【应急预案】古城镇公共卫生事件类应急预案

【应急预案】古城镇公共卫生事件类应急预案为有效预防、及时控制和消除古城镇行政区域内突发公共卫生事件的危害，最大程度保障公众身体健康与生命安全，维护正常经济社会秩序，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国职业病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》及省、市、县突发公共卫生事件应急处置相关规定，结合古城镇实际，明确全镇公共卫生事件应急处置工作机制、流程和职责，确保处置工作科学、规范、高效开展。古城镇辖18个行政村、4个城市社区，常住居民3.27万户、8.92万人，其中60岁以上老年人口1.48万人、0-6岁儿童0.52万人、孕产妇312人、重度残疾人879人、慢性病患者1.21万人；辖区共有镇中心卫生院1所、社区卫生服务站4个、标准化村卫生室22个、个体诊所11个，各级各类学校（含公办、民办幼儿园）17所、在校学生1.36万人，集中养老机构3家、在院老人287人，规模以上食品生产经营单位36家、大型商超8家、餐饮经营单位219家、工业企业42家，镇村公路总里程127公里，是县域北部人口集聚、商贸流通较为活跃的中心镇，公共卫生风险点多面广，应急处置任务较重。公共卫生事件应急处置工作始终坚持“预防为主、平急结合，属地管理、分级负责，依法规范、快速反应，联防联控、群防群控”的原则：一是预防为主、平急结合，树牢底线思维，常态化开展风险排查、监测预警、物资储备、队伍培训，将预防措施融入日常工作，做到早发现、早报告、早处置，力争将事件化解在萌芽状态；二是属地管理、分级负责，镇党委政府对全镇公共卫生事件应急处置工作负总责，各村（社区）落实网格兜底责任，各行业主管部门落实行业监管责任，各企事业单位落实主体责任，构建“镇-村-组-户”四级责任链条，确保责任到人、措施到位；三是依法规范、快速反应，严格按照法律法规规定的权限和程序开展处置工作，建立快速响应机制，一旦发生事件第一时间启动响应、第一时间开展处置，坚决避免事态扩大；四是联防联控、群防群控，建立部门协同、上下联动的工作机制，广泛动员群众、组织群众、依靠群众，形成全民参与、共同防控的工作格局。本预案适用于古城镇行政区域内突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的公共卫生事件的应急处置工作。按照事件性质、危害程度、涉及范围，公共卫生事件划分为四级：Ⅰ级（特别重大），包括肺鼠疫、肺炭疽在大范围发生且疫情有扩散趋势，新发传染病传入且发生持续人传人现象，群体性不明原因疾病波及2个以上省份并有扩散趋势，国务院及以上层面认定的其他特别重大公共卫生事件；Ⅱ级（重大），包括在设区市范围内发生腺鼠疫、霍乱流行且波及2个以上县（市、区），乙类、丙类传染病在短期内出现多例死亡病例且流行范围波及2个以上县（市、区），发生群体性不明原因疾病波及1个以上设区市范围，一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，省级及以上层面认定的其他重大公共卫生事件；Ⅲ级（较大），包括在县域范围内发生腺鼠疫、霍乱病例，乙类、丙类传染病在1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上，发生群体性不明原因疾病波及县域内2个以上乡镇，一次食物中毒人数30-99人且出现1-4例死亡病例，发生急性职业中毒10-49人，市级及以上层面认定的其他较大公共卫生事件；Ⅳ级（一般），包括在镇域范围内发现散在甲类、乙类传染病输入病例未发生本地传播，发生群体性不明原因疾病涉及人数5人以下未出现死亡病例，一次食物中毒人数10-29人无死亡病例，发生急性职业中毒9人以下无死亡病例，县级及以上层面认定的其他一般公共卫生事件。全镇构建统一指挥、权责清晰、反应灵敏的公共卫生事件应急组织体系。成立古城镇公共卫生事件应急处置指挥部，由镇党委书记、镇政府镇长担任双指挥长，镇党委专职副书记、分管卫生健康工作副镇长、镇中心卫生院院长、镇派出所所长担任副指挥长，成员由镇党政办、镇卫健办、镇中心卫生院、镇派出所、镇市场监管所、镇宣传办、镇财政所、镇民政办、镇农业综合服务中心、镇文旅办、镇中心校、镇交通站、镇城管中队、镇安监站、镇社保所、镇退役军人服务站主要负责同志，以及18个行政村、4个社区党组织书记组成。指挥部主要职责是：贯彻落实上级关于公共卫生事件应急处置的各项决策部署，统一指挥全镇应急处置工作，研究决定处置工作中的重大事项，决定应急响应的启动、调整和终止，统筹调配全镇应急资源，向上级党委政府和卫生健康部门报告事件处置进展，协调上级专业力量支援处置工作。指挥部下设8个专项工作组，各工作组实行组长负责制，明确成员构成、职责分工，确保无缝衔接：一是综合协调组，由镇党政办牵头，镇卫健办配合，负责应急处置期间的公文运转、值班统筹、会议组织、信息汇总、督办落实，协调保障指挥场所运行、公务车辆调度，每日梳理工作进展向指挥长和上级部门报送，做好各工作组之间的沟通衔接；二是流调溯源组，由镇中心卫生院、镇派出所牵头，各村（社区）配合，组建专业流调队伍，负责在疾控部门指导下开展流行病学调查，排查病例活动轨迹、密切接触者、次密切接触者及其他风险人员，梳理传播链条，排查风险源头，及时向指挥部提出封控、管控的专业建议；三是医疗救治组，由镇中心卫生院牵头，各村卫生室、社区卫生服务站配合，负责病例的初步诊断、临时留观、转运对接，开展重点人群健康监测、医护人员防护培训、疫点消杀技术指导，规范处置医疗废物，对接县级定点医院开通绿色救治通道，保障群众日常就医需求；四是风险管控组，由镇派出所、镇城管中队、镇交通站牵头，各村（社区）配合，负责疫点疫区的封控值守、人员流动管理、社会面巡逻防控，依法处置阻碍应急处置、扰乱社会秩序的违法行为，保障应急运输通道畅通，开展公共区域环境整治；五是物资保障组，由镇财政所、镇市场监管所牵头，负责应急物资的采购、储备、调拨、发放，保障处置期间生活必需品市场供应，依法查处囤积居奇、哄抬物价、销售假冒伪劣商品等违法行为；六是宣传舆情组，由镇宣传办牵头，负责权威信息发布、健康知识宣传、舆情监测处置，通过应急广播、村民微信群、公告栏等渠道及时通报处置进展，回应群众关切，澄清网络谣言，引导群众科学应对；七是民生保障组，由镇民政办、镇社保所、镇中心校牵头，负责临时管控期间特殊困难群体的帮扶救助、群众生活物资配送、学生教学安排、医保政策落实，收集回应群众诉求，保障群众基本生活；八是督导检查组，由镇纪委牵头，负责对各单位、各村（社区）应急处置职责落实情况开展督导检查，对迟报瞒报信息、履职不力、失职渎职的单位和个人依规依纪追责问责。建立常态化预防与预警机制，筑牢公共卫生安全第一道防线。一是构建四级监测哨点网络。建立“镇-村-组-户”一体化监测体系，镇级层面将镇中心卫生院、各诊所、村卫生室、学校、养老机构、商超、企业、餐饮单位全部纳入监测哨点，每个哨点明确1名公共卫生联络员，每周向镇卫健办报送异常健康信息；村级层面由村“两委”、村医承担日常监测职责，每日收集辖区内居民健康异常情况；组级层面由村民小组长、小区楼栋长担任信息员，逐户了解居民健康状况；户层面明确1名家庭健康明白人，发现家庭成员出现发热、腹泻、皮疹、呕吐等异常症状第一时间向村（居）委会报告。监测内容涵盖四个方面：传染病监测方面，各级医疗机构严格落实首诊负责制，对发热、干咳、乏力、腹泻等可疑症状患者做好信息登记，发现疑似传染病病例2小时内上报镇卫生院和镇卫健办，不得截留、收治发热病人；食品与职业中毒监测方面，镇市场监管所每半月对餐饮单位、企业食堂开展一次巡查，重点检查食材采购、加工、留样等环节，镇安监站每季度对存在粉尘、有毒有害物质的企业开展职业危害监测，发现中毒隐患立即处置；动物疫情监测方面，镇农业综合服务中心每月对畜禽养殖场、散养户开展排查，发现畜禽异常死亡情况第一时间上报，及时处置人畜共患病风险；重点场所监测方面，学校、养老机构等重点单位严格落实晨午检、因病缺勤追踪、环境通风消杀制度，发现3例以上具有相同相似症状的聚集性病例立即上报。同时，常态化开展爱国卫生运动，每年4-10月每月组织一次病媒生物密度监测，集中开展灭鼠、灭蟑、灭蚊、灭蝇活动，及时清理卫生死角，消除病媒生物孳生地；严格落实农村集体聚餐备案制度，50人以上集体聚餐需提前3天向村（社区）和市场监管所报备，安排专人现场指导食品安全管控，从源头上降低群体性食物中毒风险；镇中心校督促各学校按标准配备校医或保健老师，每日落实教室、宿舍通风消杀，定期开展学生健康体检，筑牢校园公共卫生防线；镇安监站督促存在职业病危害的企业为员工配备合格防护用品，定期开展职业健康体检和工作场所危害因素检测，防范职业中毒事件发生。二是规范信息报告流程。向社会公布镇卫健办、镇卫生院24小时值班电话，任何单位和个人发现公共卫生事件相关线索，均可通过电话、村（居）委会等渠道报告。镇卫健办、镇卫生院接到事件报告后，30分钟内组织专业人员赶赴现场开展初步核实，1小时内将事件初步情况上报镇党委政府和县卫生健康局、县疾控中心，不得迟报、漏报、谎报、瞒报。初次报告内容包括事件发生时间、地点、涉及人数、主要症状、初步判断原因、已采取的措施等；事件处置过程中及时续报进展情况、病例转归、管控成效、存在问题等；事件处置结束后10个工作日内报送终期报告，全面总结事件处置全过程、经验教训、改进措施。镇、村两级严格落实24小时值班值守制度，在冬春季呼吸道传染病高发期、夏季肠道传染病高发期以及节假日期间，安排熟悉业务的人员在岗值班，确保信息传递渠道畅通。三是精准开展预警发布与响应。按照事件发生风险和危害程度，将公共卫生事件预警划分为四级，从高到低依次为红色（Ⅰ级）、橙色（Ⅱ级）、黄色（Ⅲ级）、蓝色（Ⅳ级），由镇应急指挥部根据上级预警信息和镇域风险排查结果统一发布，通过应急广播、微信群、公告栏、上门告知等方式，明确告知公众事件类别、可能波及范围、预警时限、个人防护注意事项。发布蓝色预警时，镇应急指挥部进入待命状态，各监测哨点将监测频次提升至每日一报，盘点补充应急物资储备，通过多种渠道开展健康提示，提醒群众减少聚集、做好个人防护；发布黄色预警时，启动24小时应急值守，流调、消杀、采样队伍集结待命，暂停举办50人以上线下聚集性活动，对涉事风险区域开展预防性消杀，组织开展风险人员排查；发布橙色预警时，指挥部各工作组集中办公，对涉事区域实施临时管控，开展密接人员追踪管控，做好全员核酸检测、全域管控的准备工作；发布红色预警时，全面启动应急响应机制，所有工作人员下沉一线，按照上级指令落实各项防控措施。根据事件处置进展和风险变化情况，及时调整预警级别，当风险完全消除后，第一时间发布预警解除公告。规范应急响应处置流程，确保快速高效控制事态。应急响应等级对应事件分级划分为四级，其中Ⅳ级响应由镇应急指挥部根据事件评估结果决定启动，统一指挥开展处置工作；Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级响应在接到上级指挥部指令后第一时间启动，严格按照上级部署落实各项处置措施。接报后第一时间开展先期处置。接到事件核实报告后，医疗救治组20分钟内组织医护人员抵达现场，对出现症状的人员开展初步诊疗，对需要转诊的患者安排救护车转至县级定点医院，不得延误救治；风险管控组第一时间对涉事场所采取临时封闭措施，严禁无关人员进出，防止风险扩散；流调溯源组同步开展初步排查，询问涉事人员的活动轨迹、接触史、共同暴露史，排查初步风险点；宣传舆情组及时向现场人员告知初步情况，引导群众配合处置工作，避免恐慌。针对不同类型事件采取差异化先期处置措施：发生食物中毒事件时，市场监管部门第一时间封存可疑食品、原料及加工工具，开展溯源调查，防止可疑食品继续流向市场；发生人畜共患病事件时，农业综合服务中心第一时间对染疫畜禽采取隔离、扑杀、无害化处理措施，对养殖场所开展全面消杀，对密切接触畜禽的人员开展健康监测；发生职业中毒事件时，安监部门第一时间督促涉事企业停止生产作业，疏散现场作业人员，排查有毒有害物质泄漏风险。启动Ⅳ级响应时，落实以下处置措施：一是指挥调度机制，指挥部每日召开1次工作调度会，各工作组每日17时前报送当日工作进展，综合协调组及时汇总信息上报，协调解决处置中的问题；二是流调排查，流调溯源组在上级疾控部门指导下4小时内完成核心流调，8小时内形成初步流调报告，全面排查密切接触者、次密切接触者，按照防控要求落实居家健康监测或集中隔离措施，每日对管控人员开展2次健康监测，发现异常立即转运；三是消杀处置，消杀队伍1小时内抵达涉事现场，按照消杀技术规范对涉事环境、物品开展终末消杀，准确记录消杀药剂浓度、消杀面积、操作人员信息，后续连续7天每日对涉事区域开展1次预防性消杀，消杀过程中做好工作人员防护，避免消杀药剂对群众健康造成影响；四是局部管控，对涉事楼栋、经营单位落实临时管控措施，管控期间人员只进不出，组织所有涉事人员开展3天2次核酸检测，结果全部阴性后解除管控，管控区域内严禁人员聚集；五是医疗服务保障，镇卫生院安排专门医护人员对接管控区域，为群众提供常见病上门诊疗、代购药品服务，对接县级医院开通转诊绿色通道，保障透析患者、孕产妇、急危重症患者等特殊人群就医需求，所有参与一线处置的工作人员严格按照风险等级落实防护措施，定期开展核酸检测，防范职业暴露风险；六是民生服务，村（社区）网格员为管控区域群众提供生活物资代购、水电代缴服务，建立独居老人、残疾人、困境儿童等特殊群体台账，每日上门了解需求，及时协调解决；七是舆情管控，宣传舆情组每日监测本地网络社群、短视频平台相关舆情，发现不实信息第一时间澄清，每日发布处置进展，引导群众科学应对；八是物资调配，物资保障组根据处置需求，第一时间为一线处置人员配备符合标准的防护物资，定期盘点物资库存，及时补充缺口，应急处置产生的医疗废物安排专人使用双层包装袋封装，标注明确信息后由镇卫生院统一转运至有资质的处置单位，严禁随意丢弃造成二次污染。启动Ⅲ级响应时，在Ⅳ级响应措施基础上升级管控：一是指挥体系提级运行，指挥部所有成员单位实行集中办公，24小时在岗值守，每半天召开1次调度会，及时研判形势、调整措施；二是流调溯源提效，将流调队伍扩充至每支10人（卫生院医护3人、派出所民警2人、村社区工作人员5人），2小时内锁定核心风险人员，8小时内完成全链条流调，所有密接、次密接人员全部落实集中隔离措施，按照规范频次开展核酸检测；三是科学划定管控区域，根据流调结果精准划定封控区、管控区、防范区，封控区落实“区域封闭、足不出户、服务上门”措施，管控区落实“人不出区、严禁聚集”措施，防范区落实“强化社会面管控、严格限制人员聚集”措施，各卡口安排人员24小时值守，对进出人员落实测温、验码、登记措施；四是组织区域核酸检测，根据风险波及范围科学设置采样点，每个采样点配备采样人员、信息登记员、秩序维护员，分批次、分时段组织群众开展核酸检测，为行动不便的老人、残疾人提供上门采样服务，确保6小时内完成划定区域采样、12小时内反馈检测结果，做到“应检尽检、不漏一人”；五是强化重点场所管控，辖区内棋牌室、网吧、KTV、景区景点等非生活必需场所暂停营业，餐饮单位暂停堂食，学校、养老机构落实封闭管理，暂停所有线下聚集性活动，红白喜事严格落实报备制度，控制参与人数；六是物资保障升级，启用镇级应急物资储备仓库，按照30天满负荷运转需求备足各类防疫物资，建立生活物资保供机制，确定定点保供商超、药店，保障群众生活必需品供应，市场监管部门每日开展价格巡查，依法打击哄抬物价、制假售假行为。启动Ⅱ级、Ⅰ级响应时，在Ⅲ级响应措施基础上，严格落实上级指挥部全域静态管理等部署要求：一是指挥体系平急转换，双指挥长坐镇指挥，所有镇村干部、党员、志愿者全部下沉网格，每2小时调度一次工作进展，所有工作服从指挥部统一调度；二是严格交通管控，在镇域主要出入口设置交通查验点，除应急救援、医疗救治、民生保障车辆外，其他车辆和人员原则上不进不出，镇村公共交通暂停运营，应急运输通道落实“不停车、不检查、不收费”政策，保障物资运输顺畅；三是落实全域封闭管理，所有村（社区）、居民小区实行封闭管理，每个出入口安排24小时值守，居民除核酸采样、紧急就医等特殊需求外一律足不出户，除生活超市、药店、医疗机构外，所有经营场所一律暂停营业；四是加密核酸检测频次，按照上级要求每日开展1次全员核酸检测，采取逐户上门、错峰采样的方式，避免人员聚集，确保不漏一户、不落一人；五是全覆盖开展环境消杀，组织消杀队伍对公共区域、垃圾收集点、公共厕所、电梯间等重点部位每日开展2次消杀，生活垃圾做到“日产日清”，医疗废物规范收集、转运、处置，严防二次污染；六是优化民生保障服务，建立“群众线上点单、网格员线下配送”的保障机制，为特殊困难群体免费发放基本生活物资，设立24小时就医服务热线，安排专门转运车辆保障急危重症患者、孕产妇、透析患者等群体就医需求，做好学生线上教学组织工作，确保“停课不停学”；七是强化社会面巡防，派出所、城管中队加大巡逻力度，对违反管控规定私自外出、聚集滋事的人员依法处置，严厉打击造谣传谣、哄抬物价、扰乱秩序等违法行为，维护社会大局稳定。当事件得到有效控制，所有病例得到规范救治，风险人员全部管控到位，经过一个最长潜伏期无新发病例，环境检测结果全部阴性，经上级卫生健康部门组织评估合格后，按照“谁启动、谁终止”的原则，由指挥部宣布终止应急响应，按照“有序放开、梯度推进”的原则逐步恢复正常生产生活秩序，不搞“一刀切”解封。强化各项应急保障，提升处置支撑能力。一是队伍保障。组建总人数不低于120人的5支常备应急队伍：流调溯源队20人、核酸采样队30人、专业消杀队20人、医疗救治队15人、志愿服务队35人，所有队伍成员登记造册，每年开展不少于4次专业技能培训，每半年组织1次实战化应急演练，重点培训个人防护、流调技巧、消杀规范、采样操作等内容，确保队伍随时拉得出、用得上、打得赢。二是物资保障。建立镇村两级物资储备体系，镇级建设不低于80平方米的标准化应急物资储备仓库，按照服务人口需求储备不少于30天使用的应急物资，具体储备标准为：防护类物资储备N95口罩不少于2万只、医用外科口罩不少于10万只、防护服不少于5000套、隔离面屏不少于5000个、一次性手套不少于10万副、防护靴套不少于5000双；消杀类物资储备84消毒液不少于5吨、75%医用酒精不少于2吨、手消凝胶不少于2000瓶、超低容量喷雾器不少于20台、常量喷雾器不少于50台；检测类物资储备10:1核酸采样管不少于2万支、鼻咽拭子不少于20万支、抗原检测试剂不少于1万人份；救治类物资按照3个月用量储备常用急救药品，配备氧气瓶（袋）20个、急救箱30个、负压救护车1辆、普通转运救护车2辆；临时保障类物资储备临时帐篷50顶、折叠床200张、棉被300床，按照满足1000人3天需求储备方便食品、饮用水。每个村（社区）设立物资储备点，储备不少于7天使用的口罩、消毒液、手套等物资，满足先期处置需求。建立物资动态管理机制，安排专人负责仓库管理，每月盘点物资库存，建立物资出入库台账，对临近效期的物资及时轮换补充，确保物资随时可用。三是经费保障。镇财政每年将公共卫生应急处置经费纳入年度预算，额度不低于年度财政支出的1.5%，专项用于物资采购、队伍培训演练、工作人员补贴、医疗救治补助、困难群众救助等，经费实行专款专用，镇财政所、镇纪委每年对经费使用情况开展审计监督，确保资金规范使用，严禁挤占、挪用。四是通信与交通保障。建立应急处置通信联络群，所有应急人员24小时保持手机畅通，配备20台应急对讲机，在通信拥堵、断电断网等特殊情况下保障指挥调度顺畅；与辖区3家客运企业签订应急运输保障协议，预留10辆客运车、5辆货运车作为应急运力，应急状态下统一调度，保障人员转运和物资运输畅通。五是技术保障。与县疾控中心、县人民医院建立技术协作机制，聘请县级公