2026年结核病知识试题(附答案)

2026年结核病知识试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题列出的四个备选项中只有一个是最符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分）1.根据世界卫生组织2025年发布的《全球结核病报告》，2024年全球新发结核病患者数量约为（）A.780万B.1060万C.1320万D.1500万2.根据同一份报告数据，2024年全球因结核病死亡人数（含HIV合并结核感染人群）约为（）A.82万B.110万C.130万D.160万3.我国2024年全国法定传染病疫情报告数据显示，肺结核在甲乙类传染病报告发病数中居第（）位，是危害公众健康的重大呼吸道传染病A.1B.2C.3D.44.结核病的病原菌为（），因菌体含大量分枝菌酸，抗酸染色呈阳性，也被称为抗酸杆菌A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.麻风分枝杆菌5.肺结核在所有结核病类型中占比超过80%，其最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播6.下列肺结核患者的各类标本中，传染性最强的是（）A.含有大量结核分枝杆菌的干酪样痰液B.血液C.汗液D.尿液7.我国结核病防控工作中界定的肺结核核心可疑症状为（），出现该症状者需及时到结核病定点医疗机构排查A.咳嗽咳痰≥2周，或伴咯血、痰中带血B.胸痛、活动后呼吸困难C.高热、寒战D.不明原因体重下降、食欲减退8.判断肺结核患者是否具有传染性的最核心依据是（）A.胸部影像学检查提示肺部空洞B.痰结核分枝杆菌病原学检查阳性C.结核菌素皮肤试验强阳性D.存在反复咯血症状9.我国免疫规划规定，新生儿出生后需及时接种的结核病预防疫苗为（）A.卡介苗（BCG）B.重组结核杆菌融合蛋白疫苗C.母牛分枝杆菌疫苗D.目前无获批可用的结核病预防疫苗10.卡介苗接种的核心保护效果为（）A.完全阻断结核分枝杆菌感染B.显著降低儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性结核）的发生风险C.对成人继发性肺结核提供100%保护D.有效预防耐药结核发生11.对于无耐药证据的初治活动性肺结核患者，WHO及我国指南推荐的标准短程化疗疗程为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.18-24个月12.下列抗结核药物中，不属于一线抗结核治疗药物的是（）A.异烟肼（INH,H）B.利福平（RFP,R）C.贝达喹啉（BDQ）D.吡嗪酰胺（PZA,Z）13.抗结核治疗过程中，容易引起视神经炎不良反应，表现为视力下降、视野缩小、色觉障碍的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇（EMB,E）D.链霉素（SM,S）14.利福平服用后可出现的特征性、无害性不良反应为（），需提前告知患者避免恐慌A.四肢末端麻木等周围神经炎表现B.尿液、汗液、泪液等体液呈橘红色改变C.血尿酸升高、关节疼痛D.耳鸣、听力下降15.长期大剂量服用异烟肼容易诱发周围神经炎，临床可通过联用（）进行预防A.维生素B1B.维生素B6C.维生素CD.维生素D16.耐多药肺结核（MDR-TB）的核心定义为，患者感染的结核分枝杆菌经药敏试验证实至少同时对（）耐药A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和乙胺丁醇17.根据WHO2021年更新的耐药结核分类标准，广泛耐药肺结核（XDR-TB）是指在符合利福平耐药/耐多药肺结核（RR/MDR-TB）诊断基础上，同时满足（）A.对任意氟喹诺酮类药物耐药，且对至少1种传统二线注射类抗结核药物（阿米卡星、卷曲霉素、卡那霉素）耐药B.对任意氟喹诺酮类药物耐药，且对至少1种A组二线抗结核核心药物（贝达喹啉、利奈唑胺、普托马尼）耐药C.对全部一线抗结核药物耐药D.对氟喹诺酮类及所有二线抗结核药物耐药18.结核菌素皮肤试验（PPD试验）需要在注射后（）测量局部硬结直径，判定试验结果A.12小时B.24小时C.48-72小时D.7天19.PPD试验结果判定为强阳性的标准是（）A.硬结直径＜5mmB.硬结直径5-9mmC.硬结直径10-14mmD.硬结直径≥15mm，或局部出现水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应20.下列检测技术中，WHO推荐、可在2小时内同时完成结核分枝杆菌检测及利福平耐药性判定的快速分子诊断技术是（）A.痰抗酸杆菌涂片镜检B.GeneXpertMTB/RIF检测C.结核分枝杆菌罗氏培养D.血清结核抗体检测21.根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》，学校出现肺结核散发病例时，密切接触者筛查范围不包括（）A.与病例同班级的师生B.与病例同宿舍居住的人员C.与病例长时间共同学习、生活的密切接触人员D.学校全体教职工及学生22.绝大多数排菌肺结核患者在接受规范抗结核治疗（）后，痰中菌量会大幅下降，传染性显著降低，经医生评估后可在佩戴口罩的前提下恢复正常的非密集接触社会活动A.2-3周B.1个月C.症状完全消失时D.治疗满疗程时23.下列人群中，不属于结核病发病高危人群的是（）A.HIV感染者/AIDS患者B.血糖控制不佳的糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群D.规律锻炼、营养充足的健康青壮年24.WHO提出的终结结核病流行（ENDTB）战略设定的2030年全球阶段性目标为：与2015年基线相比，结核病发病率下降（），结核病死亡数下降（）A.50%，75%B.80%，90%C.90%，95%D.100%，100%25.潜伏性结核感染（LTBI）是指人体感染结核分枝杆菌后未发生活动性病变，无临床症状、无传染性的状态，目前我国优先推荐的LTBI短程预防性治疗方案（3HP方案）的组成为（）A.异烟肼单药口服6个月B.异烟肼联合利福平口服3个月C.异烟肼联合利福喷丁，每周服药1次，总疗程3个月D.利福平单药口服4个月26.下列关于肺结核患者治疗管理的说法，错误的是（）A.只要咳嗽、低热等症状消失，即可自行停药，无需完成全疗程治疗B.治疗需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的核心原则C.治疗期间需遵医嘱定期复查痰菌、肝肾功能、胸部影像学，评估治疗效果及药物不良反应D.基层医务人员需对患者开展督导服药管理，提高治疗依从性27.肺结核合并糖尿病患者若血糖控制不佳，会显著增加治疗失败、复发的风险，指南建议此类患者血糖控制目标为空腹血糖＜（），餐后2小时血糖＜（）A.4.4mmol/L，6.7mmol/LB.7.0mmol/L，10.0mmol/LC.9.0mmol/L，13.9mmol/LD.11.1mmol/L，16.7mmol/L28.下列关于HIV感染与结核共病的说法，错误的是（）A.HIV感染者因免疫力受损，发生活动性结核病的风险是HIV阴性人群的20倍以上B.HIV合并结核感染患者需尽早启动抗结核治疗，并根据免疫状态适时启动抗病毒治疗C.HIV感染者无需常规开展结核病筛查，仅在出现咳嗽症状时就诊排查即可D.HIV合并结核感染患者的死亡风险显著高于单纯肺结核患者29.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，肺结核属于（）类传染病，责任报告单位发现病例后需于（）内进行网络直报A.甲类，2小时B.乙类，24小时C.丙类，24小时D.乙类，2小时30.下列关于结核病防控的说法，正确的是（）A.出现咳嗽咳痰2周以上或痰中带血的可疑症状，需及时到结核病定点医疗机构就诊排查B.肺结核一旦患病即无法治愈C.与肺结核患者共同进餐一定会被感染D.开窗通风会加速结核分枝杆菌在室内的传播二、多项选择题（每题2分，共30分。每题列出的备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，多选、少选、错选均无分）1.下列关于结核分枝杆菌生物学特性的描述，正确的有（）A.抗酸染色呈阳性，俗称抗酸杆菌B.对干燥、冷、酸、碱环境抵抗力强，在干燥痰液中可存活6-8个月C.对湿热、紫外线敏感，100℃煮沸5分钟即可杀灭，日光直射2-7小时可杀灭痰液中附着的结核分枝杆菌D.不易产生耐药性，对所有抗菌药物均敏感2.下列症状中，属于活动性肺结核常见临床表现的有（）A.慢性咳嗽、咳痰B.咯血或痰中带血C.午后低热、夜间盗汗、全身乏力D.不明原因体重减轻、女性患者月经失调3.下列场景或因素中，会增加结核分枝杆菌传播风险的有（）A.传染源为痰涂片阳性、肺部存在空洞的排菌患者，排菌量大B.接触者与患者在密闭、通风不良的空间内长时间密切接触C.患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时未采取遮挡措施，随意排放飞沫D.接触者存在免疫力低下的情况，如长期使用激素、合并糖尿病、HIV感染等4.下列抗结核药物中，属于一线抗结核治疗药物的有（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素5.抗结核治疗需严格遵循的“十字原则”包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程6.抗结核治疗过程中，患者若自行减药、漏服、过早停药，可能造成的后果有（）A.治疗失败、病情复发，甚至造成肺组织不可逆损伤，影响肺功能B.诱导结核分枝杆菌产生耐药性，进展为耐多药/广泛耐药结核C.大幅提升治疗成本，延长治疗周期D.延长患者排菌时间，增加周围人群的感染风险7.耐药结核病产生的主要原因包括（）A.医疗机构制定的抗结核治疗方案不规范，药物配伍、剂量不合理B.患者治疗依从性差，不规律服药、自行停药或减药C.抗结核药品供应不稳定、质量不达标，导致血药浓度不足D.健康人群接触耐药肺结核患者后感染耐药菌株，发生原发性耐药8.下列关于卡介苗接种的说法，符合我国免疫规划要求的有（）A.接种对象主要为新生儿，出生后无禁忌证者需尽早接种B.未接种卡介苗的婴幼儿，＜3月龄可直接补种；3月龄-3岁儿童需先进行PPD试验，结果阴性者补种；≥4岁儿童不予补种C.卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润，随后化脓、形成小溃疡，一般8-12周后结痂愈合，属于正常接种反应D.卡介苗接种成功后可提供终身保护，完全避免结核分枝杆菌感染9.肺结核患者的下列接触者中，属于密切接触者、需要开展结核筛查的有（）A.与患者共同居住的家庭成员B.与患者同班级、同宿舍学习生活的同学、同事C.与患者在密闭空间内长时间共同停留的人员D.与患者在户外短暂擦肩而过的路人10.下列措施中，属于学校结核病防控核心工作内容的有（）A.严格落实新生入学结核病筛查制度，早发现潜在感染者和患者B.开展结核病防控知识宣教，提高师生健康认知水平C.加强教室、宿舍、图书馆等场所的日常通风换气，保持室内空气流通D.发现肺结核可疑症状者及时督促就诊，确诊患者严格落实休复学管理要求11.下列关于潜伏性结核感染（LTBI）的说法，正确的有（）A.LTBI人群无活动性肺结核的临床症状、影像学表现，不具有传染性B.LTBI人群一生中发展为活动性肺结核的整体风险为5%-10%，在免疫力低下时风险可升高至10%以上C.对LTBI中的高危人群开展预防性治疗，可有效降低其进展为活动性肺结核的风险D.所有LTBI人群都需要进行住院隔离治疗12.下列药物中，属于WHO推荐的耐药结核病治疗A组核心药物、为全口服短程耐药方案核心组分的有（）A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.普托马尼D.链霉素13.目前临床常用的结核感染筛查方法包括（）A.结核菌素皮肤试验（PPD试验）B.γ-干扰素释放试验（IGRA，如T-SPOT.TB）C.胸部X线/CT检查D.痰抗酸杆菌涂片检查14.下列日常行为中，有助于预防肺结核感染的有（）A.勤开窗通风，保持室内空气流通B.均衡营养、规律作息、适度锻炼，提高自身免疫力C.进入人群密集、通风不良的场所时科学佩戴口罩D.养成良好呼吸道礼仪，咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾遮挡口鼻，不随地吐痰15.下列关于肺结核治疗的说法，正确的有（）A.普通敏感肺结核只要坚持规范治疗，治愈率可达90%以上B.抗结核治疗期间需遵医嘱定期复查，及时发现并处理药物不良反应C.耐药肺结核治疗难度大、费用高、治愈率低，对患者和公共卫生均存在严重危害D.单纯使用中药即可替代抗结核化学药物治愈肺结核三、判断题（每题1分，共15分。请在每题后的括号内填写判断结果，正确填“√”，错误填“×”）1.结核分枝杆菌可侵犯人体除头发、指甲外的几乎所有组织器官，其中肺结核占所有结核病例的80%以上。（）2.只有痰涂片抗酸染色阳性的肺结核患者具有传染性，痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性。（）3.人体感染结核分枝杆菌后，仅5%-10%的感染者会在一生中发展为活动性肺结核，多数感染者可依靠自身免疫力维持潜伏感染状态不发病。（）4.新生儿接种卡介苗后可获得终身免疫，不会再感染结核分枝杆菌或发生肺结核。（）5.肺结核属于慢性消耗性疾病，患者治疗期间需要加强蛋白质、维生素等营养摄入，无需对鱼虾、鸡蛋等食物盲目忌口。（）6.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物存在一定的肝损伤风险，治疗期间需遵医嘱定期监测肝功能。（）7.传统耐药肺结核治疗周期长达18-20个月，目前推广的全口服短程方案虽可将疗程缩短至6-9个月，但整体治疗费用仍可达普通肺结核的数十倍甚至上百倍，全球平均治愈率约为60%，是严重的公共卫生问题。（）8.学生确诊肺结核后，需根据定点医疗机构的诊断证明落实休学管理，待达到复学标准并经定点医疗机构开具复学证明后方可返校，不得带病上课。（）9.所有肺结核患者都必须住院隔离治疗直至痊愈，不能在门诊接受治疗。（）10.糖尿病患者是结核病的高危人群，血糖控制不佳者发生活动性肺结核的风险是血糖正常人群的3-4倍，两类疾病会互相影响、加重病情。（）11.对潜伏性结核感染高危人群开展预防性治疗，可100%避免其进展为活动性肺结核。（）12.结核分枝杆菌对紫外线敏感，将结核患者使用过的被褥、书籍等物品放在阳光下暴晒2-7小时，可有效杀灭附着的病原菌。（）13.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻，可有效减少含结核分枝杆菌的飞沫排放，降低传播风险。（）14.耐多药肺结核患者需纳入专门的耐药结核患者管理体系，优先接受全口服短程方案治疗，由医务人员开展全程督导服药管理，提高治愈率。（）15.终结结核病流行仅需医疗卫生机构承担防控责任，无需公众参与配合。（）四、简答题（共25分）1.请简述肺结核的主要传播环节，以及日常生活中预防肺结核感染的核心措施。（6分）2.请简述抗结核治疗“十字原则”的核心内涵，以及不规范治疗的主要危害。（6分）3.请简述学校场景下发现确诊肺结核病例后的核心处置要点。（6分）4.请简述耐多药肺结核的定义、对个体和公共卫生的主要危害，以及核心防控策略。（7分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.B2.B3.B4.A5.B6.A7.A8.B9.A10.B11.B12.C13.C14.B15.B16.B17.B18.C19.D20.B21.D22.A23.D24.B25.C26.A27.B28.C29.B30.A二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABC12.ABC13.BCD14.ABCD15.ABC三、判断题（每题1分，共15分）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.×四、简答题（共25分）1.（6分）（1）传播环节：肺结核的主要传染源为痰病原学阳性的排菌活动性肺结核患者；当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会排出直径1-5μm的含结核分枝杆菌微滴核，微滴核可在空气中悬浮较长时间，被周围易感人群吸入并到达肺泡后即可造成感染，呼吸道飞沫传播是核心传播途径；人群对结核分枝杆菌普遍易感，免疫力低下者感染后发病风险更高。（3分）（2）预防措施：①控制传染源：出现肺结核可疑症状及时就诊，对发现的活动性肺结核患者规范开展治疗管理，缩短排菌周期；②切断传播途径：日常勤开窗通风，保持室内空气流通；养成良好呼吸道礼仪，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡；对排菌患者的居住环境、物品定期开展紫外线照射或阳光暴晒消毒；③保护易感人群：新生儿出生后及时接种卡介苗；结核高危人群定期开展筛查，符合预防性治疗指征的潜伏感染者规范接受干预；规律作息、均衡营养、适度锻炼，提升自身免疫力。（3分）2.（6分）（1）十字原则内涵：①早期：对肺结核患者做到早发现、早诊断、早治疗，病变早期以渗出性改变为主，药物渗透性好、治疗效果佳，同时可尽早减少传播；②联合：根据患者病情、药敏结果联用多种抗结核药物，发挥药物协同杀菌作用，减少耐药产生；③适量：结合患者年龄、体重、肝肾功能等制定个体化用药剂量，既避免剂量不足诱发耐药，又防止剂量过大增加不良反应风险；④规律：严格按照治疗方案要求规律服药，不漏服、不停药，维持稳定有效的血药浓度，保障治疗效果；⑤全程：按方案要求完成全疗程治疗，避免过早停药导致病情复发、治疗失败。（3分）（2）不规范治疗的危害：一是会导致病灶吸收不佳，病情反复甚至进展，造成肺组织不可逆损伤，引发呼吸功能受损、咯血、肺源性心脏病等严重并发症；二是易诱导结核分枝杆菌产生耐药性，进展为耐多药/广泛耐药结核，大幅提升治疗难度和经济负担，降低治愈率；三是会延长患者排菌时间，增加结核分枝杆菌尤其是耐药菌株的传播风险，加重公共卫生负担。（3分）3.（6分）①规范病例管理：第一时间对确诊病例进行登记，由结核病定点医疗机构评估病情传染性，对符合休学指征的患者出具休学证明，督促其居家或住院规范治疗，待达到连续痰菌阴性、病灶明显吸收、完成规定疗程的复学标准后，经定点医疗机构评估开具复学证明方可返校；（2分）②开展密切接触者筛查：及时排查病例发病以来的密切接触者（同班级、同宿舍、长时间共同活动的师生等），组织开展症状筛查、结核感染免疫学检测（PPD/IGRA）、胸部影像学检查，对筛查发现的可疑人员及时转诊排查，对发现的潜伏感染者根据风险等级开展健康监测或预防性干预；（1.5分）③强化环境管理：对病例学习生活过的教室、宿舍等场所开展终末消毒，指导学校落