2026年护士资格考试实践能力试卷及答案指导

2026年护士资格考试实践能力试卷及答案指导一、A1型题（单句型最佳选择题）（每题2分，共30分）1.慢性肺源性心脏病患者发生心力衰竭时，最常见的诱因是A.劳累B.补液过多C.呼吸道感染D.心律失常E.使用镇静剂答案C解析呼吸道感染是慢性肺源性心脏病患者发生心力衰竭最常见的诱因，感染可加重缺氧和二氧化碳潴留，导致肺动脉高压加重，从而诱发心力衰竭。2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.发热B.疼痛C.恶心、呕吐D.心律失常E.休克答案B3.对肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在A.500ml左右B.800ml左右C.1000ml左右D.1200ml左右E.1500ml左右答案C4.胃溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案A5.护士为昏迷患者插胃管时，当胃管插入约15cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是A.增大咽喉部通道的弧度B.减轻患者痛苦C.避免损伤食管黏膜D.防止胃管盘曲在口中E.防止恶心呕吐答案A解析昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，插管时将头部托起使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过咽喉部进入食管。6.佝偻病初期的主要临床表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.运动发育迟缓E.手足搐搦答案A7.胎膜早破的孕妇，最重要的护理措施是A.观察羊水性状B.预防感染C.绝对卧床休息，抬高臀部D.监测胎心E.记录破膜时间答案C8.护士在为患儿进行静脉穿刺时，常采用头皮静脉，下列不属于头皮静脉特点的是A.外观呈浅蓝色B.无搏动C.管壁薄，易压瘪D.血液呈向心方向流动E.推药时阻力较大答案E解析头皮静脉外观呈浅蓝色，无搏动，管壁薄易压瘪，血液呈向心方向流动，推药时阻力小。头皮动脉外观呈浅红色，有搏动，推药时阻力大。9.结核菌素试验结果观察的时间为注射后A.20分钟B.30分钟C.24小时D.48-72小时E.96小时答案D10.为中毒患者洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为A.100-200mlB.300-500mlC.500-800mlD.800-1000mlE.1000-1200ml答案B11.尿毒症患者的皮肤护理，下列哪项不妥A.勤用肥皂洗澡B.保持皮肤清洁C.勤换衣服D.经常翻身E.按摩受压部位答案A12.心肺复苏时，胸外心脏按压的深度为A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm答案D13.急性胰腺炎患者应禁用的药物是A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.西咪替丁E.生长抑素答案C解析吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆汁和胰液的排出障碍，导致胰管内压升高，从而加重病情，故急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛。14.关于原发性高血压的护理措施，错误的是A.保证充足睡眠B.限制钠盐摄入C.血压平稳后可自行停药D.定期测量血压E.保持情绪稳定答案C15.肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，最可能是由于并发了A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化道出血D.肠梗阻E.腹膜炎答案B二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）（每题2分，共30分）1.患者男，55岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图示ST段弓背向上抬高。诊断为急性心肌梗死。以下护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.鼓励患者用力咳嗽D.建立静脉通道E.进行心电监护答案C2.患者女，40岁。因甲状腺功能亢进症入院，查体见眼球突出。护士在为该患者进行眼部护理时，下列哪项措施不正确A.外出时戴墨镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉时抬高头部D.减少眼球运动E.睡觉时盖住双眼答案D3.患者男，60岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg。该患者吸氧浓度应为A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.9-10L/min答案A解析该患者伴有二氧化碳潴留，应给予低浓度、低流量持续吸氧（1-2L/min），以防止解除缺氧对外周化学感受器的刺激，导致呼吸抑制。4.患儿男，1岁。因发热、咳嗽3天，诊断为支气管肺炎。突然出现烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。该患儿可能并发了A.脓胸B.肺大泡C.心力衰竭D.肺不张E.呼吸衰竭答案C5.患者女，28岁。因停经40天，突发下腹撕裂样剧痛伴阴道流血入院，血压80/50mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A.流产B.异位妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.黄体破裂E.急性阑尾炎答案B6.患者男，30岁。因车祸致脾破裂，需紧急手术。在等待手术期间，护士发现患者血压70/40mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷。此时首要的护理措施是A.保暖B.建立静脉通道，快速补液C.准备手术器械D.给予心理护理E.通知家属答案B7.患者女，65岁。因脑出血昏迷入院，为预防压疮，护士在护理时哪项措施不妥A.每2小时翻身一次B.翻身时避免拖、拉、推C.保护骨隆突处D.翻身时尽量让患者用力E.保持床铺平整干燥答案D8.患儿男，2岁。因化脓性脑膜炎入院，出现喷射性呕吐，前囟隆起。此时护士应将患儿置于A.平卧位B.侧卧位，抬高床头15-30度C.半卧位D.头低脚高位E.膝胸位答案B9.患者女，35岁。因系统性红斑狼疮入院，面部有蝶形红斑。护士在健康指导时，应告知患者避免A.多吃富含维生素的食物B.外出打伞C.使用化妆品D.接触紫外线E.保持心情舒畅答案D10.患者男，45岁。因上消化道大出血入院，经抢救后病情稳定。护士在观察大便时，发现黑便，提示出血量至少为A.5mlB.10mlC.50mlD.100mlE.200ml答案C11.患者女，25岁。因发热、尿频、尿急、尿痛3天入院，尿常规示白细胞+++.诊断为急性肾盂肾炎。护士指导患者多饮水，其主要目的是A.降低体温B.补充水分C.冲洗尿道D.促进药物吸收E.减轻水肿答案C12.患者男，70岁。因慢性心力衰竭入院，遵医嘱服用地高辛。护士在发药前应首先测量患者的A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重答案B解析洋地黄类药物在过量使用时可引起洋地黄中毒，表现为各种心律失常，最常见的为室性期前收缩；其次为胃肠道反应和神经系统症状。用药前应常规测量脉搏，若脉率低于60次/分或出现节律改变，应停药并报告医生。13.患者男，20岁。因双下肢重度水肿入院，尿蛋白++++,血浆白蛋白20g/L，诊断为肾病综合征。该患者最主要的护理诊断是A.营养失调B.有感染的危险C.体液过多D.活动无耐力E.焦虑答案C14.患者女，30岁。因抑郁症入院，护士在护理时发现患者有自杀倾向。此时最重要的护理措施是A.与患者沟通B.严格检查危险物品C.实行24小时监护D.鼓励参加活动E.药物治疗答案C15.患儿男，8个月。因腹泻、呕吐2天入院，诊断为重度低渗性脱水伴酸中毒。经补液后，患儿出现腹胀、心音低钝。应考虑为A.酸中毒加重B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.败血症答案C三、A3型题（病例组型最佳选择题）（每题2分，共20分）（1-5题共用题干）患者男，50岁。因突发剧烈腹痛3小时入院，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状。X线检查示膈下有游离气体。1.该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.急性胰腺炎C.胃溃疡穿孔D.肠梗阻E.胆囊炎穿孔答案C2.该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛B.体温过高C.体液不足D.焦虑E.营养失调答案A3.针对该患者，目前首要的护理措施是A.胃肠减压B.补液C.应用抗生素D.禁食E.禁食、胃肠减压并补液答案E4.若该患者需行急诊手术，术前准备中错误的是A.备皮B.灌肠C.留置胃管D.留置导尿管E.抽血交叉配血答案B解析急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情或导致肠穿孔。5.患者全麻术后返回病房，护士应安置的体位是A.半卧位B.平卧位，头偏向一侧C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位答案B解析全麻未清醒前应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息或吸入性肺炎；待患者清醒且血压平稳后可改为半卧位。（6-10题共用题干）患者女，26岁。第一胎，孕40周，规律宫缩16小时入院。查体：宫缩30秒/4分钟，胎心142次/分，宫口开大3cm，胎膜已破，胎头高浮。6.此时该产妇处于产程的哪个阶段A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案A7.此时对该产妇的护理措施中，错误的是A.鼓励进食高热量食物B.每2-4小时嘱排尿一次C.破膜后立即听胎心D.鼓励下床活动E.观察宫缩情况答案D8.经过处理，宫口开全1小时，胎头仍未拨露，此时最主要的护理是A.指导产妇屏气用力B.静脉滴注催产素C.做好剖宫产准备D.会阴侧切E.人工破膜答案A9.若胎儿娩出后，阴道流血量较多，色暗红，有血块，子宫轮廓清楚，最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案C10.若确诊为软产道裂伤，应立即采取的措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.缝合裂伤D.清宫E.补充血容量答案C四、A4型题（病例串型最佳选择题）（每题2分，共20分）（1-5题共用题干）患者男，65岁。因“突发意识丧失1小时”入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2mm。BP180/110mmHg。1.该患者最可能的诊断为A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗死D.高血压脑病E.脑栓塞答案B2.此时首要的处理措施是A.降颅压B.降血压C.保持呼吸道通畅D.静脉溶栓E.抗感染答案C3.患者入院后2小时，呕吐咖啡色胃内容物，考虑并发了A.应激性溃疡出血B.急性胃扩张C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃肠炎E.胃癌答案A4.针对该并发症，医嘱给予去甲肾上腺素，常采用的给药途径是A.静脉推注B.静脉滴注C.肌肉注射D.皮下注射E.胃管内注入答案E解析去甲肾上腺素口服不吸收，用于上消化道出血时，通常通过胃管内注入，使药物直接作用于胃黏膜血管，达到收缩血管、止血的目的。5.入院第3天，患者出现发热，体温39℃，心率110次/分。为明确发热原因，首选的检查是A.血常规B.血培养C.尿常规D.胸部X线片E.脑脊液检查答案D解析患者脑出血后长期卧床，易并发坠积性肺炎，出现发热，首选胸部X线片检查以明确肺部感染灶。（6-10题共用题干）患者男，18岁。因“多饮、多尿、体重减轻1个月，加重伴恶心、呕吐2天”入院。查体：神志恍惚，呼吸深快，有烂苹果味。6.该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症酸中毒E.乳酸酸中毒答案B7.为明确诊断，应立即进行的检查是A.血糖B.尿糖C.血酮体D.血气分析E.血电解质答案A8.患者血糖28mmol/L，血pH7.20。此时的首要治疗措施是A.静脉滴注小剂量胰岛素B.纠正电解质紊乱C.静脉推注50%葡萄糖D.纠正酸中毒E.补液答案E解析糖尿病酮症酸中毒患者常有严重脱水，首要治疗措施是补液，只有在有效组织灌注改善后，胰岛素才能发挥良好的生物效应。9.在