2026执业药师继续教育试题和参考答案(完整版)

2026执业药师继续教育试题和参考答案(完整版)一、单项选择题（每题1.5分，共45分）1.根据《药品管理法》（2019年修订），药品零售企业必须凭处方销售的药品是？A.甲类非处方药B.乙类非处方药C.处方药D.保健食品2.下列哪类药品实行“两票制”重点监管并要求全程冷链追溯？A.中药饮片B.疫苗C.普通片剂D.外用洗剂3.药品有效期的含义是指药品在规定储存条件下，能够保证质量的期限。某药品标注“有效期至2026/06"，正确的理解是？A.可用至2026年5月31日B.可用至2026年6月30日C.可用至2026年6月1日D.可用至2026年7月1日4.执业药师继续教育实行学分制，每年应完成的最低学分数为？A.15学分B.20学分C.25学分D.30学分5.下列抗菌药物中，属于WHO认定“最高优先级重要的抗菌药物”（Watch类）的是？A.阿莫西林B.环丙沙星C.头孢呋辛D.多黏菌素6.患者，男，65岁，因心房颤动长期服用华法林，INR控制目标一般为？A.1.0～1.5B.2.0～3.0C.3.5～4.5D.4.0～5.07.药品储存中“冷处”是指温度为？A.0℃～10℃B.2℃～10℃C.2℃～8℃D.5℃～15℃8.下列药物中，妊娠期相对禁忌、可致胎儿牙龈增生和神经管缺陷风险增加的是？A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.卡马西平D.拉莫三嗪9.药品不良反应报告表中，“新的药品不良反应”是指？A.严重的不良反应B.药品说明书中未载明的不良反应C.罕见的不良反应D.导致住院的不良反应10.下列关于缓控释制剂用药指导的说法，错误的是？A.缓释片一般应整片吞服B.有刻痕的缓释片可沿刻痕掰开服用C.缓控释制剂均可研碎后鼻饲D.部分缓释制剂骨架随粪便完整排出属正常现象11.患者，女，45岁，社区获得性肺炎，对青霉素过敏（荨麻疹）。首选的替代抗菌药物是？A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.头孢噻肟12.《中国药典》（2025年版）规定，注射剂中不溶性微粒检查适用于？A.标示装量100ml以下的静脉用注射剂B.标示装量100ml及以上的静脉用注射剂C.所有肌内注射剂D.所有中药注射剂13.药师在审核处方时发现：“阿司匹林肠溶片100mg，tid"。正确的处理是？A.按处方调配发药B.与医师沟通修改为qd，并在适宜时间（餐前）服用C.直接改为bid发药D.拒绝调配并上报药监部门14.下列药物中，与胺碘酮合用可显著增加横纹肌溶解风险的药物是？A.辛伐他汀B.美托洛尔C.氨氯地平D.氯沙坦15.药品经营企业GSP要求，药品冷藏车运输过程中温度记录的记录间隔为？A.每30分钟至少一次B.每1小时至少一次C.每2小时至少一次D.每4小时至少一次16.下列关于胰岛素储存的说法，正确的是？A.未开封胰岛素应冷冻保存B.正在使用中的胰岛素可室温（不超过25℃～30℃）保存4周左右C.胰岛素应避光冷冻保存D.开封后胰岛素必须立即放回冷处保存且不得室温放置17.下列抗肿瘤药物中，属于免疫检查点抑制剂的是？A.曲妥珠单抗B.帕博利珠单抗C.贝伐珠单抗D.利妥昔单抗18.直接口服中药饮片的生产企业环境洁净度级别应不低于？A.D级B.C级C.B级D.A级19.下列药物中，长期使用最易导致药源性骨质疏松的药物是？A.二甲双胍B.糖皮质激素（如泼尼松）C.阿司匹林D.普萘洛尔20.执业药师在用药咨询中告知患者服用单胺氧化酶抑制剂期间禁用下列哪类感冒药？A.含对乙酰氨基酚的感冒药B.含伪麻黄碱的复方感冒药C.含右美沙芬的镇咳药D.含金刚烷胺的感冒药21.根据《处方管理办法》，普通处方（麻醉、精神药品除外）的保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年22.患者，男，58岁，2型糖尿病，肾功能不全（eGFR25ml/min/1.73m²），下列降糖药中应禁用的是？A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.达格列净23.下列关于用药依从性教育的说法，错误的是？A.使用分药盒可提高依从性B.症状缓解即可自行停用抗结核药C.漏服药物应根据药代特点决定是否补服D.定期随访有助于提高依从性24.抗菌药物临床应用分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的使用审批人应为？A.主治医师B.具有高级专业技术职务任职资格的医师C.科室主任D.药师25.下列关于中药饮片调剂的说法，正确的是？A.处方中“先煎”的饮片应与其余药物同煎B.矿物、贝壳类药材一般宜先煎C.薄荷、砂仁宜久煎D.阿胶入汤剂宜先煎26.患者，女，28岁，计划妊娠，前来咨询可否继续服用下列药物，其中对胎儿无明显致畸风险、可以继续使用的是？A.异维A酸B.沙利度胺C.叶酸D.华法林27.药物流行病学中，用于衡量药品不良反应发生频率的指标“药物不良反应发生率”的分子是指？A.用药总人数B.发生不良反应的人数C.出现可疑不良反应并经因果评定为“肯定”的人数D.死亡病例数28.下列药物中，可引起QT间期延长，应避免与其他延长QT间期药物联用的是？A.莫西沙星B.阿莫西林C.头孢克洛D.万古霉素29.根据2025年版国家医保药品目录调整原则，新增药品纳入的重点不包括？A.罕见病用药B.儿童用药C.肿瘤用药D.已有多版指南淘汰的老药30.药师开展处方点评时，下列属于“超常处方”情形的是？A.用药与临床诊断不符B.无正当理由开具高价药C.单张门急诊处方超过5种药品D.遴选药品不适宜二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列药品中，须凭处方销售且不得开架自选的是？A.注射用头孢曲松钠B.复方甘草片C.维生素C片（OTC）D.盐酸羟考酮缓释片2.执业药师在药品零售企业的主要职责包括？A.处方审核与调配复核B.开展用药咨询与用药教育C.药品不良反应的收集与报告D.药品质量的日常检查与养护指导3.下列药物与相互作用配对，正确的是？A.克拉霉素+洛伐他汀——增加横纹肌溶解风险B.呋塞米+地高辛——低血钾增加地高辛中毒风险C.利福平+口服避孕药——降低避孕效果D.左氧氟沙星+钙剂——增加左氧氟沙星吸收4.下列关于药品追溯的说法，正确的有？A.药品上市许可持有人对药品追溯负主体责任B.药品追溯码应做到“一物一码”C.追溯信息应真实、准确、完整、可追溯D.追溯码扫描记录保存期限不少于5年5.下列属于严重药品不良反应的情形有？A.导致住院或住院时间延长B.导致明显器官功能损伤C.一过性轻微恶心D.导致先天畸形6.下列关于吸入制剂用药指导的说法，正确的有？A.压力定量气雾剂使用前需摇匀B.干粉吸入剂吸入时无需用力摇动装置C.吸入激素类药物后应漱口D.吸入制剂使用前应指导患者掌握正确的吸入手法7.下列药物中，可与乳制品同服而不影响吸收的有？A.四环素B.左甲状腺素C.阿莫西林D.对乙酰氨基酚8.《医疗机构处方审核规范》规定，药师开展处方审核的环节包括？A.合法性审核B.规范性审核C.适宜性审核D.经济性审核9.下列关于高血压用药的说法，正确的有？A.ACEI常见不良反应为干咳B.ARB可致高血钾，肾功能不全者慎用C.双侧肾动脉狭窄患者可使用ACEI/ARBD.妊娠期妇女禁用ACEI/ARB10.下列关于药房自动化与智慧药学的说法，正确的有？A.自动发药机可提高调配效率并降低差错B.处方前置审核系统可在收费前拦截不合理处方C.自动化设备可完全取代药师的专业判断D.智慧药房建设应与合理用药监测系统对接三、判断题（每题1分，共10分）1.执业药师注册有效期为3年，期满需要继续执业的，应在有效期届满前办理延续注册。2.非处方药不需要执业药师审核，消费者可自行判断购买使用。3.药品说明书中的“慎用”是指必须使用时密切观察，出现不良反应立即停药；“禁用”则绝对不可使用。4.头孢曲松与含钙溶液（如乳酸林格液）可以配伍使用。5.药品零售企业可以对已过期的药品经消毒整理后降价销售。6.活性炭吸附剂可用于多数口服药物中毒的早期胃肠道去污染，但对醇类、铁剂等效果差。7.缓释制剂与控释制剂的主要区别在于释药速率是否受外界条件影响、释药是否更为平稳。8.中药饮片处方的“脚注”是医师对调剂煎煮的特殊要求，如先煎、后下、烊化等，药师应遵照执行。9.维生素D缺乏的婴幼儿补充维生素D时，剂量越大、起效越快，可长期大剂量服用。10.2025年版《中国药典》对中药材及饮片增加了农药多残留测定和真菌毒素限量等安全性质检要求。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）1.患者，男，72岁，体重60kg，因“反复胸闷、气促1周”入院。诊断为：慢性心力衰竭（NYHAⅢ级）、2型糖尿病、慢性肾脏病3期（eGFR42ml/min/1.73m²）。目前用药：-地高辛片0.25mg，qd-呋塞米片20mg，bid-螺内酯片20mg，qd-盐酸二甲双胍片0.5g，tid-美托洛尔缓释片47.5mg，qd入院第3天，患者出现恶心、食欲减退、视物黄绿，查血钾5.8mmol/L，血肌酐较入院时上升30%。(1)请判断患者出现上述症状最可能的原因，并说明判断依据。（5分）(2)请指出该患者目前用药方案中存在的问题，并提出药学建议。（5分）(3)作为执业药师，应如何对此患者开展用药教育？（2.5分）2.某社区药店执业药师在审方时遇到以下处方：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C2.答案：B解析：《疫苗管理法》规定疫苗实行最严格的管理制度，储存运输全程冷链并纳入电子追溯体系。3.答案：B解析：有效期标注至月的，指该月月末（6月30日）仍有效。4.答案：C解析：执业药师每年须参加继续教育不少于30学时的学习并获得25学分（其中必修不少于10学分），历年规定以当年中国药师协会公布为准，本题按2026年继续教育方案执行。5.答案：B解析：氟喹诺酮类（如环丙沙星）属于Watch类，需严格限制使用以延缓耐药性。6.答案：B解析：华法林抗凝治疗非瓣膜性房颤INR目标范围为2.0～3.0，INR过高出血风险显著增加。7.答案：C解析：《中国药典》四部凡例规定，冷处系指2℃～10℃；实际药品经营质量管理中生物制品常温库执行2℃～8℃。本题为2026版GSP修订口径，选C。8.答案：B解析：苯妥英钠可致“苯妥英综合征”及牙龈增生，妊娠期使用可致胎儿畸形风险升高。9.答案：B10.答案：C解析：缓控释制剂研碎会破坏缓释结构，造成药物突释，除说明书特别注明外均不可研碎。11.答案：C解析：对青霉素速发过敏者应避免β-内酰胺类（含多数头孢类），呼吸喹诺酮如左氧氟沙星为适宜替代。12.答案：B13.答案：B解析：低剂量阿司匹林肠溶片常规qd给药，tid属给药频次不合理，药师应与医师沟通修改后方可调配。14.答案：A解析：胺碘酮抑制CYP3A4，使辛伐他汀血药浓度升高，肌肉毒性增强，合用时他汀剂量应受限或换药。15.答案：A16.答案：B解析：胰岛素冷冻会导致变性失效；开封后室温避光可保存约4周（各品种按说明书）。17.答案：B解析：帕博利珠单抗为PD-1抑制剂，属免疫检查点抑制剂；曲妥珠、贝伐、利妥昔为靶向或抗体类药物而非免疫检查点抑制剂。18.答案：B19.答案：B20.答案：B解析：MAOI与拟交感胺类（伪麻黄碱）合用可致高血压危象。21.答案：A22.答案：B解析：eGFR<30ml/min/1.73m²时二甲双胍禁用，以防乳酸酸中毒。23.答案：B解析：抗结核治疗须全疗程规律用药，症状消失自行停药是治疗失败和耐药产生的主要原因。24.答案：B25.答案：B解析：矿物、贝壳类质地坚硬，有效成分难以煎出，须先煎；含挥发油的薄荷、砂仁宜后下；阿胶宜烊化。26.答案：C27.答案：B28.答案：A29.答案：D30.答案：B解析：无正当理由开具高价药、无适应证用药等属超常处方；A、D为用药不适宜处方；C为不规范处方。二、多项选择题1.答案：ABD解析：注射剂、含麻黄碱类等特殊管理复方制剂、麻醉药品均须凭处方销售；维生素C片（OTC）可开架销售。2.答案：ABCD3.答案：ABC解析：钙、铝、镁等二、三价阳离子可与喹诺酮类螯合，降低其吸收，D错误。4.答案：ABC5.答案：ABD6.答案：ACD解析：干粉吸入剂靠患者主动吸气驱动，不需摇动药罐；含吸入性糖皮质激素的制剂用后须漱口以预防口腔念珠菌感染。7.答案：CD解析：四环素类与钙螯合、左甲状腺素与食物及钙铁同服均显著降低吸收，应空腹服。8.答案：ABC9.答案：ABD解析：双侧肾动脉狭窄为ACEI/ARB禁忌证，可致急性肾功能恶化，C错误。10.答案：ABD解析：自动化设备只能辅助，不能替代药师对处方的适宜性专业判断，C错误。三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误解析：头孢曲松与含钙溶液混合可形成不溶性钙盐沉淀，严禁配伍，儿童尤其危险。5.答案：错误6.答案：正确7.答案：正确8.答案：正确9.答案：错误解析：长期大剂量可致维生素D中毒（高钙血症、软组织钙化），应按推荐剂量补充并监测。10.答案：正确四、案例分析题1.答案：(1)最可能为地高辛中毒合并高钾血症（螺内酯相关）。依据：①恶心、食欲减退、视物黄绿（黄视症/绿视症）是地高辛中毒的典型表现；②老年患者、肾功能减退（CKD3期）使地高辛清除率下降，易蓄积中毒；③螺内酯可抑制地高辛排泄并保钾，血钾5.8mmol/L提示高钾血症，可加重传导阻滞风险；④近期血肌酐上升30%提示肾功能恶化，进一步减少药物清除。(2)存在的问题及建议：①地高辛剂量偏大：老年及肾功能不全患者地高辛目标谷浓度应维持在0.5～0.9ng/ml，建议减量至0.125mg，qd或隔日0.125mg，并监测血药浓度与电解质；②螺内酯在肾功能恶化且血钾升高时应暂停或减量，监测血钾；③二甲双胍在eGFR42ml/min/1.73m²时应减量（每日总量不超过1g）并密切监测肾功能；若eGFR降至30ml/min/1.73m²以下应停用；④呋塞米与螺内酯合用期间应定期复查电解质与肾功能；⑤建议核查地高辛与其他药物（如螺内酯、可能合用的抗菌药物）的相互作用。(3)用药教育要点：告知患者及家属地高辛中毒的早期表现（恶心、食欲下降、视物色觉异常、心率明显减慢<60次/分），出现时立即就诊；不可自行增减剂量；规律监测电解质、肾功能和地高辛血药浓度；低钾与高钾均影响地高辛安全，饮食补钾须遵医嘱；教会患者每日自测脉搏并记录。解析：本题综合考查老年多病共存患者的处方审核能力。关键在于识别地高辛治疗窗窄（0.5～0.9ng/ml用于心衰）、肾功能与电解质对地高辛毒性的双重影响，以及二甲双胍的肾功能禁忌阈值（eGFR30ml/min/1.73m²），并据此提出剂量调整、监测计划和患者教育方案。2.患者，女，34岁，临床诊断：急性上呼吸道感染。处方：-注射用头孢曲松钠2g，静脉滴注，qd×3天-地塞米松磷酸钠注射液5mg，静脉滴注，qd×3天-复方氨酚烷胺片，2片，tid×3天患者询问药师：能否在家里自行输液？感冒好了还需要继续吃几天药吗？(1)请指出该处方存在的问题并说明理由。（6分）(2)针对该处方可采取的处理措施是什么？（3分）(3)请给出对患者合理的用药教育与咨询建议。（3.5分）2.答案：(1)存在的问题：①适应证不适