2026年公共卫生服务项目实施方案

2026年公共卫生服务项目实施方案一、总体要求（一）指导思想以人民健康为中心，坚持预防为主、医防协同、平急结合的工作方针，聚焦城乡居民全生命周期健康需求，以提升公共卫生服务公平性、可及性、实效性为核心，持续优化服务项目内涵，强化基层服务网底功能，健全经费保障、质量控制、绩效考核机制，推动公共卫生服务从“重数量”向“重质量”、从“被动服务”向“主动健康”转变，筑牢基层公共卫生防护屏障，为推进健康中国建设、降低居民疾病负担、提升全民健康水平提供坚实支撑。（二）工作目标2026年基本公共卫生服务项目覆盖全体辖区常住居民（含居住半年以上的户籍及非户籍居民），人均财政补助标准在2025年94元的基础上提高8元，达到102元，新增经费重点向老年人、慢性病患者、儿童、孕产妇等重点人群倾斜，同步拓展心理健康、慢阻肺管理等服务内容，量化核心工作指标为：居民电子健康档案动态使用率达到75%以上，常住人口服务覆盖率稳定保持在90%以上；0-6岁儿童健康管理率保持在92%以上，孕产妇系统管理率保持在90%以上；65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率达到72%以上，老年人健康体检反馈及时率达到100%；原发性高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别达到83%、81%以上，管理人群血压、血糖控制率分别达到65%、60%以上；严重精神障碍患者规范管理率保持在85%以上，规律服药率保持在80%以上；肺结核患者规范管理率保持在90%以上，规则服药率达到90%以上；65岁以上老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务覆盖率分别达到78%、85%以上；传染病和突发公共卫生事件报告及时率、准确率保持100%；卫生监督协管信息报告率达到98%以上；居民公共卫生服务项目知晓率达到85%以上，服务满意度达到85%以上。二、项目内容与服务规范严格对标国家基本公共卫生服务规范要求，结合居民健康需求优化调整服务内涵，细化服务流程，明确服务标准，确保各项服务规范落地。（一）居民健康档案管理以电子健康档案为核心，优化健康档案建立、更新、使用全流程管理。一是简化档案建立流程，对新入辖区居住满6个月的常住居民，在其首次到基层医疗卫生机构就诊、接受疫苗接种或健康管理服务时同步建立电子健康档案，建档时限缩短至符合建档条件后7个工作日内，不得要求居民专程到机构提交材料建档。二是集中开展“休眠档案”清理，2026年6月底前完成2023年以来无任何动态服务记录的存量档案核实，对离开辖区超过6个月、连续3次联系不上的居民档案按规范做好封存或跨区域迁移，对档案信息错误、缺失的及时补正，确保档案信息真实准确。三是强化档案务实应用，打通电子健康档案与区域内医疗机构诊疗记录、医保结算记录、健康体检数据、疫苗接种记录的数据接口，实现服务数据自动归集同步，减少基层人工录入负担；全面开放居民个人健康档案查询权限，居民可通过省级健康服务平台、移动端小程序查询本人健康信息，提交档案信息纠错、更新申请，基层机构在收到申请后3个工作日内核实更新，不得无故拒绝居民查询、修改个人档案的合理诉求。四是动态考核导向，取消纸质档案完整性、建档率等单一数量指标考核，将档案动态使用率、信息准确率、居民查询便捷度作为核心考核指标，坚决杜绝建“假档”“死档”问题。（二）健康教育坚持需求导向，提升健康教育精准性和实效性。一是落实固定阵地宣传要求，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年开展面向公众的健康知识讲座不少于12次，提供健康咨询活动不少于9次；每个村卫生室、社区卫生服务站每2个月开展1次健康咨询活动、更换1次健康教育宣传栏内容，全年播放健康教育音像资料不少于6种。二是优化宣传内容，重点围绕慢性病防控、传染病防治、心理健康、合理膳食、科学运动、中医药养生、职业健康、老年健康、妇幼保健、突发公共卫生事件应急、控烟限酒等核心内容开发科普材料，所有科普材料需经县区级疾控中心或专业公共卫生机构审核后方可发布，坚决杜绝虚假健康信息传播。三是开展分众化精准宣教，针对青少年群体联合辖区中小学校每学期开展不少于2次健康进校园活动，重点普及近视防控、心理健康、青春期保健、控烟禁毒等知识；针对老年群体重点普及跌倒预防、合理用药、慢性病管理、疫苗接种等知识；针对职业群体重点普及职业病防护、压力调适等知识，重点人群健康教育触达率不低于80%。四是拓展线上宣传渠道，依托家庭医生签约微信群、官方短视频账号等平台每周推送1次贴合辖区居民需求的健康科普内容，每个基层医疗卫生机构培养1名以上专兼职健康科普员，提升科普传播能力。（三）预防接种严格落实国家免疫规划，保障接种安全。一是做好常规免疫接种服务，为辖区0-6岁儿童及其他重点人群免费提供国家免疫规划疫苗接种服务，常规免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，适龄儿童含麻疹成分疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗等疫苗及时接种率达到90%以上；每季度开展1次入托入学预防接种证查验，对漏种儿童及时告知补种，年度补种完成率达到95%以上。二是推进数字化预防接种门诊建设，2026年底前实现所有基层预防接种门诊数字化全覆盖，提供预约、取号、登记、接种、留观全流程信息化服务，所有疫苗冷链温度实时监控、全程追溯，接种信息在接种完成后24小时内同步至电子健康档案和儿童预防接种电子证照。三是严格接种安全管理，落实接种前“三查七对一验证”制度，规范开展接种前健康状况询问、接种禁忌核查，接种后按要求留观30分钟，建立预防接种异常反应快速响应机制，异常反应报告及时率、规范处置率达到100%。四是做好重点人群疫苗接种动员，针对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，做好流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗接种的科普告知，配合做好新冠病毒疫苗等重点疫苗的接种组织工作，提升重点人群疫苗接种率。（四）0-6岁儿童健康管理围绕儿童全周期生长发育需求提供连续健康服务。一是规范落实13次免费健康检查服务，即新生儿出院后1周内入户访视，以及3、6、8、12、18、24、30、36月龄，4、5、6岁阶段的健康检查，服务内容涵盖生长发育监测、体格检查、血常规检测、听力筛查、视力筛查、口腔检查、心理行为发育评估等，对筛查发现的生长发育迟缓、贫血、佝偻病、视力异常、龋齿、心理行为发育偏离的儿童建立专案管理，及时转诊并追踪随访转诊结果，专案管理率、转诊追踪率达到100%。二是强化婴幼儿照护指导，每个基层医疗卫生机构配备1名以上专兼职婴幼儿养育照护指导员，为0-3岁婴幼儿家庭提供科学喂养、安全防护、早期发展指导服务，提升家庭照护能力。三是落实儿童健康干预措施，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到93%以上，0-3岁儿童中医药健康管理服务覆盖率达到85%以上；对贫困家庭6-24月龄儿童按要求免费发放营养包，营养包发放率达到90%以上，有效服用率达到85%以上。四是加强托幼机构卫生保健指导，每季度对辖区内托幼机构开展1次卫生保健巡查，指导落实晨午检、传染病防控、膳食营养、安全防护等制度，筑牢托幼机构健康防线。（五）孕产妇健康管理保障母婴安全，提升孕产妇健康服务质量。一是规范落实5次孕期和产后健康服务，孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，开展第一次产前检查，免费提供血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病抗体检测等服务，开展孕早期健康教育和妊娠风险筛查；孕16-20周、21-24周各开展1次孕中期随访，做好胎儿生长发育评估、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压筛查；孕28-36周、37-40周各开展1次孕晚期随访，指导孕妇做好自我监测、住院分娩准备；产妇出院后1周内开展产后访视，观察产妇子宫恢复、恶露、伤口愈合情况，提供母乳喂养、产后康复、心理疏导指导；产后42天开展全面健康检查，提供避孕节育指导。二是强化高危孕产妇管理，对筛查发现的高危孕产妇建立专案，落实分级管理、随访、转诊责任，高危孕产妇专案管理率达到100%，严防孕产妇死亡事件发生。三是优化重点服务内容，在孕早期、孕晚期、产后42天三个节点为孕产妇免费开展抑郁量表筛查，筛查阳性者及时转介至精神卫生医疗机构干预；落实孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断措施，检测率达到100%，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白及时接种率达到100%。2026年孕产妇系统管理率保持在90%以上，产后访视率保持在92%以上。（六）65岁及以上老年人健康管理将老年人健康管理作为项目重点，优化服务内涵。一是规范开展年度健康体检服务，为辖区65岁及以上常住居民每年提供1次免费健康体检，服务内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导，2026年优化辅助检查项目，在原有血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾）基础上，将胸部DR检查纳入免费体检范畴；对80岁以上高龄、失能、半失能老年人提供上门体检服务，上门服务覆盖比例不低于辖区高龄失能老年人总数的60%。二是强化结果反馈与干预，体检结果在体检完成后7个工作日内反馈至本人或家属，对体检发现的高血压、糖尿病等慢性病患者及时纳入相应慢性病健康管理，对疑似肿瘤、严重心脑血管疾病、肺部疾病等异常情况及时转诊，追踪转诊结果并记录在档。三是拓展老年健康服务内容，在体检中同步开展老年综合评估，对老年人认知功能、情感状态、日常生活能力、跌倒风险、营养状况进行评估，对存在跌倒高风险、营养不良、认知下降的老年人开展针对性干预指导；推进中医药健康管理服务，为老年人提供中医体质辨识和个体化中医药保健指导，覆盖率达到78%以上。四是强化医养结合服务衔接，每月对辖区内养老机构开展1次巡诊服务，为居家失能老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务，服务覆盖比例不低于40%，提升老年人健康服务可及性。2026年65岁以上老年人规范健康管理率达到72%以上。（七）慢性病患者健康管理深化医防融合，提升慢性病管理实效。一是落实高血压患者管理，严格执行35岁以上人群首诊测血压制度，首诊测血压率达到100%，对筛查发现的原发性高血压患者纳入规范管理，每年提供至少4次面对面随访，开展血压测量、用药评估、生活方式指导，根据血压控制情况及时调整治疗方案或转诊，每年提供1次较全面的健康体检，管理人群血压控制率达到65%以上。二是落实2型糖尿病患者管理，针对35岁以上人群开展糖尿病高危人群筛查，对确诊的2型糖尿病患者纳入规范管理，每年提供至少4次面对面随访，开展空腹血糖检测、用药指导、饮食运动干预，有条件的地区可为管理对象每年提供1次免费糖化血红蛋白检测，管理人群血糖控制率达到60%以上。三是新增慢阻肺患者管理服务，对辖区40岁以上有长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰症状的高危人群开展肺功能筛查，对确诊的慢阻肺患者建立健康档案，每年提供至少4次随访服务，开展戒烟干预、用药指导、呼吸康复训练指导，慢阻肺患者规范管理率达到60%以上。四是强化高危人群干预，对筛查发现的高血压、糖尿病、慢阻肺、心脑血管疾病、癌症高危人群建立管理台账，每6个月开展1次随访，提供生活方式干预指导，降低发病风险，高危人群干预覆盖率达到70%以上；配合上级医疗机构做好脑卒中、癌症等重点慢性病早筛早诊工作，项目地区重点癌症筛查覆盖率达到50%以上。五是优化慢性病管理服务模式，将慢性病随访与日常诊疗服务深度融合，患者在门诊就诊、取药时同步完成随访评估、健康指导，减少居民重复跑腿负担，不得要求健康状况稳定的慢性病患者专程到机构接受公卫随访。（八）严重精神障碍患者管理多部门协同做好患者管理服务。一是规范患者随访管理，对辖区内诊断明确、在家居住的六类严重精神障碍患者（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）建立健康档案，每年至少开展4次随访，评估患者危险性等级、精神症状、服药依从性、社会功能状况，为患者及家属提供用药指导、心理支持和康复指导；在患者及监护人知情同意前提下，每年为患者提供1次包含一般体格检查、血压、血常规、肝功能、血糖、心电图项目的免费健康体检。二是强化多部门联动，基层医疗卫生机构每季度与公安、综治、民政、残联等部门交换患者信息，对危险性评估3级以上的高风险患者第一时间通报相关部门，协同落实管控、救治措施，严防肇事肇祸事件发生。三是强化患者及家属支持，每季度为患者家属开展1次照护知识培训，配合相关部门落实患者监护补贴、医疗救助、残疾评定、社区康复等帮扶政策，减轻患者家庭负担。2026年严重精神障碍患者规范管理率保持在85%以上，规律服药率保持在80%以上。（九）结核病患者健康管理规范结核病患者全程管理。基层医疗卫生机构在接到上级定点医疗机构的肺结核患者管理通知后，72小时内完成第一次入户随访，确定督导服药人员，为患者及家属讲解结核病防治知识、消毒隔离要求、服药注意事项；在患者全治疗疗程内开展至少10次随访服务，督促患者按时服药、定期复查，对漏服药物的患者及时追访，提高规则服药率；对涂阳肺结核患者的密切接触者开展筛查，筛查率达到95%以上，对疑似肺结核患者及时转诊至定点医疗机构确诊。2026年肺结核患者规范管理率保持在90%以上，规则服药率达到90%以上。（十）传染病及突发公共卫生事件报告处置筑牢基层传染病防控防线。一是健全监测报告机制，基层医疗卫生机构配备专（兼）职传染病疫情报告人员，严格落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告制度，发现法定传染病病例、疑似病例、突发公共卫生事件相关线索后，按规定时限通过网络直报系统上报，报告及时率、准确率达到100%，不得迟报、漏报、瞒报。二是配合做好应急处置，接到疾控机构流调、处置通知后，第一时间协助开展密切接触者追踪、居家健康监测、疫点疫区消毒、健康宣教等工作。三是强化应急能力储备，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心储备满足30天使用需求的防护物资、消毒物资，每年开展不少于2次的传染病防控和突发公共卫生事件应急演练，提升聚集性疫情早期发现和处置能力。四是做好重点季节传染病防控，针对流感、手足口病、诺如病毒感染、登革热等季节性传染病，加强监测预警和健康宣教，引导居民做好个人防护。（十一）卫生监督协管服务延伸卫生监督工作触角。基层医疗卫生机构配备专（兼）职卫生监督协管员，每季度对辖区内集中式供水单位、二次供水单位、学校、托幼机构、基层医疗机构开展1次巡查，做好食源性疾病信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告工作，2026年新增职业卫生协管职责，对辖区内存在职业病危害的企业开展巡查，宣传职业病防治知识，发现卫生安全隐患、非法行医、职业病危害等线索第一时间上报县区级卫生监督机构，卫生监督协管信息报告率达到98%以上。（十二）中医药健康管理服务扩大中医药服务覆盖面。规范开展65岁以上老年人中医体质辨识和0-36个月儿童中医药健康指导服务，根据老年人不同体质提供饮食调养、运动保健、穴位按摩、情志调摄等个体化指导；为儿童家长传授摩腹、捏脊、穴位按揉等中医药保健方法。鼓励基层医疗卫生机构推广针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医药适宜技术，在慢性病管理、康复服务中融入中医药干预内容，提升中医药服务可及性。（十三）心理健康服务2026年将心理健康服务纳入公共卫生服务范畴，每个基层医疗卫生机构配备1名以上专兼职心理健康服务人员，接受过心理健康服务专业培训并考核合格，为辖区居民提供心理健康科普、情绪评估、常见心理问题疏导服务；针对青少年、孕产妇、老年人、高压职业人群等重点群体开展心理健康筛查，年度重点人群心理健康筛查覆盖率不低于30%，对筛查发现的抑郁症、焦虑症等疑似心理疾病患者，及时转介至专业精神卫生机构就诊，提升居民心理健康水平。（十四）流动人口与特殊群体服务保障落实属地管理责任，对跨区域流动的常住居民，流入地基层机构不得因户籍原因拒绝提供公共卫生服务，依托全国统一的健康信息平台调取居民原有健康档案，实现服务无缝衔接，流动人口公共卫生服务覆盖率不低于户籍人口水平；对低保对象、特困人员、残疾人、计生特殊家庭等特殊群体，提供优先服务、上门服务，特殊群体服务覆盖率达到100%。三、经费保障与管理健全经费投入、使用、监管全流程机制，确保经费安全、高效使用。（一）落实经费投入2026年基本公共卫生服务人均补助标准为102元，中央财政按照西部地区80%、中部地区60%、东部地区10%-50%的比例给予补助，地方各级财政要足额落实配套资金，省级财政加大对革命老区、民族地区、边疆地区、乡村振兴重点帮扶县的转移支付力度，确保项目经费在年度第一季度按照不低于70%的比例预拨至基层医疗卫生机构，年末根据绩效考核结果结算，不得因经费拨付不及时影响服务开展。（二）规范经费分配经费分配坚持“倾斜基层、多劳多得、优绩优酬”原则，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构获得的项目经费占比不低于总经费的90%，其中村卫生室承担服务任务对应的经费占比不低于总经费的30%；根据服务数量、服务质量、居民满意度等考核结果核算拨付经费，严禁按机构人头平均分配经费，严禁截留、挤占、挪用项目经费。（三）明确经费使用范围项目经费专项用于开展公共卫生服务相关支出，包括开展服务所需的人员劳务支出、医用耗材支出、宣传印刷支出、人员培训支出、小型服务设备购置及维护支出、信息化运维支出等，其中人员劳务支出占比不低于总经费的60%，重点提高基层公卫人员、乡村医生的劳务报酬；承担公共卫生服务任务的乡村医生，月均公卫补助不低于当地村医月均补助总水平的40%，考核合格后及时足额发放。经费不得用于大型设备购置、基本建设、机构日常运行公用经费等与公共卫生服务无关的支出。（四）强化经费监管各级卫生健康、财政部门每年开展不少于1次的项目经费专项检查和审计，重点核查经费拨付是否及时、使用是否合规、分配是否与服务挂钩，对发现的虚列服务套取经费、截留挪用经费、违规发放福利等问题，依法依规严肃追责问责，确保经费全部用于服务居民。四、服务能力提升措施聚焦基层服务短板，强化人才、技术、信息化支撑，提升公共卫生服务供给能力。（一）加强基层公卫队伍建设2026年底前实现每万常住人口配备3.2名以上基层公共卫生人员，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名公共卫生医师，每个村卫生室至少有1名医务人员承担公共卫生服务任务。建立分级培训机制，县区级每年对所有基层公卫人员、村医开展不少于2次的项目规范培训，内容涵盖服务流程、专业技能、信息化操作、医患沟通等，培训考核合格率达到100%；落实基层公卫人员薪酬待遇，在绩效工资分配中向公卫一线人员倾斜，公卫人员绩效工资水平不低于同机构临床医生平均水平，稳定基层公卫队伍。为所有承担入户服务任务的基层公卫人员、村医配备智能随访工作包，包含便携式血压计、血糖仪、血氧仪、移动随访终端，实现服务数据实时上传，减少人工填表负担。（二）健全医防协同工作机制建立“疾控机构-二三级医院-基层医疗卫生机构”三方协同机制，县区级疾控、妇幼、卫生监督、中医等专业公共卫生机构每月对基层机构开展1次技术指导和质控，帮助基层解决服务中的技术问题；辖区二级以上医疗机构落实公共卫生职责，安排专业人员对口指导基层开展慢性病管理、孕产妇保健、儿童保健、疾病筛查等服务，开通基层转诊绿色通道，对基层转诊的急危重症患者优先接诊、优先检查、优先住院，医疗机构公共卫生职责履行情况纳入医院绩效考核，考核权重不低于10%。（三）强化信息化支撑2026年底前实现全国基本公共卫生服务信息系统互联互通，打通省际间健康档案数据迁移、共享通道，解决流动人口跨区域服务衔接问题；清理整合基层机构各类信息系统，实现公卫服务、诊疗服务、医保结算数据互联互通，做到“一次录入、多系统共享”，取消不必要的纸质报表、手工台账，切实为基层减负；推广远程健康监测设备应用，为行动不便的慢性病患者、老年人配备可穿戴监测设备，监测数据自动同步至电子健康档案，提升服务效率。严格落实居民健康信息安全保护制度，规范数据查询、使用权限，严禁泄露、买卖居民健康信息，对违反信息安全规定的严肃追责。（四）深化家庭医生签约服务融合将公共卫生服务项目作为家庭医生签约服务的核心内容，签约团队为签约居民提供预约就诊、慢病随访、健康咨询、上门服务等一体化服务，2026年重点人群家庭医生签约覆盖率保持在75%以上，对签约的慢性病患者可根据病情适当延长处方时长，提升签约居民获得感。五、绩效考核与质量控制建立以质量和效果为核心的考核体系，坚决杜绝形式主义，确保服务真实、规范、有效。（一）完善分级考核机制建立“市级考县、县级考机构、机构考人员”的三级考核体系，市级对县级的考核每年不少于1次，重点考核经费保障、任务落实、服务效果等；县级对基层医疗卫生机构的考核每半年不少于1次，机构内部对科室、医务人员的考核每月不少于1次。考核内容涵盖组织管理、资金管理、项目执行、服务效果、居民满意度5个维度，其中服务效果、服务真实性、居民满意度指标权重不低于60%；优化考核方式，通过系统数据比对、电话回访服务对象、上门入户核实、查阅服务记录等方式开展考核，坚决杜绝“看材料、数档案”的形式主义考核，取消脱离实际的纸质档案考核要求。（二）健全常态化质量控制机制县区级成立由疾控、妇幼、卫生监督、中医、综合医院专家组成的项目质控专家组，每季度对基层机构服务质量开展抽查，抽查服务对象比例不低于辖区年度服务总人数的5%，重点核查服务内容是否按规范提供、体检和随访记录是否真实、服务结果是否及时反馈、转诊患者是否得到及时处置。对质控中发现的问题建立整改台账，明确整改时限，跟踪整改到位；对存在服务不规范、记录造假、缩减服务内容等问题的机构和人员，及时通报并督促整改。（三）强化考核结果应用考核结果与经费拨付、机构评先评优、个人绩效工资直接挂钩，对考核优秀的机构和个人给予表彰奖励；对考核不合格的机构，扣减10%-20%的项目经费，并对机构主要负责人进行约谈；对存在虚列