2026年常见疾病预防与治疗要点模拟试卷

2026年常见疾病预防与治疗要点模拟试卷一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入题干后的括号内）1.根据世界卫生组织2024年9月公布的2025-2026年北半球流感流行季疫苗推荐组份，我国上市的三价流感疫苗未覆盖的病毒株是（）A.A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2023（H1N1）pdm09类似株B.A/Thailand/8/2023（H3N2）类似株C.B/Austria/1359417/2021（B/Victoria系）类似株D.B/Phuket/3073/2013（B/Yamagata系）类似株2.依据2025年更新的《中国呼吸道合胞病毒感染防控指南》，重组RSV疫苗用于60岁及以上老年人群接种时，对RSV相关重症下呼吸道感染的保护效力约为（）A.62.3%B.74.1%C.94.0%D.100%3.2025版《中国高血压防治指南》明确，合并2型糖尿病、慢性肾脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压高危人群，启动降压药物治疗的血压阈值为（）A.≥120/80mmHgB.≥130/80mmHgC.≥140/90mmHgD.≥150/90mmHg4.2026年我国正式上市的首款四价手足口病疫苗，覆盖的血清型不包含（）A.肠道病毒71型（EV71）B.柯萨奇病毒A16型（CoxA16）C.柯萨奇病毒A6型（CoxA6）D.埃可病毒11型（ECHO11）5.根据2025年世界卫生组织更新的结核潜伏感染防控指南，我国优先推广的短程预防性治疗方案为（）A.异烟肼单药口服6个月B.异烟肼联合利福平口服3个月C.异烟肼联合利福喷丁每周1次顿服，总疗程3个月D.利福平单药口服4个月6.2025年国家药监局批准国产重组带状疱疹疫苗扩大适用年龄范围，获批的接种人群年龄下限为（）A.30岁B.40岁C.50岁D.60岁7.依据2025版《中国2型糖尿病防治指南》，合并动脉粥样硬化性心血管疾病、慢性心力衰竭或慢性肾脏病的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白水平是否达标，均应优先联用的药物类别是（）A.磺脲类促泌剂B.α-糖苷酶抑制剂C.GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂D.预混胰岛素8.2026年我国国家基本公共卫生服务项目新增的老年人群免费筛查疾病是（）A.阿尔茨海默病（老年认知障碍）早期筛查B.肺癌低剂量CT筛查C.结直肠癌肠镜筛查D.骨质疏松骨密度筛查9.按照2025年更新的《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》，托幼机构、中小学校出现诺如病毒暴发疫情时，环境物体表面消毒应使用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L10.尼塞韦单抗作为RSV感染被动免疫制剂，2026年纳入我国儿童免疫规划试点的接种对象是（）A.6月龄以上所有儿童B.6月龄以下高危婴儿（早产、先天性心脏病、慢性肺疾病）C.确诊RSV感染的住院患儿D.托幼机构3-6岁儿童11.2025-2026年我国新冠病毒流行的主流优势亚型为（）A.OmicronBA.5原始亚型B.OmicronXBB.1.5与EG.5的重组亚型C.Delta变异株D.原始野生株12.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的黄金时间窗为发病后（）A.1小时内B.4.5小时内C.12小时内D.24小时内13.我国居民每日食盐摄入量的推荐上限（包括酱油、酱菜等食物中的隐形盐）为（）A.3gB.5gC.8gD.10g14.以下抗菌药物使用场景中，符合2025版《抗菌药物临床应用指导原则》要求的是（）A.病毒性上呼吸道感染患者常规口服头孢类抗菌药物预防细菌感染B.诺如病毒感染性腹泻患者静脉输注左氧氟沙星抗感染C.A组β溶血性链球菌引起的化脓性扁桃体炎患者口服青霉素类抗菌药物10天疗程D.普通感冒患者常规输注抗菌药物缩短病程15.成人正常体重指数（BMI）的适宜范围为（）A.18.5-23.9kg/㎡B.24.0-27.9kg/㎡C.≥28kg/㎡D.<18.5kg/㎡16.2026年我国推广的慢阻肺稳定期核心治疗方案为（）A.按需口服短效支气管扩张剂B.长期规律吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂C.长期口服糖皮质激素D.仅在急性加重时使用抗生素17.HPV九价疫苗可覆盖9种高危及低危HPV型别，以下说法正确的是（）A.接种九价疫苗后无需定期开展宫颈癌筛查B.九价疫苗可100%预防所有型别HPV导致的宫颈癌C.接种九价疫苗后仍需定期进行宫颈细胞学及HPV筛查D.已有性生活的女性接种九价疫苗无保护效果18.成人急性感染性腹泻居家治疗时，首选的补液方式为（）A.静脉输注生理盐水B.口服补液盐ⅢC.大量饮用白开水D.饮用含糖碳酸饮料19.按照狂犬病暴露分级处置规范，被家养犬、猫轻微抓伤或擦伤，无出血但有皮肤破损时，属于Ⅱ级暴露，正确的处置方式是（）A.无需任何处置，用肥皂水冲洗即可B.立即处理伤口并接种狂犬病疫苗C.仅注射狂犬病免疫球蛋白D.观察动物10天，动物健康就无需接种疫苗20.2025年我国更新的儿童青少年近视防控指南提出，每天户外阳光下活动的有效时长应至少达到（），可显著降低近视发生风险A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入题干后的括号内）1.2026年我国秋冬季重点呼吸道传染病的疫苗接种高优先级人群包含（）A.60岁及以上老年人B.6月龄-5岁儿童C.慢性病稳定期患者D.孕妇E.医疗卫生机构一线从业人员2.以下属于2025版《中国高血压防治指南》提出的全民高血压预防核心措施的有（）A.全民减盐，每日食盐摄入量控制在5g以内B.维持健康体重，BMI保持在18.5-23.9kg/㎡，男性腰围<90cm，女性腰围<85cmC.每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动D.彻底戒烟，避免被动吸烟，不饮酒或限制酒精摄入E.18岁以上成人每年至少测量1次血压，高危人群每半年测量1次3.诺如病毒感染的典型临床特征及防控要点包含（）A.潜伏期短（12-48小时），传播力强，易在托幼机构、学校、养老院等集体单位引起暴发B.临床以呕吐、腹泻为主要表现，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主C.诺如病毒对75%酒精抵抗力强，手卫生推荐使用肥皂流动水洗手D.病例隔离期为症状完全消失后72小时，隐性感染者也需隔离E.患者呕吐物、排泄物需使用1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟以上4.2型糖尿病患者的综合控制目标包含（）A.空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/LB.糖化血红蛋白<7.0%，高龄、合并严重并发症患者可适当放宽目标C.血压控制在<130/80mmHgD.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）合并心血管疾病者控制在<1.8mmol/LE.BMI<24kg/㎡5.以下关于手足口病防控的说法，符合2026年防控规范的有（）A.四价手足口病疫苗接种对象为6月龄-3岁儿童，基础免疫2剂，间隔1个月B.EV71单价疫苗仍可使用，主要预防EV71导致的重症手足口病C.手足口病流行季节应避免带儿童到人员密集、通风不良的公共场所D.儿童出现发热、手、足、口腔皮疹时应及时就医，避免交叉感染E.患儿隔离至体温正常、皮疹消退后1周方可返校6.脑卒中的快速识别要点（FAST原则）包含（）A.面部不对称（Face）：一侧面部麻木或口角歪斜B.肢体无力（Arm）：一侧肢体无力、抬举困难C.言语障碍（Speech）：说话含糊不清、无法理解他人语言D.快速送医（Time）：出现上述症状立即拨打120，尽可能在时间窗内送达有卒中救治能力的医院E.测量体温（Temperature）：首先排查是否为发热导致的不适7.以下关于抗菌药物合理使用的说法，正确的有（）A.抗菌药物仅对细菌、部分真菌等敏感微生物有效，对病毒感染无治疗效果B.普通感冒、流感、病毒性腹泻等病毒性疾病无明确细菌感染指征时不应使用抗菌药物C.细菌感染时应根据病原学结果选择敏感抗菌药物，避免无指征联用广谱抗菌药物D.细菌感染症状消失后应立即停用抗菌药物，避免长期用药导致耐药，无需完成完整疗程E.局部皮肤黏膜感染应优先选择局部用抗菌药物，减少全身用药不良反应8.2026年我国推荐的成年人群重点癌症早筛项目包含（）A.40岁以上人群每2年进行1次胃癌高危人群筛查，高危人群定期胃镜检查B.40岁以上人群每年1次低剂量螺旋CT筛查肺癌，尤其针对长期吸烟人群C.45岁以上人群每5-10年进行1次肠镜检查，筛查结直肠癌D.35-64岁女性定期进行宫颈细胞学+HPV联合筛查，防控宫颈癌E.40岁以上女性每1-2年进行1次乳腺超声或钼靶检查，筛查乳腺癌9.以下关于带状疱疹的说法，正确的有（）A.带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，高发于50岁以上人群及免疫力低下人群B.带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛，严重影响患者生活质量C.重组带状疱疹疫苗接种2剂后，40岁及以上人群保护效力可达90%以上，保护期可持续10年以上D.带状疱疹发作期无传染性，无需隔离E.带状疱疹急性期治疗应在发疹后72小时内启动抗病毒治疗，可有效缩短病程、降低神经痛发生率10.食源性疾病的核心防控要点包含（）A.保持清洁，饭前便后、处理生熟食物前后认真洗手B.生熟分开，处理生肉、海鲜的砧板、刀具与处理熟食、即食食物的器具分开存放、使用C.食物烧熟煮透，肉、禽、蛋、海鲜等食物中心温度应达到70℃以上，避免食用溏心蛋、生腌海鲜D.食物在安全温度下存放，熟食在室温下存放不超过2小时，冰箱冷藏室温度保持在4℃以下E.选择安全的水和食物原材料，不吃变质、超过保质期的食物三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后的括号内填入“√”或“×”，判断错误或不填均不得分）1.2025-2026流行季我国上市的四价流感疫苗覆盖4种流感病毒亚型，疫苗接种后保护期为6-8个月，由于流感病毒每年抗原漂移，需每年接种当季疫苗才能获得有效保护。（）2.6月龄以下婴儿无法直接接种RSV疫苗，可通过母亲在孕32-36周接种RSV重组疫苗，或出生后注射尼塞韦单抗获得被动免疫，降低RSV重症感染风险。（）3.高血压患者夏季气温升高导致血压较冬季下降时，可自行停用降压药物，待秋冬季血压升高后再恢复用药，不会增加心脑血管事件风险。（）4.奥司他韦、玛巴洛沙韦等流感抗病毒药物属于处方药，仅对流感病毒有效，对普通感冒、新冠病毒感染无治疗效果，不应作为普通感冒常规备药自行服用。（）5.接种新冠XBB系列单价疫苗后仍可能发生突破性感染，但疫苗可显著降低感染后重症、死亡的风险，高风险人群仍需按程序接种。（）6.慢阻肺患者稳定期无明显咳嗽、喘息症状时，可自行停用吸入类药物，待出现急性加重症状时再恢复用药，不会影响肺功能进展。（）7.诺如病毒感染后免疫力持久，一次感染后可获得终身免疫，不会重复感染。（）8.儿童青少年近视一旦发生，目前尚无有效方法可逆转近视度数，核心防控措施为增加户外活动、减少近距离用眼时长、定期监测视力，避免近视进展为高度近视。（）9.被动物咬伤后，若动物已接种过兽用狂犬病疫苗，人可无需进行狂犬病暴露后处置。（）10.抑郁症属于常见的心理疾病，并非个人“意志薄弱”“想不开”，需早期识别、规范干预，中重度抑郁症需在精神科医师指导下进行药物治疗联合心理治疗。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2026年我国秋冬季重点呼吸道传染病（流行性感冒、新型冠状病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、肺炎链球菌感染）的疫苗接种优先级划分及核心接种要求。2.简述2025版《中国高血压防治指南》提出的全人群高血压一级预防核心措施，及不同风险层级高血压患者的血压控制目标值。3.简述2026年我国基层诊疗场景下常见食源性疾病（诺如病毒感染、非伤寒沙门氏菌感染、副溶血性弧菌感染）的核心防控要点与居家治疗原则。五、案例分析题（共1题，总计20分）患者男性，67岁，退休人员，2026年1月12日因“发热3天，右侧肢体无力、言语含糊1天”到社区卫生服务中心就诊。既往史：高血压病史12年，最高血压172/102mmHg，平素间断服用降压药物，无规律监测血压；2型糖尿病病史6年，未规律服用降糖药物，未定期监测血糖；吸烟史42年，每日吸烟20支，无饮酒史；未接种过流感疫苗、RSV疫苗、肺炎链球菌疫苗，近3年未接种新冠疫苗。现病史：患者3天前受凉后出现发热，最高体温38.9℃，伴咳嗽、咳少量白痰、活动后喘息，自行服用感冒退热药物症状无明显缓解；1天前晨起时发现右侧肢体抬举费力，说话含糊不清，伴轻微头痛，无恶心呕吐、意识障碍，家属未及时送医。就诊查体：体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸21次/分，血压164/96mmHg，未吸氧状态下指脉氧饱和度93%，神志清楚，言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性；门诊快速检测：流感病毒抗原（甲型）阳性，新冠病毒核酸阴性，随机血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.3%，血常规提示白细胞总数6.9×10^9/L，淋巴细胞比例37%，中性粒细胞比例58%；胸部X线提示双下肺纹理增粗伴少许斑片状影，头颅CT提示左侧基底节区低密度缺血灶，无出血灶。请结合2026年常见疾病预防与治疗相关指南，回答以下问题：1.该患者就诊时存在哪些明确的疾病诊断？（4分）2.针对该患者的急性期病情，列出核心治疗要点。（10分）3.该患者病情稳定出院后，列出长期疾病管理与二级预防的核心措施。（6分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.D5.C6.B7.C8.A9.C10.B11.B12.B13.B14.C15.A16.B17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.（1）接种优先级划分（3分）：最高优先级人群包括60岁及以上老年人（尤其是合并慢性基础疾病者）、6月龄-5岁儿童（重点为2岁以下婴幼儿）、孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员及陪护人员、医疗卫生机构及重点场所（托幼、养老机构）一线从业人员；次优先级人群包括5-59岁合并慢性基础疾病、免疫力低下人群、大型公共服务场所从业人员。（2）核心接种要求（7分）：①流感疫苗：每年9-10月流行季前完成接种，2025-2026季优先选择匹配WHO推荐组份的四价流感疫苗，无论既往是否接种、是否患过流感，当季均需接种1剂，6月龄-8岁儿童首次接种需完成2剂、间隔4周，接种后2周产生保护性抗体，保护期6-8个月；②新冠疫苗：已完成基础免疫且距最后1剂接种满6个月的高风险人群，接种1剂针对当前XBB重组亚型的单价新冠疫苗，无需接种原始株或BA.5亚型二价疫苗，可降低90%以上重症、死亡风险；③RSV疫苗：60岁及以上老年人接种1剂重组RSV疫苗，保护期至少24个月；孕32-36周健康孕妇可在流行季前接种1剂，为出生后6个月内婴儿提供被动保护；6月龄以下早产、先心、慢肺高危婴儿，流行季前注射1剂尼塞韦单抗，保护期5个月，覆盖整个流行季；④肺炎链球菌疫苗：65岁及以上老年人接种1剂23价肺炎球菌多糖疫苗，间隔5年可复种1剂；2岁以下儿童按程序完成13价肺炎球菌结合疫苗4剂接种，预防肺炎链球菌相关重症感染。2.（1）一级预防核心措施（5分）：①全民减盐，每人每日食盐总摄入量（含隐形盐）不超过5g，推广限盐工具，减少高盐加工食品摄入；②维持健康体重，将BMI控制在18.5-23.9kg/㎡，男性腰围<90cm、女性腰围<85cm，通过膳食平衡、规律运动防控超重肥胖；③规律运动，每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动，搭配2-3次肌肉力量训练，避免久坐；④戒烟限酒，彻底戒烟、避免二手烟暴露，不推荐饮酒，饮酒者严格控制酒精摄入量；⑤合理膳食，增加新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白摄入，减少高油、高糖、高脂食物摄入；⑥心理平衡，保持规律作息，避免长期精神紧张，保证每日7-8小时睡眠；⑦定期监测血压，18岁以上成人每年至少测1次血压，高危人群每半年测量1次，及早发现血压异常。（2）血压控制目标（5分）：①无合并症的普通高血压患者，首先将血压降至<140/90mmHg，耐受者进一步降至<130/80mmHg；②合并糖尿病、慢性肾病、冠心病、缺血性卒中的高危患者，血压控制目标为<130/80mmHg；③80岁及以上高龄老人，首先降至<150/90mmHg，耐受良好者可进一步降至<140/90mmHg，避免脑灌注不足。3.（1）核心防控要点（5分）：①通用措施：坚持肥皂流动水洗手，食材处理生熟分开、器具专用，食物烧熟煮透至中心温度70℃以上，剩余食物及时冷藏、复热充分，流行季减少集体聚餐，避免接触病例；②诺如病毒防控：不喝生水、不吃生冷食物，病例呕吐物、排泄物使用1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒（避免使用酒精类消毒剂），病例隔离至症状消失后72小时；③沙门氏菌防控：禽肉、鸡蛋充分煮熟，避免食用溏心蛋、生鸡蛋，冰箱食材生熟分层存放；④副溶血性弧菌防控：海鲜彻底加热，避免食用生腌海鲜，加工海鲜的器具单独清洗消毒。（2）居家治疗原则（5分）：①补液优先：轻症患者首选口服补液盐Ⅲ预防纠正脱水，避免单纯饮用白开水导致电解质紊乱，重点关注老人、儿童的精神状态、尿量，识别脱水征象；②对症治疗：高热者使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，腹痛明显者予胃肠解痉药物，不常规使用强止吐、止泻药物抑制胃肠蠕动，避免毒素滞留；③抗菌药物使用：诺如病毒感染无需使用抗菌药物和抗病毒药物；沙门氏菌、副溶血性弧菌感染轻症无需抗菌药物，仅在持续高热、血便、严重脱水、免疫低下等重症场景下，使用喹诺酮类或三代头孢类抗菌药物；④预警就医：出现持续高热超过3天、频繁呕吐无法进食、尿量显著减少、精神萎靡、血便、意识改变时立即就医。五、案例分析题1.明确诊断（4分，每点1分）：①原发性高血压2级（很高危层）；②2型糖尿病（血糖控制不佳）；③甲型流行性感冒合并病毒性肺炎；④急性缺血性脑卒中（左侧基底节区）；⑤烟草依赖、慢阻肺高危状态。2.急性期治疗要点（10分，每点2分）：①呼吸道感染管理：虽距发病超过4