糖尿病概论医学知识讲座

——病人教育篇一、糖尿病概述糖尿病概论医学知识讲座第1页内容提要定义、发病机理临床表现与自然病程及危害糖尿病诊疗与分型糖尿病危险原因糖尿病预防及管理糖尿病概论医学知识讲座第2页

糖尿病是一种慢性疾病，是因为胰岛素分泌和（或)作用缺点引发以血糖升高为特征代谢病。什么是糖尿病?糖尿病概论医学知识讲座第3页什么是正常糖代谢?

进食后,食物中淀粉类物质经消化吸收转变成葡萄糖,令血糖水平升高,而此时胰腺分泌胰岛素来调整血糖水平。血糖胰岛素糖尿病概论医学知识讲座第4页

若胰岛素分泌不足或不能发挥正常功效,使血中葡萄糖无法进入细胞,造成血糖水平升高,过高血糖经尿液排出体外,造成尿糖出现。糖尿病发生糖尿病概论医学知识讲座第5页糖尿病常见症状体重降低皮肤瘙痒口渴多饮轻易疲惫食欲亢进小便增多糖尿病概论医学知识讲座第6页大多数糖尿病病人早期症状都不明显超过二分之一人不知道自己患糖尿病糖尿病概论医学知识讲座第7页糖尿病自然病程（mmol/L)

7.0

6.17.811.1空腹血糖（mmol/L)75gOGTT2小时糖尿病空腹糖耐量减损

正常糖耐量糖耐量异常糖尿病概论医学知识讲座第8页视网膜病变白內障青光眼蛋白尿肾衰竭泌尿系统感染神经病变血管闭塞截肢高血压糖尿病危害阳痿冠心病心脏衰竭中风眼心脏肾脏足神经系统糖尿病概论医学知识讲座第9页糖尿病诊疗标准（WHO1999)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平

≥11.1mmol/L(200mg/dl)

或2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平

≥7.0mmol/L(126mg/dl)

或3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时PG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)儿童糖尿病诊疗标准与成人一致糖尿病概论医学知识讲座第10页糖尿病诊疗标准（ADA)HbA1c≥6.5%试验用NGSP认证方法进行，并与DCCT检测进行标化。

或2.空腹血糖（FPG)≥7.0mmol/L。空腹定义是最少8小时未摄入热量。

或3.OGTT试验中2小时血糖≥11.1mmol/L。试验应按照世界卫生组织（WHO)标准进行，用含75g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。4.有高血糖症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1mmol/L。*如无高血糖症状，标准1～3应该再次检测证实。HbA1c≥6.5%试验用NGSP认证方法进行，并与DCCT检测进行标化。

或2.空腹血糖（FPG)≥7.0mmol/L。空腹定义是最少8小时未摄入热量。

或3.OGTT试验中2小时血糖≥11.1mmol/L。试验应按照世界卫生组织（WHO)标准进行，用含75g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。4.有高血糖症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1mmol/L。*如无高血糖症状，标准1～3应该再次检测证实。HbA1c≥6.5%试验用NGSP认证方法进行，并与DCCT检测进行标化。

或2.空腹血糖（FPG)≥7.0mmol/L。空腹定义是最少8小时未摄入热量。

或3.OGTT试验中2小时血糖≥11.1mmol/L。试验应按照世界卫生组织（WHO)标准进行，用含75g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。4.有高血糖症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1mmol/L。*如无高血糖症状，标准1～3应该再次检测证实。HbA1c≥6.5%试验用NGSP认证方法进行，并与DCCT检测进行标化。

或2.空腹血糖（FPG)≥7.0mmol/L。空腹定义是最少8小时未摄入热量。

或3.OGTT试验中2小时血糖≥11.1mmol/L。试验应按照世界卫生组织（WHO)标准进行，用含75g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。4.有高血糖症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1mmol/L。*如无高血糖症状，标准1～3应该再次检测证实。***糖尿病概论医学知识讲座第11页什么是胰岛素?胰岛素是胰岛β细胞分泌一个降血糖肽类激素。胰腺细胞血糖胰岛素血管糖尿病概论医学知识讲座第12页75克葡萄糖耐量试验

【目标】是诊疗糖尿病金标准。【步骤及注意事项】

检验前三天正常饮食，检验前一天晚上20:00后不再

吃任何食物，可少许饮水。2.检验日晨空腹抽血后，服完溶于250～300ml水内无

水葡萄糖75g(如用1分子结晶水葡萄糖则为82.5g)。3.自饮糖水第一口开始计时，2小时按时抽血化验血糖。4.试验过程中不要猛烈活动，不要进食，可少许饮水，

无需卧床。5.儿童服糖量1.75g/kg，最大服糖量为75g。糖尿病概论医学知识讲座第13页糖尿病分为四大类:

１型糖尿病

２型糖尿病

妊娠糖尿病

其它特殊类型糖尿病糖尿病分型糖尿病概论医学知识讲座第14页1型糖尿病

多是小孩及年青人起病较急，常因感染或饮食不妥诱发起病，可有家族史；经典者有多尿、多饮、多食和消瘦三多一少症状；不经典隐匿发病患儿多表现为疲乏无力、遗尿、食欲可降低；约20%～40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。需要胰岛素注射治疗糖尿病概论医学知识讲座第15页

患者体型多肥胖，对胰岛素产

生抵抗，而胰岛素分泌相对

减少或正常;

发病早期可能没有症状。可用口服药品治疗2型糖尿病糖尿病概论医学知识讲座第16页

妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次发觉糖耐量受损或糖尿病者。

血糖波动相对较轻，血糖易于控制，

多数患者可经过严格饮食计划和运

动使血糖得到满意控制;妊娠糖尿病

部分患者需要使用胰岛素控制血糖。糖尿病概论医学知识讲座第17页其它特殊类型糖尿病细胞功效遗传性缺点;胰岛素作用遗传性缺点;胰腺外分泌疾病;内分泌疾病;药品和化学品所致糖尿病;感染所致;其它与糖尿病相关遗传综合征。糖尿病概论医学知识讲座第18页糖尿病发病高危原因家族史工作压力肥胖缺乏运动巨大婴儿分娩史年纪糖尿病概论医学知识讲座第19页糖尿病治疗五驾马车糖尿病概论医学知识讲座第20页糖尿病三级预防一级预防

预防糖尿病发生;二级预防

预防糖尿病并发症;三级预防

降低残废率和死亡率，改进生活质量。糖尿病概论医学知识讲座第21页健康生活方式（一)健康饮食标准2.不吸烟,不酗酒

恪守食物金字塔原则，饮食要均衡;

不要经常进食高糖、高盐和过油腻食品;

不要暴饮暴食，以免摄取过多热量。糖尿病概论医学知识讲座第22页3.适当运动並持之以恒4.维持标准体重指数

体重指数=体重(kg