诊断学模考试题（含参考答案）

诊断学模考试题（含参考答案）

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1.腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值

A、腹部外伤

B、腹壁张力

C、移动体位时其形态有无改变

D、肝浊音界改变

E、移动性浊音

正确答案：E

2.左心衰竭的典型脉搏表现为

A、交替脉

B、奇脉

C、水冲脉

D、细脉

E、缓脉

正确答案：A

3.脐部出现明显的肠蠕动波，伴高调的肠鸣音，常见于

A、小肠梗阻

B、急性肠炎

C、大肠癌

D、Crohn病

E、肠结核

正确答案：A

4.哪项不符合慢性阻塞性肺气肿的X线征象

A、肋间隙变窄

B、纵膈变窄

C、肌膈下降

D、肋间隙增宽

E、肺透亮度增加

正确答案：A

5.男性，18岁，反复发作胸闷、咳嗽、呼吸困难、喘息6年，1周

来急性发作。体检时最主要的体征是

A、双肺底少许湿啰音双肺满布干啰音

B、叩诊呈过清音

C、肺下界降低

D、肺泡呼吸音减弱

正确答案：D

6.男，30岁，突发心悸一小时，心电图示：心率180次/min,律齐,

未见明显P波，QRS波群与窦性下传者相同，考虑为

A、室性心动过速

B、室颤

C、阵发性室上性心动过速。

D、窦性心动过速

E、心房纤颤

正确答案：C

7.可引起混合性呼吸困难的疾病是：

A、喘息型支气管炎

B、重症肺炎

C、气管异物

D、肺气肿

E、支气管哮喘

正确答案：B

8.现病史中本次入院需继续治疗的的其他疾病

A、应当记录入个人史

B、应当在现病史中另一段予以书写

C、不予记载

D、应该在系统回顾中书写

E、应当记录入既往史

正确答案：B

9.领剂作为造影剂主要用于

A、心脏

B、肾脏

C、胃肠

D、骨骼

E、肝脏

正确答案：C

10.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别是

A、摩擦音的强度与大小

B、变动体位摩擦音是否消失

C、屏气时摩擦音是否消失

D、有无心脏病史

E、咳嗽后摩擦音是否消失

正确答案：C

11.常规心电图上平均R-R间隔20小格，其心率为

A、30次/分

B、75次/分

C、110次/分

D、0次/分

E、80次/分

正确答案：B

12.急性弥漫性腹膜炎主要表现为

A、血压下降甚至休克

B、突发性上腹部持续性剧痛

C、反射性恶心呕吐

D、腹胀

E、发热与毒血症

正确答案：B

13.女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面

部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。治疗后1个月复查，检

体移动性浊音消失提示

A、腹水增多

B、肾盂积液

C、腹水减少

D、腹水消失

E、腹壁水肿

正确答案：C

14.男，38岁，突然呕吐鲜血1000ml,1小时后急诊住院，入院时

体检：BP90/50mmHg,心率120次/分，血红蛋白85g/L0既往有上腹

痛史，反复发作，好发于秋末冬初或冬夏之交，与寒冷有明显关系,

称周期性发作，有时有夜间痛。除上述所述临床表现外，可能还有

那些临床表现

A、腹痛，脾大

B、脾亢,腹痛

C、反酸，暧气，饥饿痛

D、贫血，肝肿大

E、恶心，呕吐，疼痛不为进食所缓解

正确答案：C

15.30岁男性患者，既往体健。早餐后有便意，解出黄色成形便后

起身时突然昏倒在地1小时，面色苍白、出汗，脉搏120次/分，血

压70/40mmHg,神清，四肢冷，心肺检查无异常发现，肝脾未扪及,

肠鸣音显明显增加，血色素120g/L,白细胞及分类计数正常。此患

者无尿的原因是：

A、贫血

B、休克

C^低血压

D、缺氧

E、大量失血

正确答案：E

16.下列叙述哪项是医学术语

A、心悸

B、拉肚子

C、饱肚

D、喘气不止

E、心跳

正确答案：A

17.男性，48岁，右上腹疼痛伴黄疸、消瘦3个月入院。查体示：

肝脏逐渐肿大，质地硬，有触痛，表面有结节感。该患者最可能的

诊断是：

A、肝脓肿

B、脂肪肝

C、原发性肝癌

D、慢性肝炎

E、肝硬化

正确答案：C

18.脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于

A、腰段脊柱

B、胸段脊柱

C、颈段脊柱

D、舐椎

E、颈胸段脊柱

正确答案：A

19.患者对青霉素、磺胺过敏应记录于

A、主诉

B、家族史

C、既往史

D、现病史

E、个人史

正确答案：C

20.淋巴结结核常发生在

A、锁骨上窝

B、腹股沟

C、颈部

D、颌下

E、腋窝

正确答案：C

21.k,45岁，劳力性呼吸困难，心悸1年余。体检：心尖区S1亢

进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢

进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放

受限，瓣口面积为0.8cm2.如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应

注意心尖区

A、连续性杂音

B、隆隆样杂音

C、递增递减型杂音

D、双期杂音

E、叹气样杂音

正确答案：D

22.靴形心脏见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、以上都不是

正确答案：A

23.关于正常胸部叩诊音的分布，错误的是

A、肺泡区叩诊音为过清音

B、胃泡区是鼓音

C、肺与肝脏的重叠区是浊音

D、心脏的相对浊音界是浊音

E、肺泡区叩诊音为清音

正确答案：A

24.关于心房颤动的心电图特点，下列那些不正确：

A、RR绝对不齐

B、正常P波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤

动波（f波），通常VI导联最明显。

C、RR绝对匀齐

D、QRS波一般不宽除非伴差传或室早

E、房颤波频率为350、600次/分

正确答案：C

25.诊断下壁心肌梗死的导联为

A、I、II、aVF导联

B、BaVL>V6

C、II、in、aVF

D、V4、V5、V6

E、VI、V2、V3

正确答案：C

26.男性，48岁，右上腹疼痛伴黄疸、消瘦3个月入院。查体示：

肝脏逐渐肿大，质地硬，有触痛，表面有结节感。这种疾病确诊方

法为：

A、肝脏腹部B超

B、上腹部CT

C、肝细胞活检

D、肝功能检查

E、胆红素检查

正确答案：C

27.成人高血压标准为

A^收缩压2140mmHg、舒张压290mmHg

B、收缩压2150nmiHg、舒张压295mniHg

C、收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg

D、收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg

E、收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg

正确答案：A

28.男，26岁，低热，恶心，食欲不振3天，体检：巩膜轻度黄染,

肝右肋下缘1.2cm,表面光滑，边缘钝，质韧，且有轻度的压痛，

最可能的诊断是

A、血吸虫病

B、脂肪肝

C、肝包虫病

D、肝淤血

E、急性肝炎

正确答案：E

29.消化系统最常见的造影剂为

A、胆影葡胺

B、氧气

C、医用硫酸钢

D、碘化油

E、泛影葡胺

正确答案：C

30.骨关节结核中最常见的是

A、滑膜型关节结核

B、头骨结核

C、肋骨结核

D、骨型关节结核

E、椎体结核

正确答案：E

31.肩胛下区是指

A、肩胛上区之下

B、肩胛岗之下，肩胛下角水平以上的区域

C、肩胛下角水平以下至肺底的区域

D、肩胛下角水平至12肋之间

E、肩胛下角水平以下至双骼后棘连线的区域

正确答案：D

32.患者男，68岁，大便带血，且粪便呈细条状。若患者上述诊断

成立，则最佳的治疗方式是

A、对症治疗

B、化疗

C、手术治疗

D、药物治疗

E、放疗

正确答案：C

33.呼吸系统检查呈触觉语颤增强，见于下列哪种情况

A、肺结核

B、胸腔积液

C、气胸

D、大叶性肺炎

E、肺气肿

正确答案：D

34.成人肺门淋巴结肿大常见于：

A、肺结核

B、肺癌

C、肺良性肿瘤

D、肺脓肿

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：B

35.一男性患者，75岁，反复咳嗽，咳痰15年，冬春季加重，咳痰

以白色粘痰为主，偶尔痰中带血丝，入院前数小时感觉胸闷，气促,

并进行性加重。为了进一步明确诊断，下列检查应首选哪种

A、X线胸片

B、血常规

C^动脉血气分析

D、纤维支气管镜

E、胸部CT

正确答案：A

36.X线造影诊断消化性溃疡的主要以依据是

A、龛影

B、痉挛性切记

C^局部压痛

D、激惹征象

E、以上都不是

正确答案：A

37.抬举性心尖搏动提示

A、左心房肥大

B、右心室肥大

C、左心室肥大

D、左、右心室肥大

E、右心房肥大

正确答案：C

38.粪便镜检有大量脂肪滴常见于

A、阿米巴痢疾

B、慢性胰腺炎

C、慢性胆囊炎

D、消化吸收不良综合征

E、细菌性痢疾

正确答案：D

39.伤寒的特征性皮疹是

A、斑疹

B、丘疹

C、尊麻疹

D、玫瑰疹

E、斑丘疹

正确答案：D

40.男，25岁。自幼就有心脏杂音，曾有心力衰竭史。5年前患乙型

肝炎，肝功能反复异常。最近两个月出现纳差乏力，右上腹疼痛伴

腹部逐渐增大和踝部浮肿。腹部逐渐增大的最可能的原因是

A、肝肿大

B、梗阻的肠段

C、肠胀气

D、转移性肿块

E、腹腔积液

正确答案：E

41.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于

A、支气管肺炎

B、支气管哮喘

C、肺结核

D、气管异物

E、阻塞性肺气肿

正确答案：D

42.女，24岁。低热、咳嗽、痰中带血3个月。肺部听诊左前胸上

部闻及局限性湿罗音，最可能的诊断是

A、肺结核

B、原发性肺脓肿

C、支气管肺癌

D、支气管扩张

E、左心衰竭

正确答案：A

43.重度贫血的血红蛋白含量为

A、＜70g/L

B、＜50g/L

C、＜40g/L

D、＜90g/L

E、＜60g/L

正确答案：E

44.全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失的是：

A、深度昏迷

B、昏睡

C、中度昏迷

D、意识模糊

E、轻度昏迷

正确答案：A

45.骨结核的主要X线表现是

A、骨骼增粗

B、骨质破坏

C、骨骼变形

D、骨质增生

E、骨质软化

正确答案：B

46.习惯与嗜好应该记录在

A、婚育史

B、家族史

C、个人史

D、生育史

E、现病史

正确答案：C

47.Rv1大于1.0mV,V1导联R/S大于1,见于

A、右室肥大

B、右束支传导阻滞

C、左室肥大

D、预激综合征。

E、左束支传导阻滞

正确答案：A

48.血清白蛋白减低，下列中错误的是：

A、有大量腹水的肝硬化

B、营养不良

C、肾病综合症

D、急性肝细胞损害

E、恶性肿瘤

正确答案：D

49.关于手术护理记录，下列不正确的是

A、由手术器械护士记录

B、应记录术中对患者的护理情况及所用的器械、敷料数量

C、在手术结束后即时完成

D、手术器械护士和巡回护士均应签名

E、由巡回护士记录

正确答案：A

50.下列哪项不参与共济运动

A、锥体外系

B、嗅神经

C、小脑

D、大脑

E、前庭神经

正确答案：B

51.立位迅速平卧并抬高下肢，杂音明显减弱的病变可能为

A、风心病二尖瓣狭窄

B、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄

C、扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全

D、老年性心瓣膜病主动脉瓣双损

E、亚急性感染性心内膜炎腱索断裂

正确答案：B

52.实验室确定溶血存在价值最大的检查是：

A、骨髓涂片检查

B、网织红细胞计数

C、红细胞寿命测定

D、红细胞计数

E、血清结合珠蛋白测定

正确答案：C

53.肝触诊最常用的触诊法是

A、浅部触诊法

B、单手触诊法

C、双手触诊法

D、冲击触诊法

E、钩指触诊法

正确答案：B

54.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现?

A、心包积液体征

B、肝颈静脉回流征阳性

C、心脏收缩期杂音

D、胸水体征

E、呼吸困难

正确答案：B

55.下列何者为肾性糖尿

A、血糖正常，尿糖阳性

B、肝硬化并尿糖阳性

C、空腹血糖增高，尿糖阳性

D、肢端肥大症并尿糖阳性

E、甲状腺功能亢进并尿糖阳性

正确答案：A

56.膀胱容量减少性尿频的特点不正确的是：

A、持续性尿频

B、每次尿量减少

C、药物治疗难以缓解

D、常见于膀胱占位性病变或膀胱受压

E、以上都不是

正确答案：E

57.正常心尖搏动位于

A、胸骨左缘第5肽间锁骨中线外L2cm处

B、胸骨左缘第5朋间锁骨中线内1.5-2cm处

C、胸骨左缘第5肘间锁骨中线内0.5-lcm处

D、胸骨左缘第四肽间锁骨中线内0.5Tcm处

E、胸骨左缘第6肚间锁骨中线内1-2cm处

正确答案：C

58.呕吐物多且有粪臭味者多见于：

A、幽门梗阻

B、十二指肠淤积症

C、胃潴留

D、胃癌

E、小肠梗阻

正确答案：E

59.女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面

部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。病重期间，腹部查体反

跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示

A、急性弥漫性腹膜炎

B、肠梗阻

C、肠粘连

D、肠穿孔

E、原发性腹膜炎

正确答案：E

60.男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发

现肠鸣音11次/min,伴金属音。该患者最有可能的诊断为

A、麻痹性肠梗阻

B、急性胃肠出血

C、急性胃肠炎

D、机械性肠梗阻

E、血管性肠梗阻

正确答案：D

61.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：

A、脑震荡

B、前庭器官疾病

C、脑梗塞

脑溢血

E、眼病

正确答案：B

62.P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至一个P波后脱漏一个QRS

波群，漏博后PR间期由缩短逐渐延长，周而复始，考虑为

A、二度||型房室传导阻滞

B、一度房室传导阻滞

C、二度II型窦房传导阻滞。

D、二度I型窦房传导阻滞

E、二度I型房室传导阻滞

正确答案：E

63.某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失,

叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合

A、右胸腔积液

B、左侧肺不张

C、右侧气胸

D、右下大叶性肺炎

E、右侧肺不张

正确答案：A

64.胸膜增厚粘连的体征不包括

A、胸廓塌陷，肋间隙变窄

B、呼吸运动减弱

C、语颤增强

D、呼吸音减弱

E、叩成浊音或实音

正确答案：C

65.心尖部第一心音增强并呈拍击性，主要见于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、甲状腺功能亢进

D、贫血

E、局热

正确答案：A

66.肝颈静脉回流征阳性提示

A、左心功能不全

B、心包积液

C、右心功能不全

D、高血压

E、心房颤动

正确答案：C

67.浅反射不包括

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、挠骨骨膜反射

D、提睾反射

E、跖反射

正确答案：C

68.支气管不完全阻塞可引起下列哪种表现

A、肺气肿

B、液气胸

C、空洞

D、气胸

E、液胸

正确答案：A

69.关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是

A、额面QRS心电轴一120°~—90°为极度左偏

B、额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏

C、正常人的额面QRS心电轴范围为一30°〜+90°

D、额面QRS心电轴在一90°~±180°为不确定电轴

E、额面QRS心电轴+120°在为重度右偏

正确答案：A

70.下列哪项是引起头痛的全身性疾病

A、贫血

B、三叉神经痛

C、脑供血不足

D、偏头痛

E、脑外伤后遗症

正确答案：A

71.支气管造影见到支气管末端呈葡萄串状的改变，可能的诊断是

A、肺癌

B、大叶性肺炎

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、肺气肿

正确答案：D

72.关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的

A、心室律绝对不齐

B、P波消失

C、R-R不均匀

D、VI的颤动波最清楚

E、心室率大于心房率

正确答案：E

73.触诊腹腔各脏器时，触及哪一个脏器时可肯定是异常

A、脾脏

B、肾脏

C、乙状结肠

D、腹主动脉

E、肝脏

正确答案：A

74.脓尿常见于

A、肾肿瘤

B、肾盂肾炎

C、肾癌

D、肾炎

E、尿路结石

正确答案：B

75.作Valsalva动作，原有杂音明显增强，其病变可能为

A、扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全

B、亚急性感染性心内膜炎腱索断裂

C、老年性心瓣膜病主动脉瓣双损

D、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄

正确答案：D

76.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？

A、aVR导联

B、VI导联

C、aVF导联

D、in导联

E、II导联

正确答案：A

77.男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举样心

尖搏动，同时有颈动脉搏动增强，以及水冲脉、动脉枪击音等周围

血管征。结合其他体征，抬举样心尖搏动的体征最可能是

A、严重贫血

B、甲亢

C、双侧心室肥大

D、左心室肥大

E、右心室肥大

正确答案：D

78.下列哪项属病理反射

A、Romberg征

B>Lasegue征

C、Gordon征

D、Kernig征

E、Brudzinski征

正确答案：C

79.天门冬酸氮基转移酶同工酶(ASTm)升高对下列哪种疾病的诊断

最有意义？

A、肝硬变

B、慢性肝炎

C、急性重症肝炎、肝坏死

D、肝癌

E、阻塞性黄疸

正确答案：C

80.意识模糊，定向力消失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱的是：

A、澹妄

B、意识模糊

C、昏迷

D、嗜睡

E、昏睡

正确答案：A

81.一甲状腺功能亢进症患者，因甲状腺肿大不明显，但食欲亢进，消

瘦，血糖增高，因医师忽视了甲状腺功能亢进症的有关检查，最容易被

误诊为：

A、败血症

B、糖尿病

C、结核病

D、吸收不良综合征

E、恶性肿瘤

正确答案：B

82.下列哪项可导致动力性肠梗阻

A、肠粘连

B、肠套叠

C、蛔虫阻塞肠腔

D、肠系膜血管栓塞

E、腹部大手术后

正确答案：E

83.肺下界于平静呼吸时在肩胛线为

A、第10肋间隙

B、第12肋间隙

C、第6肋间隙

D、第4肋间隙

E、第8肋间隙

正确答案：A

84.心尖部扪及舒张期震颤，提示

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、肺动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、室间隔缺损

正确答案：A

85.右心室肥大的最常见原因是

A、肺心病

B、冠心病

C、心包积液

D、二尖瓣关闭不全

E、以上都不是

正确答案：A

86.胸骨左缘第3~4肋间扪及收缩期震颤，提示为

A、主动脉瓣关闭不全

B、室间隔缺损

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

正确答案：B

87.问诊时，下列哪句话欠妥

A、病了多久

B、您什么情况下疼痛加重

C、您病后用过什么药物治疗

D、您感到哪里不舒服

E、您的大便发黑吗

正确答案：E

88.心肌梗塞的”“损伤型”"心电图改变主要表现在:

A、T波直立高耸

B、T波倒置

c、ST段抬高

D、R