2025年【医疗行业】医院绩效考核实施方案

2025年【医疗行业】医院绩效考核实施方案1.考核基本规则1.1考核定位以推动公立医院高质量发展为核心，围绕“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”四大维度建立量化考核体系，充分发挥绩效考核的“指挥棒”作用，引导全院各科室坚守公益性底线，强化质量安全意识，优化资源配置效率，提升患者与医务人员双重满意度，实现医院发展从“规模扩张型”向“质量效益型”转变。1.2基本原则（1）公益性导向原则。把公益性放在首位，将公共卫生任务落实、医疗服务可及性、医保基金合规使用等公益性指标纳入核心考核范畴，杜绝逐利性倾向。（2）质量安全优先原则。坚持以患者为中心，将医疗质量安全核心制度落实、院感防控、护理质量等作为考核重点，权重占比不低于40%，确保医疗服务安全可靠。（3）分类分层考核原则。针对临床科室、医技科室、行政后勤科室的不同职能定位，设置差异化考核指标与权重，同时结合科室层级（重点专科/普通专科）、病种结构调整考核基准，提高考核公平性。（4）数据驱动原则。所有考核指标优先从医院信息系统自动提取，减少人工干预，建立数据质量追溯机制，确保考核数据真实、准确、可追溯。（5）刚性挂钩原则。考核结果与科室薪酬分配、资源配置、负责人任免、职工职称评审等直接挂钩，强化考核约束力。（6）动态调整原则。每年年末对考核体系进行评估优化，结合国家政策调整、医院发展战略、科室运营实际调整指标与权重，调整幅度控制在20%以内，保持体系相对稳定。1.3适用范围本方案适用于医院各临床科室、医技科室、行政后勤科室，以及纳入医院统一管理的医联体派驻团队、门诊多点执业医师团队。专科医院、社区卫生服务中心可参照本方案调整后执行。1.4考核周期实行“月度跟踪、季度考核、年度总评”的周期机制：（1）月度跟踪：每月对核心指标进行数据采集、监测、反馈，及时预警异常指标，不与绩效薪酬直接挂钩，用于科室运营改进。（2）季度考核：每季度末对全维度指标进行全面考核，考核结果与季度奖励性绩效薪酬直接挂钩。（3）年度总评：次年1月完成上一年度考核总评，以四个季度考核得分为基础，结合年度专项工作完成情况、加减分项目计算最终得分，作为年度评优、资源配置、干部考核的核心依据。2.考核组织架构与职责2.1绩效考核工作领导小组成立由院长、党委书记任双组长，各分管副院长任副组长，医务科、护理部、质控科、院感科、财务科、人事科、运营管理部、信息科、医保科、药学部、门诊部、后勤保障科、纪检监察室等职能部门负责人为成员的绩效考核工作领导小组，主要职责包括：（1）审定绩效考核方案、指标体系、调整方案；（2）统筹协调绩效考核工作中的重大问题；（3）审定最终考核结果与奖惩方案；（4）监督考核工作的公正性与合规性。2.2绩效考核办公室领导小组下设绩效考核办公室，挂靠运营管理部，设专职考核岗3-5名，主要职责包括：（1）起草绩效考核方案、实施细则、调整建议；（2）组织开展日常考核工作，负责数据收集、核实、汇总、分析；（3）受理科室考核申诉，组织复核并反馈结果；（4）公示考核结果，跟踪考核发现问题的整改落实；（5）组织绩效考核政策培训与宣传解读；（6）定期向领导小组汇报考核工作进展。2.3专项考核小组按考核维度设立6个专项考核小组，由对应职能部门负责人任组长，负责本维度指标的制定、数据报送、核实、解释工作：（1）医疗质量考核组：由医务科牵头，护理部、质控科、院感科、药学部配合，负责医疗质量、护理质量、院感防控、药事管理、核心制度落实等指标的考核。（2）医保管理考核组：由医保科牵头，医务科、病案室配合，负责医保基金合规使用、DRG/DIP付费管理、医保政策执行等指标的考核。（3）运营效率考核组：由财务科牵头，运营管理部、信息科、后勤保障科配合，负责收支结构、成本管控、资源利用、能耗管理等指标的考核。（4）持续发展考核组：由人事科牵头，科教科、医务科、社工部配合，负责人才队伍建设、科研教学、公益任务落实、风险防控等指标的考核。（5）满意度评价组：由门诊部牵头，工会、医保科、投诉管理科配合，负责患者满意度、医务人员满意度、医保经办机构满意度等指标的调查与统计。（6）行风纪律考核组：由纪检监察室牵头，医务科、药学部配合，负责行风建设、廉洁从业、医疗伦理等指标的考核。2.4考核专家委员会由院内各专业高级职称医师、护理专家、管理专家，以及特邀的医保经办机构专业人员、卫生管理领域学者共15-20人组成考核专家委员会，主要职责包括：（1）对考核指标体系的科学性、合理性进行论证；（2）受理科室重大考核申诉，开展复核并出具最终意见；（3）对考核结果的应用提出专业建议；（4）参与年度考核方案的评估与调整。3.分类考核指标体系3.1临床科室考核指标（总分100分）临床科室考核设置“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”四大维度，权重分别为40%、25%、20%、15%，具体指标如下：3.1.1医疗质量维度（40分）下设7项二级指标，覆盖质量安全全流程：（1）核心制度落实（10分）①首诊负责制度落实率（1.5分）计算方式：抽查周期内首诊医师负责的出院病例中符合首诊负责制度要求的病例数/抽查病例数×100%数据来源：医务科病历抽查、病案首页系统、质控系统评分标准：100%得满分，每降低1%扣0.2分，扣完为止；每发现1例首诊推诿患者的，扣0.5分。②三级查房制度落实率（1.5分）计算方式：抽查出院病例中三级查房记录完整、符合规范的病例数/抽查病例数×100%数据来源：医务科病历抽查、EMR系统评分标准：≥98%得满分，每降低1%扣0.2分，扣完为止。③术前讨论制度落实率（1.5分）计算方式：三四级手术病例中按要求完成术前讨论的病例数/三四级手术总病例数×100%数据来源：EMR系统、手术麻醉系统评分标准：100%得满分，每发现1例未按要求开展术前讨论的扣0.3分，扣完为止。④死亡病例讨论制度落实率（1分）计算方式：死亡病例中按要求完成死亡病例讨论的病例数/死亡病例总数×100%数据来源：EMR系统、医务科登记评分标准：100%得满分，每发现1例未按要求讨论的扣0.5分，扣完为止。⑤临床路径管理（3分）包含3项三级指标：临床路径入组率（1分）≥85%得满分，每降低1%扣0.1分；临床路径完成率（1分）≥90%得满分，每降低1%扣0.1分；临床路径变异率（1分）≤10%得满分，每升高1%扣0.1分。数据来源：临床路径管理系统、病案首页系统⑥手术分级管理制度落实率（1.5分）计算方式：手术医师资质与手术级别匹配的手术例数/总手术例数×100%数据来源：手术麻醉系统、医师资质管理系统评分标准：100%得满分，每发现1例超资质手术的扣1分，扣完为止；发生医疗事故的追加扣分。（2）专科能力建设（8分）①DRG组数（2分）计算方式：考核周期内科室出院病例覆盖的DRG病组数量数据来源：医保DRG分组系统、病案首页系统评分标准：达到医院下达的年度目标值得满分，每少5组扣0.3分，扣完为止；超出目标值每多10组加0.2分，加分不超过0.5分。②CMI值（病例组合指数）（2分）计算方式：考核周期内科室所有出院病例DRG权重的平均值数据来源：医保DRG分组系统、病案首页系统评分标准：达到年度目标值得满分，每降低0.05扣0.2分，扣完为止；每升高0.1加0.2分，加分不超过0.5分。③三四级手术占比（2分）计算方式：三四级手术例数/总手术例数×100%数据来源：手术麻醉系统、病案首页系统评分标准：≥48%（三级综合医院）/≥35%（二级综合医院）得满分，每降低1%扣0.2分，扣完为止。④低风险组死亡率（2分）计算方式：低风险组死亡病例数/低风险组出院病例数×100%数据来源：国家公立医院绩效考核低风险组目录、病案首页系统评分标准：≤0.35%得满分，每升高0.05%扣0.3分，扣完为止；发生1例非预期低风险组死亡的扣1分。（3）院感防控质量（6分）①医院感染总发生率（2分）计算方式：医院感染病例数/出院病例数×100%数据来源：院感管理系统、病案首页系统评分标准：≤8%得满分，每升高0.5%扣0.3分，扣完为止。②一类切口手术部位感染率（1.5分）计算方式：一类切口手术部位感染病例数/一类切口手术总例数×100%数据来源：院感管理系统、手术麻醉系统评分标准：≤0.5%得满分，每升高0.1%扣0.3分，扣完为止。③多重耐药菌感染发生率（1.5分）计算方式：多重耐药菌感染病例数/出院病例数×100%数据来源：院感管理系统、检验系统评分标准：≤3%得满分，每升高0.2%扣0.2分，扣完为止。④手卫生依从率（1分）计算方式：抽查手卫生执行次数/应执行手卫生次数×100%数据来源：院感科现场抽查、手卫生监测系统评分标准：≥95%得满分，每降低1%扣0.1分，扣完为止。（4）药事管理质量（6分）①国家基本药物使用比例（2分）计算方式：基本药物销售金额/药品总销售金额×100%（不含中药饮片）数据来源：药学部药品管理系统、HIS系统评分标准：≥28%（三级综合医院）/≥30%（二级综合医院）得满分，每降低1%扣0.2分，扣完为止。②抗菌药物使用强度（2分）计算方式：抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100数据来源：药学部抗菌药物管理系统、HIS系统评分标准：≤40DDDs得满分，每升高2DDDs扣0.3分，扣完为止。③药品收入占医疗收入比例（1分）计算方式：药品收入/医疗收入×100%（不含中药饮片）数据来源：财务系统、HIS系统评分标准：≤27%得满分，每升高1%扣0.2分，扣完为止。④国家集采中选药品使用比例（1分）计算方式：集采中选药品使用量/同通用名药品总使用量×100%数据来源：药学部药品管理系统、医保系统评分标准：≥90%得满分，每降低1%扣0.1分，扣完为止。（5）护理质量（4分）①护理核心制度落实率（1.5分）计算方式：抽查护理病例中核心制度落实到位的例数/抽查例数×100%数据来源：护理部质量检查、护理管理系统评分标准：≥98%得满分，每降低1%扣0.2分，扣完为止。②住院患者压疮发生率（1分）计算方式：住院期间发生压疮的患者数/住院患者总数×100%（难免压疮除外）数据来源：护理管理系统、不良事件上报系统评分标准：≤0.05%得满分，每升高0.01%扣0.2分，扣完为止。③住院患者跌倒发生率（1分）计算方式：住院期间发生跌倒的患者数/住院患者总数×100%数据来源：护理管理系统、不良事件上报系统评分标准：≤0.03%得满分，每升高0.01%扣0.3分，扣完为止。④护理文书合格率（0.5分）计算方式：抽查合格护理文书份数/抽查总份数×100%数据来源：护理部质量检查、EMR系统评分标准：≥95%得满分，每降低1%扣0.1分，扣完为止。（6）医保基金合规性（4分）①DRG/DIP病例编码准确率（2分）计算方式：编码准确的病例数/抽查病例数×100%（不含低编、高套、编码错误）数据来源：医保科编码审核、DRG分组系统、病案首页系统评分标准：≥99%得满分，每降低1%扣0.5分；查实存在故意高套编码、欺诈骗保行为的，本项不得分，追加扣减医疗质量维度全部分值。②医保目录内费用占比（1分）计算方式：医保目录内住院费用/总住院费用×100%数据来源：医保系统、HIS系统评分标准：≥85%得满分，每降低1%扣0.1分，扣完为止。③医保有效投诉发生率（1分）计算方式：医保有效投诉件数/出院病例数×100%数据来源：医保科、投诉管理科评分标准：0起得满分，每发生1起有效投诉扣0.2分，扣完为止；因违规被医保部门通报的，本项不得分。（7）行风与伦理建设（2分）①廉洁从业执行情况（1分）数据来源：纪检监察室、投诉管理科评分标准：未查实存在收受红包、回扣、违规接受宴请等廉洁问题的得满分，每查实1起扣0.5分，情节严重的本项不得分。②医疗伦理审查合格率（1分）计算方式：通过伦理审查的新技术新项目、临床研究项目数/同期开展的项目总数×100%数据来源：伦理委员会、医务科评分标准：100%得满分，每发现1项未通过伦理审查擅自开展的扣0.5分，扣完为止。3.1.2运营效率维度（25分）下设4项二级指标，聚焦资源利用与成本管控：（1）收支结构优化（7分）①医疗服务收入占比（3分）计算方式：医疗服务收入/医疗收入×100%（不含药品、耗材、检查检验收入）数据来源：财务系统、HIS系统评分标准：≥36%得满分，每降低1%扣0.3分，扣完为止；每升高1%加0.2分，加分不超过0.5分。②卫生材料收入占比（2.5分）计算方式：卫生材料收入/医疗收入×100%（不含药品）数据来源：财务系统、HIS系统评分标准：≤20%得满分，每升高1%扣0.3分，扣完为止。③人员经费支出占比（1.5分）计算方式：人员经费支出/业务支出×100%数据来源：财务系统、人事科评分标准：≥40%得满分，每降低1%扣0.2分，扣完为止。（2）资源利用效率（7分）①平均住院日（3分）计算方式：出院患者占用总床日数/出院患者总人数数据来源：HIS系统、病案首页系统评分标准：≤8.8天（三级综合医院）/≤9.5天（二级综合医院）得满分，每升高0.2天扣0.3分，扣完为止；每降低0.5天加0.2分，加分不超过0.5分。②床位使用率（2分）计算方式：实际占用总床日数/实际开放总床日数×100%数据来源：HIS系统评分标准：92%-100%得满分，低于92%每降低1%扣0.2分，高于100%每升高1%扣0.1分，扣完为止（床位使用率过高将预警医疗质量风险）。③门诊次均费用增幅（1分）计算方式：（当期门诊次均费用-上年同期门诊次均费用）/上年同期门诊次均费用×100%数据来源：HIS系统、财务系统评分标准：≤5%得满分，每超1%扣0.2分，扣完为止。④住院次均费用增幅（1分）计算方式：（当期住院次均费用-上年同期住院次均费用）/上年同期住院次均费用×100%数据来源：HIS系统、财务系统评分标准：≤5%得满分，每超1%扣0.2分，扣完为止。（3）成本管控（7分）①百元医疗收入消耗卫生材料（3分）计算方式：卫生材料支出/医疗收入×100（不含药品收入）数据来源：财务系统、HIS系统评分标准：≤20元得满分，每升高1元扣0.3分，扣完为止。②预算执行率（2.5分）计算方式：实际支出/预算支出×100%数据来源：财务系统、运营管理部评分标准：95%-105%得满分，低于95%每低5%扣0.2分，高于105%每超5%扣0.3分，扣完为止。③能耗成本占比（1.5分）计算方式：水电汽暖等能耗支出/业务支出×100%数据来源：后勤保障科、财务系统评分标准：≤3%得满分，每升高0.2%扣0.2分，扣完为止。（4）智慧医院应用（4分）①电子病历应用达标率（1.5分）计算方式：科室电子病历功能应用符合五级标准的项目数/考核项目总数×100%数据来源：信息科、EMR系统评分标准：100%达标得满分，每有1项未达标扣0.2分，扣完为止。②DRG/DIP运营数据上报及时准确率（1.5分）计算方式：及时准确上报的DRG/DIP相关数据次数/应上报总次数×100%数据来源：医保科、信息科评分标准：100%得满分，每延迟1次扣0.1分，每错误1次扣0.2分，扣完为止。③线上服务使用率（1分）计算方式：科室患者使用线上挂号、缴费、报告查询等服务的人次/总服务人次×100%数据来源：信息科、门诊部评分标准：≥60%得满分，每降低5%扣0.1分，扣完为止。3.1.3持续发展维度（20分）下设4项二级指标，聚焦长期发展潜力：（1）人才队伍建设（6分）①医护比（2分）计算方式：科室执业医师数/注册护士数数据来源：人事科评分标准：≥1:1.2得满分，每低0.05扣0.2分，扣完为止。②高级职称人员占比（1.5分）计算方式：高级职称人员数/科室卫生技术人员总数×100%数据来源：人事科评分标准：≥20%得满分，每降低1%扣0.2分，扣完为止。③硕士及以上学历人员占比（1.5分）计算方式：硕士及以上学历人员数/科室卫生技术人员总数×100%数据来源：人事科评分标准：≥25%（三级）/≥15%（二级）得满分，每降低1%扣0.1分，扣完为止。④人才培养完成率（1分）计算方式：完成年度人才培养计划的人数/计划培养人数×100%数据来源：人事科、科教科评分标准：100%得满分，每降低10%扣0.2分，扣完为止。（2）科研教学能力（6分）①科研经费投入占比（2分）计算方式：科室年度科研经费/科室年度医疗收入×100%数据来源：科教科、财务科评分标准：≥0.5%得满分，每低0.1%扣0.3分，扣完为止；每超出0.2%加0.2分，加分不超过0.5分。②科研论文与立项（2.5分）包含省部级及以上科研立项数（1分）、SCI/中华级论文发表数（1.5分）数据来源：科教科评分标准：达到年度目标值得满分，每少1项立项扣0.5分，每少1篇论文扣0.3分，扣完为止；获得国家级科研立项加1分，发表SCI一区论文加1分，加分不超过1分。③教学任务完成率（1.5分）计算方式：实际完成的教学、规培、带教任务数/计划任务数×100%数据来源：科教科、规培办评分标准：100%得满分，每降低5%扣0.2分，扣完为止。（3）公益任务落实（5分）①对口支援/医联体帮扶完成率（2分）计算方式：实际完成的对口支援、医联体帮扶任务数/计划任务数×100%数据来源：医务科、社工部评分标准：100%得满分，每降低10%扣0.3分，扣完为止。②公共卫生应急任务完成率（1.5分）数据来源：医务科、应急办评分标准：按要求完成突发公共卫生事件处置、重大活动医疗保障、应急演练等任务得满分，未按要求完成1次扣0.5分，扣完为止。③健康科普与义诊任务完成率（1分）计算方式：实际完成的健康讲座、义诊、健康宣传任务数/计划任务数×100%数据来源：社工部、门诊部评分标准：100%得满分，每降低10%扣0.1分，扣完为止。④无偿献血组织完成率（0.5分）数据来源：工会、社工部评分标准：完成医院下达的无偿献血组织任务得满分，未完成不得分。（4）风险防控能力（3分）①医疗纠纷发生率（1.5分）计算方式：医疗纠纷发生数/出院病例数×1000‰数据来源：投诉管理科、医务科评分标准：≤0.5‰得满分，每升高0.1‰扣0.3分，扣完为止；发生一级甲等医疗事故负主要责任的，本项不得分，追加扣减持续发展维度全部分值。②安全生产事故发生率（1分）数据来源：后勤保障科、应急办评分标准：未发生一般及以上安全生产事故得满分，发生1起不得分。③负面舆情发生率（0.5分）数据来源：宣传科、投诉管理科评分标准：未发生重大负面舆情得满分，发生1起且处置不当造成恶劣影响的不得分。3.1.4满意度评价维度（15分）下设3项二级指标，兼顾多方评价：（1）患者满意度（7.5分）数据来源：第三方满意度调查（占60%）、院内门诊/住院患者问卷（占30%）、12345/院内有效投诉（占10%）评分标准：综合满意度≥95%得满分，每降低1%扣0.3分；每发生1起有效患者投诉扣0.2分，扣完为止。（2）医务人员满意度（4.5分）数据来源：第三方职工满意度调查（占70%）、工会诉求响应率（占20%）、职工离职率（占10%）评分标准：综合满意度≥90%得满分，每降低1%扣0.2分；职工离职率≤5%得满分（对应1分），每升高1%扣0.3分，扣完为止。（3）医保经办机构满意度（3分）数据来源：医保部门年度协议考核结果、医保日常检查评价评分标准：医保年度考核为优秀得满分，良好得2分，合格得1分，不合格不得分。3.2医技科室考核指标（总分100分）医技科室（含放射、检验、超声、病理、内镜、药剂、输血等）考核维度调整为“医疗质量35%、运营效率30%、持续发展15%、满意度评价20%”，核心指标如下：（1）医疗质量维度（35分）核心指标包括：检查检验报告准确率（≥99%，8分）、报告及时率（≥95%，7分）、设备完好率（≥98%，5分）、院感防控合格率（≥95%，6分）、质量控制达标率（≥98%，5分）、合规性（4分，无违规收费、无报告造假）。（2）运营效率维度（30分）核心指标包括：设备使用率（≥85%，7分）、人均工作量（达到目标值，7分）、百元收入耗材成本（≤15元，6分）、预算执行率（95%-105%，5分）、能耗成本占比（≤3%，5分）。（3）持续发展维度（15分）核心指标包括：新技术新项目开展数（达到目标值，5分）、人才培养完成率（100%，5分）、科研成果（达到目标值，5分）。（4）满意度评价维度（20分）核心指标包括：临床科室满意度（≥90%，10分）、患者满意度（≥92%，7分）、医保经办机构满意度（3分）。各指标的计算方式、数据来源、评分标准参照临床科室对应指标，结合医技科室职能由专项考核组制定实施细则，报领导小组审批后执行。3.3行政后勤科室考核指标（总分100分）行政后勤科室（含院办、党办、医务、护理、财务、人事、后勤、信息等）考核维度调整为“履职效能40%、服务质量30%、团队建设15%、满意度评价15%”，核心指标如下：（1）履职效能维度（40分）核心指标包括：年度重点工作任务完成率（≥98%，15分）、政策文件执行率（100%，10分）、报表/材料报送及时准确率（≥98%，8分）、创新工作成果（7分，有创新举措并取得实效的酌情加分）。（2）服务质量维度（30分）核心指标包括：服务响应时间（≤30分钟，10分）、问题解决率（≥95%，10分）、流程优化成效（10分，年度优化服务流程不少于2项）。（3）团队建设维度（15分）核心指标包括：人员培训完成率（100%，5分）、劳动纪律合格率（≥98%，5分）、团队协作评价（5分）。（4）满意度评价维度（15分）核心指标包括：临床科室满意度（≥90%，10分）、职工满意度（≥88%，5分）。各行政后勤科室的具体指标结合岗位职责制定差异化考核细则，由绩效考核办公室牵头制定，报领导小组审批后执行。3.4加减分项目考核设置加减分项目，加减分总分不超过10分，直接计入年度考核总分：（1）加分项目①获得国家级、省级、市级政府或卫生健康行政部门表彰的，分别加3分、2分、1分；②获批国家级、省级临床重点专科、临床研究中心、重点实验室的，分别加2分、1分；③开展重大新技术新项目填补省内、市内空白的，分别加1.5分、0.5分；④在公共卫生事件、重大医疗救治任务中表现突出，获得上级部门通报表扬的，加2分；⑤作为主要完成单位获得国家级、省级科技进步奖的，分别加3分、2分。（2）减分项目①发生重大医疗安全事件（一级甲等医疗事故负主要责任）的，扣5-10分；②查实存在欺诈骗保行为，被医保部门通报处罚的，扣5-10分；③发生重大行风廉洁问题，被纪检监察部门立案查处的，扣5-10分；④发生重大安全生产事故、网络安全事件的，扣5-10分；⑤被上级部门通报批评、媒体曝光造成恶劣影响的，每次扣2分。4.考核实施流程4.1数据采集与报送（1）各专项考核小组指定专人负责本维度指标的数据采集，每月5日前将上月核心指标数据报送至绩效考核办公室，每季度末月10日前报送上季度全维度考核数据。（2）数据采集优先从HIS、EMR、DRG、院感、护理、财务、医保、人事等信息系统自动提取，无法自动提取的需附原始证明材料，确保数据真实可追溯。（3）实行“谁报送、谁负责”的数据质量责任制，报送部门负责人对数据真实性签字确认，发现数据造假的，每次扣减报送部门考核分2分，追究相关人员责任。4.2数据核实与校验（1）绩效考核办公室收到报送数据后，3个工作日内完成数据交叉校验，通过信息系统提取数据进行比对，对异常数据退回报送部门重新核实。（2）信息科配合绩效考核办公室建立数据自动校验规则，对超出合理范围的指标自动预警，确保数据准确。4.3考核反馈与申诉（1）每月10日前、每季度末月15日前，绩效考核办公室将初步考核结果反馈至各科室。（2）科室对考核结果有异议的，可在收到反馈后3个工作日内提交书面申诉，附相关证明材料，逾期未申诉视为无异议。（3）绩效考核办公室收到申诉后，5个工作日内组织专项考核小组或专家委员会进行复核，出具复核结果并反馈至申诉科室，复核结果为最终结果。4.4考核公示与发布（1）每月15日前、每季度末月20日前，最终考核结果在院内OA系统、公示栏公示3个工作日，接受职工监督。（2）公示期内有异议的，可按申诉流程提出申请，公示无异议的正式发布考核结果。4.5年度总评（1）次年1月10日前，绩效考核办公室完成上一年度考核数据汇总，计算年度考核总分。（2）年度考核总分=季度考核平均得分×80%+年度专项工作考核得分×20%+加减分。（3）年度考核结果分为四个等级：优秀（≥90分）、良好（80-89分）、合格（60-79分）、不合格（<60分），优秀科室比例控制在全院科室总数的15%以内。5.考核结果应用5.1与薪酬分配挂钩（1）医院绩效工资总量分为基础性绩效（占70%）和奖励性绩效（占30%），基础性绩效按月固定发放，奖励性绩效与季度考核结果直接挂钩。（2）季度考核优秀的科室，按120%发放季度奖励性绩效；良好的按100%发放；合格的按80%发放；不合格的按50%发放。（3）年度考核优秀的科室，额外发放科室年度绩效总额的15%作为年终奖励；年度考核不合格的科室，扣减科室年度绩效总额的10%，取消科室负责人年度评优资格。（4）科室内部需将绩效薪酬分配细化至个人，个人绩效考核结果占个人薪酬分配权重不低于60%，严禁平均主义。5.2与干部管理挂钩（1）科室年度考核结果作为科室负责人年度考核的核心依据，年度考核前10%的科室负责人，年度考核直接评为优秀等次，优先推荐参加上级评优评先。（2）连续两个季度考核排名后5%的科室负责人，由分管领导进行诫勉谈话；连续两年年度考核不合格的科室负责人，予以调整岗位或解聘。（3）职能部门年度考核结果与部门负责人薪酬、任免挂钩，考核优秀的部门负责人优先晋升，考核不合格的予以调整。5.3与职称评审、岗位聘用挂钩（1）职工个人近3年绩效考核平均得分排名前20%的，在职称评审、岗位聘用中同等条件下优先考虑。（2）连续两年个人绩效考核排名后10%的，予以低聘一级岗