2025年护理核心制度考试试题附答案

2025年护理核心制度考试试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025版医疗机构护理核心制度要求，一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时2.护理人员执行给药操作时，需严格执行“三查七对”制度，下列不属于“七对”范畴的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.药物有效期3.根据护理交接班制度要求，接班护士需提前到岗完成交接班准备，标准到岗时间为（）A.提前10分钟B.提前15分钟C.提前20分钟D.提前30分钟4.临床护理人员接到医技科室危急值电话报告后，需在规定时限内告知管床医师或值班医师，该时限为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟5.患者身份识别制度要求，对住院患者进行身份核实时需至少使用两种有效身份标识，下列不属于有效身份标识的是（）A.姓名B.住院号C.床号D.身份证号6.输血护理管理制度要求，输血前需由两名具备执业资质的护士共同核对相关信息，下列不属于输血前核对范畴的是（）A.患者姓名、住院号B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.输血费用明细7.护理不良事件报告制度规定，发生重度不良事件（造成患者明显人身损害，需临床干预）后，科室上报护理部的时限为（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.72小时内8.压疮管理制度中，根据压疮损伤程度将压疮分为四期，其中全层皮肤缺失，可见皮下脂肪、肉芽组织，未深达肌肉筋膜的是（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮9.手术患者安全核查制度要求，手术安全核查的三方责任人是（）A.手术医师、麻醉医师、手术室巡回护士B.手术医师、病房护士、手术室护士C.麻醉医师、病房护士、手术医师D.手术室护士长、手术医师、麻醉医师10.消毒隔离制度中，手卫生“三前四后”要求不包括下列哪项（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液体液前11.三级护理查房体系中，二级查房的责任主体是（）A.责任护士B.病区护士长/高级责任护士C.科护士长D.护理部主任12.给药制度规定，口服药发放后需观察患者用药后的反应，下列不属于重点观察内容的是（）A.药物疗效B.不良反应C.患者服药依从性D.患者药物报销比例13.导管脱落管理制度中，发生非计划拔管后首要的处理措施是（）A.立即报告医师B.评估患者生命体征及病情变化C.记录拔管过程D.上报不良事件14.患者跌倒/坠床管理制度要求，对新入院患者进行跌倒风险首次评估的时限为（）A.入院后2小时内B.入院后6小时内C.入院后24小时内D.入院后48小时内15.病历书写规范与管理制度要求，护理记录应当实时书写，因抢救急危患者未能及时书写的，需在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时16.护理会诊制度规定，急会诊应当在发出邀请后多长时间内到达申请科室（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时17.分级护理制度中，特级护理的适用对象不包括（）A.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者C.各种复杂或大手术后需严密监测病情的患者D.手术后病情稳定仍需卧床休息的患者18.查对制度中，标本采集时的核心核对内容不包括（）A.患者姓名、住院号B.标本容器编号C.检验项目D.标本采集后的储存温度19.根据消毒隔离制度及《医疗废物分类目录（2021版）》要求，使用后的玻璃安瓿属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物20.护理质量管理制度的核心目标是（）A.提升护理服务效率B.保障患者安全C.降低护理运营成本D.提高患者满意度二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版医疗机构护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.护理不良事件报告制度D.医院财务管理制度E.消毒隔离制度2.分级护理制度中，一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.自理能力重度依赖的患者E.病情稳定处于康复期且自理能力中度依赖的患者3.输血护理管理制度中，输血前双人核对的内容包括（）A.患者姓名、性别、住院号、床号、血型B.血袋号、血液种类、血型、血液剂量C.交叉配血试验结果D.血液有效期、血液质量E.输血知情同意书签署情况4.危急值报告管理制度中，下列属于临床常见检验类危急值的有（）A.血钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/LB.血糖＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/LC.血红蛋白＜50g/LD.血小板计数＜20×10^9/LE.白细胞计数＜2.0×10^9/L或＞30×10^9/L5.护理交接班制度中，床头交班的核心内容包括（）A.患者病情、诊断、治疗、护理措施B.患者出入量、特殊用药情况C.危急值、不良事件及处理情况D.物品、药品、器械数量及状态E.下一班需重点完成的工作6.压疮管理制度中，压疮高危人群包括（）A.长期卧床、瘫痪患者B.肥胖或极度消瘦患者C.大小便失禁患者D.老年患者E.术后制动患者7.根据护理不良事件分级标准，下列属于Ⅲ级（未造成后果事件）的有（）A.备错药，给药前被及时发现并更换，未执行给药B.误发口服药，患者尚未服用即被追回，未造成不良影响C.静脉输液时药物外渗，局部肿胀范围＜2cm，经处理后24小时内完全消退D.患者自行拔除外周静脉留置针，局部少量渗血，按压止血后无其他不适E.输血前交叉配血核对时发现血型不符，未进行输血8.手术患者安全核查制度中，手术安全核查的三个法定时机包括（）A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.手术结束后送回病房时9.患者身份识别制度中，对无名、意识不清的急诊患者进行身份识别时，可采用的有效标识方式有（）A.临时姓名（如“急诊无名+当日序号”）B.临时就诊号C.专用腕带标识D.家属口头陈述的姓名E.临时床号10.消毒隔离制度中，下列属于手卫生指征的有（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境及物品后E.处理药物或配餐前三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.分级护理制度中，二级护理患者的巡视间隔时间为每2小时。（）2.护理人员执行给药操作时，“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。（）3.接到危急值报告后，护理人员需在10分钟内告知管床医师或值班医师。（）4.输血时可根据患者病情需要，在血液内加入少量抗生素或糖皮质激素预防不良反应。（）5.护理不良事件发生后，仅需上报科室护士长，无需上报护理部及相关职能部门。（）6.患者身份识别时，对于长期住院的固定床位患者，可单独使用床号作为身份核对依据。（）7.手术全流程安全核查均由手术室巡回护士主持，手术医师、麻醉医师配合完成。（）8.压疮风险评估为高危的患者，需每周进行一次压疮风险复评。（）9.护理会诊分为普通会诊和急会诊，急会诊需在30分钟内到达邀请科室开展工作。（）10.因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后12小时内据实补记并注明抢救完成时间及补记时间。（）四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.简述分级护理制度中各级护理的分级依据及巡视观察要求。2.简述查对制度在给药、输血、标本采集、手术患者核查四个场景中的具体内容。3.简述护理不良事件的分级标准及上报流程。4.简述患者跌倒/坠床的预防措施及发生后的应急处理流程。五、案例分析题（共1题，总计10分）案例：某三级医院普外科病房，2025年3月15日，责任护士小王在为12床患者张某（住院号：20250310012，诊断：急性阑尾炎术后第2天，医嘱予头孢呋辛钠2.0g静脉滴注bid）执行输液操作时，因病房临时接收急诊手术患者、在岗人力不足，小王仅核对了床头卡的床号和姓名，未核对患者腕带，误将13床患者刘某（住院号：20250309013，青霉素过敏史，医嘱予左氧氟沙星0.4g静脉滴注qd）的输液为张某输注。输注约3分钟后，张某出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、血压下降等过敏性休克症状，小王立即停止输液，更换输液器及生理盐水维持通路，呼叫医师及护士长，配合医师进行抗过敏、抗休克抢救，30分钟后患者生命体征恢复平稳，后续随访未遗留永久性损害。问题：请结合护理核心制度，分析该事件违反了哪些核心制度？该事件属于哪一级护理不良事件？提出针对性的整改措施。【参考答案】一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.D7.A8.C9.A10.D11.B12.D13.B14.C15.B16.B17.D18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.CD8.BCD9.ABC10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.分级护理根据患者病情和（或）自理能力划分四个等级，具体要求如下：（1）特级护理（2.5分）：①分级依据：病情危重，随时可能发生病情变化需抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸需严密监护的患者；实施连续性肾脏替代治疗需严密监护生命体征的患者；其他有生命危险需严密监护的患者。②巡视要求：严密观察患者病情变化，实时监测生命体征，随时评估症状、体征变化及护理效果。（2）一级护理（2.5分）：①分级依据：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。②巡视要求：每1小时巡视患者，观察病情变化，评估症状、体征及护理需求。（3）二级护理（2.5分）：①分级依据：病情趋于稳定或未明确诊断前仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。②巡视要求：每2小时巡视患者，观察病情变化，了解治疗及护理需求，评估护理效果。（4）三级护理（2.5分）：①分级依据：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。②巡视要求：每3小时巡视患者，观察病情变化，评估康复情况，提供健康指导。2.查对制度是患者安全的核心防线，各场景具体内容如下：（1）给药查对（2.5分）：严格执行“三查七对”，三查为操作前、操作中、操作后查；七对为对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。给药前需以至少两种有效身份标识核对患者信息，检查药物质量、有效期、配伍禁忌，询问患者过敏史，给药后观察30分钟，重点监测药物疗效及不良反应。（2）输血查对（2.5分）：执行“三查八对”，三查为查血液有效期、血液质量、输血装置完好性；八对为对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。输血前由两名具备执业资质的护士双人核对，确认无误并签名后方可输注，输血前15分钟需慢速滴注，全程严密观察不良反应。（3）标本采集查对（2.5分）：采集前核对医嘱、检验申请单、患者身份（姓名、住院号）、标本容器类型、采集量、采集时间；采集后再次核对患者信息与标本标识一致性，确认无误后规范送检。（4）手术患者查对（2.5分）：落实三方核查制度，分别在麻醉实施前（麻醉医师主持）、手术开始前（手术医师主持）、患者离开手术室前（巡回护士主持）三个时机，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、手术用物、植入物信息等，确认无误后方可推进后续操作。3.（1）分级标准（4分）：根据事件严重程度分为四级：①Ⅰ级事件（警讯事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展导致的患者永久性功能丧失。②Ⅱ级事件（不良后果事件）：因诊疗护理活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害，需临床干预或治疗处置。③Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽发生错误事实，但未对患者机体与功能造成损害，或仅有轻微后果无需特殊处理可完全康复。④Ⅳ级事件（隐患事件）：因及时发现错误，未形成损害事实，未对患者造成任何影响。（2）上报流程（6分）：①事件发生后，当事人第一时间采取干预措施减轻或避免患者损害，立即报告病区护士长及管床医师。②Ⅰ级、Ⅱ级不良事件：病区2小时内上报护理部及医务科等相关职能部门，护理部接到报告后立即介入调查，24小时内组织多部门讨论分析，制定整改方案。③Ⅲ级不良事件：病区24小时内上报护理部，7日内提交科室讨论分析报告及整改措施。④Ⅳ级不良事件：病区72小时内上报护理部，科室每月汇总分析隐患事件，优化防范流程。⑤所有不良事件均需填写《护理不良事件上报表》，详细记录事件发生时间、地点、经过、原因、处理措施及转归，经护士长审核后上报护理部。4.（1）预防措施（5分）：①风险评估：新入院患者24小时内完成首次跌倒/坠床风险评估，高危患者至少每3天复评1次，病情变化、用药调整、手术后随时评估。②标识管理：高危患者床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识，床头卡、腕带同步标注风险等级，第一时间告知患者及家属风险及防范要点。③环境管理：保持病房地面干燥、无障碍物，通道畅通，呼叫器放置于患者可及位置，病床调至最低位，按需拉起床栏，卫生间设置扶手及紧急呼叫装置。④健康指导：告知患者改变体位时遵循“平躺30秒、坐起30秒、站立30秒”的原则，需要帮助时及时呼叫；指导患者正确使用助行器、轮椅等辅助器具。⑤重点人群管理：对老年、儿童、意识障碍、行动不便的患者加强巡视，必要时安排24小时陪护，落实约束、防滑等防护措施。（2）应急处理流程（5分）：①现场评估：发现患者跌倒/坠床后，立即赶赴现场，评估生命体征、意识状态、受伤部位及程度，判断有无骨折、颅内出血等严重损伤，禁止随意搬动患者避免二次伤害。②紧急处置：立即报告医师，根据病情采取初步处理措施，如止血、包扎、固定等，配合医师完成体格检查及辅助检查。③后续护理：遵医嘱落实各项治疗护理措施，严密观察患者病情变化，做好护理记录。④上报分析：按不良事件上报流程逐级上报，科室组织根因分析，制定整改措施，完善防范制度。⑤沟通随访：做好患者及家属的沟通安抚工作，后续随访患者康复情况，保障