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文档简介
2026版医院医疗废物管理制度为规范本院医疗废物精细化、规范化、闭环化管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害,防范医疗废物相关感染及环境污染事件发生,根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录(2021年版)》《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008)及属地卫生健康、生态环境行政部门相关监管要求,结合本院2026年学科建设与运营实际,制定本制度。一、适用范围本制度适用于本院所有临床、医技、行政后勤科室,驻院第三方服务机构(含保洁、陪护、第三方检验、第三方运维、餐饮服务等),以及所有在院从事医疗废物产生、分类、收集、转运、暂存、交接等相关活动的人员,包括在职职工、进修人员、实习人员、规培人员、工勤人员、陪护人员及第三方机构派驻人员。二、组织管理与职责(一)院级管理架构成立医院医疗废物管理领导小组,由院长担任第一责任人,分管后勤保障、院感管理的副院长任副组长,成员包括院感科、后勤保障部、医务部、护理部、设备科、药学部、检验科、病理科、门诊部、急诊科、保卫科、信息科、财务科等科室主要负责人。领导小组主要职责包括:贯彻落实国家及属地医疗废物管理相关法律法规及标准;审定本院医疗废物管理制度及应急预案;统筹协调医疗废物管理所需经费、设施设备、人员配置;组织开展医疗废物管理监督检查与考核;指挥处置医疗废物相关突发应急事件;定期研究解决医疗废物管理中的重大问题。(二)各职能科室职责1.院感科:负责本院医疗废物管理的技术指导与监督评价;制定医疗废物分类收集、消毒处置、职业防护等技术规范;组织开展全员医疗废物管理知识培训与考核;监督检查各科室医疗废物分类、暂存、转运等环节的合规性,对存在问题下达整改意见并跟踪复查;负责医疗废物相关职业暴露的流行病学调查与处置技术支撑;参与医疗废物管理应急事件的危害评估;每月向领导小组汇报医疗废物管理监督情况。2.后勤保障部:是本院医疗废物管理的具体执行部门,负责医疗废物的院内转运、暂存、交接处置全流程运营管理;负责医疗废物收集容器、转运工具、暂存设施设备的配置、维护、清洗消毒;负责与有资质的医疗废物集中处置单位签订处置协议,落实交接登记及费用结算;负责工勤人员、转运人员的日常管理与岗位培训落实;负责医疗废物暂存点的日常管理;配合院感科开展监督检查;负责医疗废物追溯系统的日常运营与数据统计分析。3.医务部、护理部:负责督促临床、医技科室落实医疗废物管理制度;将医疗废物管理纳入医疗护理质量考核内容;配合院感科开展医务人员医疗废物知识培训;协调医疗废物管理相关奖惩措施的临床落实;配合应急事件的医疗业务协调。4.设备科:负责医疗废物相关设施设备、防护用品、收集容器的采购与质量验收,确保符合国家相关标准;负责医疗废物暂存点消毒设备、称重设备、冷藏设备的定期校准与维护;负责废弃医疗器械、设备的分类处置指导。5.药学部:负责药物性废物的分类指导与管理;负责废弃细胞毒性药物、遗传毒性药物、疫苗、血液制品等特殊药物性废物的收集、登记与处置交接监督;负责化学消毒剂类化学性废物的分类指导。6.检验科、病理科:负责本科室医疗废物的原位消毒、分类收集、暂存管理;负责高危险感染性废物(病原体培养基、菌种、毒种保存液等)的高压蒸汽灭菌或化学消毒处理;负责病理性废物的固定、封装与标识;配合院感科开展相关技术工作。7.信息科:负责医疗废物信息化追溯系统的开发、维护、升级;负责追溯系统与属地卫生健康、生态环境部门监管平台的数据对接;负责系统数据安全管理与备份;配合后勤保障部开展数据统计分析。8.保卫科:负责医疗废物暂存点的安保管理,落实防盗、防无关人员进入措施;负责医疗废物流失、被盗事件的调查处置;配合公安部门开展相关调查工作。9.财务科:负责落实医疗废物管理所需经费的保障,纳入年度预算;负责医疗废物处置费用的结算。(三)临床医技科室职责各临床医技科室主任、护士长为本科室医疗废物管理第一责任人,指定1-2名专(兼)职医疗废物管理员,负责本科室医疗废物日常管理工作。科室主要职责包括:严格落实医疗废物分类收集要求,做到分类准确率达到规定标准;负责本科室医疗废物的封装、标识、登记与交接;负责本科室污物间(临时暂存点)的日常管理,保持清洁卫生,定期消毒;组织本科室人员参加医疗废物管理培训,确保人人掌握分类标准与操作规范;发生医疗废物泄漏、职业暴露等事件时,按要求立即处置并上报;配合职能科室开展监督检查与整改。(四)驻院第三方机构职责所有驻院第三方服务机构须遵守本院医疗废物管理制度,与后勤保障部签订《医疗废物管理责任书》,明确管理责任;指定专人负责本机构人员的医疗废物管理;组织本机构人员参加本院组织的医疗废物管理培训,考核合格后方可上岗;本机构产生的医疗废物全部纳入本院统一管理,不得自行处置;接受本院职能科室的监督检查,对存在问题及时整改。三、医疗废物分类与收集管理(一)医疗废物分类标准严格按照《医疗废物分类目录(2021年版)》执行,医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物五类,具体分类如下:1.感染性废物:指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括:(1)被患者血液、体液、排泄物污染的物品,包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品。(2)医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾。(3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物。(4)各种废弃的医学标本。(5)废弃的血液、血清。(6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。2.损伤性废物:指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器,包括:(1)医用针头、缝合针。(2)各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。(3)载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。3.病理性废物:指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,包括:(1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。(2)医学实验动物的组织、尸体。(3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。4.药物性废物:指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,包括:(1)废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品等。(2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括致癌性药物(硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶等)、可疑致癌性药物(顺铂、紫杉醇、苯巴比妥等)、免疫抑制剂。(3)废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物:指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括:(1)医学影像室、实验室废弃的化学试剂。(2)废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。(3)废弃的汞血压计、汞温度计。(二)非医疗废物鉴别标准为避免医疗废物与生活垃圾、其他废物混放,明确以下废弃物不属于医疗废物,按相应规范处置:1.未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性塑料输液瓶(袋)、玻璃输液瓶,按可回收物管理,交由有资质的再生资源回收单位处置,不得用于制造食品容器、儿童玩具等可能危害人体健康的用途。2.未被污染的废弃药品外包装、纸质文件、办公垃圾等,按生活垃圾处置。3.普通患者产生的未被血液、体液、排泄物污染的生活垃圾,按生活垃圾处置。4.未被患者血液、体液、排泄物污染的过期未使用一次性医疗器械,按《医疗器械监督管理条例》相关规定处置,不得混入医疗废物。(三)收集容器配置各科室须根据医疗废物产生量与类别,配置符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008)的收集容器,具体要求:1.感染性废物、病理性废物、药物性废物使用黄色医疗废物专用包装袋,包装袋厚度不小于0.04mm,具有足够的拉伸强度、断裂伸长率与抗穿刺强度,无渗漏、无破损。2.损伤性废物使用黄色利器盒,利器盒为硬质材料制造,防刺穿、防渗漏,封口后无法正常开启,整体为一次性使用。3.化学性废物根据其理化性质,使用防渗漏、防腐蚀的专用收集容器,易挥发的化学性废物须密封收集。4.各科室污物间须配置分类收集架/柜,分别放置不同类别的医疗废物收集容器,容器外张贴清晰的分类标识与分类说明。(四)收集操作规范1.医疗废物产生后,产生人员须即时将废物投入对应类别的收集容器,不得随意放置在诊疗台、治疗车、地面等非收集区域,不得与生活垃圾混放,不得跨类别混放。2.感染性废物中携带病原体的高危险废物(病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液等),须在产生科室先行原位高压蒸汽灭菌或化学消毒处理后,再投入感染性废物包装袋,消毒记录须留存备查。3.病理性废物须使用双层黄色医疗废物包装袋封装,其中手术切除的人体组织、器官等须先放入防渗密封袋后再封装,病理科产生的病理性废物须经固定液固定后封装,包装袋外须明确标注“病理性废物”标识及产生科室、日期。4.药物性废物中废弃的细胞毒性药物、遗传毒性药物,须使用专用双层黄色医疗废物包装袋封装,包装袋外张贴红色“细胞毒性废物”警示标识,注明药物名称、产生科室、日期。5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂,须使用专用密封容器盛装,标注废物名称、成分、数量、产生科室、日期,交由有资质的危险废物处置单位单独处置,不得混入普通医疗废物。6.汞类废物(废弃汞血压计、汞温度计等)须收集于专用防渗漏、防挥发的密封容器内,标注“汞废物”标识,交由有资质的单位回收处置,不得混入普通医疗废物或生活垃圾。(五)封装与标识要求1.当医疗废物达到包装袋或利器盒容积的3/4时,须采用鹅颈结式封口,分层封扎,确保封口严密,无渗漏、无破损,不得超容积装填,不得用绳子直接捆扎封口。2.每袋(盒)医疗废物表面须粘贴统一的中文标识,标识内容包括:产生科室、产生日期、废物类别、重量/数量、经办人姓名。3.高危险感染性废物、病理性废物、细胞毒性药物废物等特殊医疗废物,须在标识上标注特殊警示说明。4.每袋医疗废物重量不得超过15kg,防止过重导致包装袋破裂。(六)科室临时暂存要求1.各科室须设置独立的污物间作为医疗废物临时暂存点,通风良好,有上下水设施,配备洗手设施、消毒设备,不得与清洁物品混放,设置明显的“医疗废物暂存”警示标识。2.封装后的医疗废物须存放于污物间内,不得存放于病房、走廊、治疗室等清洁或人员活动区域。3.科室医疗废物管理员每日对本科室医疗废物进行清点、登记,填写《科室医疗废物产生登记表》,内容包括日期、废物类别、数量(袋/盒)、重量、经办人,与转运人员交接时双方签字确认。4.污物间每日清洁消毒:每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面、墙面及收集容器外表面,每日紫外线照射消毒30分钟,记录消毒情况。四、医疗废物院内转运管理(一)转运人员要求1.转运人员须经院感科、后勤保障部联合培训,考核合格后方可上岗,培训内容包括医疗废物分类标准、转运操作规范、个人防护、应急处置等。2.转运人员须每年进行一次健康体检,建立健康档案,患有活动性肺结核、乙型肝炎、丙型肝炎等血源性传染病及其他不宜从事医疗废物转运工作的疾病的,不得从事转运工作。3.转运人员工作时须穿戴工作服、医用外科口罩、工作帽、橡胶手套、防水靴,必要时穿戴隔离衣、防护面罩。(二)转运工具要求1.采用专用密闭式医疗废物转运车,转运车符合防渗漏、防遗撒、防刺穿要求,车厢内壁光滑,便于清洗消毒,底部设置防渗漏托盘,配备固定装置防止转运过程中医疗废物倾倒。2.转运车车身张贴明显的医疗废物警示标识,编号管理,专车专用,不得转运其他物品或生活垃圾。3.转运车每次使用后,须在暂存点专用清洗消毒间进行清洗消毒,用1000mg/L含氯消毒剂擦拭车厢内外表面,作用30分钟后用清水冲洗干净,晾干备用,记录消毒时间、消毒剂浓度、操作人员。(三)转运路线与时间1.转运路线固定为:住院部各科室污物间→住院部西侧专用污物通道→后勤综合楼北侧专用道路→医疗废物暂存点;门诊医技科室污物间→门诊楼西侧污物通道→后勤综合楼北侧专用道路→医疗废物暂存点。转运路线避开门诊大厅、住院部大厅、食堂、职工活动中心、儿童诊疗区等人员密集区域。2.常规转运时间:每日上午7:30-8:30(住院部科室)、8:30-9:30(门诊医技科室);下午14:30-15:30(住院部科室)、15:30-16:30(门诊医技科室)。3.急诊、手术室、ICU、感染性疾病科等医疗废物产生量大或有特殊需求的科室,可预约临时转运,后勤保障部接到预约后30分钟内安排转运。4.转运过程中不得在人员密集区域停留,不得随意打开转运车厢或医疗废物包装袋。(四)转运交接规范1.转运人员按规定时间到达科室污物间,与科室医疗废物管理员共同核对医疗废物的包装、标识、类别、数量、重量,检查包装是否严密、有无渗漏、破损,确认无误后,双方在《医疗废物转运交接登记表》上签字,同时通过医疗废物追溯系统手持终端扫码确认接收。2.对包装不规范、标识不清、分类错误的医疗废物,转运人员有权拒绝接收,要求科室整改合格后再行转运。3.转运过程中发生医疗废物泄漏、遗撒的,转运人员须立即停止转运,按本制度应急管理相关要求处置,同时上报后勤保障部与院感科。4.转运完成后,转运人员须将医疗废物全部送入暂存点,不得在暂存点外露天堆放,与暂存点管理人员办理入库交接手续,双方签字确认。五、医疗废物暂存管理(一)暂存点设置要求1.医疗废物暂存点选址符合属地生态环境部门要求,远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放区,直线距离不小于20m,处于院区常年主导风向下风侧,设置明显的医疗废物警示标识与“禁止吸烟、饮食”标识。2.暂存点为密闭式独立建筑,内部划分为感染性废物存放区、损伤性废物存放区、病理性废物存放区、药物性废物存放区、化学性废物存放区、交接称重区、清洗消毒区、个人防护用品存放区,各区域设置清晰的分区标识,地面铺设防滑防渗材料,设置10cm高的防渗漏围堰,防止液体泄漏扩散。3.暂存点配备机械通风系统,每小时换气次数不少于6次;配备紫外线消毒灯,按每立方米不少于1.5W的功率配置,安装高度距地面2.0-2.5m;配备电子称重设备,精度不低于0.1kg,每年校准一次,留存校准记录;配备低温冷藏柜,用于病理性废物暂存,温度控制在2℃-8℃;配备上下水设施、洗手消毒设施、应急处置物资柜、防盗设施、防鼠防蚊蝇设施。(二)暂存操作规范1.暂存点实行专人管理,双人双锁,无关人员不得进入。2.医疗废物入库时,暂存管理人员须核对医疗废物的类别、数量、重量、标识,确认无误后扫码入库,登记《医疗废物暂存入库登记表》。3.医疗废物按分类分区存放,不同类别医疗废物不得混放,不得与生活垃圾混放,不得露天存放。4.医疗废物在暂存点的贮存时间不得超过48小时;病理性废物存放于低温冷藏柜内,贮存时间不得超过72小时;法律法规另有规定的从其规定。5.暂存点每日清洁消毒2次,分别为上午8:00与下午16:00,消毒内容包括:地面、墙面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭;空气用紫外线灯照射消毒,每次不少于30分钟,记录紫外线灯累计照射时间,每半年监测一次紫外线灯强度,强度不得低于70μW/cm²;存放区货架、容器表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。6.暂存点管理人员每日检查暂存设施设备运行情况,包括通风系统、冷藏设备、消毒设备、称重设备、防鼠防蚊蝇设施等,发现故障及时报修,记录设备运行情况。7.暂存点禁止吸烟、饮食,禁止无关人员进入,禁止在暂存点内进行与医疗废物管理无关的活动。(三)交接处置管理1.本院医疗废物全部交由取得危险废物经营许可证(经营范围包含医疗废物)的集中处置单位处置,双方签订正式处置协议,明确交接时间、处置方式、双方权利义务等,处置协议报属地卫生健康、生态环境部门备案。2.医疗废物出库交接时,暂存管理人员与处置单位转运人员共同核对医疗废物的类别、数量、重量,检查包装是否完好,确认无误后,双方在《危险废物转移联单》《医疗废物交接登记表》上签字,同时通过医疗废物追溯系统扫码出库,数据实时上传至属地医疗废物监管平台。3.《危险废物转移联单》《医疗废物交接登记表》等登记资料留存期限不少于3年。4.批量化学性废物、批量药物性废物等特殊医疗废物,交由具备相应处置资质的单位单独处置,按危险废物转移相关规定办理手续。5.暂存管理人员每月统计医疗废物产生总量、各科室产生量、各类别废物占比等数据,报后勤保障部与院感科。六、人员培训与职业防护(一)培训管理1.实行全员培训制度,所有在院人员均须接受医疗废物管理知识培训,考核合格后方可上岗。2.新职工入职培训、进修实习人员入岗培训中,医疗废物管理内容不少于4学时,考核合格后方可进入科室工作。3.在职人员每年接受不少于2学时的医疗废物管理再培训,培训内容包括最新法律法规、本院制度更新、分类标准、操作规范、应急处置、职业防护等。4.工勤人员、转运人员、暂存管理人员等重点岗位人员,每年接受不少于8学时的专项培训,考核合格后方可继续上岗。5.驻院第三方机构人员须参加本院组织的培训,考核合格后方可上岗。6.培训后须留存培训记录、考核记录,培训合格率达到100%。(二)职业防护1.接触医疗废物的重点岗位人员,按岗位需求配备合格的个人防护用品,包括工作服、医用防护口罩、工作帽、橡胶手套、防水靴、隔离衣、防护面罩等。2.工作人员工作前须检查防护用品是否完好,按规定穿戴,工作结束后按规范脱卸防护用品,洗手消毒,不得穿戴防护用品进入清洁区域。3.重点岗位人员每年进行一次健康体检,建立健康档案,必要时进行相关疫苗接种。4.发生医疗废物相关职业暴露时,按以下流程处置:(1)锐器伤:立即从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,避免挤压伤口局部,再用流动清水或生理盐水冲洗伤口5-10分钟,然后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口,包扎。(2)粘膜暴露:立即用大量生理盐水或流动清水反复冲洗暴露的粘膜,冲洗时间不少于10分钟。(3)皮肤污染:立即用流动清水冲洗污染的皮肤,如有伤口按锐器伤流程处置。(4)暴露后立即向科室负责人与院感科报告,填写《职业暴露登记表》,院感科根据暴露源情况进行风险评估,必要时给予预防用药,定期随访监测,随访记录存入健康档案。七、信息化追溯管理(一)系统配置本院建立全院统一的医疗废物信息化追溯系统,采用RFID射频识别+二维码双重追溯技术,实现医疗废物从产生、收集、转运、暂存、交接处置全流程闭环追溯,系统与属地卫生健康、生态环境部门监管平台实时对接,数据自动上传。(二)追溯流程1.科室产生环节:科室医疗废物管理员封装医疗废物后,使用手持终端(PDA)录入产生科室、废物类别、重量、经办人等信息,生成唯一追溯码,粘贴于医疗废物包装袋封口处。2.转运环节:转运人员到达科室交接时,用手持终端扫描追溯码,确认接收,系统自动记录转运人员、交接时间、转运路线等信息。3.暂存环节:医疗废物运至暂存点后,暂存管理人员扫描追溯码入库,系统自动记录入库时间、暂存位置、暂存管理人员等信息。4.交接处置环节:医疗废物出库交接时,暂存管理人员与处置单位人员共同扫描追溯码出库,系统自动记录出库时间、接收单位、接收人员等信息,数据同步上传至监管平台。(三)系统功能1.全流程追溯:通过追溯码可查询每袋医疗废物的全流程信息,实现来源可查、去向可追、责任可究。2.异常预警:系统设置多重预警机制,包括医疗废物超期未转运预警(科室产生后超过4小时未转运至暂存点)、暂存超期预警(暂存时间超过48小时)、分类异常预警(某科室废物类别占比与历史数据偏差超过20%)、重量异常预警(单袋重量超过限值)等,预警信息自动推送至相关管理人员,及时处置异常情况。3.统计分析:系统自动生成日、月、年统计报表,包括全院及各科室医疗废物产生量、分类合格率、转运及时率、暂存合规率、处置及时率等指标,为管理决策提供数据支撑。4.电子档案:系统自动保存所有追溯数据,保存期限不少于3年,符合法律法规要求,可随时调取查询。八、监督检查与考核(一)监督检查体系建立三级监督检查体系,确保制度落实到位:1.科室自查:各科室医疗废物管理员每日对本科室医疗废物分类、包装、标识、登记、污物间管理等情况进行自查,填写《科室医疗废物管理自查表》,护士长每周审核一次,存档备查。2.后勤保障部日常检查:转运人员每次转运时检查各科室医疗废物的包装规范度、分类正确率、标识完整度,对不符合要求的当场指出并要求整改,记录在《医疗废物转运检查记录表》,后勤保障部每周汇总检查情况,反馈至院感科与相关科室。3.院感科专项检查:院感科每月开展医疗废物管理专项检查,抽查不少于10个临床医技科室及暂存点、转运环节,检查内容包括分类合格率、包装规范率、标识完整率、登记完整率、人员知识知晓率、暂存点管理合规率等,填写《医疗废物管理监督检查表》,对存在问题下达《整改通知书》,限期整改,跟踪复查。4.联合检查:每季度由院感科、后勤保障部、医务部、护理部组成联合检查组,对全院医疗废物管理情况进行全面检查,检查结果纳入科室绩效考核。(二)考核指标医疗废物管理考核核心指标如下:1.医疗废物分类合格率≥98%;2.医疗废物包装规范率≥100%;3.医疗废物标识完整率≥100%;4.医疗废物登记完整率≥100%;5.转运及时率≥100%;6.暂存时间合规率=100%;7.人员培训合格率=100%;8.追溯系统数据上传及时率=100%。(三)奖惩措施1.奖励:季度联合检查排名前3名的科室,给予500-1000元的绩效奖励;年度考核优秀的科室与个人,给予表彰与物质奖励。2.处罚:(1)季度联合检查排名后3名的科室,扣发科室绩效500-1000元,科室主任、护士长扣发个人绩效10%。(2)日常检查中发现医疗废物混放、包装不规范、标识不清、登记不全等问题,每发现1例扣发当事人绩效50元,扣发科室医疗废物管理员绩效30元,同一问题反复出现的,加倍处罚。(3)因管理不善导致医疗废物泄漏、流失、被盗等事件,造成不良后果的,按医院不良事件管理规定严肃处理,触犯法律法规的,移交司法机关处理。九、应急管理(一)应急组织机构医院医疗废物管理领导小组为应急指挥机构,下设应急处置组(由后勤保障部、院感科、医务部、护理部、保卫科人员组成)、医疗救治组(由医务部、护理部、感染性疾病科人员组成)、后勤保障组(由后勤保障部、设备科、财务科人员组成)、信息上报组(由院感科、后勤保障部人员组成),负责医疗废物相关突发应急事件的处置工作。(二)应急事件类型1.医疗废物泄漏、遗撒事件:转运或暂存过程中医疗废物包装袋破裂,发生废物泄漏、遗撒。2.医疗废物流失、被盗事件:医疗废物丢失、被盗,可能造成传染病传播或环境污染。3.医疗废物职业暴露事件:工作人员接触医疗废物发生锐器伤、粘膜暴露等。4.突发公共卫生事件期间的医疗废物处置:发生传染病疫情、突发公共卫生事件时,医疗废物产生量激增或需按特殊要求处置。(三)应急处置流程1.医疗废物泄漏、遗撒事件处置:(1)发现人立即停止操作,在污染区域设置警示标识,禁止无关人员进入,同时向科室负责人、后勤保障部、院感科报告。(2)后勤保障部接到报告后,立即组织应急处置人员穿戴防护服、医用防护口罩、工作帽、双层橡胶手套、防护面罩、防水靴等防护用品,携带应急处置物资赶赴现场。(3)泄漏物收集:固体医疗废物遗撒的,使用镊子、铲子将废物收集至备用黄色医疗废物包装袋中;液体泄漏的,先用吸附棉或锯末覆盖吸附,再收集至包装袋中;收集过程中严禁用手直接接触医疗废物。(4)污染区域消毒:按照从污染区向清洁区的顺序,用2000mg/L含氯消毒剂对污染地面、墙面、物品表面进行擦拭消毒,作用30分钟后用清水擦拭干净;泄漏物为高危险感染性废物的,消毒浓度提高至5000mg/L含氯消毒剂,作用时间不少于60分钟。(5)处置完成后,院感科对处置效果进行评价,合格后解除警示标识,填写《医疗废物泄漏事件处置记录表》,存档备查。(6)发生人员职业暴露的,同时按职业暴露处置流程处理。2.医疗废物流失、被盗事件处置:(1)发现人立即向保卫科、后勤保障部、院感科报告,保护好现场。(2)保卫科立即组织人员查找流失、被盗医疗废物,调取监控录像,锁定可疑人员与车辆,必要时向公安机关报案。(3)院感科负责评估流失、被盗医疗废物的危害程度,制定防控措施,可能造成传染病传播的,立即启动传染病防控应急预案。(4)信息上报组在2小时内向属地卫生健康、生态环境、公安部门报告事件情况,配合相关部门开展调查处置。(5)事件处置完成后,形成书面调查报告,上报院领导与属地监管部门,分析原因,落实整改措施,防止类似事件再次发生。3.突发公共卫生事件医疗废物处置:(1)发生传染病疫情等突发公共卫生事件时,领导小组立即启动应急预案,调整医疗废物管理流程,感染性疾病科、隔离病区产生的所有废物(含生活垃圾)均按感染性废物管理。(2)隔离病区产生的医疗废物使用双层黄色医疗废物包装袋封装,采用分层封扎,包装袋外标注“感染性疾病废物”标识,专人专车转运,每日转运2次,直接运送至暂存点单独存放,优先处置。(3)转运人员、暂存管理人员升级防护等级,穿戴一次性防护服、N95口罩、防护面罩、双层手套、防水靴等。(4)暂存点每日消毒次数增加至4次,消毒浓度提高至2000mg/L含氯消毒剂。(四)应急物资储备在医疗废物暂存点设置应急物资专用柜,储备物资包括:大、中、小号黄色医疗废物包装袋各500个,1L、4L利器盒各2
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