2025年四川执业药师继续教育试题和答案

2025年四川执业药师继续教育试题和答案一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据《四川省药品零售企业药学服务规范（2024年修订）》，药品零售企业配备的执业药师负责处方审核时，对存在配伍禁忌、严重用药不适宜的处方，应当采取的正确处理方式是（）A.直接调配发放药品，事后告知处方医师B.自行修改处方后调配C.拒绝调配，及时告知处方医师更正或重新开具，记录备案D.征求患者同意后调配2.按照四川省药监局2024年印发的《四川省中药饮片追溯体系建设推进方案》要求，全省药品零售企业经营的重点监管川产道地中药饮片，需实现的追溯覆盖率目标为（）A.2025年底达到70%B.2025年底达到100%C.2026年底达到90%D.2027年底达到100%3.根据《执业药师注册管理办法》（2024年修订），执业药师注册有效期及申请延续注册的时限要求分别为（）A.有效期3年，有效期届满前30日申请B.有效期5年，有效期届满前30日申请C.有效期5年，有效期届满前60日申请D.有效期3年，有效期届满前60日申请4.针对65岁以上老年高血压合并2型糖尿病患者，无禁忌证时首选的降压药物类别是（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）C.β受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂5.根据《四川省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理实施细则（2024版）》，为门诊癌痛患者开具盐酸吗啡缓释片（10mg/片）的处方最大用量为（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量6.四川省药品零售领域“药学服务进社区”活动要求，执业药师为社区居民提供家庭过期药品回收服务时，回收的过期药品应当按照（）类别规范交由有资质单位处置A.生活垃圾B.医疗废物C.可回收物D.有害垃圾7.下列关于口服二甲双胍治疗2型糖尿病的用药指导内容，说法错误的是（）A.普通片建议餐中或餐后服用以减少胃肠道反应B.缓释片应当掰开嚼碎服用以加快吸收C.用药期间应当避免过量饮酒以防乳酸酸中毒D.肾功能不全患者需根据eGFR调整剂量8.根据四川省中药饮片处方调剂规范，中药饮片处方调剂时，每剂药的重量误差应当控制在（）范围内A.±1%B.±3%C.±5%D.±10%9.下列药物中，与华法林合用时会显著增强华法林抗凝作用、增加出血风险的是（）A.利福平B.苯巴比妥C.阿司匹林D.维生素K10.按照《四川省药品网络销售监督管理实施办法（2024）》要求，药品零售企业通过网络销售处方药时，应当做到的要求不包括（）A.处方来源真实可靠，经执业药师审核后方可调配B.对处方所列药品不得擅自更改或代用C.可以采用“先售药后补处方”的方式提高配送效率D.处方保存期限不少于5年11.下列道地药材中，不属于四川省重点保护川产道地药材品种的是（）A.川芎B.川贝母C.浙贝母D.附子12.妊娠期女性禁用的调脂药物类别是（）A.他汀类B.依折麦布C.普罗布考D.胆酸螯合剂13.根据国家药物警戒监测要求，执业药师在药品经营过程中发现的严重药品不良反应，应当在（）内通过国家药品不良反应监测系统上报A.立即报告，最迟不超过24小时B.3日内C.15日内D.30日内14.根据《抗菌药物临床应用管理办法》及四川省药品零售环节抗菌药物销售管理要求，药品零售企业不得销售的抗菌药物类别是（）A.非限制使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物D.头孢类口服抗菌药物15.下列中药饮片中，属于“十八反”配伍禁忌、不能与川乌同用的是（）A.半夏B.人参C.黄芪D.当归16.支气管哮喘患者长期控制症状的首选吸入性药物类别是（）A.短效β2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素C.长效抗胆碱能药物D.白三烯受体拮抗剂17.按照四川省执业药师继续教育管理相关要求，执业药师每年参加继续教育取得的学分不得少于（），其中专业科目学分占比不低于总学分的三分之二A.10学分B.15学分C.30学分D.60学分18.患者诊断为幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡，采用四联疗法根除治疗时，下列用药方案错误的是（）A.艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾B.雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑+胶体果胶铋C.奥美拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星+硫糖铝D.泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾19.按照药品经营质量管理规范要求，零售药店储存冷藏药品的冷藏柜温度应当控制在（）范围A.0℃以下B.2℃-8℃C.10℃-15℃D.20℃以下20.下列中成药中，含有雄黄成分，不可过量久服、肝肾功能不全患者慎用的是（）A.牛黄解毒片B.六味地黄丸C.板蓝根颗粒D.川贝枇杷膏21.患者男性，70岁，诊断为原发性高血压、良性前列腺增生，无其他基础疾病，无禁忌证时适宜选用的降压药物是（）A.缬沙坦B.美托洛尔C.特拉唑嗪D.氢氯噻嗪22.四川省2024年启动的“川药安全哨点”建设项目中，设置在药品零售企业的哨点执业药师重点监测的药害事件类型不包括（）A.药品不良反应B.药品质量问题C.不合理用药导致的不良事件D.药品销售价格波动23.下列川产道地中药饮片中，煎煮时需要先煎以降低毒性的是（）A.川芎B.附子C.黄连D.麦冬24.下列降糖药物中，单独使用时低血糖发生风险最低的是（）A.格列本脲B.瑞格列奈C.二甲双胍D.短效胰岛素25.根据四川省药品零售企业处方药销售管理要求，对必须凭处方销售的药品，执业药师审核处方后，处方留存期限为（）A.不少于1年B.不少于3年C.不少于5年D.长期留存二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据《四川省药品零售企业药学服务规范（2024版）》，执业药师在零售药店为购药群众提供的药学服务内容应当包括（）A.处方审核与调配B.用药咨询与健康教育C.药品不良反应收集与上报D.慢病患者长期用药随访2.下列关于川产道地中药饮片的经营管理要求，说法正确的有（）A.经营企业应当建立川产道地药材采购溯源台账，留存供应商资质、产地证明文件B.严禁以非道地产区饮片冒充川产道地饮片销售C.直接接触中药饮片的包装材料应当符合药用要求D.中药饮片调剂人员应当具备中药学中专以上学历或中药学初级以上专业技术职称3.执业药师为老年患者开展用药指导时，需要重点关注的用药风险点包括（）A.多重用药导致的药物相互作用B.肝肾功能减退导致的药物蓄积风险C.记忆力减退导致的漏服、误服药物风险D.自行购买非处方药与处方药联用的风险4.根据麻醉药品和精神药品管理相关规定，下列属于第一类精神药品的有（）A.哌醋甲酯B.司可巴比妥C.地西泮D.艾司唑仑5.下列药物联用存在严重用药安全风险，执业药师在处方审核时应当主动干预、拒绝调配的有（）A.服用头孢哌酮期间同时使用含乙醇的藿香正气水B.辛伐他汀与伊曲康唑联合用于高脂血症治疗C.同时开具两种含对乙酰氨基酚的复方感冒制剂给发热患者D.2型糖尿病患者服用二甲双胍的同时联用维生素B126.按照四川省执业药师注册管理相关要求，执业药师应当办理注册变更手续的情形包括（）A.执业单位由成都市某药店变更为绵阳市某连锁药店B.执业范围由中药学变更为药学与中药学类C.执业单位名称发生变更D.执业药师户籍地址发生变更7.下列关于零售药店销售冷藏药品的管理要求，说法正确的有（）A.冷藏药品到货时应当查验运输过程的温度记录，不符合温度要求的不得收货B.冷藏药品应当放置在专用冷藏设备中储存，按规定监测并记录温度C.冷藏药品配送过程应当全程冷链，保证温度符合要求D.为方便取药，可以将冷藏药品短期放置在常温柜中临时存放8.下列关于中药饮片调剂的操作规范，说法正确的有（）A.调剂前应当审核处方的配伍禁忌、妊娠禁忌、毒麻中药用量等内容B.对有特殊煎煮要求的饮片，如先煎、后下、包煎等，应当单独包装并注明用法C.调剂完成后应当由另一名执业药师或中药师进行复核，确认无误后方可发药D.为节约时间，可以不按照处方剂量称量，直接估算抓药9.执业药师在社区开展慢病药学服务时，针对高血压患者的健康宣教内容正确的有（）A.指导患者定期监测血压，避免血压波动过大B.告知患者血压正常后可以自行停药，无需长期服药C.提醒患者改善生活方式，低盐饮食、适量运动D.告知患者服用降压药期间可能出现的不良反应及应对措施10.下列情形中，按照《中华人民共和国药品管理法》规定，属于销售劣药论处的有（）A.药品超过有效期仍销售的B.药品未标明或更改有效期的C.药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的D.擅自添加防腐剂、辅料的药品三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.四川省药品零售企业配备的执业药师，可以在不影响本职工作的前提下，在周边其他零售药店兼职开展处方审核工作。（）2.川产道地中药饮片附子的炮制加工必须符合四川省中药饮片炮制规范要求，未经炮制的生附子不得作为普通饮片销售给个人消费者。（）3.为2型糖尿病患者开具的阿卡波糖片，正确的服用方法是餐前半小时整片吞服。（）4.执业药师在审核处方时，对于老年患者、妊娠期患者、肝肾功能不全患者的处方，应当重点审核用药剂量、疗程、禁忌证等内容，必要时与处方医师沟通确认。（）5.根据四川省相关规定，零售药店销售甲类非处方药时，不需要执业药师在岗指导，可由普通营业员直接销售。（）6.中药饮片处方中“并开”的药物，如“二冬”是指天冬和麦冬，调配时应当按照处方应付要求给付对应剂量的两种药物。（）7.患者服用头孢类抗菌药物期间及停药后7天内，应当避免饮酒或进食含乙醇的食物、药物，防止发生双硫仑反应。（）8.执业药师参加四川省组织的继续教育取得的学分，仅在四川省范围内有效，不能在全国其他省份使用。（）9.零售药店销售药品时，以买药品赠药品的方式向公众赠送处方药和甲类非处方药的行为，属于违规行为。（）10.长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的患者，应当注意监测骨密度、血清维生素B12水平，避免出现骨质疏松、维生素B12缺乏等不良反应。（）四、案例分析题（共1题，10分）案例：患者张某某，女，68岁，居住于成都市成华区某社区，既往有高血压病史12年，2型糖尿病病史8年，长期自行在社区定点零售药店购买硝苯地平控释片30mgqd、二甲双胍缓释片0.5gbid、格列美脲2mgqd控制血压血糖，近期因秋冬季节气温骤降出现咳嗽、咳黄痰、咽痛症状，无发热、呼吸困难表现，自行到小区门口的零售药店购买药品，提出要购买“强效消炎药+止咳糖浆”快速缓解症状，药店值班的执业药师李某接待了该患者。请根据《四川省药品零售企业药学服务规范（2024版）》、慢病药学服务相关要求，回答以下问题：1.执业药师李某在接待该患者时，应当首先规范开展哪些药学服务流程？（4分）2.针对患者提出的购药需求，李某在审核、推荐用药时需要重点防范哪些用药风险？（3分）3.针对患者长期使用的慢病治疗药物，李某应当为患者提供哪些长期用药指导与随访服务？（3分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：根据《四川省药品零售企业药学服务规范（2024年修订）》，执业药师承担处方审核首要责任，对存在配伍禁忌、严重用药不适宜、超剂量等问题的处方，必须拒绝调配，及时告知处方医师更正或重新开具并完整记录审核过程，严禁擅自修改处方或未经医师确认征得患者同意后调配问题处方。2.答案：B。解析：四川省药监局2024年印发的《四川省中药饮片追溯体系建设推进方案》明确，到2025年底，全省川芎、川贝母、附子等26种重点监管川产道地中药饮片实现生产、经营、使用全链条追溯覆盖率100%，消费者可通过追溯码查询饮片产地、加工、检验等全流程信息。3.答案：B。解析：2024年修订的《执业药师注册管理办法》将执业药师注册有效期调整为5年，执业药师需要延续注册的，应当在有效期届满前30日向注册所在地药品监管部门提出申请，注册有效期内执业单位、执业范围、执业地区发生变化的需及时办理变更注册。4.答案：B。解析：ACEI/ARB类药物在降压同时可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，对糖尿病患者的肾脏具有保护作用，无禁忌证时是老年高血压合并2型糖尿病患者的首选降压药物，用药期间需注意监测血钾、肾功能变化。5.答案：D。解析：根据《四川省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理实施细则（2024版）》，为门诊癌痛、慢性中重度疼痛患者开具麻醉药品缓控释制剂的，每张处方最大用量不得超过15日常用量，普通剂型不得超过7日常用量，注射剂不得超过3日常用量。6.答案：B。解析：四川省“药学服务进社区”活动明确，零售药店回收的家庭过期药品属于药物性医疗废物，必须建立回收台账，统一交由具备医疗废物处置资质的单位规范处置，不得随意丢弃或流入非法渠道。7.答案：B。解析：二甲双胍缓释片采用缓释骨架结构，掰开或嚼碎服用会破坏缓释结构，导致药物快速释放，增加胃肠道不良反应及低血糖风险，需整片吞服；普通片餐中或餐后服用可减轻胃肠道刺激，过量饮酒会增加乳酸酸中毒风险，肾功能不全患者需根据eGFR水平调整剂量。8.答案：C。解析：四川省中药饮片调剂规范明确，中药饮片处方调配应当逐剂称量，每剂药的各味饮片重量误差不得超过±5%，严禁以手代秤估算抓药，保证调剂剂量准确。9.答案：C。解析：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，与华法林联用会显著增强出血风险；利福平、苯巴比妥为肝药酶诱导剂，会加速华法林代谢降低抗凝效果；维生素K是华法林的特异性拮抗剂，会抵消华法林的抗凝作用。10.答案：C。解析：《四川省药品网络销售监督管理实施办法（2024）》明确严禁药品网络销售者采用“先售药、后补方”的方式销售处方药，必须落实“先方后药”要求，处方经执业药师审核后方可调配，处方留存不少于5年，不得擅自更改或代用处方所列药品。11.答案：C。解析：浙贝母为浙江道地药材，川芎、川贝母、附子均为四川省重点保护的川产道地药材，主产于四川盆地及周边山区，是川药品牌的核心代表品种。12.答案：A。解析：他汀类调脂药物可通过胎盘屏障，具有明确的胎儿致畸风险，妊娠期女性全程禁用；依折麦布、胆酸螯合剂等在必要时可经医师评估后使用。13.答案：C。解析：根据《药物警戒质量管理规范》要求，药品上市许可持有人、经营企业、医疗机构发现严重药品不良反应/事件的，应当在15日内通过国家药品不良反应监测系统上报，死亡病例需立即报告。14.答案：C。解析：特殊使用级抗菌药物具有不良反应明显、耐药风险高、价格昂贵等特点，仅可在二级以上医疗机构经高级职称医师开具处方使用，零售药店不得销售特殊使用级抗菌药物，非限制使用级、限制使用级抗菌药物需凭医师处方销售。15.答案：A。解析：中药“十八反”明确“半蒌贝蔹及攻乌”，即半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及不得与川乌、草乌、附子等乌头类药物配伍使用。16.答案：B。解析：吸入性糖皮质激素具有强大的气道局部抗炎作用，长期规律使用可有效控制气道炎症、减少哮喘急性发作，是支气管哮喘长期控制的首选药物；短效β2受体激动剂为哮喘急性发作的急救缓解用药，不建议长期单一使用。17.答案：C。解析：根据四川省执业药师继续教育管理实施细则，执业药师每年参加继续教育取得的学分不得少于30学分，其中公需科目10学分、专业科目20学分，学分在全国范围内有效，作为执业药师延续注册、高级职称评定的必备依据。18.答案：C。解析：幽门螺杆菌根除四联疗法的标准方案为“质子泵抑制剂+铋剂+两种敏感抗菌药物”，硫糖铝为胃黏膜保护剂，不具备铋剂的胃黏膜保护及协同抗菌作用，不能替代铋剂用于四联疗法。19.答案：B。解析：按照药品经营质量管理规范要求，冷藏药品储存温度应当控制在2℃-8℃，储存期间需每日上下午各记录一次温度，出现温度异常时及时处置并记录。20.答案：A。解析：牛黄解毒片含有雄黄（主要成分为二硫化二砷），过量或长期服用可能导致砷蓄积中毒，肝肾功能不全患者、孕妇、儿童应当慎用，不可作为常规“降火”药物长期服用。21.答案：C。解析：特拉唑嗪为高选择性α1受体阻滞剂，在降压同时可松弛前列腺平滑肌，改善良性前列腺增生导致的排尿困难症状，适合合并前列腺增生的老年高血压患者，用药初期需注意防范体位性低血压。22.答案：D。解析：四川省“川药安全哨点”重点监测药品不良反应、药品质量问题、不合理用药导致的不良事件、涉药违规行为等，药品销售价格波动不属于药害事件监测范畴。23.答案：B。解析：附子为毛茛科植物乌头的子根加工品，含有乌头碱类毒性成分，煎煮时需先煎0.5-1小时至口尝无麻舌感，通过久煎破坏毒性成分，保证用药安全。24.答案：C。解析：二甲双胍通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、减少肝脏葡萄糖输出发挥降糖作用，不刺激胰岛素过度分泌，单独使用时低血糖发生风险极低；格列本脲、瑞格列奈、胰岛素均为低血糖风险较高的降糖药物。25.答案：C。解析：四川省零售药店处方药销售管理要求明确，处方药销售时留存的处方、审核记录应当保存不少于5年，便于药事监管与用药追溯。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：《四川省药品零售企业药学服务规范（2024版）》明确执业药师的药学服务职责覆盖处方审核调配、用药咨询、健康教育、不良反应上报、慢病患者随访、过期药品回收等全链条服务内容，不得将执业药师职责简化为单纯的处方签字。2.答案：ABCD。解析：川产道地中药饮片经营需落实溯源管理要求，建立采购台账留存产地证明、供应商资质，严禁以伪充真，包装材料需符合药用要求，调剂人员需具备相应中药学专业资质。3.答案：ABCD。解析：老年患者多存在肝肾功能减退、基础疾病多、用药种类多、记忆力下降等问题，执业药师开展药学服务时需重点关注多重用药相互作用、药物蓄积、误服漏服、非处方药与处方药联用风险，保障老年用药安全。4.答案：AB。解析：哌醋甲酯、司可巴比妥属于第一类精神药品，需严格按照麻精药品管理要求储存、调配；地西泮、艾司唑仑属于第二类精神药品。5.答案：ABC。解析：头孢哌酮与含乙醇制剂联用可引发双硫仑反应，严重时可导致休克；辛伐他汀与伊曲康唑等强效CYP3A4抑制剂联用会显著升高辛伐他汀血药浓度，增加横纹肌溶解、急性肾衰竭风险；同时服用两种含对乙酰氨基酚的制剂会导致对乙酰氨基酚过量，引发严重肝损伤；长期服用二甲双胍的患者需适当补充维生素B12，二者联用不存在安全风险。6.答案：ABC。解析：执业药师注册变更情形包括执业单位、执业地区、执业范围变更，执业单位名称变更的也需办理变更手续；户籍地址属于个人身份信息，不属于注册证载明事项，无需办理注册变更。7.答案：ABC。解析：冷藏药品需全程处于2℃-8℃的冷链环境中，收货时查验运输温度记录，储存时使用专用冷藏设备，配送时全程冷链，严禁放置在常温环境中，防止药品变质失效。8.答案：ABC。解析：中药饮片调剂需严格执行审方、称量、复核流程，特殊煎煮要求的饮片需单独标注，严禁估算抓药，保证调剂准确安全。9.答案：ACD。解析：高血压患者需长期规律服用降压药物，血压正常后不可自行停药，避免血压波动引发心脑血管意外；需定期监测血压，保持低盐饮食、适量运动的健康生活方式，知晓所用药物的常见不良反应及应对措施。10.答案：ABD。解析：根据《药品管理法》规定，药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的为假药；超过有效期、更改/未标注有效期、擅自添加防腐剂或辅料、成分含量不符合标准的为劣药。三、判断题1.答案：×。解析：执业药师必须在注册单位在岗在职提供药学服务，严禁挂靠、多点兼职，不得在未注册的单位开展处方审核等药学服务工作。2.答案：√。解析：生附子为国家规定的毒性中药品种，必须经规范炮制降低毒性后方可作为饮片使用，严禁向个人消费者销售未炮制的生附子。3.答案：×。解析：阿卡波糖通过抑制肠道α糖苷酶延缓碳水化合物吸收发挥降糖作用，正确服用方法为随第一口主食嚼服，餐前整片吞服会显著降低降糖效果。4.答案：√。解析：特殊人群用药是处方审核的重点内容，对老年、妊娠、肝肾功能不全患者的处方，需重点审核剂量、疗程、禁忌证，存在疑问的及时与处方医师沟通确认。5.答案：×。解析：甲类非处方药需在执业药师或药师以上药学技术人员指导下销售和使用，零售药店销售甲类非处方药时必须保证药学技术人员在岗。6.答案：√。解析：中药处方“并开”是指将两种疗效协同的药物开在同一药名栏内，如“二冬”对应天冬、麦冬，“二术”对应苍术、白术，调配时需按处方剂量分别给付。7.答案：√。解析：头孢类抗菌药物可抑制乙醇代谢过程中的乙醛脱氢酶，导致乙醛蓄积引发双硫仑反应，用药期间及停药后7天内需禁止摄入含乙醇的食物、药物。8.答案：×。解析：执业药师继续教育学分实行全国互认，在四川取得的继续教育学分在全国范围内有效，可作为跨省份注册、延续注册的有效依据。9.答案：√。解析：根据《药