2026年度护理三基考试题库及答案

2026年度护理三基考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.测量血压时，袖带缠得过紧会导致测量值出现何种变化？A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案B2.使用紫外线灯管进行空气消毒时，有效距离和时间分别是？A.不超过2m，30~60minB.不超过3m，15~30minC.不超过2m，15~30minD.不超过3m，30~60min答案A3.青霉素过敏性休克发生时，首选的急救药物是？A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.多巴胺答案C4.为成人进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度是？A.32~34℃B.35~37℃C.38~40℃D.41~43℃答案C5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的适宜高度是？A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm答案C6.静脉留置针的常规保留时间一般为？A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.96~120h答案C7.输血过程中患者发生溶血反应，护士首先应采取的措施是？A.立即停止输血，保留静脉通路B.给予氧气吸入C.双侧腰部封闭D.静脉滴注碳酸氢钠答案A8.成人插入胃管的长度通常为？A.35~45cmB.40~50cmC.45~55cmD.50~60cm答案C9.下列属于医院感染最主要传播途径的是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播答案C10.压疮淤血红润期的主要临床表现是？A.局部皮肤出现水疱B.局部红、肿、热、痛或麻木C.创面有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有臭味答案B11.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至？A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/min答案C12.臀大肌注射定位法中，连线法正确的是？A.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘和脊柱连线的外上1/3处D.髂嵴和脊柱连线的外上1/3处答案A13.成人静脉采血最常用的部位是？A.手背静脉网B.肘正中静脉C.股静脉D.颈外静脉答案B14.无菌盘铺好后，其有效时间为？A.2hB.4hC.8hD.24h答案B15.下列属于长期医嘱的是？A.索米痛片0.5gpososB.地西泮5mgpostC.半流质饮食D.庆大霉素8万Uimbid答案D16.膀胱冲洗时，冲洗液的滴速一般调节为？A.40~60滴/分B.60~80滴/分C.80~100滴/分D.100~120滴/分答案B17.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案B18.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体常呈？A.氨味B.烂苹果味C.蒜臭味D.粪臭味答案B19.急性左心衰患者应采取的体位是？A.平卧位B.中凹卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案C20.胃十二指肠溃疡手术后早期最严重的并发症是？A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口瘘D.倾倒综合征答案B21.骨折特有的体征是？A.疼痛与压痛B.局部肿胀与瘀斑C.功能障碍D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感答案D22.成人烧伤休克期补液时，每1%烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液共？A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案B23.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐答案C24.胆总管切开取石T管引流后，拔管前必须进行的检查是？A.B超B.CTC.T管造影D.磁共振胰胆管成像（MRCP）答案C25.正常成人颅内压为？A.50~100mmH2OB.70~200mmH2OC.150~250mmH2OD.200~300mmH2O答案B26.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的流量一般为？A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.6~8L/min答案A27.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是？A.心力衰竭B.心律失常C.胸痛D.胃肠道症状答案C28.为减少胃肠道反应，缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是？A.饭前B.饭后或餐中C.睡前D.晨起空腹答案B29.肾病综合征患者最常见的并发症是？A.感染B.血栓及栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱答案A30.新生儿窒息复苏时，首先应进行的步骤是？A.建立呼吸B.恢复循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌技术操作原则包括？A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品必须与非无菌物品分开放置C.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品取出后未使用可立即放回原处答案ABCD解析无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，以防污染。2.静脉输液时，预防空气栓塞的措施有？A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中及时更换液体C.连续输液时加强巡视D.加压输液时安排专人守护E.输液毕及时拔针或封管答案ABCD解析E选项是常规操作，但预防空气栓塞的核心在于A、B、C、D四项对空气进入血管的阻断与监控。3.属于医院内感染的危险因素有？A.侵入性操作B.抗菌药物滥用C.患者免疫力低下D.手卫生依从性差E.病房通风不良答案ABCDE4.压疮的高危人群包括？A.昏迷或瘫痪患者B.营养不良者C.水肿患者D.肥胖患者E.使用镇静剂患者答案ABCDE5.急性肺水肿的临床表现包括？A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音和哮鸣音D.心率减慢E.颈静脉怒张答案ABCE解析急性肺水肿发作时，交感神经兴奋，心率应显著增快，而非减慢。6.糖尿病患者的饮食治疗原则包括？A.控制总热量B.均衡营养C.定时定量进餐D.绝对禁食碳水化合物E.增加膳食纤维摄入答案ABCE解析糖尿病患者需要合理分配碳水化合物，而非绝对禁食。7.骨折急救固定的目的包括？A.减轻疼痛B.避免骨折端损伤血管和神经C.便于安全搬运D.促进骨折愈合E.防止休克答案ABCE解析固定的主要目的是制动、止痛、防损伤和防休克，不能直接促进骨折愈合。8.新生儿黄疸蓝光疗法的不良反应包括？A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血糖答案ABCD解析光疗常见不良反应包括发热、腹泻、皮疹、青铜症（见于直接胆红素升高的患儿）、低钙血症等，低血糖不是其典型不良反应。9.预防导尿管相关尿路感染的措施包括？A.严格掌握导尿指征B.每日进行会阴护理C.保持引流系统密闭D.常规进行膀胱冲洗E.尽早拔除导尿管答案ABCE解析不推荐常规进行膀胱冲洗，这会增加引流系统开放的机会，从而增加感染风险。10.护士在给药时应严格执行的“三查七对”中，“七对”包括？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、方法D.时间E.批号答案ABCD解析“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。批号不属于“七对”内容。三、判断题（每题1分，共20分）1.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。答案正确2.为昏迷患者进行口腔护理时，应将其义齿取下浸泡在热水中。答案错误解析义齿取下后应浸泡在冷水或温水中，热水会导致义齿变形。3.静脉注射时，见回血后应再平行进针少许，然后松开止血带，注入药物。答案正确4.大量输血后，应静脉注射10%葡萄糖酸钙以防止枸橼酸钠中毒。答案正确5.鼻饲患者每次鼻饲量不应超过300ml，间隔时间不少于2小时。答案错误解析每次鼻饲量不应超过200ml。6.使用热水袋为老年人、婴幼儿、昏迷患者保暖时，水温应调节至60~70℃。答案错误解析对感觉迟钝或昏迷等特殊患者，热水袋水温应调节至50℃以内，以防烫伤。7.青霉素皮试液配制后可在冰箱内保存7天以备使用。答案错误解析青霉素皮试液必须现用现配，放置时间越长效价越低，且易产生致敏物质。8.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。答案正确9.长期留置导尿管的患者，应采用间歇性夹管方式，以训练膀胱反射功能。答案正确10.采集血培养标本时，应在患者寒战高热时采集，且最好在使用抗菌药物之前。答案正确11.成人吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。答案正确12.为气管切开患者吸痰时，应先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔分泌物。答案正确解析吸痰原则为先吸气管切开处，再吸口鼻，因为口鼻非无菌区，先吸口鼻会污染吸痰管，再吸气管易导致下呼吸道感染。13.胰岛素注射部位应经常更换，两次注射点之间至少相距2cm。答案正确14.输血前后及两袋血之间，应滴注少量复方氯化钠溶液。答案错误解析应滴注0.9%氯化钠溶液（生理盐水），复方氯化钠溶液含钙离子，可能引起血液凝固。15.胃镜检查前，患者应禁食8小时，禁水4小时。答案正确16.急性阑尾炎患者术后早期应鼓励其下床活动，以促进肠蠕动恢复。答案正确17.脑脊液检查发现蛋白细胞分离现象，是化脓性脑膜炎的典型表现。答案错误解析蛋白细胞分离现象（蛋白升高而细胞数正常）是吉兰-巴雷综合征的典型表现；化脓性脑膜炎表现为白细胞和蛋白均显著升高。18.慢性心力衰竭患者应给予低盐、易消化、富含维生素的饮食，少量多餐。答案正确19.新生儿沐浴时，室温应保持在26~28℃，水温应保持在45~50℃。答案错误解析新生儿沐浴水温应保持在38~40℃，45~50℃会导致新生儿烫伤。20.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应立即呼叫医师，在医师来到前不得采取任何急救措施。答案错误解析在医师来到前，护士应根据病情立即采取必要的紧急救护措施，如吸氧、建立静脉通路、心肺复苏等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液发生急性肺水肿的原因及临床表现。答案(1)原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；②患者原有心肺功能不良，输液量过多或速度过快。(2)临床表现：①突发严重呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽；②咳粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口、鼻涌出；③听诊肺部布满湿啰音，心率快，心律不齐。2.简述压疮的分期及各期的主要临床表现。答案(1)淤血红润期（1期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。(2)炎性浸润期（2期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤变薄，可出现水疱，患者感觉疼痛加剧。(3)浅度溃疡期（3期）：水疱破溃，显露潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死。(4)坏死溃疡期（4期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男，65岁。因“突发胸痛3小时”急诊入院。患者3小时前无明显诱因突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗淋漓、濒死感，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年，吸烟史30年，每日1包。查体：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容。心电图提示：V1~V5导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断/问题有哪些？（列举3个）（4分）2.针对该患者，急性期应采取哪些主要护理措施？（6分）答案：1.护理诊断/问题：(1)急性疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。(2)活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。(3)潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。(4)焦虑/恐惧：与剧烈疼痛、突发疾病及担心预后有关。（注：答出任意3个即可得满分）2.急性期主要护理措施：(1)休息与体位：绝对卧床休息，协助完成一切生活护理；取平卧位或半卧位，保持环境安静，限制探视。(2)病情观察：持续心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察心率、心律、血