证型是A.脾虚肝郁B.肾虚C.湿热D.血热E.血瘀57、中医理论认为,导致疾病发生的主要原因可分为哪几类?A.外感、内伤、不内外因B.六淫、疠气、痰饮C.情志、饮食、劳逸D.风、寒、暑、湿、燥、火58、下列哪项不是五脏的共同生理特点?A.化生和贮藏精气B.满而不能实C.藏于阴而象于地D.传化物而不藏59、下列关于舌诊的描述,错误的是哪项?A.舌质红绛多见于热证B.舌苔白腻多见于寒湿证C.舌体胖大必有齿痕多为脾虚湿盛D.镜面舌为胃气阴枯竭之征60、下列药物中,具有平肝潜阳、清肝明目功效的是?A.石决明B.牡蛎C.代赭石D.珍珠母61、当归四逆汤的君药是?A.当归B.桂枝C.白芍D.细辛62、患者突然昏倒,不省人事,口噤握拳,呼吸气粗,舌苔薄白,脉伏。其证候是?A.气厥实证B.血厥实证C.痰厥D.蛔厥63、《伤寒论》中,桂枝汤的煎服法要求是?A.先煮桂枝,后纳诸药B.微火煮取,服后啜热稀粥C.去滓再煎D.水煎取浓汁,分三次服64、下列哪项是阴虚发热的特征性表现?A.高热不退B.午后潮热,五心烦热C.寒热往来D.身热不扬65、下列关于脉象的描述,错误的是?A.浮脉主表证B.沉脉主里证C.迟脉主寒证D.数脉必主热证66、治疗湿热黄疸的首选方剂是?A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.萆薢分清饮D.八正散67、下列哪项不属于"内生五邪"?A.风气内动B.寒从中生C.湿浊内生D.暑邪内蕴68、患者脘腹痞满,时痛时止,大便不畅,手足欠温,舌苔白腻,脉弦紧。宜选用的方剂是?A.厚朴温中汤B.半夏泻心汤C.理中丸D.良附丸69、下列哪项是"奇经八脉"的共同特点?A.均与脏腑有直接络属关系B.均有本经循行穴位C.不直接隶属于脏腑D.均起于胞中70、患者咳嗽日久,咳声低弱,气短乏力,痰稀色白,自汗畏风,舌淡苔白,脉弱。证属?A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.痰湿阻肺证71、四君子汤的组成药物是?A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白芍、茯苓、甘草C.党参、白术、茯苓、甘草D.人参、白术、泽泻、甘草72、下列哪项不属于十宣穴的主治病症?A.昏迷晕厥B.癫痫C.中暑D.疔疮痈肿73、患者月经量多,色淡质稀,面色苍白,神疲肢倦,气短懒言,舌淡苔薄,脉细弱。辨证为?A.脾气虚证B.脾不统血证C.气血两虚证D.冲任不固证74、《黄帝内经》提出的治病原则是?A.标本先后B.辨证论治C.治病求本D.三因制宜75、下列哪项是针灸治疗胃痛虚证的常用配穴?A.中脘、足三里、胃俞、章门B.梁门、天枢、内庭、下脘C.中脘、天枢、上巨虚、阴陵泉D.气海、关元、三阴交、足三里76、下列方剂中,含有"姜桂"配伍的是?A.小建中汤B.桂枝汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤77、患者男性,45岁,胃脘部胀痛2年,每因情志不畅加重,伴嗳气频作,苔薄白,脉弦。其辨证为A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.饮食伤胃证78、下列哪项不属于中风中经络的证型A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.闭证E.络空血虚证79、患者咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白润,脉滑。治疗应首选A.贝母瓜蒌散B.清气化痰丸C.二陈汤D.止咳散E.三子养亲汤80、眩晕肝阳上亢证,治宜A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸E.归脾汤81、患者身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦口渴,胸闷纳呆,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。其治法是A.清热化湿,宣通肺气B.清暑祛湿解表C.清暑解表,益气生津D.宣肺解表,清热化湿E.辛凉解表,宣肺清热82、患者心悸怔忡,失眠多梦,头晕目眩,面色无华,神疲乏力,食欲减退,舌淡苔白,脉细弱。其病机为A.心脾两虚B.心胆气虚C.心肾不交D.心血不足E.心肝血虚83、患者腹痛拒按,胀满不适,大便秘结,矢气后痛减,舌苔厚腻,脉滑实。其治法是A.消食导滞,行气止痛B.清热通腑,理气止痛C.温里散寒,理气止痛D.疏肝解郁,理气止痛E.活血化瘀,理气止痛84、胸痹心痛轻证,宜选用A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.丹参饮E.血府逐瘀汤85、患者经行头痛,经量或多或少,色暗有块,小腹疼痛拒按,块下痛减,舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。其治法是A.活血化瘀,通窍止痛B.理气行滞,化瘀止痛C.养血益气,柔肝止痛D.补肾填精,养血止痛E.健脾益气,养血止痛86、产后发热感染邪毒证,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫暗如败酱,气臭秽,烦躁口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄,脉数有力。其治法是A.清热解毒,凉血化瘀B.清热解毒,养阴生津C.清热解毒,理气化瘀D.清热解毒,活血化瘀E.清热解毒,泻下通腑87、失眠心脾两虚证,症见多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食乏味,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱。其治法是A.补益心脾,养血安神B.滋阴降火,养心安神C.益气镇惊,安神定志D.养血补肝,宁心安神E.健脾益气,养心安神88、患者胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,暖气频作,善太息,得嗳气则胀痛稍减,舌苔薄白,脉弦。其治法是A.疏肝理气,活血止痛B.疏肝理气,和络止痛C.疏肝理气,化瘀止痛D.理气宽胸,活血通络E.疏肝理气,清热利胆89、患者腹泻肠鸣,粪便稀溏,夹有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,厌食,舌苔厚腻,脉滑。其治法是A.消食导滞,健脾和胃B.消食化滞,理气止泻C.清热利湿,解毒止泻D.健脾益气,化湿止泻E.疏肝理脾,健脾止泻90、水肿阳气暴脱证,面浮肢肿,日久不消,形寒肢冷,精神萎靡,面色苍白,心悸胸闷,呼吸微弱,四肢厥冷,舌淡胖苔白滑,脉沉细欲绝。其治法是A.温阳救逆,益气固脱B.回阳救逆,利水消肿C.温补脾肾,化气行水D.温肾助阳,化气行水E.益气健脾,温阳利水91、患者关节疼痛,痛有定处,疼痛剧烈,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。其诊断是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹92、崩漏脾气虚证,经血非时暴下不止或淋漓不尽,色淡质稀,面色晄白,神疲体倦,气短懒言,四肢不温,纳呆便溏,舌淡胖苔白,脉细弱。其治法是A.健脾益气,升阳摄血B.补气摄血,固冲止崩C.益气养血,固冲止血D.健脾益气,固冲止血E.补气养血,调经止崩93、患者尿频尿急,尿道灼热疼痛,小便黄赤,发热口渴,腰痛拒按,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。其治法是A.清热利湿,通淋止痛B.清热通腑,利湿退黄C.清热解毒,利湿通淋D.清热利湿,分清泌浊E.清热利湿,通淋排石94、带下病肾阳虚证,带下量多,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,小便清长,夜尿多,大便溏薄,舌淡苔白润,脉沉迟。其治法是A.温肾培元,固涩止带B.补肾益气,固摄止带C.温肾助阳,涩精止带D.温肾固冲,止带疗带E.补肾温阳,化湿止带95、月经后期血虚证,经期延后,量少色淡,质稀,小腹隐痛,喜按,头晕心悸,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。其治法是A.养血益气,调经B.补血养营,益气调经C.补血养心,益气调经D.养血调经E.补血活血,调经止痛96、患者咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多色白黏腻,早春晚发,遇寒加重,胸闷脘痞,食少体倦,大便溏薄,舌苔白腻,脉濡滑。其证型是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.风燥咳嗽97、中医理论中,阴阳消长平衡的关系主要表现为哪两种基本形式?A.此消彼长和动态平衡B.互根互用和相互转化C.对立制约和互根互用D.消长过程和相对平衡98、患者发热,恶寒轻,有汗,口渴,咳嗽痰黄,舌红苔黄,脉浮数。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒99、下列哪项不属于中药的"四气"?A.寒B.温C.平D.苦100、桂枝汤中桂枝与白芍的配伍意义是A.桂枝解肌发表,白芍养血敛阴B.桂枝温通经脉,白芍活血祛瘀C.桂枝平喘止咳,白芍柔肝止痛D.桂枝利水消肿,白芍清肝明目
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】银屑病典型皮损为鳞屑性红斑,常好发于头皮、肘膝关节伸侧,特征性表现为银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血(Auspitz征)。2.【参考答案】B【解析】梅毒硬下疳是一期梅毒的典型表现,通常在感染梅毒螺旋体后2~4周出现,为无痛性溃疡,边界清楚,基底清洁,伴淋巴结肿大。3.【参考答案】B【解析】荨麻疹为IgE介导的Ⅰ型超敏反应,抗组胺药物是首选治疗,可有效缓解风团和瘙痒。部分患者需联合糖皮质激素短期使用。4.【参考答案】B【解析】水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过飞沫传播和直接接触传播,具有高度传染性,出疹后隔离至全部疱疹结痂为止。5.【参考答案】B【解析】皮肤淋巴瘤是一组T细胞或B细胞恶性肿瘤,主要表现为持续存在的皮肤结节、斑块或肿瘤,进展缓慢,需结合病理检查确诊。6.【参考答案】A【解析】带状疱疹特征性表现为神经痛,疼痛程度可不与皮疹严重程度平行,老年患者尤其明显,部分患者可遗留带状疱疹后神经痛。7.【参考答案】A【解析】长期紫外线照射是皮肤黑色素瘤最重要的环境致病因素,ABCDE法则(不对称、边界不规则、颜色不均、直径大于6mm、演变变化)有助于早期发现。8.【参考答案】A【解析】皮肤结节为实质性、局限性、隆起性皮损,直径一般小于1cm,可位于真皮或皮下组织,触之有实感。9.【参考答案】C【解析】接触性皮炎的典型特点是皮疹局限于接触部位,边界清楚,形态与接触物一致,去除病因后病情可迅速好转。10.【参考答案】C【解析】银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,与遗传易感性和免疫异常密切相关,T淋巴细胞活化是关键发病机制。11.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起,潜伏期约3个月,临床表现多样,部分患者无明显症状,但仍具传染性,确诊后应积极治疗。12.【参考答案】B【解析】带状疱疹的典型皮疹沿单侧周围神经支配区呈带状分布,不超过身体中线,以胸腰部最常见,其次为头面部和三叉神经分布区。13.【参考答案】B【解析】斑贴试验标准操作为贴敷48小时后去除贴片,于48小时和96小时分别观察并记录结果,必要时延长至72小时再次判读。14.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的标志性损害,出现在感染后2~4周,为无痛性溃疡,多见于外生殖器,具有高度传染性,是梅毒最早出现的皮肤表现。15.【参考答案】E【解析】中医四诊是指望、闻、问、切四种诊断方法。叩诊为西医体格检查方法,不属于中医四诊范畴。中医四诊合参是中医诊断的基本原则。16.【参考答案】A【解析】阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、互为根本。阴中求阳即在补阳时适当配伍补阴药,使阳得阴助而生化无穷。张景岳提出此法,体现了阴阳相互为用的关系。17.【参考答案】E【解析】久病多虚或虚实夹杂,正气耗伤,病程迁延。新病多实证,病程短,病势急,正气未虚。久病则正气亏虚,或因病久入络形成瘀血痰浊等病理产物,表现为虚实夹杂之证。18.【参考答案】E【解析】中药四气即寒热温凉四种药性,平性药物药性缓和,寒热倾向不显著,但仍归入四气范畴。四气理论源于药物作用于人体后产生的不同反应,寒凉药多清热泻火,温热药多温里散寒。19.【参考答案】B【解析】高热、烦渴、面红、便秘、尿赤为实热内盛之象;舌红苔黄燥、脉洪数均为实热证典型表现。实热证与虚热证的区别在于前者为正邪交争剧烈,后者为阴虚内热。20.【参考答案】A【解析】当归甘辛温,归肝心脾经,功擅补血活血,为补血要药,兼能调经止痛,润肠通便。主治血虚诸证及月经不调、痛经经闭、跌打损伤、肠燥便秘等。其他选项分别为熟地、人参、黄芪、西洋参等功效。21.【参考答案】A【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四味药组成,功能发汗解表,宣肺平喘。主治外感风寒表实证。本方为辛温解表代表方,麻黄为君,桂枝为臣,杏仁为佐,甘草为使。22.【参考答案】B【解析】脾统血即脾气有统摄血液在脉管中运行,防止逸出脉外的作用。脾为气血生化之源,脾气健旺则血液循经而行。若脾气虚弱,统摄无权,则见各种出血病症,如崩漏、紫斑等。23.【参考答案】B【解析】肝属木,脾属土,木克土为正常相克关系。肝病传脾为相乘传变,即木旺乘土或土虚木乘。仲景此论强调治未病思想,先实脾以防灾变,体现了脏腑相关和既病防变的理论。24.【参考答案】B【解析】六腑生理特点是传化物而不藏,实而不能满,以通为用,降浊为顺。五脏生理特点是藏精气而不泻,满而不能实。这一理论源于《黄帝内经》,指导临床治疗注重六腑通降。25.【参考答案】A【解析】气虚证以气短懒言、神疲乏力、自汗、舌淡脉弱为主要表现。面色㿠白为气虚推动无力,血不上荣所致。血虚证以面白无华、唇甲色淡为主;阴虚证多见五心烦热;阳虚证兼畏寒肢冷。26.【参考答案】D【解析】痰饮致病特点包括:阻碍气血与津液运行、易扰心神、致病广泛变化多端、病程较长缠绵难愈。痰饮为阴邪,黏滞重浊,故病程迁延。选项D描述错误,痰饮病一般病程较长。27.【参考答案】C【解析】四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成,功效益气健脾,补益脾胃。为补气基础方,主治脾胃气虚证。方中人参为君益气健脾,白术为臣健脾燥湿,茯苓为佐渗湿健脾,甘草为使调和诸药。28.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚证以头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为主要表现。肝肾同源,阴虚则阳亢,虚火上扰清窍则眩晕耳鸣,腰为肾之府故腰膝酸软。肝阳上亢多兼见面红目赤。29.【参考答案】A【解析】奇经八脉具有涵蓄和调节十二经脉气血的作用。当十二经脉气血充盈时,奇经予以蓄积;十二经脉气血不足时,奇经予以补充。奇经不直接隶属于脏腑,无表里配合关系。30.【参考答案】A【解析】真武汤由附子、茯苓、白术、白芍、生姜组成,功效益气健脾、温阳利水,主治脾肾阳虚、水气内停证。症见小便不利、肢体浮肿、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑等。本方体现温阳化气行水之法。31.【参考答案】B【解析】真虚假实又称"至虚有盛候",指本质为虚证而出现某些实性假象。如脾虚运化无力导致的腹胀满,看似实证但喜按,同时伴有神疲乏力、舌淡脉弱等虚象。真实假虚称"大实有羸状"。32.【参考答案】A【解析】柴胡疏肝散由柴胡、香附、川芎、枳壳、白芍、陈皮、炙甘草组成,功能疏肝理气,活血止痛。主治肝气郁滞证,症见胁肋胀痛、胸闷善太息、脉弦等。本方为疏肝理气的代表方剂。33.【参考答案】C【解析】肺肾阴虚证兼见肺阴虚与肾阴虚症状。咳嗽痰血、潮热盗汗为肺阴不足,遗精为肾阴亏虚、相火妄动。腰膝酸软为肾虚之征。肺肾阴虚证较单纯肺阴虚证多肾阴虚表现。34.【参考答案】A【解析】桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药组成,功效益气解肌,调和营卫。主治外感风寒表虚证,症见发热头痛、汗出恶风、脉浮缓。本方为群方之祖,体现了调和营卫的治疗思想。35.【参考答案】C【解析】患者表现为风寒感冒典型症状,发热恶寒无汗为风寒束表,卫阳被郁所致。头项强痛系太阳经气不舒。鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀为肺气失宣。舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表实证之象。治宜辛温解表、宣肺散寒。麻黄汤为治疗风寒表实证之主方,功擅发汗解表、宣肺平喘。桂枝汤主治风寒表虚证,症见汗出恶风。银翘散、桑菊饮适用于风热感冒。小青龙汤主治外寒内饮证。本题患者无明显汗出及表虚表现,故不宜选用桂枝汤,正确答案为麻黄汤。36.【参考答案】B【解析】患者胃脘胀痛且疼痛攻撑连胁,提示病位涉及肝胃两经。情志不畅时症状加重,嗳气频作,善太息,均为肝气郁结、横逆犯胃之征象。肝主疏泄,调畅气机,肝气郁滞则胃气不和,气机阻滞故见胀痛。脉弦为肝气郁结之典型脉象。大便不畅乃气机郁滞、腑气不通所致。综合四诊信息,本证属肝气犯胃证,治宜疏肝理气、和胃止痛。肝胃郁热证多见胃脘灼痛、口苦泛酸等热象;饮食停滞多有伤食病史伴腐臭味嗳气;湿邪犯胃多见脘腹痞闷、纳呆恶心;脾胃虚弱以隐痛喜按、乏力便溏为主。37.【参考答案】E【解析】中医治则中的标本缓急理论强调根据病情轻重缓急决定治疗先后顺序。急则治其标指在标病危急时先处理标病,标急先治标与之意同。缓则治其本指病情缓和时从本论治。标本兼顾适用于标本俱急的情况。"实则泻之"属于正治法则中的基本治则,针对邪气盛实的病证采用泻实之法,与标本理论无直接关联。标本理论主要解决疾病过程中主要矛盾与次要矛盾的处理顺序问题,而实则泻之是针对虚实病性的治疗大法。因此,"实则泻之"不属于治标原则范畴。38.【参考答案】A【解析】患者素患高血压,本次发病以头晕头痛为主症,兼见面红目赤、急躁易怒、失眠多梦,此为肝阳上亢、肝火扰心之象。口苦口干、便秘尿黄为肝火炽盛、灼伤津液所致。舌红苔黄、脉弦数均为肝经实热之征。综合辨证属肝阳上亢化火证,治当平肝潜阳、清火熄风。滋养肝肾适用于肝肾阴虚证,多见眩晕耳鸣、腰膝酸软等虚象,本例以实火为主,不宜单纯滋补。化痰祛湿、活血通络、清热化痰等法与本证病机不符,故不作为首选治法。39.【参考答案】C【解析】"正气存内,邪不可干"强调人体正气充沛时,外邪难以入侵致病。该论述出自《素问·刺法论》,揭示了发病过程中正气与邪气两个方面的关系。中医认为疾病的发生是正邪相争的结果,正气不足是发病的内在依据,邪气是发病的重要条件。仅有正气充沛而无邪气侵袭,疾病亦不会发生。这体现了正邪相争的发病观,既重视正气的主导作用,也不否认邪气的致病影响。正气主导发病观过于强调正气而忽略邪气作用;邪气主导发病观则相反;体质决定论和环境致病论均不能全面概括此论断的内涵。40.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、绵绵不休、喜温喜按,此为虚寒性疼痛的典型特征。空腹痛甚、得食痛减说明中焦虚衰、运化无力。泛吐清水为胃中虚寒、水饮内停所致。纳少、神疲乏力乃脾胃虚弱、受纳运化功能减退的表现。手足不温、大便溏薄为脾阳不足、四肢失于温煦、水谷不别之下注。舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为中焦虚寒之象。综合辨证属脾胃虚寒证,治宜温中健脾、和胃止痛。寒邪客胃多为暴起胃痛、拒按;瘀血停胃痛有定处如针刺;胃阴不足多见胃脘灼痛、饥不欲食;肝气犯胃则以胀痛连胁、情绪诱发为特点。41.【参考答案】A【解析】当归味甘辛,性温,归肝、心、脾经,具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效。当归为补血要药,善治血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经等症。其辛散温通,能活血化瘀,为妇科调经之要药。当归质润,富含油脂,能润燥滑肠,适用于血虚肠燥便秘。熟地黄长于滋阴补血、益精填髓,无通便之功。白芍养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗。阿胶补血止血、滋阴润肺。何首乌补益精血、截疟解毒、润肠通便,但补血调经之力不及当归。42.【参考答案】D【解析】患者久患咳喘,此次发作呼多吸少、气短不足以息,为肾不纳气的典型表现。肾主纳气,帮助肺保持吸气深度,肾虚则摄纳无权,气浮于上故见呼多吸少。动则喘甚因劳则气耗,肾气更虚。形瘦神疲为久病精气耗伤。耳鸣腰酸属肾精亏虚、髓海不足、骨骼失养之征。舌淡苔白、脉沉弱皆为肾虚之象。综合辨证为肾不纳气证。肺肾气虚虽有气虚表现,但缺乏耳鸣腰酸等肾虚定位症状。肺脾两虚多见食少便溏。心肺气虚以心悸胸闷为主。肺气虚衰缺少肾虚见证。43.【参考答案】B【解析】桂枝汤为解表剂中的辛温解表方,主治太阳中风证。症见头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、舌苔薄白、脉浮缓或浮弱。本方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,功擅解肌发表、调和营卫。方中桂枝辛温解肌发表为君,芍药酸寒敛阴和营为臣,二者相配,一散一收,调和营卫。生姜助桂枝辛散表邪,大枣助芍药益阴和营,甘草调和诸药。麻黄汤主治太阳伤寒表实证,症见恶寒发热、无汗而喘。小柴胡汤主治少阳病。荆防败毒散、葱豉汤主要用于风寒感冒轻证,非专为太阳中风而设。44.【参考答案】C【解析】患者产后恶露过期不止,量多色深红、质粘稠有臭味,为阴虚内热、热扰冲任、迫血妄行所致。产后失血伤津,阴液亏虚,虚热内生,故见面色潮红、口燥咽干。舌红、脉细数为阴虚内热之征。综合辨证属产后恶露不绝之阴虚血热证,治宜养阴清热、凉血止血。益气摄血适用于气虚不能摄血之恶露不止,症见面色㿠白、神疲乏力、舌淡脉弱。活血化瘀用于瘀血阻滞之恶露不绝,症见恶露淋漓、色紫暗有块、小腹疼痛拒按。清热凉血偏于清解实热。疏肝理气与本证病机不符。45.【参考答案】C【解析】风市穴属足少阳胆经,位于大腿外侧,腘横纹上7寸,直立垂手时中指点处是穴。本穴为胆经穴位,主治腿脚麻木、半身不遂、湿疹等。合谷属手阳明大肠经,为原穴,位于手背第1、2掌骨间。足三里属足阳明胃经,为下合穴,位于犊鼻下3寸。三阴交属足太阴脾经,位于内踝尖上3寸。内庭属足阳明胃经,为荥穴,位于足背第2、3趾间。记忆经络穴位归属时,应掌握各经脉主要穴位分布规律,胆经主要循行于头身侧面及下肢外侧中线。46.【参考答案】D【解析】患者突发偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩为中风典型表现。头晕目眩、肢体拘急为肝风内动之象。舌红苔黄、脉弦细数提示肝阳上亢、肝风内动、兼有阴虚。综合辨证属中风之中经络,证型为风阳上扰证,治宜平肝熄风、滋阴潜阳。祛风通络适用于风中经络、无明显肝阳上亢者。熄风化痰用于风痰阻络证,多见眩晕头重、胸闷痰多。滋补肝肾适用于中风恢复期肝肾亏虚证。活血化瘀用于瘀血阻络证,多见舌质紫暗、脉涩。本例以肝阳化风为主要病机,故平肝熄风为当务之急。47.【参考答案】A【解析】患者经前或经期小腹冷痛、拒按,得热痛减,为寒邪客于胞宫、气血运行不畅所致。寒性凝滞,血为寒凝,故经血运行迟滞,见月经推迟、量少、色紫暗有块。寒邪伤阳,阳气被遏,不能温煦四肢,故畏寒肢冷、面色青白。舌暗苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之征。综合辨证属痛经之寒凝血瘀证,治宜温经散寒、化瘀止痛。气血虚弱证多见经期或经后小腹隐痛、喜按,伴神疲乏力、面色苍白。气滞血瘀以胀痛为主,疼痛随情绪波动而增减。肝肾亏虚多见经后小腹隐痛、腰膝酸软。湿热瘀阻多见平时小腹痛,经行加重,带下黄稠。48.【参考答案】D【解析】中药"十八反"歌诀为:"本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。"甘草反甘遂、海藻反甘草均属甘草反药范畴。乌头反贝母为"半蒌贝蔹及攻乌"的内容。藜芦反人参属于"诸参辛芍叛藜芦"的内容。细辛反芍药不在十八反之列,十八反中藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参等同参类药物及细辛、芍药,而非细辛反芍药。十八反是中药配伍禁忌的重要内容,临床用药时应严格遵循,避免发生不良反应。49.【参考答案】C【解析】患者胸痹心痛,胸闷如窒、心痛彻背,为胸阳不振、痰浊闭阻所致。形体肥胖、痰多、苔浊腻、脉滑均为痰浊内盛之象。痰浊盘踞胸中,阻碍气机,胸阳失展,故见胸闷窒息、心痛彻背。喘息不能平卧为痰浊壅盛、肺气不降的表现。综合辨证属胸痹之痰浊闭阻证,治宜通阳泄浊、豁痰宣痹。益气养阴适用于气阴两虚证,多见心悸气短、倦怠乏力、舌红少苔。辛温通阳开痹散寒用于寒凝心脉证,多见遇寒痛甚、形寒肢冷。活血化瘀适用于瘀血痹阻证,多见心痛如刺、痛有定处。温补心阳适用于心阳不振证,多见心悸怔忡、畏寒肢冷。50.【参考答案】A【解析】患者头痛隐隐、时作时止、遇劳加重,为气血不足、脑失所养之特征。头晕目眩、心悸少寐为血虚不能上荣头目、血不养心所致。神疲乏力、面色少华为气虚血少、失于充养的表现。舌淡苔薄白、脉细弱均为气血两虚之征。综合辨证属头痛之气血亏虚证,治宜养血益气、升提固本。肝阳上亢头痛多见胀痛或掣痛,伴头晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒。肾精不足头痛多见空痛,伴腰膝酸软、耳鸣遗精。瘀血头痛多见刺痛、痛有定处、经久不愈。痰浊头痛多见昏蒙重痛,伴胸闷恶心、苔腻脉滑。51.【参考答案】A【解析】缩泉丸由乌药、益智仁、山药组成,功擅温肾祛寒、缩尿止遗,主治肾Cold所致的小便频数、遗尿等症。益智仁温肾暖脾、固精缩尿为君,乌药温肾散寒为臣,山药补肾固涩为佐使。三药合用,共奏温肾缩尿之功。金锁固精丸主治肾虚遗精滑泄,功擅固肾涩精。固冲汤主治脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏。四神丸主治肾阳不足之五更泄泻。桃花汤主治虚寒痢疾。缩尿与固精虽同为固涩之法,但缩泉丸专治膀胱失约之遗尿尿频,与其他固涩方剂主治各异。52.【参考答案】C【解析】患者慢性支气管炎病史多年,久病及肾,肾气亏虚,摄纳无权,故见呼多吸少、动则喘甚。肾为气之根,主纳气,肾虚则气不归元,呼吸浅表。气短乏力、声低懒言为肺肾气虚之象。自汗畏风、易感冒说明卫外不固,肺气虚弱。舌淡苔白、脉弱均为气虚之征。综合辨证属肺胀之气虚钟阳证,治宜补肾纳气、平喘定喘。补肺益气适用于肺气虚证,以咳嗽气短、自汗畏风为主。健脾益气用于脾肺气虚证,多见食少便溏、腹胀便溏。益气养阴适用于气阴两虚证,多见干咳少痰、口干咽燥。温阳化饮用于阳虚水泛证,多见心悸水肿、小便不利。53.【参考答案】E【解析】苦参苦寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,具有清热燥湿、杀虫止痒、利尿的功效。苦参既能清热燥湿,用于治疗湿热泻痢、黄疸尿赤等证,又能杀虫止痒,为治疗皮肤瘙痒、疥癣、阴痒的要药。黄芩清热燥湿、泻火解毒、止血安胎,长于清上焦湿热。黄连清热燥湿、泻火解毒,长于清中焦湿热。黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮,长于清下焦湿热。龙胆清热燥湿、泻肝胆火,为清肝胆实火要药。五药虽均能清热燥湿,但杀虫止痒为苦参特有功效。54.【参考答案】D【解析】患者停经45天,出现阴道少量流血、小腹空坠,属胎动不安范畴。胎漏指妊娠期阴道少量出血时下时止而无腰酸腹痛者,胎动不安则有腰酸腹痛、下坠感。本例有小腹空坠,故诊断为胎动不安。气虚证见血色淡红质稀、神疲乏力、面色㿠白、心悸气短、舌淡脉细弱。胎动不安之气虚证因气虚不能载胎、固摄无力所致。肾虚证多见腰酸耳鸣、夜尿频多。血虚证多见头晕心悸、面色苍白。血热证多见血色鲜红、心烦口渴、便秘尿黄。本例表现符合气虚不能固摄胎元之病机。55.【参考答案】A【解析】小柴胡汤主治少阳病,症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞硬、或心下悸小便不利、或不渴身有微热、或咳者。往来寒热为少阳病特征性热型,邪正交争于半表半里所致。胸胁苦满为少阳经气不利。默默不欲饮食、心烦喜呕为胆热犯胃、胃失和降。选项B为太阳伤寒表实证。选项C为阳明经证。选项D为风寒感冒轻证。选项E虽有误,但"头痛眩晕"非少阳病典型症状,少阳病可见胸胁满痛而非头痛。56.【参考答案】B【解析】患者绝经后阴道流血,属"老年经断复来"范畴。肾虚证见出血量少或多、色淡红或暗红、质稀或夹血块,伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、面色晦暗等肾虚表现。肾主封藏,天癸将竭、肾气渐衰,冲任不固,血海不宁,故经断复来。脾虚肝郁多见出血量多色淡、神疲纳呆、胸胁胀痛。湿热证多见带下量多色黄、气味臭秽。血热证多见出血量多色鲜红、心烦口渴。血瘀证多见出血色暗有块、小腹疼痛拒按。本例腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多均为肾虚定位症状,故诊断为肾虚证。57.【参考答案】A【解析】《内经》及后世医家将致病因素概括为三大类:外感因素(六淫、疠气)、内伤因素(七情、饮食、劳逸)、不内外因(外伤、虫兽伤等)。此三分法为中医病因学的核心框架,便于辨证论治时追溯病源。58.【参考答案】D【解析】五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气,属阴,主藏而不泻,满而不能实。传化物而不藏是六腑的生理特点,六腑以通为用,泻而不藏。两者功能相反,但又相互协调,共同完成人体的消化吸收和代谢功能。59.【参考答案】C【解析】舌体胖大可见于脾虚湿盛,但并不一定伴有齿痕。齿痕舌确为脾虚湿盛的典型表现,但舌体胖大而无齿痕者亦可见于阳虚水停等其他证型。镜面舌提示胃气阴枯竭,白腻苔主寒湿或痰饮,红绛舌主热盛,均为正确描述。60.【参考答案】A【解析】石决明为鲍科动物贝壳,咸寒质重,归肝经。既能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩;又能清肝明目,用于目赤肿痛、视物昏花。牡蛎长于潜阳软坚,代赭石偏于降逆止血,珍珠母兼能安神,三者虽均有平肝作用,但清肝明目为石决明所长。61.【参考答案】A【解析】当归四逆汤主治血虚寒厥证。方中当归甘温,养血和血,为补血要药,故为君药。桂枝温经散寒,助当归温通血脉为臣药。细辛温散寒邪,通彻表里;白芍养血和营;通草通行血脉,共为佐药。大枣、甘草益气健脾,调和诸药为使。全方温养血脉,散寒通脉。62.【参考答案】A【解析】气厥实证多因情志刺激,肝气不舒,气机逆乱,上壅心胸,蒙闭神识所致。临床表现为突然昏倒,不省人事,口噤握拳,呼吸气粗,舌苔薄白,脉伏或沉弦。血厥实证多有肝阳偏亢史,伴面赤唇紫;痰厥多见喉中痰鸣;蛔厥以脐周剧痛为主。63.【参考答案】B【解析】桂枝汤煎服法颇具特色:上五味㕮咀,以水七升微火煮取三升,去滓。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳。若汗不出,食顷服之。此法通过啜粥助汗、温覆助阳,使药力充分发挥,调和营卫,解肌发表。64.【参考答案】B【解析】阴虚发热乃阴液亏虚,阳亢生热所致。其特征为午后或夜间潮热,五心烦热,骨蒸盗汗,颧红,舌红少苔,脉细数。高热不退多见于实热证;寒热往来为少阳病特征;身热不扬为湿温病特点。阴虚发热热势不高但缠绵难愈,为虚热的典型表现。65.【参考答案】D【解析】数脉指脉来急促,一息五至以上。多数主热证,但亦有虚阳外越之戴阳证可见数脉而按之无力;久痢、失血等虚证亦可见数脉。故数脉虽主热,但非必主热证,需结合有力无力、脉形粗细等综合判断。浮脉主表,沉脉主里,迟脉主寒,三者描述准确。66.【参考答案】A【解析】茵陈蒿汤由茵陈蒿、栀子、大黄组成,功专清热利湿退黄,为治疗湿热黄疸之首选方。方中茵陈蒿苦泄下降,清热利湿退黄为君;栀子清泄三焦湿热为臣;大黄泻热逐瘀通腑为佐。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或湿热下注;萆薢分清饮、八正散均不主退黄。67.【参考答案】D【解析】内生五邪是指在疾病过程中,脏腑阴阳气血失调所出现的类似外感六淫的病理状态,包括风气内动、寒气内生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生。暑为外感六淫之一,不存在"内生"的概念,故暑邪内蕴不属于内生五邪范畴。68.【参考答案】A【解析】厚朴温中汤主治脾胃寒湿气滞证,症见脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦。方中厚朴行气除满为君;陈皮理气化湿为臣;茯苓健脾渗湿;草豆蔻温中行气;木香助厚朴行气;生姜、大枣调和脾胃;甘草调和诸药。半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。69.【参考答案】C【解析】奇经八脉指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。其共同特点是:不直接隶属于脏腑,无表里配合关系;除任督二脉外,其余六经均无本经专属穴位;循行分布不似十二正经规律。十二正经则与脏腑有直接络属关系,且均有本经穴位。70.【参考答案】A【解析】肺气虚证由肺气不足,宣降失职所致。临床表现为咳喘无力,气短不足以息,动则益甚,咳痰清稀,语音低弱,神疲体倦,面色淡白,自汗畏风,舌淡苔白,脉弱。肺阴虚以干咳少痰、潮热盗汗为特征;风寒犯肺以恶寒发热、鼻塞流清涕为主;痰湿阻肺以痰多易咯为特点。71.【参考答案】A【解析】四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成,为补气的基础方。人参大补元气,健脾养胃;白术健脾燥湿;茯苓健脾渗湿;甘草益气和中,调和诸药。全方甘温平和,不热不燥,共奏益气健脾之功。后世诸多健脾益气方剂均由此方加减化裁而来。72.【参考答案】D【解析】十宣穴位于十指尖端,距指甲游离缘0.1寸。主要功能是开窍醒神、清热泻火,主治昏迷晕厥、癫痫、中暑、高热惊厥、喉痹等急症。疔疮痈肿的治疗多选用阿是穴或相应部位局部取穴,十宣并非主治部位。73.【参考答案】B【解析】脾不统血证是脾气虚不能统摄血液,导致血溢脉外之证。临床除见脾虚症状如神疲肢倦、气短懒言、面色苍白外,更以各种出血症状为特征,如便血、尿血、肌衄、月经过多等,血色淡质稀。本案月经量多色淡质稀伴脾虚症状,故辨证为脾不统血证。74.【参考答案】C【解析】《素问·阴阳应象大论》明确提出"治病必求于本",这是中医治病的根本原则。"本"指疾病的本质,即病因病机。治病求本要求在治疗时审证求因,抓住疾病的本质加以治疗。标本先后、三因制宜是具体治疗策略;辨证论治是中医学的基本特点。75.【参考答案】A【解析】胃痛虚证治宜健脾和胃、益气养阴。配穴选取中脘(胃之募穴)配足三里(胃之下合穴)以健运脾胃;配胃俞(背俞穴)以调补胃气;配章门(脾之募穴)以健运脾土。四穴合用,俞募相配,共奏健脾和胃之功。B、C项偏于实证配穴;D项偏于补益元气。76.【参考答案】C【解析】当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣组成,其中桂枝配细辛,辛温发散,温通血脉。此方无干姜,但题干"姜桂"应指干姜与桂枝之配伍。实际上,小建中汤含饴糖、桂枝、芍药等,无干姜;桂枝汤含桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草,有生姜而无干姜;黄芪桂枝五物汤含黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣,亦无干姜。当归四逆汤含桂枝、细辛,细辛温散寒邪,与桂枝配伍增强温通之效。此题考查方剂配伍特点,正确答案为C。77.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛,情志不畅加重,嗳气频作,脉弦,均为肝气犯胃之象。肝失疏泄,横逆犯胃,胃气阻滞,故胃脘胀痛;气机不畅则嗳气;脉弦主肝病。脾胃虚弱多见隐痛喜按;湿热中阻多见舌苔黄腻;瘀血停胃多见刺痛固定;饮食伤胃多见嗳腐吞酸。78.【参考答案】D【解析】中风中经络分为风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证和络空血虚证。闭证属于中脏腑的证型,表现为神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开等,与中经络的神志清楚不同。中脏腑分闭证和脱证,闭证又分阳闭和阴闭。79.【参考答案】C【解析】痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白润,脉滑为湿痰咳嗽之典型表现。二陈汤燥湿化痰、理气和中,为治湿痰之主方。贝母瓜蒌散主治燥痰;清气化痰丸主治痰热咳嗽;止嗽散主治风邪犯肺咳嗽;三子养亲汤主治痰壅气逆食滞证。80.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证,治宜平肝潜阳、清火熄风,方选天麻钩藤饮加减。镇肝熄风汤适用于类中风肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱之证;半夏白术天麻汤适用于痰浊中阻之眩晕;左归丸适用于肾精不足之眩晕;归脾汤适用于心脾两虚之眩晕。81.【参考答案】B【解析】此为夏季感冒之暑湿伤表证。症见身热微恶风、汗少、肢体酸重疼痛,为暑湿袭表;头昏重胀痛、心烦口渴、胸闷纳呆、小便短赤、舌苔薄黄腻、脉濡数,均为暑湿内蕴之象。治宜清暑祛湿解表,方选新加香薷饮加减。82.【参考答案】A【解析】心悸失眠为心病表现,头晕目眩、面色无华、神疲乏力、食欲减退为脾虚表现,舌淡脉细弱为气血不足之象。心主血脉藏神,脾为气血生化之源,心脾两虚则气血不足,心神失养,故见心悸失眠;脾虚运化失职则食欲减退、神疲乏力。83.【参考答案】A【解析】腹痛拒按、胀满不适、大便秘结、矢气后痛减,为食滞内停、气机阻滞所致。食滞中焦,气机不通则腹痛胀满;腑气不通则大便秘结;矢气后气机稍通则痛减。舌苔厚腻、脉滑实均为食积之象。治宜消食导滞、行气止痛,方选枳实导滞丸加减。84.【参考答案】A
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